Jaundzimušā atvešana mājās ir priecīgs notikums ģimenei. Taču vienlaikus tas var radīt arī nelielas bailes vecākiem. "Vai mazulim klājas labi?", "Vai mazulis labi elpo?", "Kāpēc viņš tik daudz raud?" Jums, iespējams, ir bijuši šādi jautājumi. Lai gan lielākoties tās ir normālas lietas, dažreiz ir retas situācijas, kurās mums jābūt nedaudz uzmanīgākiem. Šodien mēs runāsim par ļoti retu sirds slimību, kas var rasties jaundzimušajiem, bet kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tā ir pārtraukta aortas arka jeb saīsināti IAA.
Vienkārši sakot, kas ir pārtraukta aortas arka (IAA)?
Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kā darbojas mūsu sirds. Iedomājieties, ka jūsu sirds ir četrkameru galvenais ūdens sūknis.
- Divas augšējās kameras (Atria): Vienā kamerā ieplūst no ķermeņa atbrīvotas "zilās" asinis, bet otrā - no plaušām ieplūst ar skābekli piesātinātas "sarkanās" asinis.
- Divas apakšējās kameras (kambari): tās ir galvenās sūknēšanas kameras. No vienas puses tās nosūta skābekli saturošas asinis uz plaušām, lai tās tās savāktu. No otras puses tās sūknē ar skābekli bagātas sarkanās asinis, lai tās izplatītos pa visu ķermeni.
Galveno asinsvadu , kas pārnēsā skābekli saturošas asinis visā ķermenī, sauc par aortu . Tā parasti ir spieķa vai arkas formā.
Pārtrauktas aortas arkas (IAA) gadījumā aortas arka ir nepilnīga. Tas ir tā, it kā galvenā caurule, kas pievada ūdeni no ūdens tvertnes uz visu māju, būtu pārplīsusi divās daļās . Šī iemesla dēļ, lai cik spēcīgi sirds sūknētu, tā nevar piegādāt ar skābekli bagātas asinis ķermeņa apakšējām daļām. Tas ir ļoti nopietns, dzīvībai bīstams stāvoklis. Jo, ja ķermeņa daļas nesaņem asinis, šie orgāni var nedarboties un radīt lielas briesmas bērnam.
Šis stāvoklis ir ļoti reti sastopams. Tas skar aptuveni divus no katriem 100 000 Šrilankā dzimušiem mazuļiem. Tāpēc, lai gan ir svarīgi par to zināt, nevajag lieki krist panikā.
Kā zināt, vai jūsu mazulim ir šī slimība? Kādi ir simptomi?
Zīdainim ar IAA parasti parādās simptomi pirmajās dienās pēc dzimšanas. Tas ir tāpēc, ka pirms dzimšanas bērna sirds saņem skābekli no mātes ķermeņa, kas nav problēma, bet pēc dzimšanas bērna sirdij ir jāstrādā pašai. Tieši tad rodas šī problēma.
Jums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz šādiem simptomiem.
| Simptoms | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|
| Grūtības barot bērnu ar krūti un pārmērīgs nogurums | Pat tad, kad mazulis zīž mazu piena gabaliņu, šķiet, ka viņš vai viņa cīnās, svīst un strādā ļoti cītīgi. Jo pat šis mazais uzdevums prasa daudz pūļu no sirds. |
| Ātra elpošana | Tā kā organisms nesaņem pietiekami daudz skābekļa, mazulis sāk elpot ātri, lai to kompensētu. Krūškurvī var rasties pulsējošas sajūtas. |
| Paātrināta sirdsdarbība | Tā kā sirdij ir jāstrādā intensīvāk, lai sūknētu asinis visā ķermenī, sirds sāk pukstēt ātrāk. |
| Āda kļūst pelēka vai zila | Jo īpaši tāpēc, ka ar skābekli bagātinātas asinis nepareizi plūst uz mazuļa ķermeņa apakšējām daļām, piemēram, kājām un pēdām, āda šajās vietās var kļūt pelēka vai melanholiska. |
| Neparasta miegainība un vājums | Ja jūsu mazulis pastāvīgi ir miegains un letarģisks, tas var būt tāpēc, ka viņa ķermenis nesaņem nepieciešamo enerģiju. |
Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ja nepieciešams, nogādājiet mazuli tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (APL).
Citi sirds defekti, kas var rasties šī stāvokļa gadījumā
Zīdaiņiem ar IAA vienlaikus var būt vairāki citi sirds defekti.
- Ventrikulārs starpsienas defekts (VSD): tas ir caurums sienā starp divām apakšējām sirds sūknēšanas kamerām (kambariem). Pārsteidzoši, bet VSD dažreiz var sniegt īslaicīgu palīdzību IAA gadījumos, jo tas ļauj daļai skābekli piesātinātu asiņu caur caurumu nokļūt ķermenī.
- Atriālā starpsienas defekts (ASD): Tas ir caurums sienā starp divām sirds augšējām kamerām.
- Truncus Arteriosus: Šeit divi galvenie asinsvadi, kas iziet no sirds (aorta un plaušu artērija), apvienojas, veidojot vienu.
Kāpēc tas notiek ar zīdaiņiem? Kāds ir iemesls?
Kā vecākiem, pirmais jautājums, kas jums nāk prātā, to dzirdot, ir: "Vai tā ir mūsu vaina?" Protams, nē.
Pārtraukta aortas arka (IAA) ir stāvoklis, ko izraisa ģenētisks defekts . Vienkārši sakot, mūsu hromosomas ir "grāmata", kurā ir visas instrukcijas par to, kā tiek uzbūvēts mūsu ķermenis. Šajā stāvoklī trūkst ļoti maza hromosomas daļa, kurā ir instrukcijas par to, kā tiek uzbūvēta sirds un asinsvadi. Tas izraisa aortas nepareizu veidošanos.
Bieži vien zīdaiņiem ar IAA ir arī cita ģenētiska slimība, ko sauc par DiDžordža sindromu . To arī izraisa trūkstoša tās pašas hromosomas daļa. Bērniem ar DiDžordža sindromu var būt biežas infekcijas un noteiktas sejas izmaiņas (piemēram, lūpas šķeltne).
Kā ārsti to precīzi atklāj?
Ja, nogādājot bērnu slimnīcā, ārsti veic bērna izmeklēšanu un rada aizdomas par šādu sirds slimību, galvenais apstiprināšanas tests ir ehokardiogramma .
Ehokardiogramma ir kā videoieraksts par bērna sirdi. Tā ir nesāpīga. Tajā tiek izmantoti ultraskaņas viļņi, lai skaidri redzētu sirds kambarus, vārstus un asinsvadus. IAA gadījumā tā var skaidri parādīt aortas aizsprostojumu.
Dažreiz šādu sirds defektu var atklāt anomālijas skenēšanas (ultraskaņas skenēšanas) laikā, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē.
Kādas ir šīs ārstēšanas metodes? Vai bērnu var izārstēt?
Jā, pilnīgi noteikti. Lai gan šī ir nopietna slimība, to var pilnībā izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos . Ārstēšanas procesu var iedalīt divās galvenajās daļās.
1. Kas jādara tieši pirms operācijas
Pēc diagnozes noteikšanas mazulis nekavējoties tiek ievietots jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU). Galvenais mērķis ir uzturēt asinsriti organismā, līdz mazulis ir sagatavots operācijai.
Ārsti izmanto gudru triku, lai to izdarītu. Pirms katra bērna piedzimšanas starp aortu un artēriju, kas piegādā asinis plaušām, ir īslaicīgs savienojums (ductus arteriosus) . Tas pats no sevis aizveras dažu stundu vai dienu laikā pēc dzimšanas.
Bet IAA situācijā ārsti neļaus šim pagaidu savienojumam slēgties. Tas ir kā "apvedceļš", ko izmanto, kad galvenais ceļš ir slēgts. Turiet šo apvedceļu atvērtu.Zīdainim fizioloģiskā šķīdumā tiek ievadītas zāles, ko sauc par prostaglandīnu E1 . Tas ļauj mazuļa ķermeņa apakšdaļai saņemt asinis līdz operācijai.
2. Dzīvību glābjoša operācija
Kad bērna stāvoklis ir stabilizējies, operāciju veic bērnu sirds ķirurgi.
- Galvenais: divas pāršķeltas un atdalītas aortas daļas tiek atkal savienotas, izveidojot pilnīgu arku.
- Papildu lietas: Vienlaikus, ja mazulim ir VSD (caurums sirdī), tas arī tiks slēgts šīs operācijas laikā. Apvedceļš (PDA), kas iepriekš tika atvērts ar medikamentiem, arī tiks slēgts, jo tagad, kad galvenais ceļš ir pabeigts, pēc tā vairs nav nepieciešams.
Šī ir ļoti sarežģīta operācija, taču kvalificēti ārsti Šrilankā šādas operācijas veiksmīgi veic.
Kāda būs bērna nākotne pēc operācijas?
Tas ir vissvarīgākais. Pēc veiksmīgas operācijas lielākā daļa bērnu var dzīvot normālu, veselīgu dzīvi . Saskaņā ar statistiku, pat 10 gadus pēc operācijas vairāk nekā 81% cilvēku joprojām ir dzīvi.
Taču vissvarīgākais ir atcerēties, ka pēc operācijas jums visu atlikušo mūžu jāatrodas kardiologa uzraudzībā . Jums jāapmeklē klīnikas plānotajā laikā un jāveic pārbaudes, piemēram, ehokardiogramma, lai pārliecinātos, vai jūsu sirds darbojas pareizi. Dažreiz, kļūstot vecākam, jums var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana. Tāpēc ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus.
Ir normāli, ja uzzini, ka tavam mazulim ir šī slimība, un tev šķiet, ka visa pasaule sabrūk. Taču atceries, ka mūsdienu medicīnas zinātne ir ļoti attīstīta. Ja slimība tiek diagnosticēta laikus un pareizi ārstēta, tavam mazulim ir labas izredzes būt tikpat laimīgam kā jebkuram citam bērnam.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Pārtraukta aortas arka (IAA) ir tad, kad galvenais asinsvads, kas ved asinis no bērna sirds uz ķermeni, ir nepilnīgs.
- Šī ir ļoti reta, bet nopietna slimība , kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība .
- Esiet ļoti uzmanīgi attiecībā uz tādiem simptomiem kā grūtības barot bērnu ar krūti, ātra elpošana un pelēka āda.
- To izraisa ģenētisks defekts, nevis vecāku vaina.
- Ārstēšana ir ķirurģiska, un pēc veiksmīgas operācijas lielākā daļa bērnu var dzīvot normālu dzīvi .
- Ir svarīgi visu mūžu, pat pēc operācijas, atrasties kardiologa uzraudzībā .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment