Vai jūsu kauli nesaņem pietiekami daudz asiņu? To sauc par avaskulāro nekrozi jeb osteonekrozi!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par to, kas notiek, kad kauliem samazinās asinsrite? Tas izklausās mazliet biedējoši, vai ne? Bet tā ir lieta, kas mums jāzina. Vienkārši sakot, kad mūsu kauli nesaņem nepieciešamās asinis, kaulu audi lēnām sāk atmirt. To mēs saucam par avaskulāro nekrozi jeb osteonekrozi. Vai parunāsim par to sīkāk?

Kāpēc tas notiek ar mūsu kauliem? Kas ir avaskulārā nekroze?

Padomājiet par to, tāpat kā katrai mūsu ķermeņa šūnai, arī mūsu kauliem ir nepieciešams skābeklis un barības vielas , lai dzīvotu un saglabātu spēku. Kas tos pārnēsā? Asinis. Mūsu kauli nav tikai klinšu gabali. Tie ir dzīvi audi, kas pastāvīgi atjaunojas, vecām šūnām mirstot un veidojoties jaunām šūnām. Tāpat kā remontējot māju, vecās sienas tiek nojauktas un tiek būvētas jaunas, kas notiek kaulu iekšienē. Mēs to saucam par kaulu pārbūvi . Tagad padomājiet par to, kas notiek, ja kāda iemesla dēļ šo kaulu asinsapgāde tiek bloķēta vai pārtraukta? Tāpat kā augs novīst, kad tas nesaņem ūdeni, kauli nesaņem nepieciešamās uzturvielas un skābekli. Tad jaunu kaulu šūnu veidošanās samazinās, bet vecās šūnas turpina iet bojā. Pēc kāda laika tā kaula daļa, kas nesaņem asinis, kļūst vāja, trausla un galu galā var sabrukt. Līdzīgi koksnei, ko apēduši termīti. To mēs saucam par (avaskulāro nekrozi).

Cik izplatīta ir šī slimība? Kam tā ir lielāka iespējamība?

Patiesībā tas nav īpaši izplatīti, taču tas arī nepastāv. Piemēram, tādā valstī kā Amerika tiek ziņots, ka šo slimību ik gadu attīsta aptuveni 10 000 līdz 20 000 cilvēku. Tas var notikt jebkura vecuma cilvēkam neatkarīgi no dzimuma. Tomēr cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem ir nedaudz lielāks risks. Tas nozīmē, ka par to jāuztraucas arī jauniem, darbspējīga vecuma cilvēkiem.

Kur visbiežāk rodas avaskulārā nekroze?

Lai gan šī slimība var skart jebkuru locītavu ķermenī, visbiežāk tā tiek novērota gūžas locītavā . Tā ir vieta, kur kāja savienojas ar augšstilbu. Turklāt tā var skart arī vairākas citas vietas. Tās ir:

• Potītes
• Žokļa kauls
• Ceļi
• Augšdelms - pleca kauls un pleci

Padomājiet par to, gūža ir viena no galvenajām svaru nesošajām locītavām mūsu ķermenī. Tātad, ja tur ir šāda problēma, var būt grūti staigāt vai pat stāvēt.

Kāpēc tas (avaskulārā nekroze) rodas? Kādi ir cēloņi?

Vienkārši sakot, to var izraisīt jebkas, kas aptur asins piegādi kauliem. Dažreiz, aptuveni 20% gadījumu, nav iespējams atrast skaidru cēloni . Taču galvenos cēloņus var iedalīt divās grupās: 1. Traumatiska avaskulāra nekroze: tā notiek, ja negadījumā lūzt kauls vai izmežģījas locītava. Tad var tikt bojāti asinsvadi, kas apgādā kaulu. 2. Netraumatiska avaskulāra nekroze:Tas notiek, ja ir traucēta asins piegāde kauliem vai nu citas slimības, vai medikamentu dēļ. Šīs slimības īpatnība ir tā, ka, attīstoties šādā veidā, tā bieži skar vienas un tās pašas locītavas abās ķermeņa pusēs . Piemēram, ja jums ir avaskulāra nekroze labajā plecā, pastāv liela iespēja, ka tā attīstīsies arī kreisajā plecā.

Kādi lūzumu veidi visbiežāk izraisa traumatisku avaskulāru nekrozi?

Tas nenotiek ar katru lūzumu, bet daži lūzumi ir pakļauti lielākam riskam.

• Gūžas kaula lūzumi un dislokācijas : Tiek uzskatīts, ka aptuveni 20% cilvēku var attīstīties avaskulāra nekroze, īpaši, ja ir izmežģīta gūžas locītava. Tas ir tāpēc, ka galvenie asinsvadi, kas piegādā asinis gūžas kaulam, atrodas ļoti jutīgās vietās.

Kādas slimības un citas problēmas izraisa netraumatisku avaskulāru nekrozi?

To varētu izraisīt vairākas lietas:

• Osteoporoze : slimība, kas izraisa kaulu noārdīšanos. Īpaši vecākām sievietēm (un dažiem vīriešiem) celī var pēkšņi attīstīties avaskulāra nekroze. To sauc arī par "(SPONK - spontānu ceļa osteonekrozi)".
• Asins slimības: Piemēram, tādas slimības kā sirpjveida šūnu anēmija . Šo slimību gadījumā mainās sarkano asins šūnu forma, un tās var iesprūst mazos asinsvados .
• Cukura diabēts : Cilvēkiem ar diabētu ir arī lielāks risks, jo diabēts var bojāt asinsvadus.
• Vēža ārstēšana : Dažas vēža ārstēšanas metodes, īpaši staru terapija , var bojāt asinsvadus šajā apgabalā, izraisot avaskulāru nekrozi.
• Dekompresijas slimība: Kad dziļūdens nirēji strauji paceļas, asinīs var veidoties gaisa burbuļi un aizsprostot asinsvadus.
• HIV
• Vilkēde: šī ir imūnsistēmas slimība.
• Orgānu transplantācija: Arī šis risks pastāv, īpaši pēc tādām operācijām kā nieru transplantācija. Viens no iemesliem ir dažu lietoto medikamentu lietošana.

Kas mūsu dzīvesveidā palielina šo risku?

Daži ieradumi var arī palielināt šīs slimības (avaskulārās nekrozes) attīstības risku.

• Pārmērīga alkohola lietošana: Pārmērīga alkohola lietošana var palielināt tauku nogulsnēšanos asinīs un aizsprostot asinsvadus.
• Smēķēšana: Smēķēšana ir arī ļoti kaitīga asinsvadiem.
• Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana: Piemēram, tādi medikamenti kā "(prednizons)." Tie ir medikamenti, ko lieto daudzu slimību ārstēšanai. Tomēr, lietojot tos ilgstoši un lielās devās, var rasties šāda veida blakusparādības.

Kādi ir avaskulārās nekrozes simptomi?

Simptomi neparādās visi uzreiz. Jūs varat neko nepamanīt nedēļām vai mēnešiem ilgi. Laika gaitā parādās šie simptomi:

• Sāpes, kas rodas un izzūd: sāpes, kas rodas un izzūd, īpaši, ja uz skarto kaulu tiek izdarīts spiediens, un pēc tam izzūd, kad spiediens tiek noņemts.
• Pakāpeniski pieaugošas sāpes un stīvums: sākumā tas var nedaudz sāpēt, bet vēlāk sāpes var kļūt stipras un var būt grūti kustināt locītavu.
• Ierobežots locītavas kustību diapazons: Piemēram, pleca gadījumā kļūst grūti pacelt roku. Gūžas gadījumā kļūst grūti saliekt vai iztaisnot kāju.
• Klibošana: Ja Jums ir šis stāvoklis gūžā vai celī, Jūs varat klibot, ejot.
• Grūtības kāpt pa kāpnēm, stāvēt un staigāt.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, noteikti jāapmeklē ārsts .

Kā ārsti diagnosticē avaskulāro nekrozi?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jautās par jūsu simptomiem un veiks jums izmeklējumus. Pēc tam viņš var veikt vienu vai vairākas no šīm pārbaudēm:

• Rentgena uzņēmumi: Tie var meklēt tādas lietas kā lūzumi un artrīts. Tomēr avaskulārā nekroze agrīnās stadijās rentgena uzņēmumos var nebūt konstatējama.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana — MRI): šī ir labākā un jutīgākā avaskulārās nekrozes diagnostikas pārbaude . MRI var skaidri saskatīt pat vismazākās izmaiņas kaulos, pat apgabalus, kur ir samazināta asins plūsma.

Kā ārstē avaskulāro nekrozi?

Ārstēšana ir atkarīga no kaulu bojājumiem.

Ja kaulu bojājumi ir nelieli, maziem, svaru nenesošiem kauliem:

Šādos gadījumos operācija var nebūt nepieciešama. Ārsts var ieteikt šādas lietas:

• Aukstās un karstās kompreses (aukstās kompreses, termiskā apstrāde): mazina sāpes un pietūkumu.
• Atpūta: Ir ļoti svarīgi atpūtināt skarto locītavu.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, kontrolē sāpes un pietūkumu.
• Fizioterapija:Vingrinājumi un citas procedūras locītavu sāpju mazināšanai un kustību diapazona palielināšanai.
• Palīglīdzekļi staigāšanai: Izmantojiet palīglīdzekļus staigāšanai, piemēram, spieķus un kruķus, lai samazinātu svaru uz skarto locītavu.

(Avaskulārā nekroze) Ja stāvoklis ir smags, ķirurģiska iejaukšanās:

Daudzos gadījumos, īpaši, ja tas ir svaru nesošā locītavā, piemēram, gūžā (avaskulāra nekroze), ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās . Ir vairāki ķirurģisko operāciju veidi, ko var veikt:

• Kodola dekompresija: Šajā procedūrā ķirurgs skartajā kaulā izveido vairākus mazus caurumus (kodolus). Tas palīdz samazināt spiedienu kaula iekšpusē un veicina jaunu asinsvadu augšanu. Dažreiz kaulu transplantāti vai citas injekcijas tiek izmantotas, lai paātrinātu kaulu dzīšanu. Tas ir veiksmīgi tikai tad, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā.
• Locītavas endoprotezēšana: tā ietver bojātās locītavas noņemšanu un tās aizstāšanu ar mākslīgu locītavu. Gūžas locītavas un ceļa locītavas endoprotezēšana ir divas ļoti veiksmīgas (aptuveni 95%) operācijas, kas mazina sāpes un palīdz cilvēkiem ar avaskulāro nekrozi atgūt labu kustīgumu.

Vai var novērst avaskulāro nekrozi?

Dažreiz to nevar novērst, īpaši, ja to izraisījis negadījums. Taču ir lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu risku:

• Atmest smēķēšanu: tas noteikti ir kaut kas tāds, kas jums jādara.
• Ierobežojiet alkohola patēriņu: vislabāk to samazināt, cik vien iespējams.
• Holesterīna līmeņa kontrole: paaugstināts holesterīna līmenis asinīs nav labs asinsvadiem.
• Ja lietojat kortikosteroīdus hroniskas slimības dēļ, konsultējieties ar ārstu par devas samazināšanu. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu un nemainiet devu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

Vai avaskulāro nekrozi var pilnībā izārstēt?

Diemžēl avaskulāro nekrozi izārstēt nevar . Ārstēšana var tikai kontrolēt slimības progresēšanu un mazināt sāpes. Daudziem cilvēkiem galu galā ir nepieciešama operācija, īpaši locītavu endoprotezēšanas operācija. Cilvēkiem ar avaskulāro nekrozi laika gaitā var attīstīties arī smaga osteoartrīts .

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Avaskulārā nekroze ir slimība, kas laika gaitā pakāpeniski pasliktinās. Ja Jums ir diagnosticēta šī slimība, Jums jāpievērš īpaša uzmanība simptomiem, īpaši sāpēm un kustību traucējumiem. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:

• Sāpes, kas nepāriet pat pēc atpūtas vai pretsāpju līdzekļu lietošanas.
• Sāpes ir tik stipras , ka ir grūti staigāt vai kustēties.
• Ja jūs klibojat bez iemesla .

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Dodoties pie ārsta, ir ieteicams uzdot šādus jautājumus:

• Kāpēc man attīstījās avaskulārā nekroze?
• Kura ārstēšanas metode man ir vislabākā?
• Kādas ir šo ārstēšanas metožu komplikācijas?
• Kāda veida turpmākā aprūpe man nepieciešama pēc ārstēšanas?

Avaskulārā nekroze ir ļoti sāpīgs un dzīvībai bīstams stāvoklis. Ja Jums ir veselības stāvoklis, kas palielina šī stāvokļa attīstības risku, vai ja lietojat zāles, kas palielina risku, konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa var Jums izskaidrot avaskulārās nekrozes simptomus. Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt palēnināt stāvokļa progresēšanu.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, apkoposim dažas lietas, kas jāatceras no tā, par ko mēs runājām:

• Avaskulārā nekroze ir tad, kad apstājas asins piegāde kauliem, izraisot kaulu bojāeju.
• Tas visbiežāk ietekmē gūžu , bet var ietekmēt arī tādas vietas kā ceļgali un pleci.
• To var izraisīt tādi faktori kā kaulu lūzumi, noteiktas slimības (piemēram, diabēts, vilkēde), noteikti medikamenti (piemēram, kortikosteroīdi), pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana .
• Ja Jums ir tādi simptomi kā biežas sāpes, locītavu stīvums vai klibošana, apmeklējiet ārstu.
• MRI skenēšana ir labākais veids, kā to noskaidrot.
• Ārstēšana ietver atpūtu, medikamentus, fizioterapiju , un smagos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (skeleta artēriju dekompresija, locītavu endoprotezēšana) .
• Lai gan pilnībā izārstēt šo slimību nevar, to var kontrolēt, ja tā tiek atklāta laikus un uzsākta ārstēšana.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu. Esiet veseli!