Uzzināsim vairāk par lipoproteīniem, kas sastāv no taukiem un olbaltumvielām.

Vai esat kādreiz domājuši, kā mūsu ķermeņa tauki (mēs runājam arī par taukiem) pārvietojas no vienas vietas uz otru? Lipoproteīni ir īpašas daļiņas, kas šajā procesā palīdz. Vienkārši sakot, tie ir kā mazi nesēji, kas caur asinīm nogādā tādas lietas kā taukus un holesterīnu mūsu ķermenī uz vietām, kur tiem jābūt. Tie pārvietojas pa mūsu asinsvadiem. Daži lipoproteīni ir ļoti labi mūsu sirdij, bet citi var radīt nelielas problēmas. Tātad, parunāsim par šiem lipoproteīniem vienkāršā un saprotamā veidā, tāpat kā par visu pārējo.

Kas īsti ir holesterīns un triglicerīdi?

Pirms mēs runājam par lipoproteīniem, nedaudz sapratīsim šos divus terminus: holesterīnu un triglicerīdus. Abi ir vaska tauki, kas atrodami mūsu asinīs. Taču veids, kā mūsu organisms tos ražo un izmanto, nedaudz atšķiras.

• Holesterīns: Lielākoties holesterīnu ražo mūsu aknas. Holesterīnu mēs uzņemam arī no dažiem pārtikas produktiem, ko ēdam, īpaši dzīvnieku taukiem, gaļas, zivīm un piena produktiem. Šis holesterīns ir slikts ne tikai mūsu organismam. Tas palīdz D vitamīna un tādu svarīgu hormonu kā estrogēna, testosterona un kortizola ražošanā . Turklāt tas ir svarīgs arī šūnu veidošanai mūsu nervu sistēmā.

• Triglicerīdi: Tos ražo mūsu aknas un zarnas gremošanas sistēmā. Kad mēs ēdam daudz taukainas, kalorijām bagātas pārtikas, mūsu ķermenis ražo vairāk triglicerīdu. Papildu triglicerīdi, ko mēs saražojam, tiek uzkrāti mūsu tauku šūnās. Vēlāk, kad ķermenim ir nepieciešama enerģija, šie uzkrātie triglicerīdi tiek izdalīti asinīs.

Tagad jūs droši vien saprotat, kas ir holesterīns un triglicerīdi un cik tie ir svarīgi mūsu ķermenim. Tomēr problēma rodas, kad to līmenis kļūst pārāk augsts.

Kādi lipoproteīnu veidi pastāv?

Mūsu organismā ir pieci galvenie lipoproteīnu veidi. Apskatīsim, kas tie ir.

• Augsta blīvuma lipoproteīni (ABL): To mēs saucam par "labo holesterīnu". ABL palīdz pārnest lieko holesterīnu no organisma atpakaļ uz aknām, kur tas tiek izvadīts. Augsts ABL līmenis samazina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Tas mums ir kā draugs.

• Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL): To mēs saucam par "slikto holesterīnu"To sauc par. Paaugstināts ZBL līmenis palielina tādu slimību kā koronāro artēriju slimības, sirdslēkmes un insulta attīstības risku. ZBL pārnēsā holesterīnu un nogulsnē to mūsu asinsvados. Kad tas šādā veidā nogulsnējas, tas kļūst kā netīrumi caurulē, samazinot telpu asinsvadu iekšpusē un kavējot asins plūsmu. Mēs šo stāvokli saucam par aterosklerozi .

• Ļoti zema blīvuma lipoproteīni (ĻZBL): Šis ir vēl viens "sliktā holesterīna" veids. ĻZBL galvenokārt transportē triglicerīdus uz mūsu audiem. Tas zināmā mērā arī veicina holesterīna transportēšanu.

• Vidēja blīvuma lipoproteīni (IDL): Tie veidojas pēc tam, kad no ĻZBL ir atdalītas dažas taukskābes. Šīs IDL pēc tam vai nu izvada aknas, vai arī pārvērš ZBL.

• Hilomikroni: Tās ir lielākās lipoproteīnu daļiņas. Tie arī transportē triglicerīdus.

Redziet, pastāv dažādi lipoproteīnu veidi, un tie dara dažādas lietas.

Kas ir lipoproteīns (a) jeb LP(a)?

Šis ir nedaudz īpašs. Lipoproteīns (a) jeb LP(a) ir tāda paša veida ZBL holesterīns, "sliktais holesterīns", par kuru mēs runājām. Bet šis ir īpašs. Ap šo ZBL daļiņu ir aptīts vēl viens proteīns, ko sauc par apolipoproteīnu (a) jeb apo(a) . Šis apo(a) padara ZBL daļiņu nedaudz "lipīgāku". Tādēļ šis LP(a) var viegli nogulsnēties asinsvados, palielinot sirds un asinsvadu problēmu risku. Augsts LP(a) līmenis ir galvenais aterosklerozes attīstības riska faktors.

Lai gan mūsu uzturs un dzīvesveids var ietekmēt citus ABL un ZBL līmeņus, mūsu LP(a) līmeni lielā mērā nosaka mūsu gēni. Dažiem cilvēkiem ir augsts LP(a) līmenis ģenētisku mutāciju dēļ. Šādiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar sirds slimībām jaunākā vecumā.

Kas ir lipīdu paneļa asins analīze?

Iespējams, ārsts ir lūdzis jums veikt "lipīdu profilu". Tā sauc šo lipīdu paneļa asins analīzi. Tā mēra kopējo holesterīna līmeni asinīs. Tā mēra arī ABL, ZBL un triglicerīdu līmeni, kā arī kopējo holesterīna līmeni.

Šī ir ļoti vienkārša asins analīze. Tā aizņem mazāk nekā piecas minūtes. To var veikt ārsta kabinetā, laboratorijā vai slimnīcā. Lai iegūtu labākos rezultātus, pirms šīs asins analīzes veikšanas jāēd 8 līdz 12 stundas.Tas nozīmē, ka jūs neko neēdīsiet un nedzersiet. Jums var arī lūgt uz laiku pārtraukt jebkuru medikamentu lietošanu. Tāpēc jums precīzi jāievēro ārsta norādījumi.

Kā un kad tiek pārbaudīts lipoproteīns (a) [LP(a)]?

Parasti ne visiem tiek pārbaudīts LP(a) līmenis. Tikai tad, ja ārsts to īpaši pieprasa, viņš pārbaudīs LP(a) līmeni kopā ar lipīdu paneli.

Šo testu bieži iesaka tikai cilvēkiem ar noteiktiem sirds slimību riska faktoriem. Tie ietver:

• Ja Jums iepriekš ir bijušas sirds problēmas.
• Ja kādam jūsu ģimenē, īpaši pirmās pakāpes radiniekiem (vecākiem, brāļiem un māsām), ir bijusi sirds slimība jaunībā.
• Ja Jūsu ZBL līmenis ir patoloģiski augsts.
• Ja Jums ir ģimenes hiperholesterinēmijas riska faktori, ģenētiska slimība, kas izraisa augstu ZBL līmeni.

Kāda ir šī lipīdu asins analīzes nozīme?

Augsts holesterīna līmenis bieži neizraisa nekādus simptomus, tāpēc šī asins analīze ir labākais veids, kā noteikt holesterīna problēmas, kas varētu ietekmēt sirdi un asinsvadus.

Ārsti izmanto šo lipīdu asins analīzi tādām lietām kā:

• Skrīnings: To var veikt kā daļu no jūsu ikgadējās medicīniskās pārbaudes. Tas var palīdzēt noteikt, vai jums ir paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks. Kad zināt, ka jums ir paaugstināts risks, varat veikt pasākumus, lai novērstu nopietnas slimības, piemēram, sirdslēkmi un insultu.
• Diagnoze: Šis holesterīna līmeņa asins tests palīdz diagnosticēt arī tādus stāvokļus kā ateroskleroze .
• Uzraudzība: Šie testa rezultāti var palīdzēt jums redzēt, vai jūsu holesterīna līmenis pasliktinās, ir nepieciešama ārstēšana vai arī tas labi reaģē uz ārstēšanu.

Cik bieži jāveic šie lipoproteīnu testi?

Lipoproteīnu un kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanās līdz ar vecumu ir normāla parādība. Palielinoties riskam, ārsts var ieteikt biežākas pārbaudes.

Lipīdu asins analīzēm parasti ieteicams veikt šādas analīzes:

• Vīriešiem, kas vecāki par 35 gadiem, un sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem.
• Ateroskleroze visbiežāk sastopama vīriešiem vecumā no 20 līdz 35 gadiem un sievietēm vecumā no 20 līdz 45 gadiem.
• Bērniem šo testu vislabāk veikt vienu reizi vecumā no 9 līdz 11 gadiem un pēc tam vēlreiz vecumā no 17 līdz 21 gadam.

Kāds ir veselīgs lipoproteīnu līmenis?

Laboratorijas mēra holesterīna un lipoproteīnu līmeni miligramos uz decilitru (mg/dl). Katrā laboratorijā izmantotās metodes var atšķirties. Tas nozīmē, ka viena un tā paša asins parauga rezultāti dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Ja vien iespējams, ārsts vēlēsies izmantot vienu un to pašu laboratoriju, lai kontrolētu jūsu līmeni.

Veselīgs ABL, ZBL, triglicerīdu un kopējā holesterīna līmenis atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kādi līmeņi jums ir veselīgi. Kopumā, ja jums nav citu riska faktoru, šīs vērtības tiek uzskatītas par veselīgām:

• Kopējais holesterīna līmenis: 100–199 mg/dl personām, kas vecākas par 21 gadu; 75–169 mg/dl personām, kas jaunākas par 20 gadiem.
• ABL (labais holesterīns): 45 mg/dl vai augstāks. (Sievietēm labāks ir 55 mg/dl vai augstāks, vīriešiem — 45 mg/dl vai augstāks)
• ZBL (sliktais holesterīns): mazāk nekā 100 mg/dl.
• Triglicerīdi: mazāk nekā 150 mg/dl.

Lipīdu panelis nevar tieši izmērīt ĻZBL līmeni, un tam nav īpaša testa. Tā vietā laboratorijas aprēķina jūsu ĻZBL līmeni, dalot triglicerīdus ar pieci. Veselīgam ĻZBL līmenim jābūt mazākam par 30 mg/dl. Tomēr šī metode ne vienmēr ir precīza, ja jūsu triglicerīdu līmenis ir ļoti augsts.

Kāda ir lipoproteīna (a) [LP(a)] normālā vērtība?

LP(a) līmeņi tiek norādīti mg/dl vai nanomolos litrā (nmol/l). Vērtība virs 50 mg/dl vai 75 nmol/l tiek uzskatīta par augstu un palielina tādu slimību kā aterosklerozes, sirdslēkmes un insulta risku.

Kādi ir riska faktori, kas palielina sliktā holesterīna (ZBL) līmeni?

Sievietēm pēcmenopauzes periodā un pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir vislielākais augsta ZBL līmeņa risks. Tomēr pat maziem bērniem var būt holesterīna problēmas. Kļūstot vecākam, vielmaiņa palēninās, un aknas kļūst mazāk spējīgas izvadīt no organisma slikto holesterīnu.

Arī rasei un etniskajai piederībai ir nozīme. Āzijas amerikāņiem ir lielāka iespējamība, ka būs paaugstināts ZBL līmenis, savukārt baltajiem ir lielāka iespējamība, ka būs paaugstināts kopējais holesterīna līmenis.

Citi riska faktori, kas var palielināt ZBL līmeni, ir šādi:

• Uzturs ar augstu kaloriju, piesātināto tauku un holesterīna saturu. (Mums arī nedaudz jāpadomā par taukainiem, ceptiem ēdieniem, ko mēs ēdam.)
• Stāvokļi, piemēram, diabēts un nieru slimība.
• Augsta holesterīna līmeņa ģimenes anamnēze.
• Pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana.
• Zāles, piemēram, kortikosteroīdi un dažas zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu un HIV/AIDS.
• Liekais svars (aptaukošanās).

Kā ārstēt augstu ZBL līmeni?

Cilvēkiem ar augstu ZBL līmeni, kas pakļauj viņus lielākam sirds slimību un insulta riskam, bieži ir nepieciešami holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti, piemēram, statīni, ezetimibs un PCSK9 inhibitori . Jūs varat arī uzlabot šo līmeni, mainot savu uzturu un dzīvesveidu.

Ko var darīt, lai uzlabotu lipoproteīnu līmeni?

Dažas izmaiņas uzturā un dzīvesveidā var palīdzēt samazināt sliktā holesterīna (ZBL) līmeni un palielināt labā holesterīna (ABL) līmeni. Šīs darbības var palīdzēt:

• Esiet fiziski aktīvs vismaz 150 minūtes nedēļā (tas ir apmēram 30 minūtes dienā). Pat īsa pastaiga vai fiziska slodze ir laba.
• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu. Tas nozīmē ēst pārtikas produktus ar zemu neveselīgo tauku, vienkāršo cukuru (ogļhidrātu) saturu un augstu šķiedrvielu saturu.
• Kontrolēt augstu asinsspiedienu un diabētu.
• Labi izgulieties.
• Uzturēt veselīgu svaru. Ja Jums ir liekais svars, 5–10% ķermeņa svara zaudēšana var uzlabot holesterīna līmeni.
• Atrodiet veselīgus veidus, kā pārvaldīt stresu.
• Samazināt alkohola patēriņu.
• Lūdziet palīdzību smēķēšanas atmešanai (nikotīns paaugstina ZBL līmeni un pazemina ABL līmeni).

Vēstījums, ko var paņemt līdzi:

Labi, tātad mēs šodien daudz runājām par lipoproteīniem, vai ne? Vienkārši sakot, šeit ir galvenās lietas, kas jāatceras:

• Lipoproteīni ir kā transportlīdzekļi, kas transportē taukus un holesterīnu mūsu organismā.
• ABL ir "labais holesterīns", kas palīdz izvadīt no organisma lieko holesterīnu.
• ZBL holesterīns ir "sliktais" holesterīns. Ja tā līmenis paaugstinās, tas var uzkrāties asinsvados un izraisīt sirds slimības.
• LP(a) ir vēl viens "lipīgā" sliktā holesterīna veids, kas arī palielina sirds slimību risku.
• Tādas lietas kā jūsu dzīvesveids, uzturs un fiziskās aktivitātes var būtiski ietekmēt lipoproteīnu līmeni.
• Dažreiz var būt nepieciešami medikamenti (piemēram, "statīni"), lai pazeminātu ZBL un LP(a) līmeni un palielinātu ABL līmeni.
• Vissvarīgākais ir regulāri veikt asins analīzes, lai būtu informēts par savu līmeni, un ievērot ārsta norādījumus.

Ceru, ka šī informācija palīdzēs jums saglabāt sirds veselību!

` lipoproteīni, holesterīns, triglicerīdi, ABL, ZBL, ĻZBL, sirds slimība, lipīdu panelis, ateroskleroze, LP(a), holesterīns