Vai vēzis ir atgriezies pie jums? (Vēža atkārtošanās) Nebaidieties, parunāsim par to!

Pēc cīņas ar vēzi, ārstēšanas un nedaudz labākas pašsajūtas var būt mulsinoši dzirdēt, ka vēzis varētu atgriezties, vai ne? Tas ir patiešām grūti. Taču atcerieties, ka šajā laikā neesat viens. Parunāsim par vēža recidīvu, ko tas nozīmē, kāpēc tas notiek un ko jūs varat darīt vienkāršā un saprotamā veidā.

Ko nozīmē vēža recidīvs?

Vienkārši sakot, recidivējis vēzis ir tad, kad vēzis atjaunojas pēc ārstēšanas. Tas var notikt mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Dažreiz vēzis ir gandrīz pilnībā izzudis, nav parādījušies nekādi simptomi, un to vairs nevar noteikt testos. Mēs to saucam par "remisiju". Tomēr pat šīs "remisijas" laikā vēzis var atjaunoties. Ja tas notiek, ārsti ieteiks turpmāku ārstēšanu. Atkarībā no jūsu stāvokļa jūs, iespējams, varēsiet labi dzīvot vēl daudzus gadus, pat ja vēzis atjaunosies.

Kādi ir dažādie vēža recidīva veidi?

Ārsti klasificē vēzi, pamatojoties uz to, kur tas atkārtojas. Ir trīs galvenie veidi:

Vietēja atkārtošanās

Tas nozīmē , ka tāda paša veida vēzis atkal attīstīsies tajā pašā vietā, kur vēzis bija sākotnēji. Iedomājieties, ka jums ir prostatas vēzis, un tas tiek ķirurģiski izņemts (prostatektomija). Pēc tam vēzis var atkal attīstīties tajā pašā vietā, kur bija prostata . To sauc par "lokālu recidīvu".

Reģionālā atkārtošanās

Tas notiek , kad vēzis izplatās uz tuvējiem limfmezgliem vai apkārtējiem audiem. Daži vēža veidi, piemēram, trīskārši negatīvs krūts vēzis, biežāk izplatās šādā veidā.

Attāla atkārtošanās

Šajā gadījumā sākotnējā vēža šūnas izplatās uz attāliem orgāniem vai audiem organismā, kur tās veido jaunu vēzi. Piemēram, plaušu vēzis dažreiz var izplatīties uz centrālo nervu sistēmu vai smadzenēm un tur atkārtoties.

Kādi vēža veidi, visticamāk, atgriezīsies?

Patiesībā jebkura veida vēzis var atgriezties. Tomēr pētījumi liecina, ka dažiem vēža veidiem ir nedaudz lielāks risks. Daži no tiem ir šādi:

• Olnīcu vēzis
• Metastātiska melanoma , ādas vēzis, kas diagnozes noteikšanas brīdī bija izplatījies uz citām ķermeņa daļām
• Limfomas veids, ko sauc par perifēro T šūnu limfomu (PTCL).

Tomēr svarīgi ir tas, ka šie procenti ir tikai vispārīgi aprēķini. Tie var atšķirties atkarībā no daudziem faktoriem, piemēram, vēža veida, sākotnējās ārstēšanas utt. Tātad, ja vēzis atkārtojas, labākais veids, kā par to pārliecināties, ir konsultēties ar ārstu.

Kādi ir vēža recidīva simptomi?

Vēža atkārtošanās simptomi var būt līdzīgi citu slimību simptomiem. Tāpēc, rūpējoties par savu veselību, ir svarīgi pajautāt savam ārstam par biežāk sastopamajiem simptomiem, kas var būt saistīti ar jūsu vēža veidu. Pēc tam viņš vai viņa jums pastāstīs, kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība un kādas pārbaudes jāveic, lai pārbaudītu, vai vēzis ir atjaunojies. Apmeklējiet ārstu, ja rodas kāda no šīm pazīmēm:

• Ja simptomi, kas bija jau vēža attīstības sākumā, atkal parādās. Piemēram, vēža sākumā var atgriezties veidojums vai kas līdzīgs.
• Pastāvīgas sāpes.
• Pastāvīgs klepus.
• Ja jūs zaudējat svaru bez iemesla.
• Ja Jums ir patoloģiska asiņošana vai uz ķermeņa ir zilumi .
• Pastāvīgs drudzis.
• Ja jums bieži sāp galva .
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa).
• Ja izkārnījumos vai urīnā ir asinis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Grūtības norīt pārtiku (disfāgija).

Kāpēc vēzis atkārtojas?

Vēzis ir kā kustīgs mērķis. Tāpēc jebkurai ārstēšanas metodei ir ļoti grūti notvert un iznīcināt visas vēža šūnas. Piemēram, operācijas laikā, lai izņemtu audzēju, dažas šūnas var būt pārāk mazas, lai tās tiktu notvertas. Vēža šūnas pastāvīgi mutē un mainās. Dažreiz vēža ārstēšana neietekmē visas vēža šūnas vienādi. Šūnas, kas ir rezistentas pret šīm ārstēšanas metodēm, var turpināt augt, neskatoties uz ārstēšanu. Tās tiek atklātas tikai vēlāk, veicot "kontroles" testus.

Kā atpazīt atkārtotu vēzi?

Daudzi no tiem pašiem testiem, ko ārsti izmanto vēža diagnosticēšanai, tiek izmantoti arī atkārtota vēža diagnosticēšanai. Daži no tiem ietver:

Asins analīzes

Asins analīzes, lai pārbaudītu vēža atkārtošanos, var ietvert:

• Pilna asins aina:Tas pārbauda asins šūnu un trombocītu skaitu jūsu asins paraugā. Tas ļauj ārstiem novērtēt jūsu vispārējo veselības stāvokli un pārbaudīt vēža recidīva pazīmes.
• Imunofenotipēšana: tā identificē specifiskus šūnu tipus. Ja Jums ir recidivējis asins vēzis, piemēram, leikēmija, ārsts var izmantot šo testu, lai uzzinātu vairāk par Jūsu stāvokli.
• Šķidrā biopsija: Šī metode pārbauda jūsu asinis vēža šūnu vai DNS fragmentu no vēža šūnām noteikšanai.
• Audzēja marķieru testi: Audzēja marķieri ir vielas, ko izdala vēža šūnas vai citas šūnas, reaģējot uz vēzi. Ārsti izmanto šos testus, lai meklētu pazīmes, kas liecina par vēža atkārtošanos.

Attēlveidošanas testi

Ja vēzis atgriežas, ārsti izmantos attēldiagnostikas testus, lai uzzinātu vairāk par jauniem audzējiem, kas attīstījušies no sākotnējā vēža. Tie var ietvert:

• DT skenēšana (datortomogrāfija - DT skenēšana): to izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir atgriezies, vai lai noteiktu audzēja lielumu un atrašanās vietu.
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana — MRI): MRI var iegūt detalizētus attēlus no noteiktām ķermeņa daļām. Tas var palīdzēt noskaidrot, vai vēzis ir atkārtojies.
• PET skenēšana: PET skenēšana aplūko ķermeņa zonas, kas patērē visvairāk glikozes. Glikoze ir cukura veids. Vēža šūnas patērē vairāk glikozes nekā normālas šūnas.

Urīna analīze

Urīna analīze mēra asins šūnu, cukura un olbaltumvielu daudzumu urīnā . Ārsti to var izmantot, lai pārbaudītu urīnpūšļa vai nieru vēzi.

Biopsijas

Lai diagnosticētu vēzi, pat ja tas ir atkārtojies, ārsti veic biopsijas. Biopsijas laikā ārsti paņem audu paraugu, un medicīnas patologs to pārbauda mikroskopā, lai noskaidrotu, vai ir kādas vēža pazīmes. Ir vairāki biopsiju veidi:

• Attēlu vadīta biopsija: Ārsti izmanto datortomogrāfiju vai ultraskaņu, lai apskatītu audzēju un ar adatu paņemtu nelielu audzēja paraugu.
• Endoskopiska vai laparoskopiska biopsija:Ārsti izmanto endoskopu vai laparoskopu, lai ieskatītos jūsu ķermeņa iekšpusē. Endoskops ir plāna, elastīga caurule ar kameru galā un instrumentu parauga paņemšanai. Endoskops netiek ievietots caur griezumu. Laparoskops ir nedaudz atšķirīgs instruments. To ievieto caur nelielu griezumu vēderā. Šis instruments ļauj noņemt audus, neveicot lielu griezumu.
• Ekscīzijas vai incīzijas biopsija: Šajās atklātajās biopsijās ķirurgs veic griezumu jūsu ķermenī un noņem vai nu visu audzēju (ekscīzijas biopsija), vai audzēja daļu (incīzijas biopsija) izmeklēšanai vai ārstēšanai.
• Kaulu smadzeņu biopsija: Lai noskaidrotu, vai vēzis ir atgriezies, ārsti ņem asins un kaula paraugu no kaulu smadzeņu iekšpuses.

Kādas ir atkārtota vēža ārstēšanas metodes?

Atkārtota vēža ārstēšana būs atkarīga no jūsu situācijas. Ārsts var:

• Atkārtojot sākotnēji piešķirto pirmās izvēles ārstēšanu.
• Operācija jaunu vēža audzēju noņemšanai.
• Izmantojot dažādas ķīmijterapijas zāles vai zāļu kombinācijas.
• Izmēģiniet citu ārstēšanas metodi, piemēram, mērķtiecīgu ārstēšanu vai imunoterapiju.

Ja vēzis ir atjaunojies, ārsts ar jums pārrunās jūsu iespējas un to, ko jūs varat sagaidīt no ārstēšanas. Kopumā vēža ārstēšanas metodes, kas ir atjaunojušās, ir paredzētas, lai kontrolētu vēzi, apturētu tā progresēšanu vai apturētu tā izplatīšanos. Tās nav paredzētas vēža pilnīgai izārstēšanai. Daži faktori, kas var ietekmēt ārstēšanas lēmumus, ir šādi:

• Jūsu vēža veids.
• Ir pienācis laiks atgriezties. Vēža ārstēšana, kas pēc ārstēšanas ātri atkārtojas, var būt sarežģīta.
• Vietas, kur vēzis ir atkārtojies. Kopumā vēzi, kas atkārtojas sākotnējā vietā vai tās tuvumā, var būt vieglāk ārstēt nekā vēzi, kas atkārtojas orgānos vai audos tālu no sākotnējās vietas.
• Jūsu vispārējā veselība. Atšķirīga vai agresīvāka vēža ārstēšanas metode, ja vēzis ir recidivējis, var izraisīt nopietnas blakusparādības. Jūsu vispārējā veselība ietekmēs jūsu labsajūtu ārstēšanas laikā.

Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas metodes, apsveriet paliatīvo aprūpi, lai palīdzētu pārvaldīt vēža simptomus un ārstēšanas blakusparādības. Paliatīvā aprūpe sniedz jums papildu atbalstu un simptomu kontroli vēža ārstēšanas laikā.

Kāda būs nākotne, ja vēzis atgriezīsies? (Prognoze)

Jūsu slimības nākotne jeb prognoze ir atkarīga no jūsu stāvokļa. Daudzi faktori, kas ietekmē ārstēšanas izvēli, piemēram, vēža veids, jūsu reakcija uz ārstēšanu, blakusparādību pārvaldība un vispārējā veselības stāvoklis, ietekmē arī jūsu prognozi. Vislabāko informāciju par to varat iegūt no ārsta.

Kad vēzis atgriežas, kā ar to sadzīvot?

Vēža recidīvs var šķist kā "déjà vu" pieredze. Jūs jau reiz esat cīnījies ar vēzi, un tagad tas ir atgriezies. Taču šoreiz jūs varat justies nomākts un nomākts par domu par to, ka atkal būs jātiek galā ar vēzi. Jūsu jūtas ir īstas, un tām ir nozīme. Ja esat kāds, kam ir bijis vēža recidīvs un jūs ar to dzīvojat, pirmais, kas jums jādara, ir dot sev laiku un telpu, lai izprastu savu situāciju. Pēc tam sāciet domāt par soļiem, ko varat veikt, lai dzīvotu pēc iespējas labāk, pat ja vēzis ir atgriezies. Šeit ir daži ieteikumi:

• Jautājiet savam ārstam par vēža pārvarēšanas programmām. Šīs programmas palīdz jums izprast un pārvaldīt izaicinājumus, kas saistīti ar dzīvi ar vēzi.
• Ēdiet uzturvielām bagātu, sabalansētu uzturu. Palūdziet savam ārstam konsultēties ar uztura speciālistu, kurš var palīdzēt jums izveidot ēdienreižu plānu, kas atbilst jūsu vajadzībām.
• Nodarbojieties ar fiziskām aktivitātēm. Vingrošana var palīdzēt mazināt stresu un palielināt spēku un izturību. Tomēr pirms vingrojumu programmas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar ārstu.
• Izveidojiet vai saglabājiet labus dzīvesveida paradumus. Ja lietojat tabakas izstrādājumus vai alkoholu, mēģiniet to pārtraukt.
• Pietiekami guliet. Vēzis un vēža ārstēšana var negatīvi ietekmēt jūsu ķermeni. Tāpēc pārliecinieties, ka pietiekami guļat. Ja jums ir problēmas ar miegu, konsultējieties ar ārstu.
• Apsveriet iepriekšēju aprūpes plānošanu. Tas ietver iepriekšējas norādes. Iepriekšējas aprūpes plānošanas laikā jūs iepriekš domājat par savu veselību un izlemjat, kas jādara, ja nevarat pats runāt. Iepriekšējas aprūpes direktīvas ir juridiski dokumenti, kas sniedz rakstiskus norādījumus par jūsu vēlmēm dzīves beigās un to, kas var pieņemt medicīniskus lēmumus jūsu vietā.

Kāda ir atšķirība starp atkārtotu vēzi un otro vēzi?

Ja Jums ir bijis vēzis, Jums var attīstīties otrs vēzis. Tas ir pilnīgi jauns, atšķirīgs vēzis. No otras puses, recidivējis vēzis ir tad, kad atkārtojas tā paša veida vēzis.

Vai vēzis, kas ir atkārtoti attīstījies, var atkal nonākt pilnīgā remisijā?

Jā, tas ir iespējams. Dažreiz pacienti iziet cauri cikliem, ko sauc par "remisiju" (simptomu neesamību) un "recidīvu" (vēža atkārtotu parādīšanos). Kad vēzis atjaunojas, ārsti var izmēģināt tādas pašas vai atšķirīgas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir atjaunot vēža "remisiju".

Mans vēzis ir atgriezies. Kā es varu izlemt, vai man nepieciešama papildu ārstēšana?

Tas nav viegls lēmums. Kad uzzināsiet, ka vēzis ir atgriezies, jums jāvelta laiks, lai izprastu ārstēšanas iespējas un pārdomātu, ko vēlaties sev, savai ģimenei un citiem, kam jūs rūp. Šeit ir daži soļi, kas var palīdzēt jums pieņemt šo lēmumu:

• Veltiet laiku, lai izprastu savas ārstēšanas iespējas un to iespējamās blakusparādības. Jūsu onkologs un medicīnas komanda sniegs jums visu nepieciešamo informāciju, lai jūs varētu pieņemt pārdomātus lēmumus.
• Runājiet ar savu ģimeni un citiem tuviniekiem un pastāstiet viņiem par savu stāvokli. Neatkarīgi no tā, kādu lēmumu pieņemat, ir svarīgi, lai jūsu ģimene un citi saprastu jūsu lēmumu un zinātu, ko jūs sagaidāt no savas aprūpes.
• Apsveriet iespēju saņemt otru atzinumu no cita onkologa. Citas slimnīcas dažreiz var piedāvāt dažādas ārstēšanas iespējas.
• Jautājiet savam ārstam par dalību klīniskajā pētījumā. Klīniskie pētījumi ir pētniecības projekti, kuru mērķis ir noteikt, vai jauna ārstēšanas metode ir droša un efektīva.

Ja es nolemšu neturpināt vēža ārstēšanu, kas notiks tālāk?

Ir daudz iemeslu, kāpēc cilvēki nolemj pārtraukt vēža ārstēšanu. Konsultējieties ar savu ārstu, ģimeni un citiem tuviniekiem, taču ziniet, ka jebkurā laikā galīgais lēmums turpināt vai pārtraukt ārstēšanu ir jūsu ziņā.

Ja pārtraucu ārstēšanu, vai hospisa aprūpe ir risinājums?

Tas ir iespējams, taču tas ir atkarīgs no jūsu vispārējās veselības un slimības prognozes. Parasti ārsti iesaka hospisa aprūpi, ja viņi uzskata, ka jūsu stāvokli nevar izārstēt ar ārstēšanu un jums ir atlicis dzīvot mazāk nekā sešus mēnešus. Lūk, ko jūs varat sagaidīt, ja ārsts iesaka hospisa aprūpi:

• Holistiska aprūpe dzīves beigās: vēzis ietekmē ikvienu, kuru tas skar, tostarp jūsu ģimeni un tos, kas par jums rūpējas. Hospisa aprūpe palīdz jums un jūsu ģimenei. Kamēr ārsti rūpējas par jūsu fiziskajām vajadzībām, citi speciālisti sniedz jums garīgu, emocionālu, dvēselisku un psiholoģisku atbalstu.
• Komforta aprūpe: Jūs saņemsiet medikamentus un citas ārstēšanas metodes sāpju un stāvokļa blakusparādību mazināšanai.
• Aprūpētāja atbalsts: Jūsu galvenajiem aprūpētājiem var būt nepieciešama jūsu palīdzība aprūpē. Viņiem var būt nepieciešama arī palīdzība savas fiziskās un garīgās veselības pārvaldībā. Hospiss savieno viņus ar resursiem, kas nepieciešami jūsu ģimenei.
• Medicīniskās preces un aprīkojums: Lai gan daži cilvēki saņem hospisa aprūpi mājās, viņiem var būt nepieciešamas īpašas gultas un cits aprīkojums. Hospiss var nodrošināt aprūpi arī īslaicīgas aprūpes iestādē vai hospisa dzīvojamā iestādē.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Kad vēzis tiek veiksmīgi ārstēts, jūs droši vien zināt, ka vēzis var atgriezties. Tomēr, kad uzzināsiet, ka jums atkal ir vēzis, jūs varat būt šokēts un satraukts. Jūs varat justies bezcerīgi un nobijušies. Bet ar vēzi vienmēr ir cerība, un vēzis, kas atgriežas, nav izņēmums. Pastāv cerība uz jaunām ārstēšanas metodēm vai iespēju piedalīties klīniskajā pētījumā. Turklāt, pat ja ārstēšana nevar kontrolēt vēzi, kas ir atgriezies, neatkarīgi no tā, cik ilgi jūs dzīvojat, pastāv cerība dzīvot tādu dzīvi, kādu vēlaties. Ja vēzis atgriežas, jūsu onkologs un medicīnas komanda atbalstīs jūsu lēmumus un palīdzēs jums, cik vien varēs. Nebaidieties, esiet stipri.

Vēža recidīvs, vēža simptomi, vēža ārstēšana, vēža diagnostika, dzīvošana ar vēzi, vēža aprūpe