Dzemdību sāpju mazināšana? Parunāsim par to!

Ja gaidāt bērniņu, viens no lielākajiem jautājumiem, kas jums, visticamāk, radīsies šajās dienās, ir tas, kā tikt galā ar dzemdību sāpēm, kas rodas līdz ar bērna piedzimšanu. Protams, ne visiem ir vienāda pieredze. Cik stipras ir sāpes, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Piemēram, bērna lieluma, bērna pozas, cik spēcīgas ir dzemdes kontrakcijas un jūsu vispārējās spējas paciest sāpes.

Kāpēc rodas šīs dzemdību sāpes? Kādas ir sajūtas?

Vienkārši sakot, dzemdību sāpes izraisa dzemdes saraušanās un atslābšanās (kontrakcijas). Tas palīdz virzīt bērnu pa dzemdību kanālu. Šajā laikā dzemdes kakls sāk atvērties (paplašināties) un kļūt plānāks (iztukšoties), gatavojoties bērna iznākšanai. Jūs varat arī sajust sāpes, ko rada bērna galvas spiediens uz urīnpūsli un zarnām. Vēlāk jūs varat sajust sāpes, kad bērns spiežas caur maksti.

Vairumā gadījumu visintensīvākās sāpes dzemdību laikā ir kontrakcijas. Šo sāpju sajūta katram cilvēkam ir atšķirīga. Vienas grūtniecības laikā tās var atšķirties no nākamās. Daudzām tās ir kā asas sāpes mugurā un vēdera lejasdaļā, kā arī spiediens makstī. Dažas saka, ka tā ir kā menstruācijas . Citām tā ir kā spēcīgs kontrakciju vilnis, it kā dzemde tūlīt pārsprāgtu.

Dažreiz cilvēkus vairāk uztrauc sāpju mazināšana, nevis sāpju stiprums, noturība un ilgums. Ir divi galvenie veidi, kā mazināt dzemdību sāpes: medikamentoza un nemedikamentoza ārstēšana.

Vissvarīgākais ir pārrunāt šīs sāpju mazināšanas metodes ar savu grūtniecības aprūpes speciālistu. Katrai metodei ir savi plusi un mīnusi. Pārrunājot tos pirms bērna piedzimšanas, būs vieglāk pieņemt lēmumu, kad pienāks laiks.

Vai bērna piedzimšana tiešām sāp?

Daudzi cilvēki dzemdību laikā izjūt sāpes pat lietojot pretsāpju līdzekļus. Šo sāpju sajūtas, to ilgums un vieta, kur tās sāp, var atšķirties atkarībā no cilvēka un no vienas grūtniecības uz nākamo.

Kādas ir iespējas mazināt sāpes dzemdību laikā?

Ir svarīgi zināt, kādas sāpju mazināšanas iespējas ir pieejamas dzemdību laikā. Lūdzu, pārrunājiet to ar savu ārstu pirms bērna piedzimšanas. Zinot, ko sagaidīt, kā arī katra sāpju mazinoša līdzekļa priekšrocības un trūkumus, jūs varēsiet pieņemt pārdomātu lēmumu, kad pienāks laiks.

Atcerieties, ka pieejamās sāpju mazināšanas iespējas var atšķirties atkarībā no jūsu dzemdību konkrētajiem apstākļiem. Dzemdību laikā ārsts palīdzēs jums izvēlēties piemērotāko sāpju mazināšanas iespēju, ņemot vērā jūsu stāvokli un to, cik ērti jūtaties.

Ārsts var jūs nosūtīt pie anesteziologa (ārsta, kas specializējas sāpju mazināšanā), lai izskaidrotu sāpju mazināšanas iespējas, piemēram, epidurālo vai spinālo anestēziju. Anesteziologs labprāt atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

Šie ir daži no visbiežāk lietotajiem pretsāpju līdzekļiem dzemdību laikā:

1. Pretsāpju līdzekļi

Ārsti šos pretsāpju līdzekļus, ko sauc par "pretsāpju līdzekļiem", ievada vai nu caur IV (intravenozu) līniju, vai muskulī, lai palīdzētu mazināt dzemdību sāpes. Šīs zāles pilnībā neizslēdz sāpes, bet tās var ievērojami mazināt. Tā kā šie "pretsāpju līdzekļi" ietekmē visu ķermeni un var padarīt gan jūs, gan jūsu bērnu miegainu, tos galvenokārt lieto dzemdību sākumposmā, lai palīdzētu jums atpūsties un taupīt enerģiju.

Kā šos (pretsāpju līdzekļus) lieto dzemdību laikā?

Šīs zāles ievada intravenozi vai injekcijas veidā muskulī. Tās bloķē reakciju uz sāpēm, nevis tās novērš. Pretsāpju līdzekļi ir zāļu veids, ko sauc par opioīdiem.

Kādi ir opioīdu lietošanas riski dzemdību laikā?

Opioīdu lietošana dzemdību sāpju mazināšanai var izraisīt apgrūtinātu elpošanu mazulim tūlīt pēc piedzimšanas un likt mazulim justies nogurušam vai "bezsamaņā". Tāpēc noteikti jautājiet savam ārstam vai anesteziologam par pretsāpju līdzekļu lietošanas plusiem un mīnusiem.

2. Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija padara nejūtīgu nelielu ķermeņa daļu, piemēram, maksti un apkārtējo zonu. Ārsti to veic, kad gatavojaties dzemdībām (vai ja pēc bērna piedzimšanas ir nepieciešamas šuves).

Kas ir lokālā anestēzija dzemdībām?

To lieto, lai dzemdību laikā padarītu nejūtīgu nelielu ķermeņa zonu. Anesteziologs injicēs anestēzijas līdzekli nervos, kas pārvada sajūtas uz šo zonu. Piemēram, tas var padarīt nejūtīgu maksti, vulvu un zonu starp maksti un anālo atveri (starpeni). Tas ir ļoti noderīgi, ja nepieciešama epiziotomija vai ja pēc dzemdībām jālabo maksts plīsums. Vietējās anestēzijas blakusparādības ir reti sastopamas.

Kas ir Pudendāla blokāde?

Pudendālā blokāde arī ir lokālas anestēzijas veids. Tās laikā tiek veikta injekcija pudendālajā nervā. Ārsti to veic, tiklīdz gaidāms bērna piedzimšanas laiks. Tas mazina sāpes ap maksti un anālo atveri, bērnam pārvietojoties pa dzemdību kanālu un iznākot no maksts. Ārsti parasti pudendālās blokādes veikšanai lieto zāles, ko sauc par lidokaīnu, jo tās iedarbojas ilgāk nekā citas zāles.

3. Reģionālā anestēzija

Reģionālā anestēzija ir visizplatītākais un efektīvākais sāpju mazināšanas veids dzemdību laikā. Tā var ievērojami samazināt vai pilnībā novērst sāpes muguras lejasdaļā. To var lietot arī ķeizargrieziena gadījumā. Ir trīs reģionālās anestēzijas veidi: spinālā, epidurālā un abu kombinācija (kombinētā spinālā/epidurālā). Katrā no šīm metodēm anesteziologs injicē zāles muguras lejasdaļas nervos, lai nomoda laikā "bloķētu" sāpes lielā ķermeņa daļā.

Kādi ir trīs reģionālās anestēzijas veidi, ko izmanto dzemdību laikā?

• Epidurālā blokāde: Anesteziologs ievieto mugurā plānu plastmasas caurulīti, ko sauc par katetru. Šī caurule paliek vietā līdz dzemdību beigām un ir savienota ar sūkni. Tas ļauj dzemdību laikā pēc nepieciešamības lietot nelielas medikamentu devas. Ja Jums ir jāveic ķeizargrieziens, ārsts var ievadīt spēcīgāku medikamentu devu caur šo caurulīti. Epidurālā anestēzija ir vispopulārākā sāpju mazināšanas metode tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis. Tā padara nejūtīgu muguras lejasdaļu un kājas. Epidurālās anestēzijas iedarbībai nepieciešamas aptuveni 15 minūtes. Ar epidurālo anestēziju Jūs joprojām varat pārvietoties gultā un mainīt pozas.
• Mugurkaula blokāde: Mugurkaula blokāde bieži tiek izmantota pēc plānotas ķeizargrieziena operācijas. Anesteziologs izmanto plānu adatu, lai anestētisku zonu ap muguras smadzenēm (mugurkaula kanālu). Šī metode darbojas ātri un var nodrošināt, ka sāpes nav traucētas apmēram divas stundas. Atšķirībā no epidurālās anestēzijas, mugurkaula blokāde nenodrošina nepārtrauktu atvieglojumu.
• Kombinētā spināli-epidurālā (CSE): šī ir epidurālās un spinālās anestēzijas kombinācija. Spinālā anestēzija nodrošina ātrāku anestēzijas efektu un nepieciešamības gadījumā to var lietot kopā ar papildu medikamentiem.

Kad tiek veikta reģionālā anestēzija?

Labākais laiks reģionālās anestēzijas saņemšanai ir atkarīgs no tā, kā jūs un jūsu mazulis reaģējat uz dzemdībām. Ja dzemdību laikā pieprasāt reģionālo anestēziju, ārsts izsauks anesteziologu. Pēc tam anesteziologs ieradīsies jūsu palātā un ievadīs anestēziju. Reģionālās anestēzijas iedarbība laika gaitā mazinās, tāpēc laiks ir svarīgs. Ārsts pārliecināsies, ka dzemdības notiek ar pareizu anestēzijas līmeni. Tomēr, ja atliksiet epidurālo anestēziju, iespējams, to nevarēsiet saņemt. Tāpēc ir ieteicams uzzināt par anestēzijas iespējām pirms bērna piedzimšanas. Nav stingru noteikumu, un, ja pēkšņi pārdomājat, epidurālā anestēzija vienmēr ir risinājums.

Ja pieprasāt reģionālo anestēziju, varat saņemt vai nu epidurālo, vai spinālo anestēziju, vai abu kombināciju. Ārsti izvēlēsies anestēzijas veidu, pamatojoties uz jūsu vispārējo veselības stāvokli un dzemdību gaitu.

Kā darbojas epidurālā anestēzija?

Anesteziologs ievada epidurālo anestēziju, kamēr jūs sēžat vai guļat uz sāniem. Vispirms viņš vai viņa ar vietējo anestēziju padara nejūtīgu vietu muguras lejasdaļā. Pēc tam nejūtīgajā vietā tiek ievietota īpaša adata, lai atrastu pareizo vietu anestēzijas līdzekļa injicēšanai. Pēc anestēzijas līdzekļa injicēšanas anesteziologs izņem adatu. Pēc adatas izņemšanas tiek atstāta neliela plastmasas caurulīte, ko sauc par epidurālo katetru, lai pēc nepieciešamības ievadītu pretsāpju līdzekļus līdz dzemdību beigām.

Vai reģionālā anestēzija ietekmēs manu bērnu?

Daudzi pētījumi liecina , ka reģionālā anestēzija ir droša gan jums, gan jūsu mazulim.

Cik ātri iedarbojas reģionālā anestēzija un cik ilgi tā darbojas?

Epidurālā anestēzija sāk darboties 10 līdz 20 minūšu laikā pēc injekcijas. Sāpju mazināšana no epidurālās anestēzijas ilgst līdz dzemdību beigām, jo ​​caur katetru jebkurā laikā var ievadīt vairāk zāļu.

Spinālā anestēzija sāk darboties tūlīt pēc injekcijas. Sāpju mazināšana ilgst apmēram divas stundas. Ja paredzams, ka dzemdības ilgs ilgāk, ārsts ievietos epidurālo katetru un ievadīs zāles, lai turpinātu sāpju mazināšanu tik ilgi, cik nepieciešams.

Cik stipras sāpes es jutīšu no reģionālās anestēzijas?

Lai gan jūtat ievērojamu sāpju mazināšanos, dzemdes kontrakciju radīto spiedienu joprojām varat just. Spiedienu varat just arī ārsta apskates laikā. Iespējams, ka lielāko daļu laika nevarēsiet staigāt. Jums vajadzētu būt nomodā, modrai un spējīgai to sajust, kad ir pienācis laiks grūstīties.

Vai pēc vietējās anestēzijas saņemšanas man būs jāpaliek gultā?

Nav obligāti. Jūsu anesteziologs var pielāgot anestēziju, lai jūs varētu sēdēt krēslā vai staigāt. Staigāšana vai sēdēšana var arī palīdzēt paātrināt dzemdības. Ja vēlaties, jautājiet savam anesteziologam par "staigājošu epidurālu anestēziju".

Vai epidurālā anestēzija aizkavēs dzemdības?

Dažiem cilvēkiem pēc reģionālās anestēzijas dzemdes kontrakcijas var uz īsu brīdi palēnināties. Taču daudziem cilvēkiem reģionālā anestēzija palīdz atslābināties, un, ļaujot viņiem atslābināties, kontrakciju raksturs faktiski uzlabojas.

Ja man ievadīs epidurālo anestēziju, vai es varēšu spiest?

Jā. Reģionālā anestēzija ļauj ērti atslābināties, līdz atveras dzemdes kakls. Kad dzemdes kakls ir pilnībā atvēries un ir pienācis laiks stumt, jums būs vairāk enerģijas. Reģionālajai anestēzijai nevajadzētu ietekmēt jūsu spēju stumt. Tai vajadzētu atvieglot stumšanu.

Vai ir kādas reģionālās anestēzijas blakusparādības?

Jūsu anesteziologs veiks īpašus piesardzības pasākumus, lai novērstu komplikācijas. Lai gan komplikācijas ir reti, dažas blakusparādības var būt:

• Zems asinsspiediens: Jums tiks ievadīti intravenozi šķidrumi (IV šķidrumi), un ārsts uzraudzīs Jūsu asinsspiedienu, lai novērstu tā pārāk zemu pazemināšanos.
• Viegla nieze dzemdību laikā: ja nieze kļūst traucējoša, anesteziologs to var ārstēt.
• Galvassāpes: Šķidruma dzeršana un pretsāpju līdzekļu lietošana pēc reģionālās anestēzijas var palīdzēt galvassāpju gadījumā. Ja galvassāpes nepāriet, pastāstiet to savam ārstam.
• Alerģiska reakcija: Lai gan alerģiskas reakcijas pret lokāliem anestēzijas līdzekļiem ir reti sastopamas, tās var būt nopietnas.

Ja Jums agrāk ir veikta nopietna muguras lejasdaļas operācija vai ja Jums ir noteiktas veselības problēmas, Jums, iespējams, nevarēs veikt epidurālo vai mugurkaula blokādi. Konsultējieties ar savu ārstu par epidurālās vai mugurkaula blokādes riskiem, ņemot vērā Jūsu veselības vēsturi.

4. Vispārējā anestēzija

Vispārējā anestēzija jūs pilnībā iemidzina. Lai gan tā ir droša, vispārējā anestēzija nozīmē, ka jūs nevarēsiet redzēt savu bērnu tūlīt pēc dzemdībām. To bieži izmanto ārkārtas situācijās.

Kad dzemdību laikā tiek izmantota vispārējā anestēzija?

Vispārējā anestēzija nozīmē, ka bērna piedzimšanas laikā jūs esat pilnīgā miegā. Tā iedarbojas ātri, taču parasti tā ir iespējama tikai ārkārtas ķeizargriezienu vai citu ārkārtas situāciju gadījumā, piemēram, pārmērīgas asiņošanas gadījumā dzemdību laikā.

Kādi ir riski, iemidzinot mazuli dzemdību laikā?

Viens no vispārējās anestēzijas riskiem ir ēdiena nokļūšana plaušās ("(aspirācija)"). Tas nozīmē, ka miega laikā ēdiens no kuņģa izdalās caur muti un tiek ieelpots. Šis ir galvenais vispārējās anestēzijas risks ne tikai dzemdībās, bet arī jebkuras operācijas laikā.

5. Slāpekļa oksīds

Slāpekļa oksīds jeb "smieklu gāze" ir gāze, kurai nav ne smaržas, ne garšas. To ieelpo caur masku. Tas palīdz mazināt trauksmi dzemdību laikā, bet pilnībā neizslēdz sāpes.

Kādas ir smieklu gāzes priekšrocības un trūkumi?

Slāpekļa oksīds Amerikas Savienotajās Valstīs netiek tik plaši izmantots kā citās valstīs. Tā ir gāze, ko ieelpo caur iemutni, kad tuvojas kontrakcijas. Tā iedarbojas ātri, bet arī ātri izzūd. Veselības pētnieki joprojām pēta slāpekļa oksīda ilgtermiņa ietekmi. Slāpekļa oksīds var ietekmēt elpošanu un izraisīt arī sliktu dūšu, vemšanu un reiboni.

Kādi ir dabiski veidi, kā mazināt dzemdību sāpes?

Ir daudz veidu, kā mazināt sāpes dzemdību laikā bez medikamentiem. Dabiskās dzemdībās parasti netiek izmantoti medikamenti. Tā vietā cilvēki izmanto elpošanas vingrinājumus un relaksācijas tehnikas, lai palīdzētu tikt galā ar dzemdībām.

Daži piemēri, kā mazināt sāpes bez medikamentiem:

• Masāžas saņemšana.
• Ir labi iet karstā vannā vai dušā.
• Klausoties nomierinošu, vieglu mūziku.
• Šūpošanās uz vingrošanas bumbas (`(dzemdību bumba)`).
• Dziļas elpošanas vingrinājumu praktizēšana.
• Meditācija vai hipnozes/hipnodzemdību izmantošana.
• Citu relaksācijas metožu praktizēšana.
• Akupunktūra (`(Akupresūra)`).

Bieži vien vīra vai partnera, dzemdību dūlas vai drauga klātbūtne dzemdību laikā var sniegt lielu atbalstu un pozitīvu iedrošinājumu. To sauc par nepārtrauktu dzemdību atbalstu . Daži cilvēki pat izvēlas izmantot šīs dabiskās metodes kopā ar medikamentiem.

Kādas dzemdības ir vissāpīgākās?

Uz šo jautājumu ir grūti atbildēt, jo ir jāņem vērā tik daudz faktoru. Daži no šiem faktoriem ir bērna lielums, iegurņa platums, vai jums iepriekš ir bijuši bērniņi un kādu dzemdību metodi vēlaties.

Lai gan ir labi zināt savas sāpju mazināšanas iespējas pirms bērna piedzimšanas, dzemdības ir neparedzamas. Pārrunājiet savas bažas ar savu ārstu, un viņš palīdzēs jums izlemt, kas jums ir vislabākais.

Vai ir pretsāpju līdzekļi dzemdību sāpēm?

Daži narkotisko vielu veidi (narkotiskie līdzekļi/opioīdi) var palīdzēt mazināt sāpes dzemdību laikā. Lai gan tie pilnībā neizslēdz sāpes, tie var palīdzēt kontrolēt reakciju uz sāpēm. Ārsts tos ievadīs intravenozi (IV) vai injekcijas veidā, parasti dzemdību sākumā (tas ir drošākais veids). Konsultējieties ar ārstu par opioīdu blakusparādībām, jo ​​ir pierādīts, ka tie izraisa tādas blakusparādības kā miegainība un elpošanas modeļu izmaiņas.

Vai es varu dzemdēt bez sāpēm?

Pilnīgi nesāpīgas dzemdības ir maz ticamas. Tomēr ir daudz iespēju, kā mazināt vai pārvaldīt sāpes dzemdību laikā. Katrs cilvēks dzemdību sāpes izjūt atšķirīgi. Vislabākais, ko varat darīt, ir aprunāties ar savu akušieri vai anesteziologu par savām iespējām. Dzemdības bieži vien ir neparedzamas, un jums, iespējams, būs jābūt elastīgai, taču ir noderīgi zināt, kas jums varētu būt nepieciešams, pirms bērniņa piedzimšanas.

Kādas ir epidurālās anestēzijas alternatīvas?

Epidurālā anestēzija ir visvairāk apspriestā un populārākā dzemdību sāpju mazināšanas metode. Ja domājat, ka epidurālā anestēzija nav nepieciešama, ir arī citas iespējas, kas var palīdzēt mazināt sāpes. Ja epidurālā anestēzija jums nepatīk, var palīdzēt pudendālā nerva blokāde vai acetaminofēns (paracetamols). Vai arī varat apsvērt nemedikamentozas iespējas, piemēram, dzemdību kursus.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Dzemdības var būt sāpīga pieredze. Tāpēc, uzzinot par visām pieejamajām sāpju mazināšanas iespējām, jūs varēsiet pieņemt pārdomātu lēmumu par to, kas jums ir piemērots. Palūdziet savam ārstam paskaidrot, kā darbojas katra metode un ko viņš iesaka, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi. Labs veids, kā tam sagatavoties, ir iepriekš izplānot, ko sagaidīt un kā vēlaties pārvaldīt dzemdību sāpes un diskomfortu. Neuztraucieties, jūs neesat viena, ir ārsti un medmāsas, kas var palīdzēt. Vēlam jums laimīgas dzemdības!

` Dzemdību sāpes, dzemdības, sāpju mazināšana, epidurālā anestēzija, mugurkaula blokāde, dabiskas dzemdības, grūtniecība