Kas ir krampji? Sapratīsim to vienkārši.
Vienkārši sakot, lēkme ir pēkšņa, patoloģiska elektriskās aktivitātes uzliesmojums mūsu smadzenēs. Iedomājieties to kā sarežģītu datorsistēmu. Tajā ir miljoniem nervu šūnu, ko sauc par neironiem. Tie sazinās savā starpā, izmantojot mazus elektriskos signālus. Tātad, ja kāda iemesla dēļ šajā elektriskās signālu sistēmā rodas pēkšņi traucējumi vai ir pārāk liela elektriskā aktivitāte, tad notiek lēkme. Kad lielākā daļa cilvēku domā par lēkmi, viņi domā par smagu stāvokli, kad ķermenis trīc un viņš zaudē samaņu. Tas ir viens no simptomiem. Tomēr ne visas lēkmes ir vienādas. Dažreiz cilvēks var pārtraukt to, ko dara, un kādu brīdi skatīties tukši. Citam cilvēkam var raustīties vai trīcēt roka vai kāja, vai arī var raustīties muskuļi. Dažiem cilvēkiem mūžā var būt tikai viena lēkme. Citiem var būt vairākas lēkmes dienā. Tas nozīmē, ka, ja jums ir lēkme, tā var ļoti atšķirties no tās, kas ir kādam citam. Tam var būt daudz iemeslu. Jo ir daudz lietu, kas var izjaukt normālos elektriskos modeļus smadzenēs. To var izraisīt jebkas, sākot no cukura līmeņa izmaiņām asinīs līdz slimībai, negadījumam vai pamatā esošam veselības stāvoklim. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu, kāda ārstēšana jums ir piemērota.Kādi ir krampju veidi?
Pastāv divi galvenie krampju veidi. Apskatīsim, kas tie ir. 1. Ģeneralizēti krampji: Tas ir tad, kad elektriskā aktivitāte sākas abās smadzeņu pusēs vienlaikus. Šajā laikā jūsu ķermenis var raustīties abās smadzeņu pusēs, var raustīties tikai viena puse, vai arī jūs varat pārtraukt to, ko darījāt, un vienkārši skatīties. Lai gan tas parasti notiek biežāk maziem bērniem vai jauniem pieaugušajiem, šis stāvoklis var rasties jebkura vecuma cilvēkam. 2. Fokālie krampji: Tas ir tad, kad elektriskā aktivitāte sākas vienā smadzeņu pusē vai vienā noteiktā apgabalā ("(fokusā)"). Simptomi parasti skar vienu ķermeņa pusi, un jūs varat būt vai nebūt samaņas. Tas nozīmē, ka jūs varat atcerēties vai neatcerēties lēkmi. Fokālie krampji dažreiz var būt fokāli vai izplatīties uz abām smadzeņu pusēm.Nedaudz vairāk informācijas par ģeneralizētu krampju veidiem
Pastāv arī dažādi ģeneralizētu krampju veidi. Apskatīsim arī tos:- Absences lēkmes: Šajā gadījumā jūs pēkšņi pārtraucat to, ko darījāt, un tukši skatāties. Dažu sekunžu laikā atgriežaties normālā stāvoklī. Ārējs vērotājs to var pat nepamanīt.
- Atoniskie krampji (kritiena lēkmes): Šajā gadījumā pēkšņi zūd muskuļu kontrole, kā rezultātā cilvēks nokrīt zemē. To sauc arī par "kritiena lēkmēm".
- Kloniski krampji: tie var izraisīt raustīšanās sajūtu abās ķermeņa pusēs un samaņas zudumu. Vai arī tie var izraisīt raustīšanās sajūtu vienā ķermeņa pusē bez samaņas zuduma.
- Miokloniskie krampji: tie ir pēkšņi viena vai vairāku ķermeņa muskuļu raustīšanās, it kā tos būtu skāris elektriskās strāvas trieciens.
- Sekundāri ģeneralizēti krampji: Šajā gadījumā vispirms rodas fokāls krampis (tas nozīmē, ka elektriskā aktivitāte sākas vienā smadzeņu daļā), un pēc tam tas kļūst par ģeneralizētu krampju (tas nozīmē, ka elektriskā aktivitāte izplatās abās smadzeņu pusēs).
- Toniski-kloniski krampji: šis ir vissmagākais veids, ko vairums cilvēku iedomājas, dzirdot vārdu " krampji ". Muskuļi sastingst (toniski), rodas samaņas zudums un pēc tam ķermeņa raustīšanās (kloniski).
- Toniski krampji: Šajā gadījumā ir samaņas zudums un muskuļu stīvums, bet krampji nenotiek.
Uzzināsim arī par fokālo krampju veidiem.
Pastāv arī divi galvenie fokālo krampju veidi:- Fokāli sākušies apzināti krampji (vienkārša daļēja krampji): Šajā gadījumā jūs apzināties krampju esamību un varat to atcerēties.
- Fokāli sākušies apziņas traucējumu lēkmes (kompleksa daļēja lēkme): Šāda veida lēkmes gadījumā jūs zaudējat samaņu un jūtaties apjukums ("(apjukums)"). Jums arī nav atmiņu par lēkmi.
Cik bieži šis stāvoklis tiek saukts par krampjiem?
Vai zinājāt , ka aptuveni 10% cilvēku visā pasaulē savas dzīves laikā piedzīvo vismaz vienu lēkmi? Tas nozīmē, ka tā nav nekas neparasts.Kādi ir krampju simptomi?
Simptomi var atšķirties atkarībā no krampju veida un smaguma pakāpes. Tomēr pastāv dažas izplatītas pazīmes, ko var novērot:- Apziņas zudums.
- Nekontrolējamas ķermeņa daļu kustības (piemēram, krampji, muskuļu spazmas , raustīšanās).
- Skatās tukši.
- Pēkšņas emocionālas svārstības (piemēram, apjukums, bailes, prieks, trauksme ).
- Zobu bakstāmais .
- Siekalošanās.
- Nenormālas acu kustības.
- Urīna vai zarnu kontroles zudums.
- Neparastu skaņu radīšana (piemēram, krākšana).
Vai ir krampju stadijas?
Jā, lēkmei var būt vairākas stadijas. Taču ne visi tās visas piedzīvo. 1. Prodroma fāze: Dažas dienas pirms lēkmes var rasties garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas, reibonis vai grūtības koncentrēties. Dažiem cilvēkiem var būt arī miega traucējumi. 2. Auras fāze: Tieši pirms pirmo lēkmes simptomu parādīšanās var rasties redzes izmaiņas (spilgtas gaismas, izkropļota redze), galvassāpes, reibonis, slikta dūša, bailes vai trauksme, kā arī maņu izmaiņas (garša, oža, dzirde, tauste). Tā ir kā neliela brīdinājuma zīme pirms lēkmes sākuma. 3. Iktālā fāze: Šajā brīdī lēkme faktiski notiek. Šajā posmā rodas lēkmes simptomi. 4. Postiktālā fāze: Tūlīt pēc lēkmes beigām var rasties ļoti noguris, reibonis, ķermeņa sāpes un intensīvas emocijas (piemēram, skumjas vai laime). Šajā posmā cilvēks var kļūt ļoti miegains.Svarīgi ir tas, ka ne visi piedzīvo visus šos posmus. Īpaši "auras" posmu. Bieži vien krampji sākas pēkšņi, un jūs, iespējams, nejūtat nekādas brīdinošas pazīmes.
Kādas ir brīdinājuma pazīmes pirms krampjiem?
Dažiem cilvēkiem pirms krampju lēkmes var būt brīdinošas pazīmes. Tās ir līdzīgas "auras" fāzei.- Sensoriski simptomi: spilgtas gaismas redzēšana, redzes kropļojumi, pēkšņas skaņas, nepazīstamas garšas (metāliska vai rūgta) vai smaržas , dīvainas ādas sajūtas ( nejutīgums vai tirpšana).
- Emocionālas izmaiņas: pēkšņas bailes vai prieks, deja vuTādas lietas kā "(jamais vu)" (jauna pieredze šķiet kaut kā pazīstama) vai "(jamais vu)" (pazīstama pieredze šķiet kaut kā jauna).
- Autonomās nervu sistēmas simptomi: Tie ietekmē ķermeņa sistēmas, kuras automātiski kontrolē mūsu smadzenes. Piemēram, svīšana, siekalošanās , kuņģa darbības traucējumi un bāla āda.
Kāpēc rodas šīs lēkmes? Kādi ir to cēloņi?
Kā jau iepriekš apspriedām, krampjus izraisa pēkšņs elektriskās aktivitātes uzliesmojums smadzenēs. Nervu šūnas mūsu smadzenēs sazinās savā starpā, raidot elektriskos signālus. Kad notiek krampji, skartās smadzeņu šūnas sāk nekontrolēti sūtīt signālus citām šūnām apkārtējā zonā. Šī pārmērīgā elektriskā aktivitāte pārslogo attiecīgās smadzeņu zonas, kas izraisa krampju simptomus. Krampju cēloņus var iedalīt divās galvenajās kategorijās, pamatojoties uz to rašanās iemeslu .- Provocētas lēkmes (neepileptiskas): Tās izraisa kāds ierosinātājs. Tas ir, īslaicīgs stāvoklis vai noteikti apstākļi var izraisīt lēkmju simptomus. Tās nav saistītas ar slimību, ko sauc par "epilepsiju".
- Neizraisītas lēkmes (epilepsija): Šīs lēkmes rodas spontāni, bez jebkāda redzama iemesla. Tās var notikt bieži. Šāda veida lēkmes ir galvenais slimības, ko sauc par (epilepsiju), simptoms.
Krampju izraisītāji
Dažas lietas var palielināt krampju risku. Mēs tās saucam arī par "trigeriem".- Patoloģisks cukura līmenis asinīs (zems cukura līmenis asinīs vai ļoti augsts cukura līmenis asinīs).
- Dažas zāles, piemēram, “(Wellbutrin®)” vai “(bupropions)”.
- Mirgojošas vai mirgojošas gaismas.
- Karstuma slimība.
- Augsts drudzis.
- Miega trūkums.
- Stress.
- Narkotiku lietošana (ieskaitot alkohola lietošanas pārtraukšanu).
Citi veselības stāvokļi, kas izraisa krampjus
Krampjus var izraisīt arī daudzas citas veselības problēmas. Šeit ir daži piemēri:- Smadzeņu aneirismas.
- Smadzeņu audzēji.
- Skābekļa trūkums smadzenēs (smadzeņu hipoksija).
- Cerebrovaskulāra slimība.
- Diabēts.
- Smagas galvas traumas, īpaši tās, kas izraisa samaņas zudumu (smaga smadzeņu satricinājums un traumatiska smadzeņu trauma).
- Slimības, kas pakāpeniski vājina smadzenes, piemēram, Alcheimera slimība vai frontotemporālā demence.
- Augsts asinsspiediens un krampji grūtniecības laikā (eklampsija).
- Ķermeņa sāļu nelīdzsvarotība, īpaši zems nātrija līmenis (hiponatriēmija), zems kalcija vai magnija līmenis.
- Epilepsija (atkārtotas krampju lēkmes bez skaidra pamatcēloņa).
- Ģenētiskie apstākļi.
- Ar hormoniem saistītas izmaiņas.
- Infekcijas, īpaši encefalīts, meningīts vai sepse.
- Iekaisums, ko izraisa autoimūnas slimības.
- Garīgās veselības problēmas (sauktas arī par “psihogēnām lēkmēm”), piemēram, “konversijas traucējumi”.
- Problēmas ar smadzeņu attīstību (iedzimtas smadzeņu anomālijas).
- Insulti.
- Toksiskas vielas (piemēram, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu vai saindēšanās ar smagajiem metāliem).
- Čūsku kodumi vai citu indīgu dzīvnieku kodumi.
Kam ir lielāks krampju risks?
Krampji var rasties jebkuram cilvēkam jebkurā vecumā. Tomēr risks var būt nedaudz lielāks, ja:- Ja Jums ir vēl kāda cita pamatā esoša veselības problēma.
- Ja kādam Jūsu ģimenē ir bijušas krampju lēkmes (ģenētiska ietekme).
- Ja esat bērns (jaunāks par 18 gadiem).
- Ja esat vecāks par 50 gadiem.
Kādas ir iespējamās krampju komplikācijas?
Krampju laikā jūs varat zaudēt samaņu un nokrist. Ja tā notiek, jūs varat gūt traumas, krītot vai pēkšņi pārtraucot iesākto (piemēram, vadot automašīnu, apkalpojot mehānismus vai kāpjot augstumā). Krampju laikā jūsu ekstremitātes var atsisties pret cietiem priekšmetiem, izraisot griezumus, sasitumus vai kaulu lūzumus. Epileptiskais statuss ir stāvoklis, kas rodas, ja lēkme ilgst vairāk nekā piecas minūtes vai ja vēl viena lēkme rodas, pirms esat pilnībā atveseļojies pēc vienas lēkmes. Šī ir dzīvībai bīstama medicīniska ārkārtas situācija. Tā var izraisīt smadzeņu bojājumus vai pat nāvi.Vai pastāv saistība starp krampjiem un garīgo veselību?
Jā, krampji var būtiski ietekmēt jūsu garīgo veselību. Līdz ar krampjiem bieži rodas tādi simptomi kā trauksme un depresija. Tas ir tāpēc, ka krampji var izjaukt jūsu ierasto dzīvi. Tie var jūs atturēt no lietām, kas jums patīk. Jūs varat justies nemierīgi un uztraukties par vēl vienu lēkmi. Jūs varat zaudēt miegu naktī, domājot, kad būs nākamā. Ja jums ir lēkme citu klātbūtnē, jūs varat justies samulsis un, iespējams, nevēlēsities iziet ārā vai pavadīt laiku ar draugiem. Tā kā krampji ir kaut kas ārpus jūsu kontroles, ir normāli, ja jums ir šādas sajūtas. Garīgās veselības speciālists var palīdzēt jums pārvaldīt krampju ietekmi uz jūsu emocionālo labsajūtu.Kā atpazīt šo stāvokli, ko sauc par krampjiem?
Krampju diagnosticēšanu parasti veic neirologs. Tas ietver fizisku pārbaudi, neiroloģisku pārbaudi un vairākus citus testus. Šo testu laikā ārsts uzdos jautājumus par jūsu simptomiem, slimības vēsturi un jūsu ģimenes veselības vēsturi. Var būt noderīgi uzaicināt pie ārsta kādu, kurš ir bijis krampju liecinieks. Tā kā jūs, iespējams, neatceraties, kas notika, šī persona var paskaidrot, ko redzējāt.Kādi testi tiek veikti šim nolūkam?
Šie testi var palīdzēt noteikt, vai Jums ir krampji, un, ja tā, tad to cēloni. Svarīga krampju diagnosticēšanas sastāvdaļa ir atrast noteiktu vietu smadzenēs ("(fokālais punkts)"), kur sākas krampji. Šādas vietas atrašana var palīdzēt ārstam plānot ārstēšanu. Daži no testiem, ko izmanto krampju diagnosticēšanai, ir šādi:- Asins analīzes.
- DT skenēšana (datortomogrāfijas (DT) skenēšana).
- EEG tests (elektroencefalogramma (EEG)). Tas mēra smadzeņu elektrisko aktivitāti.
- Ģenētiskie testi.
- MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)).
- PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana).
- Mugurkaula krāna (jostas punkcijas) tests.
Kādas ir krampju ārstēšanas metodes?
Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no krampju veida, smaguma pakāpes un cēloņa. Ārsts var ieteikt šādas lietas:- Pamatcēloņu vai veselības stāvokļu pārvaldība: Ārsts vispirms centīsies ārstēt visus pamata veselības stāvokļus, kas izraisa krampjus (piemēram, insultu, zemu cukura līmeni asinīs). Tas var palīdzēt novērst turpmākus krampjus.
- Pretkrampju zāļu lietošana:Šīs zāles palīdz novērst krampjus vai samazināt to biežumu.
- Ķirurģija: Ārstējot smadzeņu zonu ("fokusa punktu"), kur sākas krampji, ķirurģiska iejaukšanās var samazināt krampju biežumu un smagumu.
- Smadzeņu stimulācija: ķirurgs ievieto ierīci smadzenēs un caur tām pievada vieglu elektrisko strāvu. Šī strāva izjauc smadzeņu patoloģisko elektrisko aktivitāti un mēģina to apturēt. Šim nolūkam ir dažādas metodes, piemēram, "(vagusa nerva stimulācija)".
Krampju zāles
Medikamenti var palīdzēt pārvaldīt krampjus šādos veidos:- Apturiet krampju lēkmi, tiklīdz tā notiek.
- Novērst turpmākus krampjus.
- Samazināt krampju smagumu.
- Samazināt krampju biežumu.
- `Benzodiazepīns`
- `Karbamazepīns`
- Diazepāms
- Gabapentīns
- Lamotrigīns
- Okskarbazepīns
- Fenitoīns
- Pregabalīns
- Valproīnskābe
Vai var novērst krampjus?
Tā kā krampji ir neparedzami, tos nevar pilnībā novērst. Vislabākais, ko varat darīt, ir izvairīties no lietām, kas var izraisīt krampjus jeb "trigerus". Piemēram, kontrolēt cukura līmeni asinīs un pasargāt sevi no slimībām un traumām.Ko sagaidīt, ja Jums ir krampji? Kāda ir prognoze?
Mazāk nekā pusei cilvēku, kuriem ir bijusi neizprovocēta lēkme, būs vēl viena lēkme. Ja rodas otra lēkme, ārsti var ieteikt sākt lietot pretkrampju medikamentus. Izprovocētas lēkmes gadījumā citas lēkmes risks ir atkarīgs no tā, kas izraisīja pirmo lēkmi. Ja cēloni var ārstēt, citas lēkmes risks ir zems (ja vien neatkārtojas stāvoklis, kas izraisīja pirmo lēkmi). Medikamenti var palīdzēt novērst lēkmes vai samazināt lēkmju biežumu. Tomēr dažreiz ir nepieciešams izmēģināt vairākus medikamentus (vai medikamentu kombināciju), lai atrastu to, kas vislabāk darbojas. Dažos gadījumos lēkmes var būt grūti kontrolēt tikai ar medikamentiem. Šādā gadījumā ārsts var ieteikt operāciju, īpašu diētu vai citas ārstēšanas metodes. Ja jums ir biežas lēkmes, ārsts var palīdzēt jums saglabāt drošību. Jūs varat valkāt vai nēsāt līdzi medicīniskās identifikācijas aproci vai karti, lai citi zinātu, kā rīkoties, ja jums ir lēkme.Cik ilgi var ilgt krampji?
Krampju simptomi parasti ilgst no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm, maksimāli 15 minūtes. Ja pēc kārtas rodas vairākas krampju lēkmes (tā ir neatliekama medicīniska situācija), simptomi var ilgt ilgāk.Kāda ir krampju perspektīva?
Tā kā ikviena krampju pieredze ir atšķirīga, prognoze var ievērojami atšķirties. Jūsu prognoze var būt atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:- Vai esat atradis iemeslu?
- Vai šo cēloni var kontrolēt vai ārstēt?
- Kāda veida lēkme tev bija?
- Cik smaga bija lēkme un cik ilgi tā ilga?
- Vai šī ir jūsu pirmā lēkme?
- Vai Jums ir kāda blakusslimība, kuras bieži sastopams simptoms ir krampji?
- Kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas, lai palīdzētu pārvaldīt šāda veida krampjus?
Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ja Jums pirmo reizi dzīvē ir lēkme vai ja Jūs zaudējat samaņu un nezināt tās cēloni, noteikti jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Ja esat viens un domājat, ka Jums pirmo reizi ir lēkme, nekavējoties jāapmeklē ārsts vai jākonsultējas ar viņu. Ja Jums jau iepriekš ir bijusi lēkme, ir svarīgi būt modram, jo var rasties vēl viena. Ja Jums ir otra lēkme, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.Krampji izraisa izmaiņas smadzenēs, palielinot krampju biežuma pieaugumu. Tāpēc vislabāk ir diagnosticēt un ārstēt slimību agri. Personai, kurai ir biežas krampji, pēc krampja var nebūt nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tomēr, pat ja zināt, kāpēc jums bija krampji, iespējams, esat guvis traumas, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība.Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?
Ja Jums ir krampji, varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:- Kāpēc man bija šī lēkme?
- Kā izvairīties no `(trigeriem)`?
- Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
- Vai šai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?
- Vai man būs vēl viena lēkme?
- Kā es varu sevi pasargāt?
Kāda veida krampji ietekmē bērnus?
Arī bērniem var attīstīties krampji. Tie paši krampju cēloņi pieaugušajiem bieži ietekmē bērnus. Daži no visbiežāk sastopamajiem krampju veidiem un krampju traucējumiem, kas novēroti bērnībā, ir:- Absensa lēkmes (bērnības absansa epilepsija).
- Epilepsija bērniem.
- Febrili krampji (krampji, kas rodas, paaugstinoties temperatūrai).
- Zīdaiņu spazmas.
- Juvenīlā miokloniskā epilepsija.
- Lennox-Gastaut sindroms.
- Toniski-kloniski krampji.
Vai ir droši palikt stāvoklī, ja man ir krampji?
Jā, ja Jums ir lēkmes, grūtniecība var noritēt droši. Tomēr ārsts var ieteikt regulāras pārbaudes, lai uzraudzītu Jūsu un Jūsu bērna veselību. Daži pretkrampju līdzekļi grūtniecības laikā nav droši. Tāpēc ārsts ieteiks drošākas alternatīvas zāles, lai palīdzētu kontrolēt Jūsu simptomus. Ja Jums ir kādi jautājumi vai bažas, vislabāk par tiem runāt ar ārstu. Lēkmes var šķist dramatiski notikumi, ko redzat televīzijā vai filmās, taču tās var būt kaut kas tāds, ko Jūs vai Jūsu tuvinieks piedzīvojat katru dienu vai bieži. Tās ir nepatīkamas un vēl biedējošākas skatīties. Jūs varat justies slikti pirms, lēkmes laikā un pēc tās, un atveseļošanās var aizņemt laiku. Pat ja Jūsu lēkmes nav Jūsu kontrolē, ārsts var palīdzēt Jums pārvaldīt simptomus. Ārsts iemācīs, kā pārvaldīt Jūsu pamatslimību vai identificēt un izvairīties no to izraisītājiem. Medikamenti var palīdzēt samazināt lēkmju biežumu, un ķirurģiska iejaukšanās var būt risinājums, ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas.Ja jums ir kādi jautājumi par to, kas sagaidāms krampju lēkmes gadījumā vai kā pasargāt sevi vai tuvinieku, nevilcinieties apmeklēt ārstu.
Noslēguma vēstījums sākumlapai
Labi, tātad mēs šodien daudz runājām par krampjiem. Šeit ir dažas no svarīgākajām lietām, kas jāatceras:- Krampju lēkme ir patoloģiska elektriskā aktivitāte smadzenēs. Ne visas lēkmes ir vienādas, un simptomi atšķiras.
- Var būt daudz iemeslu. Daži no tiem ir īslaicīgi, bet citus izraisa pamatā esoši veselības traucējumi.
- Ja Jums pirmo reizi rodas krampji vai samaņas zudums, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Ja Jums ir biežas lēkmes, konsultējieties ar ārstu, lai izstrādātu ārstēšanas un pārvaldības plānu. Ir ļoti svarīgi pareizi lietot zāles.
- Identificējiet `(trigerus)` un mēģiniet no tiem izvairīties.
- Jūs neesat viens. Ja jūtat stresu šīs situācijas dēļ, konsultējieties ar savu ārstu vai garīgās veselības konsultantu .
Krampji , migrēna, smadzeņu slimības, neiroloģiskas slimības, krampju simptomi, krampju ārstēšana
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru