Vai Jums kuņģī ir izspiedies liels asinsvads? (Vēdera aortas aneurizma) — Pievērsīsim tam uzmanību!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par lielu asinsvadu vēderā, kas izspiedies kā balons? Tas var izklausīties biedējoši, bet, ja jūs to apzināties, jūs varat kontrolēt daudzas lietas. Šodien mēs runāsim par šādu stāvokli, ko medicīniski sauc par "(vēdera aortas aneirismu)" jeb "(AAA)". Vienkārši sakot, daļa no vēdera lielās sienas (aortas) kļūst vāja un pietūkst.

Kas ir šī vēdera aortas aneirisma?

Labi, vispirms aplūkosim, kas vienkārši ir šī "(vēdera aortas aneirisma)". Lielākais asinsvads jūsu ķermenī ir aorta jeb "(Aorta)". Iedomājieties to kā galveno cauruli, kas piegādā ūdeni no ūdens tvertnes uz visu māju. Mūsu sirds sūknētās asinis tiek izplatītas visā ķermenī caur šo "(Aortu)". Šīs "(Aortas)" daļu, kas iet caur vēderu, sauc par "(Vēdera aortu)".

Vēdera aortas aneirismas gadījumā vāja vieta vēdera aortas sienā izspiežas uz āru, līdzīgi kā piepūšoties balonam. Parasti mūsu aortas sienas ir ļoti stipras un elastīgas. Tā ir paredzēta, lai izturētu no sirds nākošā asins spiedienu.

Tomēr, mums novecojot, tādu faktoru dēļ kā tabakas lietošana (piemēram, cigarešu smēķēšana) un noteiktu veselības stāvokļu dēļ šīs "(aortas)" siena var kļūt vāja. Kad tā kļūst vāja, tā nespēj izturēt asinsspiedienu, un "(aorta)" sāk izspiesties no šīs vājās vietas. Šis izspiedums laika gaitā pakāpeniski palielinās.

Ārsti nosaka , ka Jums ir aortas arteriāla aortas anēmija (VAA), ja aortas daļa ir vismaz par 50% lielāka nekā parasti. Lielākajai daļai cilvēku tas nozīmē aptuveni 3 centimetrus platu izspiedumu.

Vissvarīgākais ir tas, ka, šim pietūkumam (aneirismai) palielinoties, palielinās tā plīsuma (plīsuma) risks. Ja tas notiek, tas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu organismā un būt dzīvībai bīstams. Šis risks ir īpaši augsts aneirismām, kas ir lielākas par 5,0 centimetriem sievietēm un 5,5 centimetriem vīriešiem.

Bieži vien AAA neuzrāda nekādus simptomus, kamēr tā nav gandrīz pārsprāgusi. Tāpēc ir tik svarīgi zināt, vai jums ir kādi AAA attīstības riska faktori, un sadarboties ar ārstu, lai tos pārvaldītu.

Ārkārtas situācija!

Ja pēkšņi rodas stipras sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā, tā var liecināt par AAA, kas tūlīt pārsprāgs. Jums var būt arī apgrūtināta elpošana, reibonis un vemšana. Ja tas notiek , nekavējoties jāzvana 911 vai jādodas uz tuvāko slimnīcu.

Cik bieži sastopama ir šī "(vēdera aortas aneirisma)"?

Patiesībā šī situācija nav tik reta, kā varētu šķist.

• Aptuveni 1,4 % pieaugušo vecumā no 50 līdz 84 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir šī slimība. Tas ir aptuveni 1,1 miljons cilvēku.
• Tas skar no 1% līdz 2% vīriešu, kas vecāki par 65 gadiem . AAA attīstības risks dubultojas ar katru vecuma desmitgadi.
• Vīriešiem šī slimība attīstās četras reizes biežāk nekā sievietēm.
• Tas attīstās aptuveni 1% sieviešu vecumā virs 70 gadiem, kurām ir smēķēšanas anamnēze.

Pētījumi ir tālāk atklājuši:

• Lai gan šīs "(aneirismas)" (pietūkums) var rasties jebkurā "(aortas)" vietā, tās visbiežāk rodas vēdera rajonā. 75% no visām "(aortas aneirismām)" ir "(vēdera dobuma aortas aneirismas)".
• `(AAA)` ir biežāk sastopams baltajiem, melnajiem un aziātiem.
• Tas parasti notiek vīriešiem. Tomēr, ja tas notiek sievietei, pastāv lielāks risks, ka tas eksplodēs, pat ja tas ir neliels. Tas var notikt arī ar citiem ģimenes locekļiem.

Kādi ir vēdera aortas aneirismas simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku nav nekādu simptomu, kamēr "AAA" nav tuvu plīsumam. Tomēr, kad tā ir tuvu plīsumam, var rasties sekojošais:

• Nepārtrauktas, dziļas sāpes muguras lejasdaļā vai vēderā.
• Sāpes kājā, cirkšņos vai iegurņa rajonā.
• Pulsācija, kas atgādina sirdsdarbību vēdera apvidū. (To var just daži tievi cilvēki, bet, ja tā ir kaut kas jauns, jums vajadzētu uztraukties).

AAA plīsums ir medicīniska ārkārtas situācija! Simptomi var sākties pēkšņi:

• Stipras sāpes vēderā, muguras lejasdaļā vai kājās.
• Apgrūtināta elpošana.
• Sirdsdarbības ātrums palielinās.
• Zems asinsspiediens.
• Reibonis vai samaņas zudums.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Āda ir lipīga un sviedraina.

Ja rodas šie simptomi, nevilcinieties ne mirkli, nekavējoties dodieties uz slimnīcu!

Kādi ir vēdera aortas aneirismas cēloņi?

Vienkārši sakot, aortas arteriālo aortas anālo atveri (AAA) izraisa aortas sienas vājums. Šo vājumu izraisa vides un ģenētisko faktoru kombinācija. Pagaidām nav pilnībā izprasts, kas tieši notiek.

Piemēram, tabakas lietošana var bojāt olbaltumvielas, kas veido aortas sieniņu, padarot to mazāk stipru. Turklāt aorta var kļūt vāja tauku nogulšņu dēļ asinsvados (ateroskleroze). Kad šie tauku nogulsnes laika gaitā uzkrājas, artērijas sienas slāņos var rasties iekaisums un šūnu nāve. Kad aortas strukturālie komponenti sabrūk, aorta kļūst vāja un var viegli patoloģiski izspiesties.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar "vēdera aortas aneirismu"?

Šiem riska faktoriem ir būtiska ietekme uz (AAA) attīstību:

• Tabakas lietošanas anamnēze:Pētnieki apgalvo, ka vismaz 100 cigarešu izsmēķēšana dzīves laikā ir riska faktors. Risks mainās atkarībā no tā, cik daudz tabakas esat lietojis (jo vairāk esat lietojis, jo lielāks risks).
• Pieaugot vecumam: AAA attīstības risks palielinās līdz ar vecumu (vīriešiem pēc 50 gadu vecuma, sievietēm pēc 65 gadu vecuma).
• Dzimšanas dzimums: vīriešiem ir lielāka iespēja attīstīt `(AAA)`.
• (AAA) ģimenes anamnēze: Tas ir svarīgi arī. Ja kādam no jūsu pirmās pakāpes radiniekiem (vecākiem, bērniem, brāļiem un māsām) ir (AAA), jums ir 10–20% risks to attīstīt. Šī saistība ir īpaši augsta vīriešu kārtas brāļu un māsu vidū.

Citi iespējamie riska faktori:

• Augsts asinsspiediens.
• Kāda veida aterosklerotiska sirds un asinsvadu slimība (ASCVD). Tas ietver koronāro artēriju slimību (KAS) un perifēro artēriju slimību (PAS).
• Kam ir iedzimta asinsvadu saistaudu slimība.

Kādas ir iespējamās `(AAA)` komplikācijas?

Visbiežākā komplikācija ir aneirismas plīsums . Tā katru gadu visā pasaulē izraisa no 150 000 līdz 200 000 nāves gadījumu. Plīsusi aneirisma artroze var izraisīt dzīvībai bīstamu iekšēju asiņošanu. Risks palielinās, aneirismai palielinoties.

Kā diagnosticēt vēdera aortas aneirismu?

Tā kā AAA parasti neizraisa simptomus, ārsti bieži diagnosticē neplīsušas AAA, veicot pārbaudes citu veselības stāvokļu noteikšanai. Ja ārsts, pamatojoties uz testa rezultātiem vai citiem iemesliem, aizdomas par AAA, viņš var veikt šādas pārbaudes:

• Vēdera dobuma dupleksa ultraskaņa: šī ir visbiežāk veiktā, nesāpīgā un vienkāršākā pārbaude.
• KT angiogramma (datortomogrāfijas angiogramma - CTA): tā ļauj iegūt detalizētāku priekšstatu.

Vēdera aortas aneirismas skrīnings

Ārsti iesaka cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar AAA, veikt ultraskaņas izmeklējumu. Šī ir vienkārša, nesāpīga pārbaude. Ar to var pārbaudīt AAA klātbūtni. Ja tāda ir, ārsts regulāri (parasti ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem) nozīmēs papildu ultraskaņas izmeklējumus, lai to uzraudzītu. Ja tā kļūst ļoti liela vai pastāv citi plīsuma riska faktori, var ieteikt operāciju.

Kā tiek ārstēta vēdera aortas aneirisma?

Ārstēšana ir atkarīga no aneirismas lieluma, jo tas ir galvenais faktors, kas nosaka plīsuma risku. Mazām aneirismām var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana.Tā vietā ārsts regulāri uzraudzīs aneirismu ar ultraskaņas vai datortomogrāfijas skenēšanu. To sauc par novērošanu . Lielu aneirismu gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

`(AAA)` Uzraudzība (`Uzraudzība`)

Parasti ir lietderīgi uzraudzīt aneurizmu (AAA), ja tās diametrs vīriešiem ir mazāks par 5,5 cm un sievietēm mazāks par 5,0 cm. Turklāt aneirismai nevajadzētu izraisīt nekādus simptomus.

Atkarībā no aneirismas lieluma Jums var būt nepieciešams regulāri veikt ultraskaņas vai datortomogrāfijas skenēšanu. Lielām aneirismām var būt nepieciešamas biežākas pārbaudes. Ja esat tuvu ārstēšanas stadijai, Jums var būt nepieciešama datortomogrāfija, nevis ultraskaņa. Jums jāapmeklē ārsts, lai veiktu pārbaudes. Ārsts Jums arī pateiks:

• Kādas dzīvesveida izmaiņas jums jāveic? Tas ietver pilnīgu tabakas lietošanas atmešanu, sirds veselībai labvēlīga uztura ievērošanu un fiziskām aktivitātēm.
• Kādas zāles jālieto, lai kontrolētu tādus stāvokļus kā paaugstināts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis?

Dzīvesveida izmaiņas un medikamenti nesamazinās aneirismu (pašlaik nav ārstēšanas, kas to varētu izdarīt). Tomēr šie pasākumi var palīdzēt palēnināt aneirismas palielināšanās ātrumu un samazināt citu sirds un asinsvadu problēmu risku. Pētnieki joprojām meklē medikamentus un citas ārstēšanas metodes, kas var palēnināt vai apturēt mazu AAA augšanu.

Ķirurģija `(AAA)` gadījumā

Jūsu AAA var būt nepieciešama operācija šādos gadījumos:

• Vīriešiem aneirisma tiek uzskatīta par 5,5 cm vai lielāku diametru, bet sievietēm — 5,0 cm vai lielāku. (Daži specializēti centri var ieteikt operāciju mazāku izmēru gadījumā atkarībā no jūsu vispārējā veselības stāvokļa, riska profila un citiem faktoriem.)
• Neatkarīgi no aneirismas lieluma, ja tā izraisa simptomus.
• Ja aneirisma ir pārsprāgusi, dzīvības glābšanai nepieciešama tūlītēja operācija .

Operācija tiek veikta, lai samazinātu aneirismas plīsuma risku, noņemot aortas novājināto daļu un aizstājot to ar mākslīgu caurulīti (transplantātu) vai ievietojot jaunu oderējumu (transplantātu) aortas iekšpusē. Šim nolūkam ir divas ķirurģiskas metodes:

• Tradicionāla atvērta aneirismas labošanas operācija: šeit tiek atvērta vēdera dobums un nomainīta bojātā aortas daļa.
• Endovaskulāra aneirismas labošana (EVAR): tā ietver neliela iegriezuma veikšanu augšstilbā un stenta transplantāta ievietošanu aortā, lai nosegtu aneirismu. Tam nav nepieciešams liels iegriezums.

Gan ķirurgi, gan pacienti parasti dod priekšroku EVAR procedūrai plānveida operācijām, jo ​​no tās ir vieglāk atgūties un īstermiņā ir lielākas izdzīvošanas iespējas. Ja aortas struktūra ir piemērota, EVAR var nodrošināt ilgtermiņa atjaunošanos. Tomēr jums katru gadu būs jāveic ultraskaņas vai datortomogrāfijas skenēšana, lai pārbaudītu atjaunošanos. Atklāta operācija var būt drošāka izvēle noteiktu faktoru dēļ (piemēram, jūsu vecuma vai aortas veida). Katrai procedūrai ir savas priekšrocības un trūkumi. Ārsts to ar jums apspriedīs, un kopā jūs varēsiet pieņemt vislabāko lēmumu.

Aneirismas plīsumam nepieciešama tūlītēja operācija, lai dotu tai iespēju glābt dzīvību.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Jūsu prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp aneirismas lieluma, ārstēšanas ilguma un jūsu vispārējās veselības stāvokļa. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var jums pajautāt, ko sagaidīt. Viņš vai viņa vislabāk pazīst jūs un jūsu veselības vēsturi.

Vai var novērst vēdera aortas aneirismu?

Pašlaik nav pierādīta veida, kā novērst aneirismas veidošanos. Tomēr, ja kādam no jūsu vecākiem, brāļiem vai māsām vai bērniem ir bijusi aneirisma, konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa var ieteikt veikt ultraskaņu, lai pārbaudītu aneirismas pazīmes.

Neatkarīgi no tā, vai jums ir ģimenes anamnēze vai nē, jūs varat veikt pasākumus, lai mazinātu citus riska faktorus un uzturētu savu vispārējo sirds un asinsvadu veselību. Konsultējieties ar savu ārstu par šīm lietām:

• Kā atmest smēķēšanu vai citu tabakas izstrādājumu lietošanu?
• Kā izveidot sev piemērotu treniņu plānu?
• Kā ievērot sirdij veselīgu diētu?
• Kā jūs kontrolējat savu asinsspiedienu, holesterīna līmeni un cukura līmeni asinīs?
• Kā ierobežot alkohola patēriņu?

Kā es rūpējos par sevi?

Ja Jums ir `(AAA)`, ir ļoti svarīgi ievērot ārsta sniegtos norādījumus. Viņš vai viņa sniegs Jums padomu atbilstoši Jūsu vajadzībām. Kopumā šeit ir daži padomi:

• Apmeklējiet visas medicīniskās vizītes un atkārtotas pārbaudes.
• Veiciet dzīvesveida izmaiņas, kas atbalsta jūsu veselību. Sāciet ar mazumiņu un izvirziet mērķus, kurus varat sasniegt.
• Lietojiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.
• Pirms noteiktām zobārstniecības vai medicīniskām procedūrām jautājiet savam ārstam, vai Jums ir nepieciešamas antibiotikas. Dažiem cilvēkiem tās ir nepieciešamas, lai novērstu infekciju pēc aneirismas labošanas operācijas.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Zvaniet savam ārstam, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Jauni vai mainīgi simptomi.
• Blakusparādības no medikamentiem.
• Jautājumi vai bažas par jūsu stāvokli vai ārstēšanas plānu.

Ārsts Jums pateiks, cik bieži Jums jāierodas uz vizītēm. Jums būs nepieciešamas regulāras pārbaudes, lai pārbaudītu sekojošo:

• Vai `(AAA)` kļūs lielāks, vai pastāv risks, ka tas eksplodēs?
• Vai pēc EVAR operācijas ir kādas komplikācijas, piemēram, endoleak (asins noplūde ap transplantātu), vai ir kādas atkārtota plīsuma pazīmes?

Apmeklējiet visas vizītes, lai ārsts varētu uzraudzīt jūsu stāvokli un palīdzēt jums saglabāt veselību.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir AAA pārsprāguma simptomi, piemēram, pēkšņas, stipras sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā , nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Vai man pastāv risks saslimt ar `(AAA)`?
• Vai man ir jāveic `(AAA)` skrīninga tests?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas man jāveic, lai samazinātu risku?

Ja ārsts nosaka , ka Jums ir `(AAA)`, viņš var uzdot Jums šādus jautājumus, lai uzzinātu vairāk:

• Cik liela ir aneirisma?
• Vai jūs ieteiktu novērošanu vai operāciju?
• Kura ķirurģiskā procedūra man ir vislabākā?
• Kādas ir ķirurģiskas iejaukšanās priekšrocības un trūkumi?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtos?
• Kādas papildu pārbaudes man būs jāveic pēc operācijas?
• Vai kādam manā ģimenē ir jāveic `(AAA)` tests?

Uzzināt, ka jums ir vēdera aortas aneirisma, var būt mulsinoši un biedējoši. Taču labā ziņa ir tā, ka ārsts zina, ka jums tāda ir. Apziņa, ka jums tā ir, ir pirmais solis ceļā uz veselības saglabāšanu. Ārsts uzraudzīs jūsu stāvokli un nepieciešamības gadījumā ieteiks ārstēšanu. Viņš vai viņa arī pastāstīs par lietām, ko varat darīt ikdienas dzīvē, lai novērstu aneirismas palielināšanos vai plīšanu.

Atcerieties kā kopsavilkumu (vēstījums, ko ņemt līdzi)

Labi, atkārtojam svarīgākos punktus, ko šodien apspriedām par "(vēdera aortas aneirismu)" jeb "(AAA)".

• Aortas aneirisma (AAA) ir galvenā asinsvada vēdera dobumā (aortas) pavājināšanās un pietūkums.
• Bieži vien agrīnās stadijās nav nekādu simptomu.
• Gados vecākiem vīriešiem, kuri smēķē, ir lielāks risks. Ja kādam ģimenē tas ir, pastāv risks.
• Vislielākās briesmas ir tas, ka tas varētu eksplodēt (“Plīst”) . Ja tas notiek, tas var būt dzīvībai bīstami.
• Ja Jums ir pēkšņas, stipras sāpes vēderā vai mugurā kopā ar citiem simptomiem, tā ir ārkārtas situācija. Nekavējoties dodieties uz slimnīcu.
• Personām ar riska faktoriem ir svarīgi veikt skrīninga pārbaudes, kā ieteicis ārsts.
• Kā ārstēšanas līdzeklisVar tikt veikta novērošana vai operācija. Tas ir atkarīgs no aneirismas lieluma un citiem faktoriem.
• Smēķēšanas atmešana un veselīga dzīvesveida ievērošana ir ļoti svarīga.

Atcerieties, ka labāk ir būt informētam un veikt nepieciešamos pasākumus, nekā no tā baidīties. Atklāti pārrunājiet to ar savu ārstu un izvēlieties sev piemērotāko ārstēšanu un dzīvesveidu.

Vēdera aortas aneirisma, AAA, aortas pietūkums, asinsvadu plīsums, sāpes vēderā, sirds slimība, smēķēšana