Vai Jums bieži rodas arī grēmas un kuņģa skābes veidošanās kaklā? (Skābes reflukss un GERD)

Vai jums kādreiz ir bijusi dedzinoša sajūta krūtīs vai sajūta, ka kaut kas no kuņģa nāk augšup kaklā pēc ēšanas? Lielākā daļa cilvēku to ir piedzīvojuši vismaz vienu vai divas reizes. Šodien mēs runāsim par šo "skābes refluksu" jeb, medicīniskā terminoloģijā , skābes refluksu un GERD (gastroezofageālo refluksa slimību) . Tā kā šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki, ir ļoti svarīgi par to apzināties.

Kas īsti ir skābes reflukss, mans draugs?

Vienkārši sakot, pārtikai, dzērieniem un skābajiem šķidrumiem kuņģī vajadzētu plūst tikai vienā virzienā – uz leju. Bet dažreiz, kad šī kuņģa skābe, tas ir, skābās vielas , plūst atpakaļ pa barības vadu uz rīkli , mēs to saucam par skābes refluksu.

Iedomājieties, kas notiek, kad šī skābe nokļūst tur, kur tai nevajadzētu nokļūt? Tā ir problēma. Šī skābe var apdedzināt, savainot un pietūkināt jutīgos audus barības vadā. Barības vads ir cauruļveida daļa, kas stiepjas no kuņģa caur krūtīm līdz rīklei. Tātad, ja tas tiek bojāts, mums var rasties daudz problēmu.

Mēs visi laiku pa laikam piedzīvojam skābes refluksu. Ja pārtika netiek sagremota, tā var būt līdzīga gremošanas traucējumiem vai grēmām. Šis neregulārais skābes reflukss ir nepatīkams, taču tā nav slimība. Tomēr dažiem cilvēkiem tas notiek visu laiku. Pastāvīgs skābes reflukss var traucēt jūsu normālu dzīvi un faktiski var bojāt barības vada audus.

Tātad, kas ir GERD? Vai tā ir kas nopietnāks?

GERD apzīmē gastroezofageālo refluksa slimību.Tā saīsinātais nosaukums. Dažās valstīs to sauc arī par GERD, kas apzīmē gastroezofageālo refluksa slimību. Tomēr GERD ir stāvoklis, kad skābe pastāvīgi paceļas barības vadā, kas ir hroniska skābes refluksa slimība. Ja šī skābe paceļas kaklā vairāk nekā divas reizes nedēļā vairākas nedēļas, tā tiek uzskatīta par hronisku slimību, kas ir GERD.

Skābes reflukss var rasties īslaicīgu iemeslu dēļ, piemēram, ja kādu dienu ēdam pārāk daudz. Taču GERD ir kaut kas cits, ko izraisa pastāvīga, mehāniska problēma . Tas ir, mehānismi, kas neļauj skābei nokļūt barības vadā, nedarbojas pareizi.

Cik bieži ir šie divi stāvokļi?

Gan neregulāra, nekomplicēta gastroezofageālā refluksa (GER), gan gastroezofageālā refluksa slimība (GERS) ir ļoti izplatītas . Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs tiek lēsts, ka aptuveni 20 % pieaugušo un aptuveni 10 % bērnu ir GERS. Šī slimība ir novērojama arī daudziem cilvēkiem Šrilankā.

Kādi ir skābes refluksa un GERD simptomi?

Ir vairāki skābes refluksa un GERD simptomi. Pārbaudiet, vai jums ir kāds no šiem:

• Atkrēpošana/regurgitācija: Pēc ēšanas Jums var būt sajūta, ka kuņģa skābe, pārtikas daļiņas vai šķidrums atgriežas kaklā. Tas ir kā vemšana , bet tā neiznāk pilnībā. Dažreiz mutē var būt dīvaina skāba garša .
• Grēmas: skābe ir spēcīga viela. Tāpēc burtiski ir sajūta, ka tā dedzina barības vada audus. Ja tas ir krūtīs, mēs to saucam par grēmām . Ja tas ir tuvāk kuņģim, daži to sauc par skābes izraisītu gremošanas traucējumus .
• Nesirdīgas sāpes krūtīsSāpes krūtīs : Daži cilvēki nejūt sāpes barības vadā kā iekaisumu. Šīs sāpes stimulē tos pašus nervus, kas uztver sāpes sirdī , tāpēc tās var justies kā sāpes krūtīs, līdzīgi kā sirdslēkmes gadījumā.
• Slikta dūša : Skābes reflukss jeb reflukss var izraisīt sliktu dūšu un apetītes zudumu. Pat pēc kāda laika jums var šķist, ka kuņģī joprojām ir ēdiens, it kā būtu vēl kas sagremojams.
• Iekaisis kakls : Ja skābe nokļūst kaklā, tā var sāpēt un savainot kaklu. Jums var būt sajūta, ka kaut kas ir iesprūdis kaklā, vai arī jums var būt apgrūtināta rīšana . Skābe bieži parādās naktī, kamēr jūs guļat.
• Astmas simptomi: GERD var pasliktināt astmas simptomus cilvēkiem ar astmu, un pat cilvēkiem bez astmas tā var izraisīt tādus astmas simptomus kā pastāvīgs klepus , sēkšana un apgrūtināta elpošana. Ja skābes daļiņas nonāk elpceļos, tie var sašaurināties.

Simptomi var kļūt izteiktāki:

GERD simptomi var pasliktināties šādos laikos:

• Naktī vai guļot.
• Pēc lielas vai taukainas maltītes ēšanas.
• Kad jūs noliecaties uz priekšu.
• Pēc smēķēšanas vai alkohola lietošanas.

Vai arī maziem zīdaiņiem ir GERD?

Jā, pat maziem zīdaiņiem var būt GERD. Ir normāli, ja zīdaiņi pēc dzeršanas nedaudz atvemj. Lai gan atvemtajā saturā ir nedaudz skābes, ar to nepietiek, lai radītu nopietnas problēmas mazulim. Taču GERD ir nopietnāka slimība . Tā var radīt diskomfortu un komplikācijas mazulim, tostarp barojot.

Zīdaiņiem, kas dzimuši priekšlaicīgi vai kuriem ir ar barības vadu saistīta slimība, ir lielāka iespēja saslimt ar GERD. Ja pediatrs pamana, ka jūsu mazulim ir grūtības ēst vai gulēt, viņš var vēlēties pārbaudīt, vai nav GERD.

GERD simptomi zīdaiņiem (vai maziem bērniem):

• Bieža raudāšana, nemiers (pārmērīga nervozitāte).
• Grūtības aizmigt.
• Atteikšanās no ēdiena.
• Vemšana nelielās devās.
• Sēkšana vai aizsmakums elpošanas laikā.
• Slikta elpa.

Kādi ir skābes refluksa cēloņi?

Lai skābe nokļūtu barības vadā, tai ir jāiziet cauri vārstam barības vada apakšā, kas parasti neļauj skābei atgriezties augšā. Šo vārstu sauc par apakšējo barības vada sfinkteru (LES) .

Jūsu apakšējās ekstremitātes muskulis ir apļveida. Tas atveras, kad kaut ko norijat, un pēc tam atkal aizveras, lai novērstu kuņģa satura izplūšanu uz augšu. Tas arī nedaudz atveras, kad atraugaties vai žagat, lai izplūstu gaisa burbuļi.

Skābes reflukss rodas, kad jūsu apakšējās ekstremitātes (LES) kļūst vājas vai pietiekami šķidras, lai skābe varētu pacelties augšup . Dažas īslaicīgas lietas, piemēram, apgulšanās pēc lielas maltītes, var izraisīt LES atslābināšanu. Bet, ja jums ir GERD, jūsu LES ir pastāvīgi šķidrs.

Kā LES vājinās?

Ir daudz iemeslu, kāpēc LES var īslaicīgi vai pastāvīgi pavājināties. Dažreiz neregulārs skābes reflukss var attīstīties par hronisku GERD, ja vairāki no šiem cēloņiem apvienojas vai saglabājas ilgstoši. Šeit ir daži izplatīti skābes refluksa un GERD cēloņi :

• Hiatālā trūce: Tas var šķist sarežģīti, bet ļaujiet man to pateikt vienkārši. Ir muskulis, ko sauc par diafragmu, kas atdala krūtis un kuņģi. Barības vads ir savienots ar kuņģi caur šo diafragmu. Hiatālās trūces gadījumā kuņģa augšdaļa izspiežas uz augšu caur barības vada atveri krūtīs . Tad tā var iesprūst barības vadā, izraisot skābes uzkrāšanos tur. Arī LES vārstulis, par kuru mēs runājām iepriekš, arī virzās uz augšu caur diafragmu, tāpēc tam ir mazāks muskuļu atbalsts. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams novecojot, attīstās pakāpeniski un laika gaitā var kļūt nopietnāks.
• Grūtniecība: Grūtniecības laikā ļoti bieži rodas īslaicīgs skābes reflukss. Paaugstināts spiediens un telpa kuņģī var izraisīt muskuļu, kas atbalsta zemādas dobumu (LES) barības vadā, izstiepšanos, sasprindzinājumu un vājināšanos. Grūtniecības hormoni var izraisīt arī LES atslābumu. Šajā laikā lielākā daudzumā tiek izdalīts hormons, ko sauc par relaksīnu . Tas atslābina muskuļus, lai atbrīvotu vietu bērnam. Palielinās arī estrogēna un progesterona līmenis, kas var izraisīt LES atslābumu.
• Aptaukošanās:Aptaukošanās arī palielina spiedienu un telpu kuņģī, tāpat kā grūtniecība, kas var ietekmēt apakšējās ekstremitātes (LES). Taču, tā kā aptaukošanās ilgst ilgāk nekā grūtniecība, muskulis var kļūt neatgriezeniski novājināts. Tas ir arī viens no galvenajiem hiatālās trūces cēloņiem. Tā kā estrogēnu izdala taukaudi, estrogēna līmenis palielinās arī līdz ar ķermeņa tauku daudzuma palielināšanos.
• Smēķēšana: tabakas dūmi atslābina apakšējās diafragmas dobumu (LES) neatkarīgi no tā, vai smēķējat pats vai ieelpojat pasīvos dūmus. Smēķēšana izraisa arī klepu, kas atver LES. Turpināta smēķēšana un klepus var vājināt diafragmas muskuļus, izraisot hiatāla trūci. Smēķēšana arī palēnina gremošanu un palielina kuņģa skābes veidošanos.

Kādas ir iespējamās persistējošas skābes refluksa (GERD) komplikācijas?

Kuņģa skābe ir ļoti spēcīga viela. Tā ir paredzēta, lai sadalītu jūsu apēsto pārtiku. Jūsu kuņģim ir spēcīgs gļotādas slānis, kas to pasargā no šīs skābes. Taču citiem jūsu orgāniem šādas aizsardzības nav. Skābes reflukss galvenokārt ietekmē barības vadu. Bet dažreiz tas var pat nokļūt jūsu trahejā vai elpceļos. Neliels daudzums skābes var izraisīt īslaicīgu diskomfortu. Taču pārāk daudz skābes var bojāt šos orgānus.

Iespējamās komplikācijas:

• Ezofagīts: tas ir barības vada gļotādas iekaisums, kas nozīmē pietūkumu un sāpīgumu. Ja ezofagīts nepāriet, tas var izraisīt tādas komplikācijas kā pastāvīgas sāpes un čūlas barības vadā. Laika gaitā tas var izraisīt audu izmaiņas , piemēram, rētu veidošanos vai zarnu metaplāziju , kas ir pirmsvēža stāvoklis.
• Bareta barības vads:Šis ir nosaukums iepriekš minētajam barības vada zarnu metaplāzijas stāvoklim. Tas nozīmē, ka barības vada gļotāda mainās un kļūst līdzīgāka zarnu gļotādai. Tas notiek ilgstošas ​​skābes un iekaisuma iedarbības gadījumā. Tas ir barības vada vēža riska faktors.
• Barības vada sašaurinājums: Barības vadā var veidoties rētaudi, lai pasargātu to no pastāvīga iekaisuma un traumām. Šie rētaudi var izraisīt barības vada sašaurināšanos. To sauc par sašaurinājumu. Tas var apgrūtināt rīšanu , kas savukārt var apgrūtināt ēšanu vai dzeršanu, kā arī var radīt citas problēmas.
• Balsenes un rīkles reflukss (LPR): Dažiem cilvēkiem ar GERD attīstās arī stāvoklis, ko sauc par LPR. Tas ir tad, kad skābe nonāk rīklē. Skābe var iekļūt rīklē miega laikā. Tā var izraisīt rīkles pietūkumu, balss aizsmakumu un balss saišu izaugumu veidošanos. Skābes daļiņas var arī nonākt elpceļos.
• Astma: Ja skābe nokļūst elpceļos, tā var pasliktināt cilvēka, kuram jau ir astma, stāvokli, un pat cilvēkam, kuram iepriekš nav bijusi elpceļu slimība, var attīstīties astmai līdzīgi simptomi. Mazās skābes daļiņas var kairināt bronhus un izraisīt to sašaurināšanos. Tas var izraisīt klepu un apgrūtinātu elpošanu.

Kādas ir GERD ārstēšanas metodes?

Daži cilvēki var mazināt skābes refluksu, pielāgojot dzīvesveidu, piemēram, mainot uzturu, samazinot alkohola un smēķēšanas lietošanu, kā arī zaudējot svaru. Ārsti iesaka ievērot šīs darbības. Taču, ja jums ir pastāvīgs skābes reflukss vai GERD, ārsti var ieteikt zāles, kas samazina kuņģa skābi. Tas palīdzēs samazināt izdalītā skābes daudzumu, taču tas būs mazāk kaitīgs.

Zāles

Ķirurģija

Smagas GERD formas gadījumā vai gadījumos, kad tos nevar kontrolēt ar medikamentiem, var ieteikt operāciju, lai nostiprinātu LES muskuli, piemēram, Nissena fundoplikāciju .

Līdzekļi, kas palīdz kontrolēt skābes refluksu mājās

Lai mājās kontrolētu skābes refluksu, izmēģiniet šīs lietas:

• Mazu ēdienu ēšana: Lielas maltītes piepilda kuņģi un rada spiedienu uz zemāko skriemeļu zonu.
• Vakariņas jāēd agri: vakariņas jāēd vismaz 2–3 stundas pirms gulētiešanas.
• Gulēšana kreisajā pusē: Tas novieto LES virs kuņģa satura.
• Samaziniet spiedienu vēderā: valkājiet brīvu apģērbu un, ja nepieciešams, zaudējiet svaru.
• Atmest smēķēšanu un alkoholu: tie vājina LES un palielina skābumu.