Vai jūsu ausī ir šāds audzējs? (Akustiskā neiroma). Uzzināsim par to!

Vai dažreiz jūtat dzirdes zudumu vienā ausī? Vai varbūt vienkārši dzirdat pastāvīgu zvanīšanu ausī, dažreiz jūtat reiboni vai zaudējat līdzsvaru? Lai gan šīs ir lietas, kurām mēs dažreiz nepievēršam lielu uzmanību, tam var būt neliels iemesls. Šodien mēs runāsim par audzēju, kam var būt šāds iemesls, bet kas nav vēzis, un tas ir stāvoklis, ko sauc par "akustisko neiromu" .

Kas ir akustiskā neiroma?

Vienkārši sakot, akustiskā neiroma ir labdabīgs audzējs. Tas nozīmē, ka tā neizplatās uz citām ķermeņa daļām. To sauc arī par vestibulāro švanomu . Šis audzējs attīstās uz nerva, kas stiepjas no iekšējās auss uz smadzenēm. Precīzāk sakot, tas attīstās uz 8. galvaskausa nerva (vestibulokohleārā nerva) mūsu galvā. Šis nervs galvenokārt palīdz dzirdēt un saglabāt līdzsvaru.

Iedomājieties šo nervu kā mazu vadu, kas pārraida signālus no auss uz smadzenēm. Tātad, kad uz šī vada veidojas neliels audzējs, tas var traucēt šo signālu pārraidi. Tādā veidā tiek ietekmēta dzirde un līdzsvars.

Lai gan šie audzēji neizplatās pa visu ķermeni kā vēzis , tiem augot, tie var ietekmēt dzirdi, izraisīt pastāvīgu troksni ausīs (tinītu), zaudēt līdzsvaru un dažreiz izraisīt nejutīgumu vai vājumu vienā sejas pusē. Ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos un staru terapiju. Ķīmijterapija ir nepieciešama reti.

Vai šo stāvokli sauc par akustisko neiromu, un tas ir bieži sastopams?

Nē, patiesībā tā nav tik izplatīta parādība. Katru gadu šī slimība attīstās aptuveni vienam no 100 000 cilvēkiem. Cilvēkiem vecumā no 65 līdz 74 gadiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli nekā jaunākiem cilvēkiem un maziem bērniem.

Kādi ir akustiskās neiromas simptomi?

Šīs slimības simptomi nerodas pēkšņi. Vairumā gadījumu tie parādās lēni.

Simptomi, kas var parādīties agrīnās stadijās:

• Pakāpeniska dzirdes zuduma sajūta vienā ausī: šis ir visizplatītākais agrīnais simptoms. Runājot pa tālruni, jūs, iespējams, nevarēsiet skaidri dzirdēt vienā ausī vai arī, kad kāds runā, jums var šķist, ka skaņa vienā pusē ir apslāpēta.
• Tinīts: tā ir pastāvīga dažādu skaņu dzirdēšana ausīs (piemēram, zvanīšana, dūkšana vai dungošana). Dažiem cilvēkiem tas var būt ļoti traucējoši.
• Līdzsvara problēmas: Ejot, var rasties sajūta, ka tūlīt nokritīsiet, un var būt grūti noturēties vienā vietā.
• Vertigo: Griešanās sajūta. Tā var būt diezgan spēcīga.

Audzējam augot, var parādīties arī šādi simptomi:

• Sejas paralīze vai nejutīgums: vienā sejas pusē var būt tirpšanas sajūta vai muskuļu vājuma sajūta šajā pusē.
• Galvassāpes: biežas, dažreiz stipras galvassāpes.
• Slikta dūša un vemšana.
• Garšas izmaiņas: ēdienam var būt atšķirīga garša nekā parasti.
• Rīšanas grūtības (disfāgija).
• Redzes problēmas: neskaidra redze vai dubultota redze.

Atcerieties, ka šo simptomu klātbūtne nenozīmē, ka Jums ir akustiskā neiroma. Tomēr, ja Jums joprojām ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Kāpēc rodas šī akustiskā neiroma?

Pētnieki vēl precīzi nezina, kas izraisa šos audzējus. Taču ir zināms, ka tos izraisa tāda šūnu veida kā Švana šūnu patoloģiska augšana. Šīs Švana šūnas darbojas kā aizsargapvalks ap nerviem mūsu nervu sistēmā, īpaši tiem, kas iesaistīti dzirdes un līdzsvara nodrošināšanā.

Vēl viena lieta ir tā, ka cilvēkiem ar ģenētisku slimību, ko sauc par "2. tipa neirofibromatozi" (NF2), ir lielāka iespēja attīstīt divpusējas akustiskās neiromas dzirdes nervos abās smadzeņu pusēs.

Kā jūs to diagnosticējat?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms jautās par jūsu simptomiem. Pēc tam veiks fizisku pārbaudi. Turklāt var veikt tādus testus kā:

• Attēlveidošanas testi: Tie var palīdzēt precīzi noteikt, vai ir audzējs, cik liels tas ir un kur tas atrodas.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): šī ir labākā metode akustiskā neiromas noteikšanai.
• CT (datortomogrāfijas) skenēšana: To dažreiz izmanto arī.
• Dzirdes pārbaudes: Lai noteiktu dzirdi, tiek veiktas dažādas pārbaudes. Viens no šādiem testiem ir dzirdes smadzeņu stumbra reakcija (ABR) .
• Līdzsvara testi: Ir arī testi, lai pārbaudītu jūsu līdzsvaru.
• Elektronistagmogrāfija (ENG): šī metode pārbauda acu kustību un līdzsvara saistību.

Kādas ir akustiskās neiromas ārstēšanas metodes?

Kā tas tiek apstrādāts, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

• Audzēja lielums un tā atrašanās vieta.
• Cik lielā mērā audzējs ir ietekmējis dzirdi un līdzsvaru.
• Jūsu vecums un vispārējā veselība.

Ir vairākas galvenās ārstēšanas iespējas:

1.Novērojums:

• Dažreiz, ja audzējs ir ļoti mazs, ja tas aug ļoti lēni un ja jums nav nekādu nopietnu simptomu, ārsts var ieteikt pagaidām neko nedarīt un regulāri uzraudzīt audzēju ar MRI skenēšanu . Daudzi cilvēki gadiem ilgi dzīvo bez jebkādām problēmām.

2. Stereotaktiskā radioķirurģija:

• Tas ir līdzīgi kā staru terapija bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tā fokusē spēcīgus starojuma kūļus uz audzēju. Tā var apturēt audzēja augšanu un dažreiz to samazināt. Tā nodara ļoti nelielu kaitējumu apkārtējiem veselajiem audiem. Parasti tā ir vienas dienas ārstēšana.

3. Mikroķirurģija:

• Šis ir vienīgais veids, kā pilnībā izņemt audzēju. Neiroķirurgi šo operāciju veic ļoti delikāti, izmantojot īpašus instrumentus. Ķirurģiskā tehnika var atšķirties atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma.

• Ir vairāki mikroķirurģijas veidi:
• Vidējās bedrītes pieeja: šo metodi izmanto, ja audzējs atrodas auss kanālā un ir relatīvi mazs. Audzējs tiek izņemts caur nelielu iegriezumu galvas sānos.
• Retrosigmoidālā pieeja: šajā gadījumā aiz auss tiek veikts iegriezums, un audzējs tiek izņemts caur galvaskausa daļu un iekšējā ausī.
• Translabirintīna pieeja: šo metodi var ieteikt, ja esat pilnībā zaudējis dzirdi vienā ausī. Audzējs tiek noņemts, veicot iegriezumu aiz auss un izņemot iekšējās auss kaulu. Pēc šīs procedūras jūs vairs nedzirdēsiet šajā ausī.

4. Ķīmijterapija:

• To reti lieto. Zāles, ko sauc par bevacizumabu, dažreiz var palīdzēt samazināt audzējus, īpaši saglabāt dzirdi bērniem ar NF2. To lieto arī starojuma nekrozes ārstēšanai, kas ir komplikācijas, kas var rasties pēc staru terapijas.

5. Vestibulārā rehabilitācijas terapija:

• Dažreiz operācijas laikā ir jānoņem daļas nervu, kas iesaistīti līdzsvarā. Tas var ietekmēt ķermeņa līdzsvaru. Vestibulārā rehabilitācijas terapija ir vingrinājumu un treniņu kopums, kas pārkvalificē ķermeni, lai kompensētu zaudēto nervu funkciju. To veic fizioterapeits.

Kādas ir iespējamās komplikācijas pēc mikroķirurģiskas operācijas?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pēc šīs operācijas var rasties dažas iespējamās komplikācijas. Jūsu medicīnas komanda tās jums iepriekš izskaidros. Neuztraucieties, gandrīz visām šīm komplikācijām ir ārstēšanas un aprūpes iespējas.

• Dzirdes zudums vai samazināšanās vienā ausī.
• Sejas paralīze (var būt īslaicīga vai pastāvīga).
• Tinīts (zvanīšana ausīs).
• Cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde.
• Līdzsvara problēmas.
• Grūtības norīt.
• Reibonis.
• Redzes dubultošanās vai sausas acis.
• Galvassāpes.
• Infekcijas.
• Meningīts ( drudzim līdzīgs smadzeņu stāvoklis – ļoti reti).
• Audzēja ataugšana (reti).

Ja man ir akustiskā neiroma, ko man vajadzētu sagaidīt?

Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, Jūsu stāvokļa, saņemtās ārstēšanas veida un jebkādām radušajām komplikācijām. Jūsu neiroķirurgs Jums izskaidros ārstēšanas iespējas un iespējamās komplikācijas.

Dažreiz, ja jums ir dzirdes zudums, ir ierīces, kas var palīdzēt. Piemēram, varat izmantot tādas lietas kā "kaulu vadītspējas dzirdes implanti" vai "krustveida dzirdes aparāti" (CROS - kontralaterāla signālu maršrutēšanas dzirdes aparāti) .

Kā es rūpējos par sevi?

Kad atklājat, ka jums ir akustiskā neiroma, jūs varat justies nedaudz nobijies un satraukts, īpaši, ja ārsts nolemj jūs novērot bez ārstēšanas. Jūs varat domāt: "Vai šis audzējs palielināsies? Vai mana dzirde pasliktināsies?" Šādā gadījumā jautājiet savam ārstam, kādas izmaiņas liecina, ka audzējs ietekmē nervus.

Ja Jums ir simptomi un ārsts iesaka operāciju, pēc operācijas var tikt ietekmēts Jūsu līdzsvars. Ja tā, ārsts var ieteikt vestibulārās rehabilitācijas terapiju, kas minēta iepriekš. Tas var palīdzēt Jums atgriezties pie ierastajām aktivitātēm.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja Jums ir akustiska neiroma, Jūs varētu vēlēties uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Vai man ir nepieciešama ārstēšana, vai audzējs tiks uzraudzīts?
• Kāda ir varbūtība, ka mana auss radīs noderīgu dzirdes līmeni?
• Kāda ir iespēja, ka šis audzējs atkārtosies pēc operācijas vai staru terapijas?
• Vai man ir lielāks risks saslimt ar cita veida audzējiem?
• Kādas ir akustiskās neiromas operācijas priekšrocības un trūkumi?
• Vai man būs nepieciešama rehabilitācijas ārstēšana pēc operācijas?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Akustiskā neiroma ir lēni augošs, nevēža audzējs, kas var ietekmēt dzirdi un līdzsvaru. Taču neuztraucieties, tai ir labas ārstēšanas metodes.

Ārsts var ieteikt operāciju audzēja izņemšanai. Ja tā, jums var rasties daudz jautājumu par operāciju, kas notiks pēc tās, vai tā ietekmēs jūsu dzirdi un citas blakusparādības. Tas ir normāli. Jūsu medicīnas komanda ir gatava atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem un mazināt jūsu bailes. Tāpēc runājiet ar viņiem par visu, kas jums ir prātā.

Vissvarīgākais ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šie simptomi. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo veiksmīgāka var būt ārstēšana.

Akustiskā neiroma, auss audzējs, vestibulārā švanoma, dzirdes nervs, dzirdes zudums, troksnis ausīs, reiboņi