Vai Jums ir šāds audzējs nierē? (Angiomiolipoma) Neuztraucieties, parunāsim par to!

Vai esat kādreiz domājuši, ka jūsu nierēs varētu augt neliels audzējs? Dažreiz tie var būt bez jebkādiem simptomiem. Šodien mēs runāsim par noteikta veida audzēju, kas var veidoties nierēs. To sauc par angiomiolipomu , daži cilvēki to sauc arī par nieru angiomiolipomu. Nosaukums izklausās nedaudz garš, vai ne? Bet neuztraucieties, saglabāsim to vienkārši.

Kas īsti ir angiomiolipoma?

Vienkārši sakot, angiomiolipoma ir veidojums, kas rodas, kad dažas no nieres šūnām aug patoloģiski. Ārsti to sauc arī par audzēju vai neoplazmu . Taču labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa angiomiolipomu nav vēža (labdabīgas) . Tas nozīmē, ka tās, visticamāk, neradīs nopietnas problēmas.

Šie rieksti sastāv no trim galvenajām daļām:

• Taukaudi , kas ir kā eļļas slānis.
• Gludie muskuļi .
• Asinsvadi ir mazas caurules, kas pārvadā asinis.

Tomēr, ja šis audzējs palielinās, var parādīties daži simptomi. Piemēram, var rasties asiņošana , anēmija , drudzis vai sāpes nieru apvidū .

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar angiomiolipomu?

Tas patiesībā var notikt ar jebkuru. Tomēr pētījumi liecina, ka sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli, īpaši vecumā no 40 līdz 60 gadiem .

Turklāt cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem ir lielāka iespēja attīstīt angiomiolipomas. Divi šādi stāvokļi ir:

• Limfangioleiomiomatoze (LAM)
• Tuberozās sklerozes komplekss (TSC)

Tas ir nedaudz sarežģīti, taču, ja jums ir šis stāvoklis, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu un uzzināt par to.

Cik bieži sastopamas nieru angiomiolipomas?

Angiomiolipomas rodas mazāk nekā 1% no kopējā iedzīvotāju skaita. Tas nenozīmē, ka tās ir retas, taču tās arī nerodas visiem. Tomēr tās ir visizplatītākais labdabīgā nieru audzēja veids.

Tas ir ļoti izplatīts cilvēkiem ar iepriekšminēto tuberozās sklerozes kompleksu (TSK) . Tas nozīmē, ka vairāk nekā pusei cilvēku ar TSK var attīstīties angiomiolipomas.

Vai pastāv dažādi angiomiolipomu veidi?

Jā, angiomiolipomas var iedalīt trīs galvenajos veidos, pamatojoties uz šūnu un audu veidiem, kas atrodas šajā audzējā:

1.Klasiskās (trīsfāziskās) AML: Šis ir visizplatītākais veids. Tās satur visus trīs iepriekš minētos šūnu veidus: asinsvadus, taukaudus un gludos muskuļus .

2. Monofāziskas AML: Šāda veida audzēji galvenokārt satur viena veida audus . Piemēram, tie var saturēt tikai gludos muskuļus vai tikai taukaudus.

3. Epitelioīdās angiomiolipomas: Tās galvenokārt veidojas no epitelioīdām šūnām , kas izklāj nieru asinsvadu iekšpusi. Šāda veida audzējam ir nedaudz lielāks risks kļūt par vēzi nekā citiem . Tāpēc tam tiek pievērsta īpaša uzmanība.

Cik nopietna var būt angiomiolipoma?

Bieži vien daudzi cilvēki ar angiomiolipomām pat nezina, ka viņiem tāda ir. Tas ir tāpēc, ka tās bieži vien neizraisa nekādus simptomus.

Tomēr, ja šis audzējs izaug lielāks par 4 centimetriem (kas ir aptuveni valrieksta lielumā, ko mēs parasti ēdam), tas var sākt asiņot (hemorāģija) . Šāda asiņošana var būt dzīvībai bīstama, ja to neārstē savlaicīgi. Tāpēc ir svarīgi būt uzmanīgiem ar šiem audzējiem.

Cik ātri aug angiomiolipoma?

Lielākā daļa klasisko angiomiolipomu neaug vispār . Vai, ja aug, tad ļoti lēni . Vidēji šie audzēji izaug aptuveni par 0,19 centimetriem (apmēram vienu sešpadsmito daļu collas) gadā.

Tomēr šie audzēji grūtniecības laikā var augt straujāk . Tādēļ, ja Jums ir angiomiolipoma un Jūs gaidāt bērnu, var būt ieteicams ārstēt audzēju pirms grūtniecības iestāšanās . Vislabāk par to konsultēties ar ārstu.

Kas izraisa angiomiolipomu?

Ārsti joprojām precīzi nezina, kāpēc šie audi uzkrājas un veido nieru audzēju. Tomēr pētnieki uzskata, ka lomu varētu spēlēt noteiktas izmaiņas (mutācijas) mūsu gēnos .

Kādi ir angiomiolipomas simptomi?

Kā jau minējām iepriekš, lielākajai daļai cilvēku ar angiomiolipomu nav nekādu simptomu . Tomēr, audzējam augot, var parādīties daži simptomi. Tie ir šādi:

• Anēmija, ko izraisa asiņošana .
• Drudzis .
• Sāpes sānos vai nieru sāpes asiņošanas dēļ ap nierēm.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija) .
• Slikta dūša un vemšana .

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.

Kā uzzināt, vai Jums ir angiomiolipoma?

Dažreiz ārsts var nejauši atklāt audzēju, veicot attēldiagnostikas testus , piemēram, skenēšanu, lai noteiktu citu veselības stāvokli. Vai arī, ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, ārsts var nozīmēt šos testus, lai noskaidrotu cēloni.

Kādi testi to atklāj?

Ārsti parasti iesaka šādus attēldiagnostikas testus:

• Datortomogrāfijas skenēšana
• MRI
• Ultraskaņa

Tomēr daži angiomiolipomu veidi šajos skenējumos var izskatīties kā nieru vēzis . Tāpēc, lai pārliecinātos, ārsts var ieteikt nieru biopsiju, kuras laikā tiek ņemts neliels nieres gabaliņš un to pārbauda .

Kā es varu zināt, vai manai angiomiolipomai ir nepieciešama ārstēšana?

Ne visiem pacientiem ar angiomiolipomu būs nepieciešama ārstēšana. Tas, vai jums ir nepieciešama ārstēšana, ir atkarīgs no audzēja lieluma , no tā, vai jums ir simptomi , un no tā, vai plānojat grūtniecību tuvākajā nākotnē .

Parasti ārsts jāapmeklē apmēram reizi gadā , lai pārbaudītu audzēja augšanu. Ja audzējs ir lielāks par 4 centimetriem , ārsts var ieteikt ārstēšanu.

Kā ārstē angiomiolipomas?

Ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai apturētu audzēja augšanu vai to noņemtu. Dažas no tām ir šādas:

• Ablācijas terapija: Šajā ārstēšanā ārsti izmanto enerģiju (piemēram , radiofrekvences viļņus ), ārkārtēju karstumu vai ārkārtīgi aukstu gaisu, lai iznīcinātu angiomiolipomu.
• Arteriālā embolizācija: Šajā procedūrā augšstilba iekšpusē tiek veikts neliels iegriezums, ievietota plāna caurule (katetrs) un caur to ievietotas sīkas lodītes. Šīs lodītes aptur asins plūsmu uz angiomiolipomu. Tas izraisa audzēja saraušanos, samazina asins plūsmu un samazina asiņošanas risku.
• Pilnīga nefrektomija: šī operācija noņem visu nieri , kurā atrodas angiomiolipoma.
• Daļēja nefrektomija: Šī metode neizņem visu nieri. Tiek izņemta tikai tā nieres daļa, kurā atrodas angiomiolipoma . To var veikt kā atklātu daļēju nefrektomiju vai kā robotizētu daļēju nefrektomiju .

Vissvarīgākais ir konsultēties ar ārstu, lai viņš izvēlētos Jums vispiemērotāko ārstēšanas metodi.

Vai pēc ārstēšanas ir kādas komplikācijas vai blakusparādības?

Pēc nieru operācijas un citām angiomiolipomas ārstēšanas metodēm var pastāvēt daži riski. Piemēram:

• Asiņošana
• Infekcija
• Rētas

Dažreiz pēc nieru ārstēšanas var rasties nieru mazspēja . Taču tas notiek ļoti reti. Pirms ārstēšanas ārsts ar jums pārrunās šos riskus un veiks pasākumus, lai tos mazinātu. Ja rodas nieru mazspēja, ārsts izveidos ārstēšanas plānu, kas palīdzēs jums pārvaldīt simptomus un saglabāt pēc iespējas labāku veselību.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc ārstēšanas?

Ja Jums ir veikta pilnīga vai daļēja nefrektomija , Jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Ārsti arī pārbaudīs Jūsu nieru darbību un pārliecināsies, ka Jūsu dzīšana norit labi.

Ja Jums tiek veikta ablācijas terapija vai artēriju embolizācija , Jums būs jāpaliek slimnīcā dažas stundas vai nakti.

Vai angiomiolipomu var novērst?

Patiesībā nav īpaša veida, kā novērst angiomiolipomu attīstību. Šie audzēji bieži rodas spontāni, bez konkrēta iemesla . Tas nozīmē, ka ir grūti pateikt, kas tieši izraisīja AML.

Vai ir citi stāvokļi, kas pakļauj mani lielākam angiomiolipomas attīstības riskam?

Jā. Ja Jums ir tuberozās sklerozes komplekss (TSC) vai limfangioleiomiotoze (LAM) , Jums ir paaugstināts angiomiolipomas attīstības risks. Tādēļ konsultējieties ar savu ārstu par savas veselības uzraudzību un pasākumu veikšanu riska mazināšanai.

Ja man ir angiomiolipoma, ko man vajadzētu sagaidīt?

Ja Jums ir angiomiolipoma, bet Jums nav nekādu simptomu , Jums būs jāapmeklē ārsts apmēram reizi gadā . Jums var būt nepieciešami arī attēldiagnostikas testi, lai noskaidrotu, vai audzējs aug.

Ja Jums ir simptomi , ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai novērstu asiņošanas risku.

Vai angiomiolipomas var izraisīt ilgtermiņa sekas?

Ja angiomiolipomas izaug lielas, tās var asiņot vai plīst . Tādēļ ārsts regulāri pārbaudīs audzēja izmēru un ieteiks ārstēšanu, ja Jums ir risks.

Vai angiomiolipomu var iegūt vairāk nekā vienu reizi?

Jā , angiomiolipoma pēc ārstēšanas var ataugt .Tāpat var būt vairāk nekā viena angiomiolipoma , un AML var attīstīties abās nierēs .

Vai angiomiolipoma var kļūt par vēzi?

Šāda veida audzējs, par kuru mēs runājām iepriekš, ko sauc par epitelioīdo angiomiolipomu, dažreiz var pārvērsties par vēzi . Ja tas notiek, ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs un pārrunās tālāko rīcību.

Cik bieži man jāapmeklē ārsts, ja man ir angiomiolipoma?

Sadarbojieties ar ārstu, lai izstrādātu ārstēšanas plānu . Iesaistieties visās pārbaudēs , vai audzējs nav izaugis.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem jaunajiem simptomiem :

• Sāpes vēderā
• Muguras sāpes
• Drudzis
• Slikta dūša un vemšana
• Hematūrija - asinis urīnā

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Angiomiolipoma ir labdabīgs audzējs, kas parasti attīstās nierēs. Jums var nebūt nekādu simptomu. Ārsts katru gadu pārbaudīs audzēju, lai redzētu, vai tas aug. Audzējiem, kas lielāki par 4 centimetriem, var būt nepieciešama ārstēšana, lai novērstu asiņošanu.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja rodas kādi simptomi, nekrītiet panikā un nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Viņš sniegs jums vislabāko ārstēšanu un norādījumus.

Angiomiolipoma , nieru cistas, nieru slimība, labdabīgi audzēji, nieru sāpes, anēmija, tuberozā skleroze