Akromegālija: Vai jūsu ekstremitātes un seja ir neparasti lielas? Parunāsim!

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka mainās jūsu roku, kāju vai sejas forma? Varbūt gredzens, ko bieži valkājat, šķiet par šauru, vai ir mainījies jūsu apavu izmērs? Tās nav tikai nejaušas lietas, tie varētu būt retas, bet potenciāli nopietnas slimības, ko sauc par akromegāliju, simptomi. Neuztraucieties, mēs par to šodien parunāsim detalizēti un vienkārši.

Kas ir akromegālija? Vienkārši sakot...

Akromegālija ir stāvoklis, ko izraisa augsts ķīmiskas vielas, ko sauc par augšanas hormonu (GH), līmenis organismā. Parasti šo augšanas hormonu (GH) ražo hipofīze — zirņa lieluma dziedzeris smadzeņu pamatnē. Tomēr akromegālijas gadījumā šis hormons tiek ražots pārmērīgi audzēja dēļ hipofīzē vai citur organismā.

Vai zinājāt, ka hipofīze ir mazs, bet ļoti svarīgs dziedzeris. Tā izdala astoņus hormonus, no kuriem viens ir augšanas hormons (GH).

Kam mums ir nepieciešams augšanas hormons (GH)?

Augšanas hormons, kas pazīstams arī kā cilvēka augšanas hormons (hGH) vai somatotropīns , ir dabisks hormons. Tas ir svarīgs dažādu mūsu ķermeņa daļu augšanai un auguma augšanai bērnībā. Tomēr, mums kļūstot vecākiem, pēc kaulu epifīžu noslēgšanās, mūsu ķermenim joprojām ir nepieciešams šis GH. Vai jūs zināt, kāpēc? Tas palīdz uzturēt veselīgu mūsu kaulu, skrimšļu un iekšējo orgānu struktūru, kā arī palīdz vielmaiņā, īpaši uzturot glikozes līmeni asinīs pareizā līmenī.

Tātad, ja organisma augšanas hormona (GH) līmenis pēc pieauguša cilvēka vecuma pārāk palielinās, var rasties tādas problēmas kā kaulu deformācija, orgānu palielināšanās un paaugstināts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) .

Kāda ir atšķirība starp akromegāliju un gigantismu?

Abus izraisa augšanas hormona (GH) līmeņa paaugstināšanās. Tomēr atšķirība ir tajā, kuru stāvokli tas skar. Pieaugušajiem attīstās akromegālija. Bērniem attīstās gigantisms .

Ja augšanas hormona (GH) līmenis bērniem paaugstinās pirms augšanas plātnīšu aizvēršanās kaulos (t. i., pirms pubertātes pabeigšanas), viņi izaugs patoloģiski gari. To sauc par gigantismu. Tā ir retāk sastopama nekā akromegālija. Daži ārsti to sauc arī par "pediatrisko akromegāliju".

Tomēr, ja augšanas hormona (GH) līmenis paaugstinās pēc augšanas plātnīšu aizvēršanās, jūs neaugsiet garāks. Tomēr šis pārmērīgais hormons var ietekmēt jūsu kaulu formu, orgānu izmēru un citus veselības faktorus. Šo stāvokli sauc par akromegāliju.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar akromegāliju?

Tas var attīstīties jebkurā vecumā pēc pubertātes. Tomēr ārsti to visbiežāk diagnosticē cilvēkiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem, tas ir, pusmūžā.

Cik bieži tas ir?

Akromegālija patiesībā ir reta slimība . Šī slimība ir diagnosticēta tikai aptuveni 31 no 100 000 cilvēkiem. Tāpēc nevajag lieki baidīties, taču ir svarīgi apzināties simptomus.

Kā akromegālija ietekmē manu ķermeni?

Kad pieaugušajam attīstās akromegālija, tas ir, kad palielinās augšanas hormona (GH) līmenis, kauli, skrimšļi, ķermeņa orgāni un citi audi sāk palielināties. Ir acīmredzamas izskata izmaiņas . Piemēram:

• Roku un kāju palielināšanās.
• Ausu, lūpu un deguna palielināšanās.
• Izvirzīts žoklis, palielināta piere.

Augšanas hormons (GH) dod signālu mūsu aknām ražot citu hormonu, ko sauc par insulīnam līdzīgo augšanas faktoru 1 (IGF-1) . Šis hormons, ko sauc par IGF-1, faktiski palīdz mūsu kauliem un ķermeņa audiem augt, kā arī ietekmē to, kā mūsu organisms kontrolē cukura (glikozes) un tauku (lipīdu) līmeni asinīs. Tātad, kad GH līmenis paaugstinās, paaugstinās arī IGF-1 līmenis. Tas var izraisīt tādus stāvokļus kā 2. tipa diabēts , paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) un sirds slimības .

Tikai padomājiet, tāpat kā krāns, kas pārāk ilgi tek, izšķērdē ūdeni, šie hormoni, kad to līmenis kļūst pārāk augsts, dažādi ietekmē ķermeni.

Kādi ir akromegālijas cēloņi?

Visbiežākais akromegālijas cēlonis ir audzējs hipofīzē. To sauc par hipofīzes adenomu . Šis audzējs izraisa hipofīzes pārāk daudz augšanas hormona (GH) izdalīšanos.

Nedaudz vairāk par hipofīzes adenomu...

Šīs hipofīzes adenomas bieži vien ir labdabīgas. Tas ir, tās nav vēža audzēji. Lielākā daļa audzēju, kas izraisa akromegāliju, aug ļoti lēni. Tāpēc jūs, iespējams, gadiem ilgi nepamanīsiet nekādus šī pārmērīgā GH simptomus.

Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas tas var radīt spiedienu uz citām hipofīzes daļām un ietekmēt citus hipofīzes ražotos hormonus. Ja audzējs ir liels, tas var radīt spiedienu arī uz tuvējām smadzeņu daļām, izraisot galvassāpes un redzes problēmas .

Kādi ir akromegālijas simptomi?

Kad pieaugušajam attīstās akromegālija, tā ietekmē organisma kaulus un audus, izraisot to patoloģisku augšanu. Tas var izraisīt šādus simptomus:

• Palielinātas rokas vai kājas: Varbūt jūsu gredzeni sāk kļūt cieši, un jūsu apavu izmērs, īpaši platums, palielinās.
• Sejas formas izmaiņas: žokļa zonas un/vai pieres izvirzījums vai palielināšanās.
• Lūpu, deguna un/vai mēles palielināšanās.
• Pārmērīga svīšana vai taukaina āda.
• Balss padziļināšanās un aizsmakums.

Citi simptomi:

• Galvassāpes
• Locītavu sāpes
• Redzes izmaiņas
• Palielināta mazu ādas izaugumu sastopamība
• Nejutīgums rokās
• Miega apnoja (miega apnoja)
• Karpālā kanāla sindroms vai mugurkaula problēmas.

Akromegālijas simptomi bieži attīstās ļoti lēni , dažreiz gadu gaitā. Tāpēc sākumā tos var būt grūti atpazīt. Daži cilvēki pamana, ka viņu rokas ir kļuvušas lielākas, tikai tad, kad gredzens, ko viņi valkā, kļūst par ciešu, vai mainās apavu izmērs.

Iedomājieties, ir cilvēks vārdā Nilanti. Viņai jau labu laiku šķiet, ka viņas laulības gredzens ir par šauru. Viņas kurpes vairs nav tik ciešas kā agrāk, tās ir mazliet par šauru. Viņa domāja, ka ir vienkārši izaugusi lielāka. Bet tajā pašā laikā viņas draugi saka, ka viņas seja ir nedaudz citādāka nekā iepriekš, un viņas zods ir nedaudz lielāks. Šīs ir mazās lietas, ko pamana vispirms.

Ja Jums rodas šie simptomi, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu.

Kā tiek diagnosticēta akromegālija?

Tā kā simptomi parādās ļoti lēni, daudzu gadu laikā, to var būt nedaudz grūti diagnosticēt.

Ārsts var jūs nosūtīt pie endokrinologa — ārsta, kas specializējas ar hormoniem saistītās slimībās. Viņš vai viņa noteiks diagnozi, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi, klīnisko izmeklēšanu un specializētiem testiem (piemēram, asins analīzēm un attēldiagnostikas testiem).

Kādi ir diagnostikas testi?

Ja Jums tiek diagnosticēta akromegālija, ārsts var nozīmēt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai šī slimība ir skārusi citas ķermeņa daļas. Tās var ietvert:

• Ehokardiogrammas tests, lai pārbaudītu sirds problēmas.
• Miega pētījumu testi, lai noskaidrotu, vai miega laikā jūs nosmakāt.
• Kolonoskopija , lai pārbaudītu resnās zarnas veselību.
• Pārbaudiet kaulu veselību ar rentgena vai DEXA skenēšanu .

Kā ārstē akromegāliju?

Akromegālijai ir vairākas ārstēšanas iespējas. Atkarībā no jūsu simptomiem un stāvokļa ārsts ieteiks jums piemērotāko ārstēšanu.

Visbiežāk izmantotās ārstēšanas metodes ir:

• Ķirurģija
• Medikamenti
• Staru terapija

Akromegālijas ķirurģiska ārstēšana

Daudzos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās var ievērojami mazināt vai pilnībā izārstēt akromegālijas simptomus. Ķirurgi visbiežāk izmanto tehniku, ko sauc par transsfenoidālo ķirurģiju , kas ietver operācijas veikšanu caur degunu un caur sfenoidālo sinusu (dobu telpu aiz deguna ejām, zem smadzenēm).

Operācijas detaļas ir atkarīgas no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Operācijas galvenais mērķis ir pilnībā izņemt audzēju, kas izraisa pārmērīgu augšanas hormona (GH) veidošanos. Ja ķirurgs spēj izņemt lielu audzēja daļu, Jums var nebūt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Tomēr, ja tiek izņemta tikai daļa audzēja, Jums var būt nepieciešami medikamenti vai staru terapija, lai kontrolētu simptomus un samazinātu augšanas hormona (GH) veidošanos.

Zāles akromegālijas ārstēšanai

Ārsts var izrakstīt vienas zāles vai vairāku zāļu kombināciju. Zāles darbojas dažādos veidos, lai normalizētu organisma augšanas hormona (GH) līmeni un mazinātu simptomus. Dažos gadījumos zāles tiek ievadītas, līdz audzējs saraujas, lai ķirurgs to varētu droši noņemt. Citiem cilvēkiem var būt nepieciešams lietot zāles ilgstoši, lai kontrolētu augšanas hormona (GH) līmeni un simptomus.

Vai akromegāliju var pilnībā izārstēt?

Akromegāliju dažreiz var izārstēt, bet ne vienmēr. Kad hipofīzes audzējs, kas izraisa akromegāliju, tiek ķirurģiski izņemts, izārstēšanas rādītājs maziem audzējiem ir aptuveni 85% , bet lielākiem audzējiem tas ir no 40% līdz 50%.

Medikamenti nevar pilnībā izārstēt akromegāliju, bet tie var nodrošināt ilgstošu un drošu ārstēšanu .

Vai akromegāliju var novērst?

Diemžēl nav nekā, ko varētu darīt, lai novērstu akromegāliju. Zinātnieki joprojām nav pārliecināti, kas izraisa hipofīzes audzējus, kas izraisa akromegāliju. Tomēr viņi uzskata, ka lomu varētu spēlēt daži ģenētiski faktori .

Kāda ir akromegālijas prognoze?

Šīs prognozes ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes un no tā, cik labi simptomi tiek kontrolēti ar ārstēšanu. Daudzi cilvēki pēc ārstēšanas novēro ievērojamu simptomu mazināšanos.

Ja akromegāliju neārstē, tā var būtiski mainīt jūsu izskatu un kaulu formu. Šie simptomi var būtiski ietekmēt jūsu pašapziņu un dzīves kvalitāti. Atbalsta grupas palīdz dažiem cilvēkiem tikt galā ar akromegālijas radītajām grūtībām.

Akromegālija var izraisīt arī veselības komplikācijas, piemēram, sirds slimības vai 2. tipa cukura diabētu, kas var samazināt dzīves kvalitāti un saīsināt paredzamo dzīves ilgumu. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja rodas simptomi, un, ja diagnoze tiek noteikta, rūpīgi ievērot ārstēšanas plānu.

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

Ja akromegāliju neārstē, tā var izraisīt šādas komplikācijas:

• 2. tipa diabēts
• Augsts asinsspiediens (hipertensija)
• Sirds slimības
• Sirds muskuļa slimība (kardiomiopātija)
• Artrīts
• Resnās zarnas polipi — tie var kļūt par vēzi, ja tos neārstē.
• Orgānu mazspēja

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums cilvēkam ar akromegāliju?

Tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un no tā, vai pastāv citi veselības stāvokļi, ko bieži izraisa neārstēta akromegālija.

Ja augšanas hormona (GH) līmenis netiek pienācīgi kontrolēts un jums ir citas slimības, piemēram, sirds slimības un diabēts, jūsu dzīves ilgums var samazināties par aptuveni 10 gadiem.

Tomēr, ja Jums ir akromegālija, Jūs tiekat pareizi ārstēts un Jums ir normāls augšanas hormona (GH) un IGF-1 līmenis, Jūs , visticamāk, nodzīvosiet normālu dzīves ilgumu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu par akromegāliju?

Ja Jums ir akromegālijas simptomi, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu.

Ja Jums ir diagnosticēta akromegālija, Jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai pārliecinātos, ka ārstēšana darbojas pareizi.

Akromegālija ir reta, bet nopietna slimība. Labā ziņa ir tā, ka to var ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos, medikamentiem un/vai staru terapiju. Ja esat pamanījis, ka jūsu rokas, kājas un/vai sejas vaibsti kļūst lielāki, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa var veikt dažas vienkāršas pārbaudes, lai noskaidrotu, vai jūsu augšanas hormona (GH) līmenis ir jūsu simptomu cēlonis.

Visbeidzot, vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

• Akromegālija ir reta slimība pieaugušajiem, ko izraisa paaugstināts augšanas hormona (GH) līmenis.
• Simptomi var būt ekstremitāšu un sejas pietūkums, pārmērīga svīšana un balss izmaiņas . Tie var parādīties lēni, tāpēc jūs varat tos nepamanīt.
• Galvenais tā cēlonis ir audzējs, bieži vien nevēža, kas attīstās hipofīzē.
• Agrīna atklāšana un ārstēšana var novērst daudzas komplikācijas un uzlabot dzīves kvalitāti.
• Ja Jums rodas šie simptomi, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Tā ir gudrākā rīcība.

Lūdzu, atcerieties, ka šī informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. To nedrīkst izmantot kā medicīniskās palīdzības aizvietotāju. Ja jums ir kādas bažas par veselību, lūdzu, konsultējieties ar kvalificētu medicīnas speciālistu.

Akromegālija , augšanas hormons, hipofīze, gigantisms, IGF-1, hormonālie traucējumi, endokrīnā sistēma