Vai arī jums ir grūtības aiziet uz tualeti? Vai šo stāvokli sauc par anismu? Parunāsim par to!

Vai Jums dažreiz ir apgrūtināta vēdera izeja vai spiedoša sajūta, ejot uz tualeti? Vai Jums ir sajūta, ka Jūsu zarnas neiztukšojas vairākas dienas, vai arī Jums ir sajūta, ka neesat pilnībā zaudējis samaņu pat pēc ilgstošas ​​vēdera izejas? Šīs ir problēmas, ar kurām saskaras daudzi cilvēki. Bet, ja šīs problēmas turpinās, tam var būt iemesls. Stāvoklis, par kuru mēs šodien runāsim, tiek saukts par anismu . Dažreiz to sauc arī par disinerģisku defekāciju .

Vispirms apskatīsim, kas ir Anismus.

Vienkārši sakot, anisms ir stāvoklis, kad iegurņa muskuļi nedarbojas pareizi, radot apgrūtinātu vēdera izeju. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir iegurņa pamatnes disfunkcija .

Tagad iedomājieties, ka jūsu iegurņa zona ir zona zem nabas. Tur ir daudz muskuļu. Līdzīgi kā sietiņš vai maza krūzīte, šie muskuļi kopā satur tādus orgānus kā urīnpūslis, dzemde (sievietēm) un taisnā zarna. Mēs šo muskuļu grupu saucam par iegurņa pamatnes muskuļiem . Šie muskuļi ir ļoti svarīgi. Jo, kad mēs izkārnāmies un urinējam, šie muskuļi saraujas un atslābst, lai palīdzētu šajā procesā.

Tātad, anisma gadījumā, mēģinot izkārnīties, iegurņa pamatnes muskuļiem, īpaši ap anālo atveri, vajadzētu atslābināties. Tad izkārnījumi iznāk viegli. Bet cilvēkam ar anismu šie muskuļi nevis atslābinās, bet gan savelkas (paradoksāla kontrakcija) vai arī tie vispār neatslābinās (hipertonisks iegurņa pamatnes muskulis) . Iedomājieties to kā tad, kad vēlaties atvērt durvis, tās aizveras vēl spēcīgāk. Dažiem cilvēkiem šie muskuļi nespēj radīt pietiekamu spēku, lai izvadītu izkārnījumus.

Vēl viena lieta ir tā, ka aptuveni pusei cilvēku ar šo slimību ir samazināta sajūta par vēdera izeju vai samazināta sajūta par nepieciešamību pēc vēdera izejas. Tāpēc, ja izkārnījumi neiziet laikā, tie iesprūst zarnās, kļūst vēl sausāki, grūtāk izvadāmi un vēl grūtāk izvadāmi. Tas ir viens no hroniska aizcietējuma cēloņiem.

Cik izplatīta ir šī slimība? Kas to var saslimt?

Tiek lēsts, ka visā pasaulē 15–25 % cilvēku ar hronisku aizcietējumu var būt anisms. Aizcietējums ir ļoti izplatīta parādība, kas skar aptuveni 10–20 % cilvēku. Sievietēm tas attīstās divreiz biežāk nekā vīriešiem. Tas ir arī biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Pārsteidzoši, ka aptuveni trešdaļai cilvēku ar šo slimību tas ir bērnībā.Tas sākas. Vēl viena trešdaļa to var attīstīt pēc dzemdībām vai negadījuma. Atlikušajiem 40% nav atrasts skaidrs iemesls. Vairumā gadījumu tiek uzskatīts, ka tā ir iegūta uzvedība.

Kāpēc attīstās anisms? Kādi ir riska faktori?

Patiesībā anisms ir funkcionāls traucējums . Tas nozīmē, ka nav konstatēta specifiska fiziska vai neiroloģiska slimība, kas to izraisītu. Tā var būt reakcija uz stresu, traumu vai hronisku aizcietējumu, vai arī to var izraisīt muskuļu anomālija.

Lai gan tam nav konkrēta iemesla, anismu var novērot saistībā ar noteiktiem stāvokļiem. Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar šādām slimībām ir lielāka iespēja attīstīt anismu:

• Taisnās zarnas čūlas
• IBS-C (kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumiem) – to raksturo kuņģa darbības traucējumi kopā ar aizcietējumiem.
• Lēns tranzīta laiks caur resno zarnu – tas nozīmē, ka pārtika lēnām pārvietojas pa zarnām.
• Hronisks aizcietējums kopš bērnības.
• Taisnās zarnas hiposensitivitāte – nejūtama vēdera izejas sajūta .
• Psiholoģiski traucējumi.
• Dažu pretsāpju līdzekļu lietošana (opioīdu lietošana).

Kādi simptomi rodas cilvēkam ar anismu?

Cilvēkiem ar anismu parasti ir līdzīgi simptomi kā smagas aizcietējuma gadījumā. Šie ir visbiežāk sastopamie simptomi:

• Defekācija retāk nekā trīs reizes nedēļā.
• Pārmērīga sasprindzinājums zarnu kustības laikā.
• Sajūta, ka ne visi izkārnījumi ir izvadīti pat pēc defekācijas.
• Cietas, sāpīgas zarnu kustības.
• Dažreiz fēces ir jāizvada ar pirkstu palīdzību .
• Uzpūsts vēders.
• Sāpes vēderā.
• Anālās sāpes.

Jums var būt neērti vai neērti runāt par šiem simptomiem. Tomēr šie ir bieži sastopami šī stāvokļa simptomi. Bez vilcināšanās pastāstot ārstam par šīm lietām, viņš varēs jums pienācīgi palīdzēt.

Kā tiek diagnosticēts šis anisma stāvoklis?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms pārbaudīs, vai jums ir citi bieži sastopami aizcietējumu cēloņi (piemēram, strukturāli defekti, vielmaiņas problēmas). Tas var ietvert dažas pamata taisnās zarnas pārbaudes.

• PirmkārtJums var lūgt veikt digitālo taisnās zarnas izmeklējumu (DRE). Tas ietver cimdu uzvilkšanu, lubrikanta uzklāšanu un pirksta ievietošanu taisnajā zarnā.
• Pēc tam var veikt sigmoidoskopijas testu, kas ietver mēģenes (optikas) ievietošanu ar nelielu kameru iekšpusē.

Ja šie testi neatrod skaidru cēloni, nākamais solis ir veikt vairākus specifiskus testus, lai noskaidrotu, vai ir anisms.

Kādi ir īpašie testi, ko izmanto anisma noteikšanai?

Anisms tiek apstiprināts, ja vismaz diviem no šiem testiem ir patoloģiski rezultāti.

1. Anorektālā manometrija:

Tas ietver anālās atveres un anālā sfinktera muskuļu saraušanās un atslābšanās mērīšanas procesu. Anālajā atverē tiek ievietota neliela, elastīga caurule (katetrs). Pēc tam veselības aprūpes speciālists piepūš katetru. Iekārta reģistrē muskuļu reakciju, it kā tie būtu pilni ar izkārnījumiem. Šis tests var noteikt:

• Vai ir iespējams radīt pietiekamu stumšanas spēku, lai izvadītu fekālijas?
• Vai anālā sfinktera muskuļi pareizi atslābinās, kad jūs spiežat?
• Vai arī šie muskuļi saspringst, kad jūs spiežat?
• Vai jūsu taisnās zarnas sajūta ir normāla?

2. Balona izspiešanas tests:

Tas mēra, cik ilgs laiks nepieciešams, lai caur anālo atveri izvadītu kaut ko līdzīgu izkārnījumiem. Lai tie izskatītos pēc izkārnījumiem, anālajā atverē tiek ievietots ar siltu ūdeni piepildīts balons, kas tiek piepūsts līdz noteiktam izmēram. Pēc tam jums tiek lūgts apsēsties uz tualetes poda un izvadīt izkārnījumus. Ja tas aizņem vairāk nekā minūti , tas var liecināt par problēmu iegurņa pamatnes muskuļu darbībā.

3. Defekogrāfija:

Šajā pārbaudē var izmantot rentgena vai MRI attēlus , lai redzētu, kā darbojas ķermeņa muskuļi, mēģinot iztukšot zarnas. Taisnajā zarnā tiek ievietota pasta, kas izskatās pēc izkārnījumiem, un jums tiek lūgts apsēsties uz tualetes poda un to iztukšot. Pēc tam rentgena vai MRI attēli tiek parādīti ekrānā. Tas var palīdzēt atklāt jebkādas problēmas ar iegurņa pamatnes darbību, kā arī citas strukturālas problēmas.

4. Sēcošā marķiera pētījums:

Tas mēra, cik ātri pārtika pārvietojas pa jūsu zarnām. Vispirms ārsts Jums iedos tableti. Tablete satur mazus marķierus, ko var redzēt rentgenā. Piecas dienas pēc tabletes lietošanas Jums tiks veikts vēl viens rentgens. Ja rentgenā marķieri joprojām ir jūsu resnajā zarnā, tas nozīmē, ka atkritumprodukti nepārvietojas pa jūsu resno zarnu normāli.

Kādas ir šī stāvokļa, ko sauc par anismu, ārstēšanas metodes?

Labā ziņa ir tā, ka šai problēmai ir ārstēšana! Visefektīvākā pašlaik pieejamā ārstēšanas metode ir bioatgriezeniskā saite . Tās panākumu līmenis ir 80%. Šī ir ārstēšanas pamatmetode. Tomēr ārsts var ieteikt citas ārstēšanas metodes vai alternatīvas, ja bioatgriezeniskā saite jums nepalīdz.

Šeit ir dažas ārstēšanas iespējas:

1. Bioatgriezeniskās saites terapija:

Šī ir brīnišķīga psihofiziskās fizioterapijas metode. Tā ir kā praktizēt ķermeņa muskuļu kontroli ar prātu. Uz ādas tiek uzliktas mazas, nesāpīgas ierīces, ko sauc par elektrodiem , un ekrānā tiek parādīta jūsu sirdsdarbība, elpošanas ritms, ādas temperatūra, muskuļu sasprindzinājums un smadzeņu aktivitāte, ko varat redzēt gan jūs, gan terapeits.

Pēc tam terapeits iemācīs jums dažādus vingrinājumus, muskuļu kontrakcijas un relaksācijas tehnikas. Veicot šos vingrinājumus, jūs varēsiet vērot rezultātus ekrānā un iemācīties pareizi kontrolēt muskuļus. Šādi praktizējoties, jūs varēsiet pareizi spiest, lai izvadītu vēderu, un pareizi atslābināt muskuļus ap anālo atveri.

Bioatgriezeniskā saite var arī palīdzēt uzlabot sensorisko izpratni. Dažiem cilvēkiem ir taisnās zarnas hiposensitivitāte. Ar šo apmācību jūs sāksiet just nepieciešamību ātrāk izkārnīties.

2. Dzīvesveida izmaiņas (dzīvesveida līdzekļi):

Neatkarīgi no tā, vai Jums tiek veikta bioatgriezeniskās saites terapija vai nē, ārsts parasti ieteiks veikt dažas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, šīs, lai atvieglotu zarnu kustības procesu:

• Izvairieties no aizcietējumu izraisošām zālēm.
• Dzeriet pietiekami daudz ūdens visas dienas garumā.
• Ēdiet daudz šķiedrvielām bagātu pārtiku (dārzeņus, augļus, pākšaugus, pilngraudu produktus).
• Pēc katras ēdienreizes dodieties nelielā pastaigā.
• Dodieties uz tualeti, tiklīdz jūtat nepieciešamību izkārnīties. Neatlieciet to.
• Centieties katru dienu iet uz tualeti vienā un tajā pašā laikā (piemēram, pēc brokastīm).

3. Aizcietējumu zāles:

Ja citas metodes nepalīdz, ārsts var izrakstīt caurejas līdzekli ( caurejas līdzekli ), lai mazinātu aizcietējumus.Var tikt izrakstītas arī citas zāles. Šīs zāles nav īpaši paredzētas anisma ārstēšanai. Tomēr tās parasti atvieglo ilgstošu aizcietējumu. Pat ja muskuļu problēma netiek novērsta, tās var palīdzēt novērst pārāk cietu un grūti izvadāmu fēču veidošanos.

4. Botox® injekcijas:

Botulīna toksīna injekcijas ir izmantotas anisma ārstēšanai, taču rezultāti ir bijuši dažādi. Botox parasti lieto muskuļu atslābināšanai (līdzīgi kā to lieto grumbu mazināšanai). Tomēr tas ir tikai aptuveni 50% efektīvs anisma gadījumā. Tas varētu būt tāpēc, ka anisms ir sarežģītāka nekā tikai muskuļu kontrakcija. Tomēr šķiet, ka tas ir efektīvāks bērniem.

Kāda nākotne gaida tos, kas dzīvo ar anismu? (Prognoze)

Ja jums ir pieejama bioatgriezeniskās saites terapija, tā var būt noderīga. Tomēr ārsti saka, ka šī ārstēšanas metode nav viegli pieejama ikvienam. Tiek izstrādātas arī mājas apstākļos lietojamas bioatgriezeniskās saites ierīces. Jūs varat arī gūt zināmu atvieglojumu ar aizcietējumu medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām.

Ārsti vienmēr uztver aizcietējumus, īpaši hroniskus, ļoti nopietni. Ja Jums ir anisma simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Šī var būt sarežģīta tēma, par ko runāt, taču tas ir labāk nekā paturēt slimību pie sevis.

Atklāti pārrunājiet savus simptomus ar savu ārstu. Atcerieties, ka tieši viņi katru dienu dzird un redz šīs lietas. Ja iespējams, pirms ārsta apmeklējuma veiciet "kakas dienasgrāmatu" . Tas ir, pierakstiet, kas notika katru reizi, kad devāties uz tualeti, cik ilgi tas aizņēma laiku un cik grūti tas bija. Jo vairāk informācijas sniegsiet, jo vieglāk ārstam būs jums palīdzēt.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

• Anisms ir ar aizcietējumiem saistīts stāvoklis, ko izraisa iegurņa pamatnes muskuļu nepietiekama atslābināšana zarnu kustības laikā un to sašaurināšanās.
• Tas var attīstīties jebkurā vecumā, bet biežāk sastopams sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
• Simptomi ir pārmērīga sasprindzinājums, nepilnīga izkārnījumu evakuācija, cieta izkārnījumi un sāpes vēderā.
• Neuztraucieties, ir īpaši testi, lai to atklātu, un ārstēšana, ko sauc par bioatgriezenisko saiti, ir ļoti efektīva.
• Ja Jums rodas šie simptomi, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, nejūtoties neērti vai samulsis. Jo ātrāk Jūs uzsāksiet ārstēšanu, jo ātrāk Jūs varēsiet atveseļoties.

Anisms , disinerģiska defekācija, aizcietējums, iegurņa pamatnes muskuļi, bioatgriezeniskā saite, grūtības apmeklēt tualeti, zarnu kustības