Vai Jums ir ankilozējošais spondilīts? Domājat par bērniņu? Parunāsim par to!

Ja esat grūtniece vai domājat par bērniņu, jums var rasties daudz jautājumu. Tas ir pilnīgi normāli. Vai vajadzētu barot bērnu ar krūti vai pudelīti? Vai dzemdības būs grūtas? Kādam jābūt uzturam? Šādi jautājumi visi rodas prātā.

Bet, ja Jums ir ankilozējošais spondilīts (AS), Jūsu jautājumi var būt nedaudz atšķirīgi. "Vai es varu palikt stāvoklī?", "Vai AS apgrūtinās dzemdības?", "Kas notiek, ja slimība grūtniecības laikā saasinās?", "Vai šī slimība ietekmēs manu bērnu?" Jums varētu rasties jautājums. Tāpēc šodien parunāsim par to, kā tikt galā ar AS grūtniecības laikā un pēc tās.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar ankilozējošo spondilītu (AS)?

Labā ziņa ir tā, ka AS neietekmē auglību. Tas nozīmē, ka jūs varat palikt stāvoklī. Tomēr jums būs jāplāno nedaudz vairāk uz priekšu nekā kādam bez AS. Dažas no zālēm, ko lietojat AS ārstēšanai, iespējams, būs jāpārtrauc lietot dažas nedēļas vai mēnešus pirms grūtniecības iestāšanās, lai novērstu iedzimtus defektus.

Viens no labākajiem veidiem, kā plānot grūtniecību, ir lietot kontracepcijas līdzekļus. Jūs varat izmantot jebkura veida kontracepcijas līdzekļus. Taču parasti ierīces, kas tiek ievietotas dzemdē, ko sauc par intrauterīnām ierīcēm (IUD), ilgtermiņā ir efektīvākas. Tās ir mazas T veida ierīces, ko ārsts ievieto dzemdē.

Kad esat gatava domāt par bērna ieņemšanu, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Viņš vai viņa var mainīt jūsu medikamentus, ja nepieciešams, izņemt spirāli, ja tāda ir, un izglītot jūs par AS simptomu pārvaldību grūtniecības laikā.

Vai AS var izraisīt komplikācijas grūtniecības laikā?

Daudzi pētījumi liecina, ka AS ir saistīta ar zemāku nopietnu komplikāciju risku grūtniecības laikā. Lielākajai daļai cilvēku ar AS grūtniecība norit normāli. Tāpat kā jebkuras grūtniecības gadījumā, var notikt spontānie aborti, taču AS nepalielina risku.

Tomēr, ja jūsu AS simptomi ir ļoti smagi.Ja Jums ir arī citas veselības problēmas, komplikāciju iespējamība ir lielāka. Tāpat, ja grūtniecības laikā Jums attīstās paaugstināts asinsspiediens, var rasties stāvoklis, ko sauc par "preeklampsiju", kas rada komplikācijas. Tā ir bīstama situācija gan mātei, gan bērnam.

Šādos gadījumos tabulā zemāk ir uzskaitītas dažas no komplikācijām, kas var rasties AS gadījumā.

Vai mani AS simptomi var pasliktināties grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā, bērnam augot, 9 mēnešu laikā palielinās arī ķermeņa svars. Tas rada lielu slodzi uz ķermeni, īpaši locītavām, muskuļiem un muguru. Tā rezultātā AS simptomi, piemēram, muguras stīvums, pietūkums un sāpes, var nedaudz pastiprināties, iestājoties otrajā un trešajā trimestrī.

Paasinājums var notikt jebkurā laikā grūtniecības laikā. Vienā pētījumā atklājās, ka aptuveni 80% cilvēku ar AS grūtniecības laikā piedzīvo paasinājumu. Un gandrīz visiem simptomi pasliktinās mēnešos pēc dzemdībām. Taču labā ziņa ir tā, ka šie simptomi parasti laika gaitā uzlabojas.

Lietas, kas sagaidāmas grūtniecības laikā

Ir vairākas lietas, kas jāpatur prātā pēc grūtniecības iestāšanās, bērnam augot un tuvojoties dzemdībām.

Medicīna un bērna attīstība

Ja vien nepastāv risks Jūsu bērna veselībai un attīstībai, ārsts var ieteikt turpināt lietot dažus AS medikamentus simptomu kontrolei.

Tas ietver pretsāpju līdzekļu grupu, ko sauc par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, aspirīnu, celekoksibu, ibuprofēnu un naproksēnu. Tos parasti ir droši lietot līdz 20 grūtniecības nedēļām . Tomēr to lietošana pēc tam var izraisīt nieru un sirds problēmas bērnam. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu par to, kas jums ir piemērots.

Vai AS tiks nodots bērnam?

Autoimūnas slimības, piemēram, AS, var būt ģenētiskas. Tas nozīmē, ka tās var tikt nodotas no paaudzes paaudzē. Ja jums ir gēns, ko sauc par HLA-B27, pastāv 50% iespēja, ka jūsu bērniem tas būs. Tomēr ne visiem, kam ir šis gēns, attīstīsies AS. Pētījumi liecina, ka tikai 20% bērnu ar HLA-B27 gēnu nākotnē attīstīsies AS.

AS un dzemdības

Daudzām sievietēm ar AS ir normāla, veselīga grūtniecība. Tomēr grūtniecība rada papildu spiedienu uz muguru, gurniem un saaugušo mugurkaulu. Tas var nedaudz apgrūtināt vaginālās dzemdības.

Tāpat muguras smadzeņu iekaisums var apgrūtināt epidurālās anestēzijas saņemšanu. Epidurālo anestēziju anesteziologs veic dzemdību laikā. Tas ietver injekciju mugurkaulā, lai padarītu vēdera lejasdaļu nejūtīgu. Tas var palīdzēt kontrolēt dzemdību sāpes.

Kā rūpēties par bērnu pēc dzemdībām?

Rūpes par jaundzimušo var būt ļoti nogurdinošas. Cilvēkam ar AS ir dažas lietas, no kurām jums jābūt īpaši uzmanīgiem.

• Krūts barošana:AS neietekmē spēju barot bērnu ar krūti. Lielāko daļu AS medikamentu var lietot zīdīšanas laikā. Tomēr daži medikamenti nelielā daudzumā var nonākt mātes pienā. Ja plānojat barot bērnu ar krūti, vispirms konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa jums pateiks, kuri medikamenti nav droši jūsu mazulim.

• Pēcdzemdību simptomi: Pēc bērna piedzimšanas AS simptomi, visticamāk, pasliktināsies vai pastiprināsies. Tas var ilgt vairākus mēnešus. Ja tas notiek, apmeklējiet savu reimatologu, ārstu, kas specializējas locītavu slimībās. Viņš vai viņa nepieciešamības gadījumā pielāgos jūsu zāļu devu.

• Rūpes par savu mazuli: Jaundzimušajam bērnam nepieciešama uzmanība visu diennakti. Ja Jums ir AS, Jūsu simptomus var pastiprināt locītavu un muguras sāpes, bezmiegs un nogurums. Jums var būt grūti turpināt darīt tādas darbības kā bērna celšana, noliekšanās, lai barotu bērnu ar krūti, un autiņbiksīšu maiņa. Tāpēc plānojiet atrast kādu, kas jums palīdzēs, pirms bērna piedzimšanas. Lūdziet palīdzību ģimenei un draugiem. Ja iespējams, atrodiet kādu, kas var jums palīdzēt finansiāli.

Vienlaikus ir ļoti svarīgi arī rūpēties par sevi. Ēdiet barojošu pārtiku un mēģiniet gulēt, kad guļ jūsu mazulis.