Vai jūsu mazajam ir grūtības ar vēdera izeju? Parunāsim par anorektālo malformāciju!

Mēs esam tik ļoti ieinteresēti visā, kas saistīts ar mūsu jaundzimušo, vai ne? Vissvarīgākais ir tas, vai mazulis pareizi baro bērnu ar krūti, labi guļ un laicīgi kakā. Tātad, ja jūsu mazulim šķiet grūtības ar kakāšanu vai ja viņš dažas dienas nekakā, ir normāli, ka jūs kā māte jūtaties ļoti noraizējusies. Dažreiz iemesls tam var būt anālās atveres un taisnās zarnas defekts, kas ir jau dzimšanas brīdī. Šodien mēs runāsim par vienu šādu stāvokli - "(anorektālu malformāciju)".

Kas ir šis iedzimtais anālās atveres un taisnās zarnas defekts (anorektālā malformācija)?

Vienkārši sakot, "(anorektāla malformācija)" ir tad, kad bērna tūpļa un taisnās zarnas malformācija neveidojas pareizi, kamēr bērns aug dzemdē. Vai zinājāt, ka tūpļa un taisnās zarnas ir mūsu gremošanas sistēmas pēdējās divas daļas?

Apsveriet sekojošo: dažiem zīdaiņiem ar šo slimību var būt ļoti šaura anālā atvere vai pat vispār nebūt anālās atveres. Citiem anālo atveri vai taisno atveri var segt audi. Turklāt dažreiz mazuļa anālā atvere var būt nepareizi savienota ar citām ķermeņa daļām.

Ir saprotams, ka, uzzinot, ka jūsu mazulim ir šī slimība, jūs pārņem lielas bailes un nemiers. Jo, ja tā netiek pareizi ārstēta, mazulim var veidoties zarnu nosprostojums. Tas var ļoti apgrūtināt vēdera izeju vai pat padarīt to neiespējamu. Bet labākais ir tas, ka lielāko daļu šo slimību var ārstēt ķirurģiski drīz pēc mazuļa piedzimšanas, parasti dažu dienu laikā, un rezultāti parasti ir labi.

Ko nozīmē "anuss" un "taisnā zarna"?

Vārds "anorektāls" ir vārdu "anus" un "rectum " apvienojums. Taisnā zarna ir pēdējā resnās zarnas daļa, kas atrodas tieši virs anālās atveres. Anālā atvere ir atvere, caur kuru izkārnījumi iziet no ķermeņa.

Kad mēs izkārnāmies, izkārnījumi iziet no ķermeņa caur anālo atveri. Tātad, ja rodas kādas problēmas ar šo anālo atveri vai taisno atveri, tas var radīt problēmas ar defekāciju.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Šie stāvokļi, ko sauc par "anorektālām malformācijām", patiesībā ir ļoti reti. Pat tādā valstī kā Amerika tikai aptuveni vienam no 5000 jaundzimušajiem ir šī slimība.

Kādi ir iedzimta anālās atveres un taisnās zarnas defekta simptomi?

Ārsts parasti atklāj šo stāvokli, izmeklējot jaundzimušo. Ārsts var pamanīt, ka anālā atvere ir šaura vai ka tā nav savā vietā. Vai arī bērna anālā atvere atrodas neparastā vietā, nevis tur, kur tai vajadzētu būt.

Ja šis stāvoklis netiek atklāts agri, bērnam var parādīties šādi simptomi:

• Nespēja izkārnīties (aizcietējums).
• Fekāliju noplūde no bērna maksts vai redzamas fekālijas urīnā (meitenēm).
• Urīna noplūde no mazuļa anālās atveres.

Vai pastāv dažādi anorektālo malformāciju veidi?

Jā, šim stāvoklim ir vairāki galvenie veidi. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Kloaka: Tas ir tad, kad gan urīnizvadkanālam, gan anālajai atverei ir viena un tā pati atvere. (Šis stāvoklis rodas tikai meitenēm)
• Fistulas: Tas ir tad, kad bērna anālā atvere ir neparasti savienota ar citām ķermeņa daļām, piemēram, urīnizvadkanālu, urīnpūsli, maksts vai starpeni (ādu starp anālo atveri un dzimumorgāniem).
• Neperforēta anālā atvere: šis ir stāvoklis, kad taisnā atvere un anālā atvere nav savienotas viena ar otru. Tas ir, nav anālās atveres.

Kāpēc tas notiek ar mazajiem?

Eksperti joprojām precīzi nezina, kas izraisa anorektālu anomāliju, taču daži uzskata, ka noteiktas ģenētiskas izmaiņas, kas rodas grūtniecības laikā, var veicināt šo stāvokli.

Vai bērniem ar šīm "anorektālajām malformācijām" var rasties citas veselības problēmas?

Dažreiz jā. Bērniem ar šīm "anorektālajām malformācijām" var būt arī citas veselības problēmas. Šeit ir daži piemēri:

• Dauna sindroma stāvoklis.
• Citas gremošanas sistēmas slimības (kuņģa-zarnu trakta (KZT) slimības).
• Daži mugurkaula stāvokļi.
• Taunsa-Broksa sindroms: šī ir ģenētiska slimība. Šajā stāvoklī anālā atvere var nebūt klāt vai būt pilnībā bloķēta (bez perforācijas). Rokas un ausis var būt arī patoloģiskas formas.
• Urīnceļu problēmas.
• VATER sindroms (VATERL asociācija): šis stāvoklis ietekmē vairākas ķermeņa sistēmas. Piemēram, var tikt ietekmēta mugurkauls, sirds, gremošanas sistēma, nieres un ekstremitātes.

Kā precīzi tiek diagnosticēts šis stāvoklis?

Ārsti parasti diagnosticē šo stāvokli, veicot fizisku pārbaudi. Turklāt, lai vēl vairāk apstiprinātu un izpētītu stāvokli, var izmantot dažus attēldiagnostikas testus. Daži no šiem testiem ietver:

• Bārija klizma: Šajā testā taisnajā zarnā tiek ievadīts šķidrums, lai pārklātu gremošanas trakta iekšpusi. Tas ļauj orgānus skaidri redzēt rentgenā.
• Bārija norīšanas / esophagram tests: Šajā testā tiek norīts šķidrums, un gremošanas sistēmas augšējās daļas ir skaidri redzamas ar rentgena uzņēmumu.
• Datortomogrāfijas skenēšana:Datori un rentgena stari tiek izmantoti, lai uzņemtu ķermeņa iekšpuses attēlus.
• MRI: Izmantojiet magnētus un radioviļņus, lai ieskatītos ķermeņa iekšpusē.
• Ultraskaņa: Izmantojiet augstfrekvences skaņas viļņus, lai apskatītu iekšējos orgānus.
• Rentgenstari: Izmantojiet zemu starojuma devu, lai fotografētu ķermeņa iekšpusi.

Kā tiek ārstētas šīs "(anorektālās malformācijas)"?

Ārsti bieži ārstē šo stāvokli ar ķirurģisku iejaukšanos . Dažreiz viena operācija var atvērt sašaurinātu eju vai noņemt membrānu, kas pārklāj bērna anālo atveri. Viņi var veikt arī operāciju, ko sauc par anoplastiku, kuras laikā tiek rekonstruēta bērna anālā atvere.

Tagad iedomājieties, ja zīdainim ir "neperforēta anālā atvere", ķirurgi veic vairākas operācijas pakāpeniski, lai savienotu anālo atveri ar taisno atveri. Šīs operācijas ir:

1. Kolostomija: Šajā procedūrā ķirurgs sadala resno zarnu divās daļās un izvelk galus caur divām atverēm vēderā. Pēc tam mazulim jāvalkā savākšanas maisiņi, kas savāc izkārnījumus ārpus ķermeņa. Caur šiem maisiņiem izplūst izkārnījumi un gļotas (šķidrums, kas līdzīgs gļotām).

2. Anorektāla labošana: Parasti, kad mazulis ir dažus mēnešus vecs, ķirurgi savieno anālo atveri un taisno atveri. Pēc šīs operācijas izkārnījumi turpina izdalīties caur kolostomijas maisiņu, līdz mazulis sadzīst.

3. Kolostomijas slēgšana: divus līdz trīs mēnešus pēc otrās operācijas tiek veikta vēl viena operācija, lai izņemtu kolostomijas maisiņu. Pēc tam bērns dažu dienu laikā sāks izkārnīties caur anālo atveri.

Jūs, iespējams, nobijies, dzirdot par šīm operācijām. Taču atcerieties, ka tās tiek veiktas, lai uzlabotu bērna nākotni. Ārsti jums visu izskaidros.

Kādas komplikācijas vai blakusparādības var rasties pēc šīm procedūrām?

Bērniem, kuriem veikta anorektālās anomālijas korekcijas operācija, var būt grūtāk iemācīties nokārtoties tualetē nekā citiem bērniem. Viņiem var būt grūtības kontrolēt zarnu kustību vai hronisks aizcietējums. Ir arī ziņots, ka cilvēkiem, kuriem bērnībā veikta šī operācija, dažreiz pieaugušā vecumā rodas seksuāla disfunkcija.

Vai šo "(anorektālo malformāciju)" var novērst?

Nav īsti iespējams pasargāt bērnu no piedzimšanas ar šo "(anorektālo malformāciju)". Tomēr pēc tās ārstēšanas jūs varat palīdzēt savam bērnam dzīvot labu dzīves kvalitāti.

Ja pamanāt, ka pēc ārstēšanas bērnam rodas komplikācijas, piemēram, aizcietējums, nekavējoties nogādājiet viņu pie ārsta. Bērna ārsts var izrakstīt caurejas līdzekļus, diētas izmaiņas vai citas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu mazināt simptomus. Viņš vai viņa var ieteikt arī zarnu darbības regulēšanas programmu, ja bērnam ir grūtības kontrolēt zarnu darbību.

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

Anorektālās malformācijas zēniem ir biežākas nekā meitenēm.

Tāpat vecākiem, kuriem jau ir bijis viens bērns ar anorektālu malformāciju, ir lielāka iespēja, ka vēl vienam bērnam būs šī slimība. Ja jums jau ir bērns ar šo slimību, iespēja, ka arī jūsu nākamajam bērnam būs anorektāla malformācija, ir aptuveni 1 no 100.

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Lielākā daļa zīdaiņu, kas dzimuši ar anorektālu malformāciju, tiek ārstēti pirmajās dzīves dienās. Lielākā daļa bērnu pēc operācijas labi atveseļojas un viņiem nav komplikāciju.

Dažiem bērniem pēc operācijas var turpināties aizcietējumi vai grūtības kontrolēt zarnu kustību. Šādos gadījumos var būt noderīgas specifiskas ārstēšanas metodes, piemēram, iepriekš minētā "zarnu darbības traucējumu programma".

Kad jums vajadzētu apmeklēt bērna ārstu?

Ja Jūsu mazulim ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu:

• Ja tu vispār nekakā.
• Ja Jums ir aizcietējums.
• Ja izkārnījumi izdalās no maksts (meitenēm).
• Ja urīnā ir redzamas fekāliju pēdas.
• Ja no anālās atveres noplūst urīns.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot sava bērna ārstam?

Ja Jūsu bērnam ir anorektāla malformācija vai Jums ir aizdomas par tādu, varat uzdot bērna ārstam šādus jautājumus:

• Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu anorektālo malformāciju?
• Vai manam bērnam ir nepieciešama operācija, lai to ārstētu?
• Kādi ir komplikāciju simptomi, kas var rasties pēc operācijas?
• Kā es varu palīdzēt savam mazulim novērst aizcietējumus?
• Kā es varu zināt, vai manam bērnam ir nepieciešama "zarnu darbības traucējumu programma"?

Visbeidzot, svarīgas lietas, kas jāatceras (vēstījums mājās)

Anorektāla anomālija ir stāvoklis, kad bērna anālā atvere vai taisnā atvere piedzimstot nav pareizi attīstījusies. Var būt biedējoša doma uzzināt, ka jūsu bērnam ir iedzimta slimība. Tomēr ķirurģiska iejaukšanās parasti var novērst problēmu dažu dienu laikā pēc dzimšanas. Jūsu bērnam nepieciešamās operācijas veids būs atkarīgs no defekta rakstura un tā apjoma. Lielākā daļa zīdaiņu pēc ārstēšanas atveseļojas labi.Tāpēc nebaidieties, ievērojiet ārsta ieteikumus, un viss būs kārtībā!

Anorektāla malformācija, anorektāli defekti, anorektāli defekti, iedzimti defekti, jaundzimušie, defekācijas grūtības, kolostomija, ķirurģija