Vai jums arī ir teikts nomainīt sirds vārstuļu? (Ķirurģiska aortas vārstuļa nomaiņa) Nebaidieties, parunāsim!

Vai, kad esat nedaudz noguris, dažreiz jūtat smaguma sajūtu krūtīs vai apgrūtinātu elpošanu? Vai arī ārsts jums ir teicis, ka jums ir problēma ar sirds vārstuļu un ka tas ir jānomaina ķirurģiski? Ir normāli justies nedaudz nobijies un satraukts, dzirdot kaut ko tādu. Bet neuztraucieties. Šodien mēs runājam par šo operāciju, ko sauc par "ķirurģisku aortas vārstuļa nomaiņu" (SAVR). Parunāsim par to vienkārši un jums saprotamā veidā.

Ko īsti nozīmē aortas vārstuļa nomaiņa?

Iedomājieties mūsu sirdi kā ūdens sūkni. Galvenais asinsvads, kas sūknē asinis no šīs sirds uz visu ķermeni, tiek saukts par "aortu". Tātad "vārti" starp sirdi un šo galveno asinsvadu tiek saukti par aortas vārstu . Katru reizi, kad sirds sitas, šie vārti atveras un asinis izplūst, un pēc tam atkal aizveras.

Dažreiz vecuma vai citu veselības problēmu dēļ šīs durvis pārstāj darboties pareizi.

• Durtiņas neatveras pareizi: To sauc par aortas stenozi . Tā ir kā durvis, kas neatveras pilnībā, tāpēc asinīm nav pietiekami daudz vietas, lai izplūstu no sirds.
• Durvis neaizveras pareizi: To sauc par aortas regurgitāciju . Tāpat kā ar vecām durvīm, kad tās neaizveras pareizi, daļa no izplūdušajām asinīm noplūst atpakaļ aizmugurē.

Abos gadījumos sirdij ir jāstrādā vairāk nekā parasti. Tas ir kā mēģināt atvērt iesprūdušas durvis. Laika gaitā šī pārslodze var sabojāt sirdi. Tā var izraisīt arī tādus simptomus kā sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana. Ja šo stāvokli neārstē, tas var būt dzīvībai bīstams.

Kas notiek pirms operācijas?

Tā kā šī ir nopietna operācija, pirms tās uzsākšanas jūs rūpīgi izmeklēs. Šīs pārbaudes palīdzēs mums izvēlēties ārstēšanu, kas vislabāk atbilst jūsu veselības stāvoklim.

Rutīnas pārbaudes pirms operācijas

Parasti jums būs jāveic vairāki šādi testi.

Turklāt medicīnas komanda sniegs padomu par to, kā sagatavoties operācijai.

• Cik ilgi pirms operācijas ir jāievēro gavēnis (neēdot un nedzerot) ?
• Vai jums ir nepieciešams uz laiku pārtraukt lietot kādas zāles, ko pašlaik lietojat.
• Ir pienācis laiks ierasties slimnīcā.
• Lietas, ko ņemt līdzi uz slimnīcu, un lietas, ko neņemt līdzi.

Vissvarīgākais: nebaidieties jautāt savam ārstam par visu, ko nesaprotat, vai par visiem jautājumiem, kas jums rodas. Ja smēķējat, smēķēšanas atmešana pēc iespējas ātrāk pirms operācijas var ievērojami samazināt komplikāciju risku.

Izvēlēsimies jaunu frizūru, kas tev piestāv.

Svarīgākais lēmums, ko pieņemsiet pirms operācijas, ir tas, kāda veida jauno vārstuļu saņemsiet. Ir divi galvenie veidi.

Jūsu ķirurgs ar jums apspriedīs, kurš vārstulis jums ir vislabākais, ņemot vērā jūsu vecumu, veselības stāvokli un dzīvesveidu. Parasti mehāniskie vārsti ir ieteicami cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam, bet bioloģiskie vārsti - cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Kā operācija tiek veikta soli pa solim

Šī operācija parasti ilgst divas līdz četras stundas, kuru laikā jūs dziļā miegā neko nejūtat.

1. Vispirms jūs būsiet pilnībā bezsamaņā (“anestēzija”) .

2. Pēc tam jūs pieslēgs sirds-plaušu aparātam . Šis aparāts operācijas laikā īslaicīgi pārņems jūsu sirds un plaušu darbu. To izmantos arī, lai īslaicīgi apturētu jūsu sirdsdarbību (kardioplēģiju). Tas ļaus ķirurgam droši veikt operāciju, neradot jūsu sirdsdarbības traucējumus.

3. Ķirurgs veic apmēram 15 cm garu iegriezumu jūsu krūškurvja vidū , lai atvērtu krūšu kaulu (“Sternum”) un piekļūtu sirdij. To sauc par “sternotomiju”.

4. Vecais, bojātais aortas vārstulis tiek noņemts un aizstāts ar jaunu vārstu, kas tiek piešūts vietā.

5. Pēc tam atvērto krūšu kaulu piestiprina atpakaļ, izmantojot stieples. Šīs stieples parasti paliek ķermenī uz mūžu.

6. Visbeidzot, ādas iegriezums tiek aizšūts.

Atveseļošanās laiks pēc operācijas

Pēc operācijas Jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram 5 dienas. Šajā laikā medicīnas komanda pastāvīgi uzraudzīs Jūsu stāvokli. Viņi palīdzēs Jums pakāpeniski staigāt un veikt ierastās aktivitātes.

Pilnīgai atveseļošanai parasti nepieciešamas četras līdz astoņas nedēļas .Tas var ilgt līdz pat gadam. Šajā laikā ir normāli justies nogurušam. Tas ir tāpēc, ka jūsu ķermenis atveseļojas. Pēc tam, kad esat atgriezies mājās, ārsts var ieteikt apmeklēt sirds rehabilitācijas programmu. Tas palīdzēs jums apgūt daudzas lietas, piemēram, pierast pie fiziskām aktivitātēm un ievērot sirdij veselīgu uzturu.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Šīs operācijas lielākā priekšrocība ir tā, ka tā var glābt dzīvības . Aortas vārstuļa slimība var būt letāla, ja to neārstē. Veiksmes rādītājs ir ļoti augsts. Lielākajai daļai cilvēku nāves vai nopietnu komplikāciju, piemēram, insulta, risks ir ļoti zems, aptuveni 1–2%.

Bet, tāpat kā jebkura operācija, pastāv daži riski.

• Sirdsdarbības traucējumi (aritmija)
• Nepieciešams pastāvīgs elektrokardiostimulators
• Asiņošana
• Infekcijas
• Insults
• Nāve

Šis risks nav vienāds visiem. Tas mainās atkarībā no tādiem faktoriem kā jūsu vecums un citi veselības stāvokļi. Jūsu ķirurgs jums paskaidros jūsu personīgo riska līmeni.

Vai ir alternatīva SAVR operācijai?

Jā, dažiem pacientiem, īpaši tiem, kuri ir vecāki vai kuriem ir lielāks risks veikt lielas operācijas citu slimību dēļ, piemērotāka var būt procedūra, ko sauc par transkatetru aortas vārstuļa nomaiņu (TAVR) . Tā ietver jauna vārstuļa ievietošanu vecajā vārstulī caur nelielu iegriezumu krūtīs, to neatverot. Šī ir vienkāršāka procedūra un prasa mazāk atveseļošanās laika. Jūsu medicīnas komanda izlems, vai jums vislabāk ir SAVR vai TAVR.