Ir normāli justies nedaudz nobijies, kad ārsts jums pasaka, ka jums ir problēmas ar sirds vārstuļu. It īpaši, ja viņš saka, ka jums ir nepieciešama operācija. Bet Rosa procedūra, par kuru mēs šodien runāsim, ir ļoti veiksmīga ķirurģiska procedūra, kas var dot jaunu dzīvi cilvēkiem ar sirds vārstuļu slimībām, īpaši jauniešiem. Tāpēc parunāsim par to tieši, vienkārši.
Vienkārši sakot, kas ir Rosa procedūra?
Šī ir nedaudz sarežģīta, bet ļoti prasmīga sirds operācija. Tās laikā slima sirds vārstuļa labošanai tiek izmantotas jūsu paša ķermeņa daļas. Precīzāk sakot, tā ietver divus soļus:
1. Jūsu sirds slimais aortas vārstulis tiek izņemts un aizstāts ar jūsu veselo plaušu vārstuļu .
2. Pēc tam no veselīga donora izņemts plaušu vārstulis tiek transplantēts vietā, kur atradās izņemtais plaušu vārstulis.
Iedomājieties to kā sava ķermeņa daļas izmantošanu nopietna defekta labošanai. Tam ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar mākslīgā vārstuļa ievietošanu.
Kāpēc mums ir nepieciešama šī operācija?
Aortas vārstulis ir kā ļoti svarīgi vārti mūsu sirdī. Šie vārti atveras un ļauj ar skābekli bagātinātām, tīrām asinīm plūst no sirds uz pārējo ķermeni. Tie arī neļauj asinīm atgriezties sirdī starp sirds sitieniem, jo šis vārstulis aizveras.
Bet dažreiz šis vārstulis var saslimt. Ir divi galvenie veidi:
- Stenoze: Tā ir situācija, kad vārstulis neatveras pareizi un sašaurinās. Tas neļauj organismam saņemt pietiekami daudz asiņu.
- Regurgitācija: Tas ir tad, kad vārsts neaizveras pareizi un rodas noplūde, ļaujot asinīm plūst atpakaļ sirdī.
Abas šīs problēmas var izraisīt tādus simptomus kā nogurums un elpas trūkums. Ja tās netiek ārstētas, tās var palielināt sirds mazspējas un nopietnu infekciju risku. Rosa procedūras laikā tiek noņemts bojātais vārstulis un atjaunota normāla sirds darbība.
Kāpēc izvēlēties plaušu vārstu aortas vārstuļa vietā?
Jums varētu rasties jautājums, kāpēc tiek veiktas šādas izmaiņas, kāpēc vienkārši neielikt vēl vienu mākslīgo vārstu? Tam ir vairāki konkrēti iemesli.
- Spiediena izturība: Aortas vārstulis ir pakļauts lielam spiedienam, tāpēc jaunajam vārstam, kas tajā tiek ievietots, ir jābūt ļoti izturīgam un stipram. Jūsu pašu plaušu vārstulis tam ir piemērots.
- Mākslīgo vārstuļu riski: Ievietojot mākslīgos vārstus, pastāv asins recekļu veidošanās risks. Tādēļ visu atlikušo mūžu jālieto asins šķidrinātāji. Taču, ja izmanto savus audus, šis risks gandrīz nepastāv.
- Piegulšana: Plaušu vārsts pēc izmēra un formas ir ļoti līdzīgs aortas vārstam.
- Zema spiediena zona: Donora vārstulis tiek ievietots vietā, kur agrāk atradās plaušu vārstulis. Šajā zonā ir zems spiediens. Tātad, pat ja šis vārstulis ir nedaudz vājš, tam nebūs lielas ietekmes.
Kam šī operācija ir piemērota un kam nepiemērota?
Rosa procedūra nav piemērota visiem. Ārsti izvēlas pacientus, pamatojoties uz vairākiem faktoriem.
| Tie, kas parasti ir piemēroti operācijai | Cilvēki, kuri parasti nav piemēroti operācijai |
|---|---|
| Cilvēki, kas jaunāki par 60 gadiem. | Cilvēki ar autoimūnām slimībām , piemēram, vilkēdi un reimatoīdo artrītu. |
| Cilvēki ar iedzimtu aortas stenozi. | Cilvēki ar saistaudu slimībām, piemēram, Marfana sindromu . |
| Cilvēki ar citām aortas vārstuļu slimībām. | Cilvēki ar koronāro artēriju slimību, kas ir vairāk nekā trīs sirds asinsvadu aizsprostojums. |
| Cilvēki ar aortas vārstuļa infekciju (aortas vārstuļa endokardīts). | Cilvēki ar plaušu vārstuļu slimību. |
Vissvarīgākais ir tas, ka galīgo lēmumu par to, vai šī operācija ir piemērota jums vai nē, pieņem kardiologs.
Kā operācija tiek veikta soli pa solim
Šī ir ļoti plānota operācija, kas ilgst vairākas stundas.
1. Anestēzija:Vispirms jums tiks veikta vispārējā anestēzija. Tāpēc jūs neko nejutīsiet un neatcerēsieties operāciju.
2. Sirds-plaušu aparāts: Pēc tam jūs tiksiet pievienots kardiopulmonālajai šuntēšanas aparātam . Šī aparāta operācijas laikā īslaicīgi pārņems jūsu sirds un plaušu darbu. Tas ļauj ķirurgiem droši veikt operāciju, neapturot jūsu sirdi.
3. Krūškurvja atvēršana: ķirurgi veic iegriezumu krūškurvja vidū, pārgriežot krūšu kaulu abās pusēs (sternotomija), lai sasniegtu sirdi.
4. Vārstuļu pārbaude: Plaušu vārstulis tiek rūpīgi pārbaudīts, lai noskaidrotu, vai tas ir pietiekami vesels, lai nomainītu aortas vārstuļu.
5. Vārstuļa nomaiņa: Pēc tam bojātais aortas vārstulis tiek noņemts, un tā vietā uzmanīgi tiek transplantēts jūsu pašu plaušu vārstulis.
6. Donora vārstuļa transplantācija: Pēc tam no veselīga donora ņemts vārstulis tiek transplantēts tukšajā vietā, kur atradās plaušu vārstulis.
7. Sirds reanimācija: Pēc abu vārstuļu implantācijas pareizajās vietās jūsu sirds tiek restartēta un jūs pakāpeniski tiekat izņemts no sirds-plaušu aparāta. Tiek pārbaudīti arī abi jaunie vārsti, lai pārliecinātos, ka tie darbojas pareizi.
8. Operācijas pabeigšana: Visbeidzot, krūšu kauls tiek piestiprināts atpakaļ un nostiprināts ar stieplēm, griezums tiek sašūts un pārklāts ar tīru pārsēju.
Šīs operācijas priekšrocības un iespējamie riski
Tāpat kā jebkurai operācijai, arī Rosa procedūrai ir gan ieguvumi, gan riski. Riskus var samazināt, ja ārstēšana notiek pieredzējuša ķirurga uzraudzībā, kurš regulāri veic šīs procedūras.
| Galvenās priekšrocības | Iespējamie riski |
|---|---|
| Jūs varat dzīvot aktīvu dzīvi, tostarp vingrojot un vadot automašīnu. | Asinsvadu paplašināšanās jaunā vārstuļa tuvumā (aortas autotransplantāta paplašināšanās). |
| Ja sievietes vēlas grūtniecību, viņas to var darīt droši. | Sirdsdarbības traucējumi (aritmija) . |
| Visā ķermenī tiek panākta lieliska asinsrite (hemodinamika). | Sirdslēkme . |
| Tev visu atlikušo mūžu nav jālieto asins šķidrinātāji. | Pārmērīga asiņošana (hemorāģija) . |
| Simptomi ātri mazinās. Pacients jūtas labāk neilgi pēc operācijas. | Infekcija . |
| Noplūdis vai iesprūdis vārsts. |
Atveseļošanās laiks pēc operācijas un kad apmeklēt ārstu
Pēc operācijas samaņu atgūsiet sirds intensīvās terapijas nodaļā . Sākumā jūs varat tikt pievienots ventilatoram , lai palīdzētu elpot. Jūs paliksit intensīvās terapijas nodaļā apmēram piecas dienas.
Pēc atgriešanās mājās pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Šajā laikā bieži rodas aizcietējums, apetītes zudums, bezmiegs, nejutīgums un pietūkums ap griezumu.
Svarīgi: no donora iegūts plaušu vārstulis nav mūžīgs. Tas parasti ir jānomaina pēc 15–20 gadiem. Tāpēc ļoti svarīgas ir mūža garumā veiktas medicīniskās pārbaudes un uzraudzība.
Ja pēc operācijas rodas jebkādi komplikāciju simptomi, nekavējoties informējiet ārstu . Īpaši uzmanieties no šādiem simptomiem:
- Sāpes krūtīs
- Drudzis vai drebuļi
- Reibonis vai ģībonis
- Asins atklepošana
- Neparasti zilumi vai asiņošana
- Nejutīgums ekstremitātēs
- Vemšana
- Asinis izkārnījumos (spilgti sarkanas)
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Rosa procedūra ir labākā ārstēšanas metode cilvēkiem ar smagu aortas vārstuļa slimību, īpaši jauniešiem.
- Tas ietver sava veselā plaušu vārstuļa ņemšanu un tā transplantāciju, lai aizstātu slimo aortas vārstuļu.
- Tā kā jūs izmantojat savus audus, jums visu atlikušo mūžu nebūs jālieto asins šķidrinātāji. Jūs varat arī dzīvot aktīvu dzīvesveidu.
- Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv riski, taču tos var samazināt, ja ārstēšana tiek veikta pieredzējuša ķirurga uzraudzībā.
- Ja pēc operācijas rodas kādi neparasti simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru