Vai arī, ejot nelielu attālumu, jūtat asas sāpes vai tirpšanas sajūtu kājās? Vai tās mazinās pēc apstāšanās un atpūtas, un pēc tam, kad atsākat staigāt, sāpes atkal parādās? Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Galvenais tās cēlonis var būt galvenā asinsvada, kas piegādā ar skābekli bagātas asinis kājām, nosprostojums. Šodien mēs runājam par ļoti svarīgu, nopietnu operāciju, kas tiek veikta šādā situācijā.
Kas ir aortobifemorālā apvedceļa operācija?
Vienkārši sakot, šī ir operācija, ko ķirurgi veic jūsu vēderam. Tāpat kā tad, kad ceļš tiek bloķēts, tiek izveidots jauns ceļš, ko sauc par "apvedceļu", šī operācija izveido jaunu ceļu, lai apietu bloķētos vai sašaurinātos asinsvadus (artērijas) jūsu ķermenī. Tas ļauj asinīm atkal pareizi plūst uz jūsu kājām.
Šajā procedūrā ķirurgs ievieto jūsu vēdera dobumā mākslīgu asinsvadu, ko sauc par transplantātu, un savieno to ar bloķēto asinsvadu. Šis mākslīgais asinsvads parasti ir izgatavots no tāda materiāla kā poliesters. Jau pats vārds "aortobifemorāls" uz to norāda.
- "Aorta" ir lielākais asinsvads mūsu ķermenī, kas ir aorta . Tā sākas no sirds un iet caur krūtīm līdz vēderam.
- "Femorālais" attiecas uz artērijām jūsu augšstilbos . Tās sākas cirkšņa apvidū un stiepjas līdz ceļa aizmugurei.
- "Bi" nozīmē "divi". Tas nozīmē, ka šis mākslīgais asinsvads savienojas ar abām augšstilba artērijām abās kājās.
Iztēlojieties šo transplantātu, "(transplantātu)", kā apgrieztu "Y" burtu. Tā augšējā daļa savienojas ar aortu kuņģī, bet divi "Y" zari savienojas ar augšstilba artērijām kājās.
Kāda veida slimības gadījumā tiek veikta šī operācija?
Šī operācija galvenokārt tiek veikta, lai ārstētu stāvokli, ko sauc par aortoiliakālo nosprostojumu . Tas notiek, kad tauki un citas vielas (piemēram, aplikums) laika gaitā uzkrājas uz vēdera dobuma un iegurņa galveno asinsvadu iekšējām sieniņām. Mēs to saucam par "(aplikumu)". Šī uzkrāšanās notiek šādos veidos:
- Vēdera aorta: šī ir aortas daļa, kas iet caur kuņģi.
- Iliakālās artērijas: tās ir artērijas, kas atzarojas no aortas pie nabas (umbilicus) un iet uz kājām.
Kad šķidruma uzkrāšanās sašaurina vai pilnībā aizsprosto asinsvadus, ķermeņa apakšdaļa, īpaši kājas, pēdas un iegurņa orgāni, nesaņem nepieciešamās ar skābekli bagātās asinis. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Lai gan šī operācija nevar pilnībā izārstēt slimību, tā var atjaunot labu asinsriti kājās, kontrolēt simptomus un ievērojami samazināt nopietnu komplikāciju risku.
| Komplikācijas, ko izraisa asinsrites samazināšanās |
|---|
| Sāpes kājās ejot (intermitējoša klibošana) |
| Stipras sāpes kājās pat miera stāvoklī |
| Kājas audu atmiršana (gangrēna) |
| Amputācija |
Vai šī ir nopietna operācija? Vai ir citas iespējas?
Jā, šī tiek uzskatīta par lielu operāciju, jo tai nepieciešams liels iegriezums vēderā.
Taču pastāv minimāli invazīva alternatīva, ko sauc par aortoiliakālo stentu ievietošanu ar bifurkācijas rekonstrukciju (AISBR) . Tas ietver nelielas sieta caurulītes, ko sauc par stentu, ievietošanu bloķētajā artērijā un tā piepūšanu, lai atkal atvērtu artēriju. Daži pētījumi liecina, ka šai metodei ir mazāk komplikāciju un īsāka uzturēšanās slimnīcā.
Ārsts izlems, vai Jums ir piemērota atvērta operācija vai stenta ievietošana. Lai gan stenta ievietošana parasti ir paredzēta cilvēkiem, kuri nepanes lielas operācijas, tehnoloģiju attīstības rezultātā to tagad bieži izmanto atvērtas operācijas vietā. Tomēr dažreiz, ja stenta ievietošana Jums nav laba izvēle vai ja iepriekšējais stents nav darbojies, var būt nepieciešama atvērta operācija.
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Jūsu medicīnas komanda sniegs jums padomu, kā sagatavoties operācijai. Šīs ir lietas, par kurām jums parasti vajadzētu parūpēties.
- Pilnībā atmetiet smēķēšanu: smēķēšanas atmešana vismaz 3–4 nedēļas pirms operācijas var palīdzēt sasniegt vislabākos rezultātus. Ir svarīgi turpināt atmest smēķēšanu arī pēc operācijas sirds un asinsvadu veselības labad.
- Konsultējieties ar savu ārstu par medikamentiem: Jums jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko pašlaik lietojat. Viņš vai viņa var lūgt pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu vai mainīt devu pirms operācijas.
- Gavēnis: Jums tiks ieteikts atturēties no ēšanas un dzeršanas no pusnakts dienā pirms operācijas.
- Medicīniskās pārbaudes: Pirms operācijas jums tiks lūgts veikt vairākas pārbaudes.
- Potītes-pleca indekss
- Asinsvadu ultraskaņa (artēriju ultraskaņas skenēšana)
- Skenēšana, kas pārbauda sirds un koronāro artēriju veselību.
Kas notiek operācijas laikā?
Operācija var ilgt no 2 līdz 6 stundām. Šīs procedūras laikā tiek veiktas šādas darbības.
1. Jums tiks veikta vispārējā anestēzija , lai jūs pilnībā iemidzinātu.
2. Jūsu vēdera garumā tiek veikts liels iegriezums (laparotomija) , lai ķirurgs varētu sasniegt aortu.
3. Lai sasniegtu augšstilba artērijas , abos cirkšņos tiek veikti divi iegriezumi.
4. Ievieto iepriekš minēto "Y" formas mākslīgo asinsvada transplantātu (transplantātu) , tā augšējo daļu no augšas savieno ar aortas bloķēto zonu, bet divas apakšējās daļas no apakšas savieno ar abu augšstilba artēriju bloķētajām zonām un sašuj kopā.
5. Visbeidzot, iegriezumi vēderā un cirkšņos tiek aizvērti ar šuvēm vai skavām.
Kas notiek pēc operācijas un kad dodaties mājās?
Jums būs jāpaliek slimnīcā no 4 līdz 7 dienām. Šajā laikā medicīnas komanda par jums labi parūpēsies. Pilnīga atveseļošanās var ilgt aptuveni 2 līdz 3 mēnešus. Tomēr pēc aptuveni 4 līdz 6 nedēļām jūs varēsiet pakāpeniski atsākt savas ierastās aktivitātes.
Parūpējieties par šīm lietām, kad atgriezīsieties mājās.
- Laicīgi lietojiet visus pretsāpju līdzekļus un citas ārsta izrakstītās zāles .
- Turiet griezumus tīrus un rūpējieties par tiem, kā norādījis ārsts.
- Veiciet vingrinājumus , kā norādījis ārsts. Pakāpeniska noietā attāluma palielināšana palīdz dziedināšanas procesam. Taču nepārspīlējiet.
- Jautājiet savam ārstam par labāko laiku, lai atsāktu tādas aktivitātes kā braukšana, došanās uz darbu un svaru celšana.
Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts un jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA)
Ir ļoti svarīgi būt modriem, ja atveseļošanās laikā rodas kādas problēmas.
| Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. | |
|---|---|
| Drudzis | Slikta dūša un vemšana |
| Sāpes, apsārtums vai siltums ap griezumiem | Šķidruma noplūde no griezumiem |
| Apsārtums vai pietūkums cirkšņa zonā vai kājā | Kāju sāpes, nejutīgums vai sajūtas zudums |
| Auksta, bāla vai zila āda uz kājām vai pēdām | Kāju brūces, kas nedzīst un pasliktinās |
Ja parādās sirdslēkmes vai insulta simptomi, nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību vai dodieties uz tuvāko slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATB).
Sirdslēkmes simptomi:
- Sāpes krūtīs vai diskomforts
- Apgrūtināta elpošana
- Slikta dūša, diskomforts vēderā
- Sirdsklauves
- Reibonis (vertigo) vai ģībšana
Insulta simptomi:
- Nejutīgums vai vājums vienā ķermeņa pusē
- Grūtības runāt (afāzija) vai stostīšanās
- Muskuļu kontroles zudums vienā sejas pusē
- Pēkšņs redzes vai dzirdes zudums vai neskaidra redze
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Aortobifemorālā apvedceļa operācija ir nopietna, bet ļoti veiksmīga operācija, ko veic, ja galvenā artērija, kas piegādā asinis kājām, ir stipri bloķēta.
- Šī operācija ietver jauna ceļa izveidi, izmantojot Y formas mākslīgo asinsvadu, lai apietu bloķēto asinsvadu.
- Sagatavošanās darbi, piemēram, smēķēšanas atmešana pirms operācijas, var padarīt rezultātus veiksmīgākus.
- Pēc operācijas pilnīga atveseļošanās aizņem vairākus mēnešus, un šajā laikā ir ļoti svarīgi ievērot medicīniskos norādījumus.
- Ja atveseļošanās laikā pamanāt neparastus simptomus, piemēram, drudzi, brūces infekciju vai stipras sāpes kājās, nekavējoties informējiet savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru