Vai zinājāt, ka galvenais asinsvads mūsu ķermenī ir kā galvenā ūdensvada caurule, kas piegādā ūdeni pilsētai? Šis asinsvads ir tas, kas no sirds uz visu ķermeni piegādā tīras, ar skābekli bagātas asinis. Tāpēc iedomājieties, kādas briesmas varētu rasties, ja šis galvenais asinsvads vienā vietā vājinātos un sāktu izspiesties kā balons. Šodien mēs runāsim par šādu nopietnu, bet bieži vien klusu slimību. Medicīniski mēs to saucam par "augšupejošo aortas aneirismu".
Vienkārši sakot, kas ir šī augšupejošā aortas aneirisma?
Šis nosaukums var šķist sarežģīts, taču to ir ļoti viegli saprast.
Vispirms analizēsim šo nosaukumu sīkāk.
- Aorta: Tas ir tas, ko jau minēju iepriekš, lielākais un svarīgākais asinsvads mūsu ķermenī. Tā sākas mūsu sirdī.
- Augošā aorta: šī ir aortas augšupejošā daļa, kas atrodas vistuvāk sirdij.
- Aneirisma: Šis ir īstais stāsts. Tas ir tad, kad asinsvada sieniņā esošā vājā vieta izspiežas uz āru. Tas ir kā "burbulis", kas iznāk no automašīnas riepas.
Vienkārši sakot, augšupejošā aortas aneirisma ir stāvoklis, kad aortas pirmās daļas siena, kas sākas mūsu sirdī, kļūst vāja un izspiežas kā balons. Šo stāvokli dažreiz sauc par augšupejošo krūšu kurvja aortas aneirismu (ATAA), jo tā rodas krūšu rajonā.
Vislielākās briesmas ir tādas, ka šī pietūkusī vieta jebkurā brīdī var pārplīst vai pārplīst. Ja tas notiek, tas var izraisīt smagu asiņošanu organismā, kas var būt ļoti nopietna un pat dzīvībai bīstama.
Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo stāvokli?
Lai gan šis stāvoklis var rasties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Apskatīsim, kas viņi ir. Padomājiet par to, vai šie fakti attiecas uz jums.
| Riska faktors | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Vecums un dzimums | Vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, un sievietēm, kas vecākas par 70 gadiem, ir lielāks risks. Tas ir tāpēc, ka laika gaitā mūsu asinsvadu sieniņas kļūst mazāk spēcīgas un elastīgas. |
| Ģimenes vēsture | Ja kādam jūsu ģimenē, īpaši tuvam radiniekam (mātei, tēvam, brāļiem un māsām), ir bijusi šāda aneirisma, jums ir lielāks risks. Tam var būt ģenētiska ietekme. |
| Dažas sirds slimības | Šis risks ir īpaši augsts tiem, kam ir iedzimts defekts, ko sauc par bikuspidālo aortas vārstu (sirds vārstulis, kuram parasti ir trīs cusps, bet tikai divi cusps). |
| Saistaudu slimības | Cilvēkiem ar ģenētiskām slimībām, kas ietekmē ķermeņa audu stiprību, piemēram, Marfāna sindromu , var būt novājinātas asinsvadu sieniņas. |
| Augsts asinsspiediens | Tas ir ļoti svarīgi. Augsts asinsspiediens nozīmē, ka asinis asinsvados pastāvīgi pārvietojas zem augsta spiediena. Šis spiediens laika gaitā var bojāt asinsvadu sieniņas un tās vājināt. |
| Smēķēšana | Smēķēšana ir viens no lielākajiem vaininiekiem asinsvadu bojāšanā. Cigaretēs esošās ķīmiskās vielas tieši bojā asinsvadu sieniņas, vājinot tās un palielinot to izspiešanās iespējamību. |
Aptuveni 60% no visām krūšu kurvja aortas aneirismām rodas augšupejošajā aortā. Saskaņā ar statistiku, šī slimība katru gadu skar aptuveni 10 no 100 000 cilvēkiem.
Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?
Jebkas, kas vājina vai bojā asinsvadu sieniņas, var to izraisīt. Novecojot un sirds slimību gadījumā mūsu artērijas zaudē savu elastību. Tad tās vairs nespēj izturēt caur tām plūstošo asiņu spiedienu un sāk izspiesties vājajās vietās.
Šo stāvokli ietekmē vairāki galvenie iemesli:
- Ateroskleroze: Mēs to vienkārši saucam par "tauku nogulsnēm asinsvados". Tādā veidā tādas vielas kā holesterīns var uzkrāties asinsvadu sieniņās, tās sacietējot un vājinot.
- Aortīts: Tas ir aortas iekaisums. To var izraisīt noteiktas infekcijas vai imūnsistēmas problēmas.
- Bikuspidālā aortas vārstuļa slimība: Kā minēts iepriekš, šī ir iedzimta sirds vārstuļa deformācija. Cilvēkiem ar šo slimību ir daudz lielāks aortas disekcijas attīstības risks.
- Ģenētiskie traucējumi:
- Marfāna sindroms: slimība, kas vājina organisma saistaudus.
- Loeisa-Dīca sindroms: vēl viena ģenētiska slimība, kas var izraisīt aortas paplašināšanos.
- Tērnera sindroms: ģenētiska slimība, kas skar tikai sievietes un var izraisīt problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
- Traumatiskas traumas: Smags negadījums vai trieciens krūtīm var sabojāt un saplēst aortas sienu.
Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kā to atpazīt?
Šī ir šīs slimības klusā un bīstamā puse . Daudziem cilvēkiem nav nekādu simptomu. Jūs varat palikt nepamanīts, līdz aneirisma pakāpeniski aug.
Tomēr, aneirismai palielinoties vai spiežot uz tuvumā esošajiem orgāniem, var rasties noteikti simptomi. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.
- Sāpes krūtīs vai sāpes muguras augšdaļā: tās var būt dziļas, spiedošas sāpes.
- Klepus vai sēkšana: Šie simptomi var rasties, ja aneirisma saspiež elpceļus.
- Rīšanas grūtības: Tas var būt saistīts ar aneirismas spiedienu uz barības vadu.
- Aizsmakums: Balss var mainīties nerva saspiešanas dēļ, kas kontrolē balss saites.
- Elpas trūkums.
Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?
Bieži vien šo stāvokli atklāj nejauši, veicot citas slimības pārbaudes. Piemēram, ārsts var konstatēt paplašinātu aortu, veicot krūškurvja rentgenu cita iemesla dēļ.
Ja ārstam ir aizdomas par aneirismu, viņš vai viņa veiks dažādus testus, lai to apstiprinātu un noteiktu precīzu aneirismas izmēru un atrašanās vietu.
| Tests | Ko tas dara? |
|---|---|
| Krūškurvja rentgenogramma | Tas var sniegt aptuvenu priekšstatu par to, vai aorta ir palielināta, bet ir grūti noteikt nelielu aneirismu. |
| Transtorakālā ehokardiogramma (TTE) | Tas ir līdzīgi kā sirds skenēšana. Tajā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai redzētu, kā asinis plūst caur sirdi un kā darbojas sirds vārsti. Ar to var apskatīt arī aortas sākumu. |
| Krūškurvja datortomogrāfijas skenēšana | Tas var radīt krūškurvja trīsdimensiju (3D) attēlus. Tas var skaidri parādīt pat ļoti mazu aneirismu vai plīsušu (disekciju) asinsvadu. Dažreiz šo skenēšanu veic, injicējot rokas vēnā īpašu šķidrumu, ko sauc par kontrastvielu. |
| MR angiogrāfija (MRA) | Šī ir MRI skenēšana. Tā palīdz iegūt ļoti detalizētu informāciju par aortu un sirds darbību. |
Kā to ārstē?
Ārstēšana ir atkarīga no tādiem faktoriem kā aneirismas lielums, augšanas ātrums un cēlonis.
Mazām aneirismām (mazāk nekā 5,5 cm)
Ja aneirisma ir mazāka par 5,5 centimetriem un jums nav citu īpašu riska faktoru (piemēram, Marfāna sindroma), jūs parasti netiks nosūtīts uz operāciju nekavējoties. Tā vietā ārsts var ieteikt sekojošo:
- Medikamenti: Tiek lietoti medikamenti, īpaši asinsspiediena kontrolei. Pazeminot asinsspiedienu, samazinās arī spiediens uz asinsvadu sieniņām.
- Pastāvīga uzraudzība:Skenēšana tiek veikta aptuveni ik pēc 6 mēnešiem, lai redzētu, vai aneirisma nepalielinās. Ja tā neaug strauji, varat to pārbaudīt ik pēc dažiem gadiem.
- Dzīvesveida izmaiņas:
- Ja jūs smēķējat, ir svarīgi nekavējoties pārtraukt smēķēšanu .
- Ēdot veselīgu uzturu.
- Veiciet vieglus vingrinājumus, kas nerada pārāk lielu spiedienu uz asinsvadiem. Jums par to jākonsultējas ar ārstu un jāmeklē padoms.
Lielām aneirismām (lielākām par 5,5 cm)
Ja aneirisma ir lielāka par 5,5 centimetriem, parasti ieteicama operācija, jo pēc šī izmēra plīsuma risks ir daudz lielāks.
Tomēr cilvēkiem ar tādām slimībām kā Marfāna sindroms, bikuspidālā aortas vārstuļa anomālija vai aneirismu ģimenes anamnēze ārsti var ieteikt operāciju pat tad, ja aneirisma ir mazāka. Tas ir tāpēc, ka viņiem ir lielāks plīsuma risks pat tad, ja aneirisma ir maza.
Operācija ietver krūškurvja atvēršanu un aortas izspiedušās vājās daļas izgriešanu. Pēc tam tās vietā ievieto transplantātu . Tas ir izgatavots no izturīga sintētiska materiāla. Šīs operācijas laikā sirds un plaušu darbs īslaicīgi tiek pārnests uz ierīci, ko sauc par "kardiopulmonālo apvedceļu". Dažreiz, ja ir sirds vārstuļu defekts, šī operācija tiek veikta vienlaikus.
Kāds ir stāvoklis pēc ārstēšanas? (Prognoze)
Tā ir problēma daudziem cilvēkiem.
Pētījumi liecina, ka 79% cilvēku, kuriem tiek veikta plānveida operācija, jeb 79 no 100, vismaz 10 gadus pēc ārstēšanas dzīvo labā veselībā.
Tomēr, ja aneirisma plīst vai eksplodē, situācija ir ļoti nopietna. Ja neatliekamā operācija netiek veikta 48 stundu laikā, aptuveni puse šādu pacientu neizdzīvos. Tas parāda, cik svarīgi ir laikus atpazīt šo stāvokli un meklēt atbilstošu ārstēšanu, pat ja nav simptomu.
Ko mēs varam darīt, lai pasargātu sevi no šīs situācijas?
Lai gan mēs nevaram kontrolēt dažus ģenētiskus cēloņus, ir daudz lietu, ko mēs varam darīt, lai samazinātu risku.
- Veselīgs dzīvesveids: sabalansēta uztura ievērošana un regulāras fiziskās aktivitātes.
- Kontrolējiet riska faktorus: kontrolējiet savu svaru, asinsspiedienu un holesterīna līmeni. Lietojiet ārsta izrakstītās zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.
- Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem: ja smēķējat, nekavējoties pārtrauciet. Izvairieties no pārmērīgas alkohola lietošanas.
Ja Jums rodas šie simptomi, nevilcinieties ne mirkli!
Tās varētu būt aneirismas plīsuma vai eksplozijas pazīmes. Šīs ir neatliekamās medicīniskās palīdzības situācijas. Ja rodas kāds no šiem simptomiem , nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
| Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību! | |
|---|---|
| 🚨 | Pēkšņas, nepanesamas, plīsstošas sāpes krūtīs vai muguras augšdaļā. |
| 🚨 | Smaga apgrūtināta elpošana. |
| 🚨 | Asins atklepošana. |
| 🚨 | Apziņas zudums, reibonis vai insulta pazīmes (piemēram, vienas sejas puses noslīdējums, apgrūtināta runa). |
Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam
Ir normāli justies nobijies, ja uzzini, ka tev ir šī slimība. Tomēr ir svarīgi skaidri pateikt savu stāvokli. Neaizmirsti uzdot šos jautājumus, apmeklējot ārstu.
- Cik liela ir mana aneirisma?
- Ko es varu darīt, lai samazinātu šī sprādziena risku?
- Vai aneirisma palielinās? Ja tā, cik ātri tā aug?
- Kāda ir varbūtība, ka šis eksplodēs?
- Vai man būs nepieciešama operācija?
- Ja man veiks operāciju, kādi ir riski?
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Augšupejošā aortas aneirisma ir sirds galvenā asinsvada sienas pavājināšanās un izliekums. Šī ir nopietna slimība, kas attīstās nemanāmi.
- Vairumā gadījumu nav nekādu simptomu, tāpēc cilvēkiem ar riska faktoriem (paaugstināts asinsspiediens, smēķēšana, ģimenes anamnēze) ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu.
- Lielākais risks ir tas, ka tas var eksplodēt un izraisīt cilvēku upurus.
- Mazām aneirismām nepieciešama medikamentoza ārstēšana un pastāvīga medicīniskā uzraudzība, savukārt lielākām aneirismām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
- Ja rodas tādi simptomi kā pēkšņas, stipras sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana, uzskatiet to par ārkārtas situāciju un nekavējoties dodieties uz slimnīcu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru