Uzzināsim par audzējiem, kas rodas no zvaigžņveida šūnām jūsu smadzenēs (astrocitoma)!

Mēs visi dzīvē saskaramies ar negaidītām veselības problēmām, vai ne? Varbūt jums bieži ir galvassāpes vai sajūta, ka jūsu atmiņa nedaudz pasliktinās. Lai gan tās var būt normālas lietas, dažreiz tās var liecināt par problēmu mūsu ķermenī, īpaši smadzenēs. Šodien mēs runāsim par audzēja veidu, kas var rasties smadzenēs, kas ir nedaudz sarežģīts, bet mums visiem par to jāzina. Tā ir astrocitoma .

Kas ir astrocitoma? Izpratīsim to vienkārši!

Labi, tagad apskatīsim, kas ir šī astrocitoma. Vienkārši sakot, tas ir audzēja veids, kas rodas mūsu centrālajā nervu sistēmā (CNS) , kas galvenokārt atrodas smadzenēs un dažreiz muguras smadzenēs (nervu smadzenēs, kas iet pa mugurkaulu). Šie audzēji veidojas no īpaša veida zvaigžņveida šūnām mūsu smadzenēs. Ārsti šīs šūnas sauc par "astrocītu šūnām". Šīs "astrocītu šūnas" ir šūnas, kas pieder pie šūnu grupas, kas palīdz, baro un aizsargā smadzenes un nervu sistēmu. Šīs palīgšūnas parasti sauc par "gliālajām šūnām". Papildus "astrocītu šūnām" ir arī citi "gliālo šūnu" veidi, ko sauc par "oligodendrocītiem" un "ependimālajām šūnām". Tātad audzēji, kas veidojas, kad šīs "gliālās šūnas" sāk nekontrolējami augt, tiek saukti par "gliomu". Astrocitoma ir visizplatītākais gliomas veids.

Šie astrocitomas audzēji var būt vēža (ļaundabīgi) vai vēža (labdabīgi) . Tas nozīmē, ka daži ir bīstami un ātri izplatās. Citi nav un aug un izplatās lēni.

Ārsti klasificē astrocitomas pēc to "pakāpēm", līdzīgi kā atzīmes skolā. Šīs pakāpes apraksta, cik ātri audzējs aug un cik liela ir iespējamība, ka tas izplatīsies uz tuvējiem smadzeņu audiem. Atšķirībā no citiem vēža veidiem, nav "stadijas" sistēmas.

Kādi ir galvenie astrocitomas veidi?

Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir iedalījusi astrocitomas četrās galvenajās pakāpēs. 1. pakāpe ir viszemākā riska, lēni augošais tips. 4. pakāpe ir agresīvākais, visstraujāk augošais un bīstamākais tips.

Nevēža (labdabīga) astrocitoma

Tie ir relatīvi zema riska, nevēža audzēji.

• 1. pakāpes astrocitoma:
• Pilocītiskā astrocitoma:Šis ir visizplatītākais 1. pakāpes audzēja veids. Tas aug ļoti lēni un retāk izplatās. Tas nav vēzis. Pēc tam, kad tas ir pilnībā noņemts ķirurģiski, ķīmijterapija vai staru terapija parasti nav nepieciešama. Šie audzēji visbiežāk attīstās smadzenītēs, smadzeņu daļā, ko sauc par smadzenītēm .
• Pleomorfā ksantoastrocitoma: Šāda veida audzējs bieži aug arī smadzenēs. Tas visbiežāk attīstās smadzeņu temporālajā daivā . Tas var izraisīt biežas krampjus. To var izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos.
• Subependimāla milzu šūnu astrocitoma (SEGA): Šāda veida audzējs galvenokārt rodas bērniem ar ģenētisku stāvokli, ko sauc par tuberozo sklerozi. Tas attīstās ar šķidrumu pildītās dobumos smadzenēs, ko sauc par sirds kambariem . To var ārstēt arī ķirurģiski.

Ļaundabīga astrocitoma

Tie ir bīstami audzēji, kas satur vēža šūnas un var ātri augt un izplatīties.

• 2. pakāpes astrocitoma: Šie audzēji, visticamāk, izplatīsies apkārtējos smadzeņu audos, tāpēc tos ir grūti pilnībā izārstēt tikai ar operāciju.
• 3. pakāpes astrocitomas: tās ir agresīvākas nekā 2. pakāpes audzēji. Bieži vien 2. pakāpes audzējs laika gaitā var progresēt līdz 3. pakāpei. Tās nekad nevar izārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Noteikti ir nepieciešama staru terapija, un bieži vien ir nepieciešama arī ķīmijterapija.
• Glioblastomas: tās ir 4. pakāpes astrocitomas . Tas ir visizplatītākais un agresīvākais astrocitomas veids. Tās aug un izplatās ļoti ātri. Apmēram 10% no tām attīstās no iepriekš esošas zemas pakāpes astrocitomas, kas ir kļuvusi par vēzi. Vai arī 90% gadījumu tās sākas kā 4. pakāpes audzējs.

Kas saslimst ar astrocitomu?

Šie audzēji var attīstīties jebkurā cilvēkā, taču dažādu vecuma grupu cilvēkiem biežāk sastopamas dažādas audzēju pakāpes:

• 1. pakāpes astrocitoma: visbiežāk sastopama bērniem un jauniešiem.
• 2. pakāpes astrocitoma: visbiežāk sastopama pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 60 gadiem.
• 3. pakāpes astrocitoma: visbiežāk sastopama pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
• Glioblastoma (4. pakāpes astrocitoma): Visbiežāk sastopama pieaugušajiem vecumā no 50 līdz 80 gadiem.

Tāpat tiek teikts, ka vīriešiem ir lielāka iespēja attīstīt 3. un 4. pakāpes astrocitomas.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Dažādu astrocitomas pakāpju izplatība arī atšķiras:

• 1. pakāpes astrocitoma: aptuveni 2% no visiem smadzeņu audzējiem.
• 2. pakāpes astrocitoma: veido 2–5% no visiem smadzeņu audzējiem.
• 3. pakāpes astrocitoma: aptuveni 4% no visiem smadzeņu audzējiem.
• 4. pakāpes astrocitomas (glioblastomas): veido pat 24% no visiem smadzeņu audzējiem.

Pieaugušo vidū glioblastoma (4. pakāpes astrocitoma) ir visizplatītākais smadzeņu vēža veids.

Kādi ir astrocitomas simptomi?

Šī audzēja simptomi var atšķirties atkarībā no audzēja lieluma un tā atrašanās vietas smadzenēs. Daži izplatīti simptomi ir šādi:

• Biežas galvassāpes, dažreiz sliktākas no rīta.
• Slikta dūša un vemšana.
• Krampji.
• Izmaiņas garīgajā stāvoklī: Piemēram, tādi stāvokļi kā nespēja koncentrēties (delīrijs) vai pilnīgs atmiņas zudums (demence).
• Atmiņas zudums.
• Citas intelektuālas problēmas: personības izmaiņas, garastāvokļa izmaiņas (piemēram, depresija).
• Pārmērīgs nogurums organismā.
• Redzes problēmas: neskaidra redze, dubultošanās.
• Runas grūtības (afāzija): grūtības veidot vārdus, nespēja izdomāt, ko teikt.
• Kustību problēmas: ekstremitātes kļūst nejūtīgas, vājas un tām ir patoloģiski refleksi.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.

Kādi ir astrocitomas cēloņi?

Patiesībā pētnieki joprojām nezina precīzu vairuma astrocitomu cēloni. Lielākā daļa šo audzēju rodas sporādiski. Divi no galvenajiem riska faktoriem, ko pētnieki ir identificējuši, ir starojuma iedarbība un ģenētiskā ietekme.

Tomēr jaunākie pētījumi ir atklājuši, ka mutācija (izmaiņas) gēnā, ko sauc par "(IDH1 gēnu)", būtiski veicina zemas pakāpes astrocitomu attīstību. Šis gēns palīdz mūsu šūnām ražot enerģiju. Kad šis gēns tiek mutēts, tiek ražota ķīmiska viela, ko sauc par "(2-HG)". Tā laika gaitā uzkrājas veselās "(astrocītu šūnās)", un šīs šūnas sāk kļūt patoloģiskas. Tieši tad attīstās astrocitomas.

Radiācijas iedarbība un astrocitoma

Jonizējošā starojuma iedarbība, piemēram, ko izmanto vēža ārstēšanāStaru terapija palielina astrocitomas attīstības risku.

Piemēram, bērniem ar akūtu limfoleikozi (ALL), kuri saņem staru terapiju slimības profilaksei, 5 līdz 10 gadu laikā var būt 22 reizes lielāka iespēja saslimt ar centrālās nervu sistēmas audzēju, piemēram, astrocitomu.

Ģenētiskie cēloņi un astrocitoma

Ir konstatēti šādi reti ģenētiski stāvokļi, kas saistīti ar astrocitomu attīstību:

• Li-Fraumeni sindroms: šis stāvoklis rodas, ja ir mutācija gēnā, ko sauc par TP53 gēnu. Cilvēkiem ar šo sindromu ir 90% iespēja dzīves laikā attīstīt vienu vai vairākus vēža veidus. Tas var ietvert astrocitomu.
• 1. tipa neirofibromatoze (NF1): šajā stāvoklī mutācija gēnā, kam vajadzētu apturēt audzēju augšanu, izraisa šūnu patoloģisku augšanu. Cilvēkiem ar NF1 var attīstīties astrocitomas, perifēro nervu audzēji un kafejnīcas plankumi uz ādas.
• Tuberozā skleroze: šis stāvoklis izraisa dažādas veselības problēmas. To skaitā ir krampji, attīstības aizkavēšanās un audzēju veidošanās dažādās ķermeņa daļās. To izraisa mutācijas divos gēnos – TSC1 gēnā un TSC2 gēnā. Subependimālās milzu šūnu astrocitomas (SEGA) parasti attīstās tikai cilvēkiem ar tuberozo sklerozi.
• Turko sindroms: Šo stāvokli izraisa vairāku gēnu mutācijas, kas novērš audzēja augšanu. Tas var izraisīt nelielus izaugumus (polipus) zarnās un vienu vai vairākus audzējus, piemēram, astrocitomas, smadzenēs vai muguras smadzenēs.

Kā tiek diagnosticēta astrocitoma?

Tā kā astrocitomas simptomi ir līdzīgi citu neiroloģisku slimību simptomiem, ārstiem var būt nedaudz grūti to aizdomāt vai diagnosticēt.

Tomēr ārsts Jums jautās par Jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Viņš vai viņa, visticamāk, veiks neiroloģisku izmeklēšanu . Tas palīdzēs noteikt, kur problēma atrodas smadzenēs vai muguras smadzenēs.

Pēc tam ārsts nozīmēs smadzeņu attēlveidošanas izmeklējumu . MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir labākais veids, kā atrast un diagnosticēt astrocitomu. Ja MRI nav iespējams veikt elektrokardiostimulatora vai locītavas implanta dēļ, nākamā labākā iespēja ir DT skenēšana (datortomogrāfija) .

Ja šie attēlveidošanas testi smadzenēs uzrāda kaut ko patoloģisku, ārsts, visticamāk, veiks biopsiju (paņemot nelielu audzēja gabalu pārbaudei) vai rezekciju.(audzēja ķirurģiska izņemšana) ir ieteicama. Tas ir vienīgais veids, kā noteikt precīzu diagnozi.

Vai vēža astrocitomu var izārstēt?

1. pakāpes astrocitomas bieži var izārstēt ķirurģiski, ja neiroķirurgs var droši izņemt visu audzēju. Ļoti reti dažas 2. pakāpes astrocitomas var izārstēt arī ķirurģiski.

Tomēr pašlaik nav iespējams izārstēt 3. un 4. pakāpes astrocitomas (īpaši glioblastomas), jo tās strauji aug un izplatās. Tomēr staru terapija un noteiktas zāles var kontrolēt šo audzēju augšanu un mazināt simptomus.

Kā ārstē astrocitomu?

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

• Audzēja atrašanās vieta, lielums un veids.
• tavs vecums.
• Jūsu vispārējā veselība.

Speciālistu komanda sadarbosies, lai noteiktu jums vispiemērotāko ārstēšanas plānu. Šajā komandā var ietilpt:

• Neirologi
• Neiroķirurgi
• Radiācijas onkologi
• Medicīniskie onkologi

Galvenās astrocitomas ārstēšanas metodes ir:

• Ķirurģija.
• Radiācijas terapija.
• Adjuvanta ķīmijterapija.
• Audzēja ārstēšanas lauki (glioblastomas gadījumā).

Turklāt var būt klīniskie pētījumi , kuros varat piedalīties.

Astrocitomas ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir pirmais solis astrocitomas ārstēšanā. Tai ir trīs galvenās priekšrocības:

1. Precīzi noteikt audzēja veidu var, paņemot no audzēja audu gabalu un pārbaudot to mikroskopā.

2. Ārsti var veikt vairāk audzēja testu, lai noskaidrotu, vai ir olbaltumvielas un mutācijas, uz kurām var iedarboties noteiktas zāles.

3. Tas ļauj noņemt pēc iespējas lielāku audzēja daļu. Tas palīdz samazināt spiedienu smadzenēs un galvaskausā un novērš citas problēmas.

Tā kā 1. pakāpes astrocitomas aug lēni un neizplatās uz citām smadzeņu daļām, ķirurģiska iejaukšanās ir vienīgā pieejamā ārstēšanas metode.

Adjuvanta terapija astrocitomas ārstēšanai

Adjuvanta terapija, ko dažreiz sauc par "palīgsterapiju", ir vērsta uz vēža šūnām, kuras netika iznīcinātas ar galveno ārstēšanas metodi. Astrocitomas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir galvenā ārstēšanas metode.

3. un 4. pakāpes astrocitomām vienmēr ir nepieciešama cita ārstēšana papildus ķirurģiskai iejaukšanās. Arī 2. pakāpes astrocitomām dažreiz var būt nepieciešama papildu ārstēšana.

Dažas papildu astrocitomas ārstēšanas metodes:

• Ķīmijterapija ar temozolomīdu (TMZ): Ķīmijterapija ir zāļu lietošana, lai iznīcinātu vēža šūnas un/vai apturētu to vairošanos. Zāles temozolomīds (TMZ) darbojas, mainot audzēja šūnu DNS , izraisot to bojāeju. TMZ ir pirmās izvēles adjuvanta terapija visu 3. un 4. pakāpes astrocitomu ārstēšanai. Dažreiz to lieto arī 2. pakāpes astrocitomu ārstēšanai.
• Staru terapija: šī ārstēšanas metode izmanto starojumu (parasti augstas enerģijas rentgena starus), lai iznīcinātu vēža šūnas. Šī ir ļoti efektīva metode astrocitomu ārstēšanai.
• Bevacizumabs: šīs ir injicējamas zāles. Tās darbojas, bloķējot asinsvadu augšanu, kas veicina audzēja augšanu. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi šīs zāles recidivējošas glioblastomas ārstēšanai. Tās palīdz mazināt pietūkumu un atvieglot simptomus.
• Audzēja ārstēšanas lauki: šī ir īpaša ierīce, kas rada elektriskos laukus. Šie lauki var palēnināt audzēja augšanu. To valkā kā ķiveri. Ārsti var ieteikt šo ārstēšanas metodi nesen diagnosticētas un atkārtotas glioblastomas gadījumā.

Vai es varu novērst astrocitomas attīstību?

Pašlaik nav nekā, ko varētu darīt, lai novērstu astrocitomu attīstību. Vairumā gadījumu tās attīstās nejauši.

Tomēr, ja Jums ir ģenētiska slimība, kas paaugstina astrocitomas attīstības risku, ir svarīgi regulāri apmeklēt savu ārstu, lai veiktu pārbaudes. Pēc tam viņi var Jūs novērot, vai nerodas astrocitomas pazīmes. Jo ātrāk tas tiek atklāts, jo labāk.

Kāda ir astrocitomas prognoze?

Prognoze, vai slimība uzlabosies un cik ilgi jūs varat dzīvot, ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• Audzēja pakāpe: Jo augstāka pakāpe, jo sliktāka parasti kļūst perspektīva.
• Cik lielu audzēja daļu var ķirurģiski noņemt:Lai gan 1. pakāpes astrocitomas var izārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, 2. līdz 4. pakāpes astrocitomas nevar pilnībā izņemt. Tomēr, ja neiroķirurgs var izņemt pēc iespējas vairāk audu, izdzīvošanas rādītājs ir labs.
• Papildu ārstēšanas metožu izmantošana: Papildu ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija, var mazināt simptomus un palielināt izdzīvošanu.
• Vecums: Kopumā jaunākiem cilvēkiem ir ilgāks paredzamais dzīves ilgums.
• Garīgais stāvoklis: Tiem, kam ir minimāli simptomi un normāla neiroloģiska funkcija, ir ilgāks izdzīvošanas laiks.

Jūsu medicīnas komanda varēs sniegt jums precīzāku informāciju par to, kas sagaidāms. Nebaidieties uzdot viņiem jautājumus.

Kāds ir astrocitomas izdzīvošanas rādītājs?

Vidējais izdzīvošanas rādītājs atšķiras atkarībā no astrocitomas pakāpes:

• 1. pakāpe (pilocītiskās astrocitomas): Vairāk nekā 10 gadi.
• 2. pakāpes astrocitoma: vairāk nekā 5 gadi.
• 3. pakāpes astrocitoma: no 2 līdz 5 gadiem.
• 4. pakāpe (glioblastomas): apmēram gadu.

Ir svarīgi atcerēties, ka šie ir tikai vidējie rādītāji lielai cilvēku grupai ar astrocitomām. Jūsu medicīnas komanda varēs sniegt detalizētāku informāciju par izdzīvošanas rādītājiem, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu par astrocitomu?

Jums būs nepieciešamas papildu vizītes pie neirologiem, onkologiem un neiroķirurgiem, lai pārliecinātos, ka ārstēšana ir veiksmīga vai turpina būt veiksmīga.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas jauni simptomi vai ja simptomi pasliktinās. Piemēram:

• Atmiņas problēmas.
• Krampji.
• Stipras galvassāpes vai redzes problēmas.
• Svara zudums bez iemesla.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Varētu būt noderīgi uzdot savai medicīnas komandai šādus jautājumus:

• Kāpēc man attīstījās astrocitoma?
• Kāda veida astrocitoma man ir?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kādos klīniskajos pētījumos es varu piedalīties?
• Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
• Kāda pēcaprūpe man būs nepieciešama pēc ārstēšanas?
• Kāda ir iespēja, ka vēzis atgriezīsies vai izplatīsies pēc ārstēšanas?
• Kādām audzēja augšanas pazīmēm man jāpievērš uzmanība?
• Kādiem ārstēšanas komplikāciju simptomiem man jāpievērš uzmanība?
• Vai manai ģimenei ir risks saslimt ar astrocitomu?

Kāda ir atšķirība starp astrocitomu un glioblastomu?

Glioblastoma ir astrocitomas veids — konkrēti, 4. pakāpes astrocitoma. Glioblastoma ir agresīvs vēža audzējs, kas strauji aug un izplatās. Tas ir visizplatītākais primārais smadzeņu vēzis.

Vai astrocitoma ir ļaundabīga vai labdabīga?

Ir vairāki astrocitomu veidi — daži ir labdabīgi (nevēža), bet citi — ļaundabīgi (vēža). 1. pakāpes astrocitomas nav vēža audzēji. 2. līdz 4. pakāpes astrocitomas ir vēža audzēji.

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ir normāli justies nobijušies un nomākti, kad uzzini, ka tev ir smadzeņu audzējs. Astrocitoma var būt dažādās pakāpēs – dažas ir labdabīgas, dažas ir vēža formas. Taču uzticies, ka tava medicīnas komanda izstrādās personalizētu, visaptverošu ārstēšanas plānu, kas palīdzēs tev pārvaldīt astrocitomu un uzlabot dzīves kvalitāti. Nebaidies, neesi aizdomīgs, uzdod jautājumus savam ārstam un atbalsti savu ārstēšanu. Vēlu tev ātru atveseļošanos!

` astrocitoma, smadzeņu audzējs, glioma, astrocīts, centrālā nervu sistēma, vēzis, glioblastoma