Kad jūsu paša ķermenis uzbrūk jūsu smadzenēm? (Autoimūns encefalīts). Uzzināsim par to.

Vai esat kādreiz domājuši, kas notiktu, ja jūsu pašu ķermeņa aizsardzības sistēma, imūnsistēma , sāktu darboties pret jūsu pašu smadzenēm? Izklausās mazliet biedējoši, vai ne? Tieši par šādu stāvokli mēs šodien runāsim, un to sauc par autoimūno encefalītu (AE). Vienkārši sakot, kas notiek, kad mūsu imūnsistēma, kas darbojas kā sargs mūsu ķermenī, kļūdaini uzbrūk veselajām šūnām mūsu pašu smadzenēs un lietām, kas pārraida ziņojumus starp tām. Tas ir līdzīgi kā tad, ja mūsu mājas apsargs domātu, ka esam zagļi, un uzbruktu mums.

Tātad, kas ir šis autoimūnais encefalīts?

Labi, paskaidrosim nedaudz vairāk. Autoimūnais encefalīts (AE) nav atsevišķa slimība, bet gan slimību grupa. Katrā no tām smadzenēs ir iekaisums jeb pietūkums. Tas notiek tāpēc, ka, kā minēts iepriekš, imūnsistēma kļūdaini uzbrūk noteiktiem proteīniem un neirotransmiteriem jūsu smadzeņu veselīgajās nervu šūnās . Padomājiet par to, mūsu smadzenes ir kā sarežģīta datorsistēma. Šīs nervu šūnas un neirotransmiteri ir kā vadi un signāli tajās. Tātad, kad imūnsistēma tai uzbrūk, visa sistēma tiek izjaukta. Tāpēc rodas tādi simptomi kā atmiņas zudums, krampji un psihoze .

Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kā to atpazīt?

Tā kā pastāv dažādi autoimūnā encefalīta veidi, simptomi var ievērojami atšķirties. Turklāt šie simptomi neparādās pēkšņi. Tie attīstās pakāpeniski dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir šie simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Šeit ir dažas lietas, ko jūs varētu piedzīvot:

• Sajūta, ka jūsu kognitīvās spējas pakāpeniski samazinās. Tas ir tā, it kā jūsu smadzenes nedaudz palēninātu darbību.
• Atmiņas problēmas. Kļūst grūti atcerēties jaunas lietas, un jūs pat varat aizmirst vecas lietas.
• Apjukums. Jūs nevarat saprast, kur atrodaties vai ko darāt.
• Krampji. Tos dažreiz ir grūti kontrolēt ar standarta epilepsijas medikamentiem.
• Patoloģiskas kustības. Piemēram, mutes un sejas kustības, kas tiek atkārtotas atkal un atkal, muskuļu raustīšanās un satraukta reakcija pat uz mazāko lietu (“pārspīlēta satraukta reakcija”).
• Grūtības runāt (afāzija). Grūtības veidot vārdus un izteikt idejas.
• Līdzsvara zudums (ataksija) vai koordinācijas problēmas ejot. Jūs varat staigāt kā iereibis cilvēks.
• Garīgi traucējumi (psihoze).Tas var ietvert neesošu lietu redzēšanu, dzirdēšanu un jušanu (halucinācijas). Tas var izraisīt arī maldus un paranoju, kas ir maldīgi uzskati, ka citi cenšas jums nodarīt ļaunumu.

Svarīgi: ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, tas ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir autoimūns encefalīts. Tomēr, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, vislabāk nekavējoties apmeklēt kvalificētu ārstu un veikt pārbaudes.

Kādas citas komplikācijas tas var izraisīt?

Autoimūns encefalīts var izraisīt komplikācijas, ja to neārstē pareizi, tāpēc ir svarīgi atpazīt slimību un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

• Pastāvīgs domāšanas spēju traucējums (“kognitīvie traucējumi”).
• Ilgstoši epileptiski stāvokļi ("status epilepticus").
• Koma.
• Var iestāties pat nāve. Taču tas, visticamāk, notiks, ja netiks meklēta palīdzība vai ja ārstēšana tiks atlikta.

Kāpēc mums tas ir? Kādi ir iemesli?

Pētnieki uzskata, ka autoimūnais encefalīts rodas, kad mūsu imūnsistēma ražo antivielas pret specifiskiem proteīniem uz mūsu pašu nervu šūnu virsmas vai to iekšpusē. Šīs antivielas saistās ar šiem proteīniem un aptur to darbību. Tas izraisa iekaisumu smadzenēs.

Tāpat kā daudzu autoimūnu slimību gadījumā, vēl nav pilnībā izpētīts, kāpēc mūsu imūnsistēma šādā veidā uzbrūk veselām šūnām. Dažos gadījumos autoimūnais encefalīts (AE) var rasties kopā ar vēzi. Ārsti to sauc par paraneoplastisku AE. Citos gadījumos to var izraisīt arī infekcijas, piemēram, herpes simplex vīruss . Tomēr lielākajai daļai cilvēku nav zināms AE izraisītājs.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību?

Ja Jums ir šīs lietas, Jums ir nedaudz lielāka iespēja saslimt ar autoimūnu encefalītu:

• Ja Jums ir vēzis vai ja Jums attīstās jauns vēzis, īpaši sīkšūnu plaušu vēzis, timoma un olnīcu vēzis .
• Ja esat lietojis noteiktas imūnterapijas (imūnās kontrolpunktu inhibitorus) vēža ārstēšanai .
• Ja Jums iepriekš ir bijusi smadzeņu infekcija (infekciozais encefalīts) .

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka autoimūnais encefalīts (AE) var attīstīties pat bez neviena no šiem riska faktoriem.

Kā šī slimība tiek diagnosticēta? Kādas pārbaudes ir nepieciešamas?

Ārsti diagnosticē autoimūnu encefalītu, pamatojoties uz simptomiem, kas parādās laika gaitā, un testa rezultātiem, kas parāda iekaisumu smadzenēs.

Tā kā ir daudz citu slimību, kas var izraisīt līdzīgus simptomus kā šī "neparedzamā blakusparādība", jums var būt nepieciešams veikt vairākas pārbaudes. Dažreiz diagnozes noteikšana var ilgt nedēļas. Neuztraucieties, ārsti darīs to, kas jums ir vislabākais.

Šie ir daži no testiem un metodēm, ko izmanto AE diagnosticēšanai:

• Fiziskā apskate un pilnīgas medicīniskās vēstures ievākšana.
• Īpaša pārbaude, kas saistīta ar nervu sistēmu (neiroloģiskā izmeklēšana).
• Kognitīvie testi.
• Asins analīzes.
• Smadzeņu attēlveidošanas testi. Piemēram, smadzeņu MRI skenēšana (“Smadzeņu MRI”).
• Tests, kurā tiek ņemts cerebrospinālais šķidrums (mugurkaula šķidruma paraugs).
• EEG (elektroencefalogrammas) tests. Tas mēra smadzeņu elektrisko aktivitāti.

Ārsts var ieteikt arī papildu pārbaudes, lai izslēgtu citas veselības problēmas.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Autoimūna encefalīta ārstēšanā ir divi galvenie mērķi: imūnsistēmas nomākšana (imūnsupresija) un audzēja izņemšana, ja tāds ir.

Pirmās izvēles terapija

Šīs ārstēšanas metodes darbojas, samazinot iekaisumu smadzenēs.

• Kortikosteroīdi - tās ir spēcīgas zāles, kas mazina iekaisumu.
• IV imūnglobulīni (IVIG) — tie ir šķīdumi, kas satur veselīgas antivielas. Tos ievada intravenozi.
• Plazmaferēze - šī ir procedūra, kuras laikā no asinīm tiek izvadītas kaitīgas antivielas, un attīrītās asinis tiek atgrieztas organismā.

Ko darīt, ja šī ārstēšana nav veiksmīga?

Ja pirmās izvēles ārstēšana nedod vēlamos rezultātus, ārsti var apsvērt citas ārstēšanas metodes, piemēram:

• Rituksimabs - šī ir monoklonālu antivielu vakcīna.
• Ciklofosfamīds - to lieto arī kā ķīmijterapijas medikamentu.

Ko darīt, ja ir audzējs?

Ja Jums tiek diagnosticēts audzējs, medicīnas komanda var ieteikt ķirurģisku izņemšanu un/vai ķīmijterapiju . Tas var palīdzēt paātrināt AE stāvokļa dzīšanu.

Simptomu pārvaldība

Jums var būt nepieciešamas papildu zāles, lai kontrolētu AE simptomus:

• Pretkrampju līdzekļi- Samazināt vai novērst epilepsijas lēkmes.
• Zāles trauksmes un depresijas ārstēšanai. Piemēri ir antidepresanti un anksiolitiķi.
• Ja ir garīgi traucējumi (psihoze), tad tiek nozīmēti medikamenti (antipsihotiskie līdzekļi).

Turklāt fizikālā terapija, ergoterapija un/vai logopēdija var būt ļoti noderīga, lai paātrinātu atveseļošanos.

Cik lielā mērā šo slimību var izārstēt?

Autoimūnā encefalīta (AE) ārstēšanas panākumu līmenis katram cilvēkam ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem pirmās ārstēšanas dienas ir labas. Citiem ārstēšana var būt nepieciešama nedēļām vai mēnešiem ilgi.

Ārstiem ir grūti precīzi paredzēt, kā jūsu organisms reaģēs uz ārstēšanu. Taču viņi rūpīgi uzraudzīs jūsu stāvokli un informēs jūs. Uzticieties, ka ārsti jums palīdzēs.

Kāda ir prognoze cilvēkam ar šo slimību?

Kopumā, ja autoimūnais encefalīts tiek diagnosticēts un ārstēts agri, ilgtermiņa komplikāciju un recidīva risks var tikt samazināts.

Taču AE nav vienāda visiem. Ja jums ir citas veselības problēmas, piemēram, vēzis, tas var ietekmēt arī jūsu redzesloku. Jūsu medicīnas komanda var sniegt jums labu priekšstatu par to, ko sagaidīt.

Vai šī ir mūža slimība?

Vairumā gadījumu autoimūnais encefalīts labi reaģē uz ārstēšanu un stāvoklis uzlabojas. Tomēr dažiem cilvēkiem tas var aizņemt ilgu laiku. Turklāt AE var atgriezties (recidīvs), īpaši, ja vēzis nereaģē labi uz ārstēšanu.

Autoimūns encefalīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Tā kā pastāv dažādi veidi, simptomi var atšķirties, un diagnozes noteikšana var aizņemt kādu laiku. Taču atcerieties, ka jūsu medicīnas komanda sadarbosies, lai diagnosticētu slimību un pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Nosaukums autoimūnais encefalīts var šķist nedaudz biedējošs, taču, apzinoties to, jūs varat ātri rīkoties, ja parādās simptomi.

• Šajā gadījumā jūsu pašu imūnsistēma uzbrūk jūsu smadzenēm.
• Var rasties tādi simptomi kā atmiņas problēmas, apjukums, epilepsija, neparastas kustības, runas grūtības un garīgās izmaiņas.
• Ja Jums ir šie simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu.
• Ir ļoti svarīgi laikus diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu.
• Ir ārstēšana, un daudzi cilvēki atveseļojas.
• Dažreiz slimība var atkārtoties, tāpēc ir svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus.

Ja jums vai kādam jūsu paziņam ir vēl kādi jautājumi par šo, nebaidieties konsultēties ar ārstu. Viņi ar prieku jums palīdzēs.

Autoimūns encefalīts, smadzeņu iekaisums, imūnsistēmas traucējumi, atmiņas zudums, epilepsija, garīgās slimības