Vai jums ir diagnosticēts primārais biliārais holangīts ( PBC ) jeb, kā to sauc ārsti? Ja tā, jūs, iespējams, jau esat uzsācis ārstēšanu. Bet vai jums dažreiz šķiet, ka zāles, ko lietojat, nepalīdz tik daudz, cik domājat, un ka slimība vienkārši ir tāda, kāda tā ir? Ir normāli tā justies, un par to neuztraucieties. Šodien mēs runāsim par to, kas notiek, ja jūsu PBC ārstēšana nedarbojas, kā to atpazīt un ko darīt tālāk.
Pirmkārt, kas ir PBC vienkāršoti izsakoties?
Iedomājieties mūsu aknas kā vienu no lielākajām rūpnīcām mūsu ķermenī. Svarīgs šķidrums, kas tiek ražots šajā rūpnīcā, tiek saukts par "žulti". Šī žults palīdz mums sagremot pārtiku, ko mēs apēdam. Šī žults tiek izvadīta no aknām pa ļoti smalku mazu caurulīšu ( žultsvadu ) sistēmu.
Stāvoklī, ko sauc par PBC, mūsu pašu imūnsistēmas defekts uzbrūk šiem jutīgajiem žultsvadiem un izraisa to pietūkumu no iekšpuses. Tas ir līdzīgi kā aizsērējusi ūdensvada caurule. Tad žults nevar pareizi plūst un sāk uzkrāties aknās.
Agrīnās stadijās var nebūt simptomu. Taču, tā kā šī žults laika gaitā uzkrājas, tā bojā aknu šūnas un rada rētas. Kad šis stāvoklis kļūst smags, to sauc par cirozi . Ja tas netiek pareizi ārstēts, tas var pat izraisīt aknu mazspēju . Tāpēc ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.
Pirmās zāles, ko iedod ārsts - UDCA
Kad Jums ir diagnosticēta PBC, pirmās zāles, ko ārsts parasti izrakstīs, ir ursodeoksiholskābe . Tā kā ir grūti atcerēties garo nosaukumu, mēs visi to saīsināti saucam par UDCA .
Šīs UDCA zāles palīdz aknās uzkrājušajai žultij vieglāk izplūst. Tas samazina aknu bojājumus. Taču ir viena svarīga lieta, kas mums visiem jāsaprot.
Šīs UDCA zāles nevar pilnībā izārstēt PBC. Tomēr tās var apturēt slimības strauju progresēšanu, kontrolēt aknu bojājumus un palīdzēt dzīvot normālu dzīvi.
Taču problēma ir tā, ka šīs zāles neiedarbojas vienādi visiem. Daži cilvēki nesaņem no tām gaidītos rezultātus.
Kā zināt, vai zāles nedarbojas?
Pētījumos atklāts, ka aptuveni 40 % cilvēku, kas lieto UDCA, jeb aptuveni četri no desmit cilvēkiem nesaņem no zāļu lietošanas gaidīto ieguvumu. Nelielam skaitam cilvēku rodas blakusparādības, piemēram, kuņģa darbības traucējumi un caureja, kas apgrūtina zāļu lietošanas turpināšanu.
Ja ārstēšana nedarbojas pareizi, Jums var turpināties vai pasliktināties šādi simptomi.
| Simptoms | Kā tas jūtas |
|---|---|
| Pastāvīga ārkārtēja noguruma sajūta | Bezdzīvības sajūta pat pēc labas gulēšanas un neko nedarīšanas. |
| Ādas skrāpēšana | Nepanesama nieze visā ķermenī, īpaši naktī. |
| Ādas un acu dzeltēšana | Acu baltumi un āda kļūst dzelteni, tāpat kā dzeltes gadījumā. |
| Sausas acis un mute | Pastāvīga sausuma sajūta mutē un sausuma sajūta, it kā acīs būtu smiltis. |
| Sāpes vēdera augšējā labajā pusē | Trulas sāpes, kas nāk no aknu zonas, tas ir, vēdera labajā pusē, zem ribām. |
| Ekstremitāšu un vēdera pietūkums | Īpaši pietūkums kājās, potītēs un pēc tam vēdera rajonā. |
Kurš, visticamāk, nelietos UDCA?
Ārsti ir novērojuši, ka dažiem cilvēkiem UDCA iedarbība var būt samazināta. Tie ietver:
- Cilvēki, kuriem jau ir aknu ciroze.
- Cilvēki ar ļoti augstu aknu enzīmu līmeni, ko sauc par gamma-glutamiltransferāzi un sārmaino fosfatāzi asinīs.
- Vīrieši (lai gan PBC biežāk sastopama sievietēm, vīriešiem tā var būt smagāka).
- Sievietes, kurām PBC diagnosticēta pirms 45 gadu vecuma.
Kā jūs to varat apstiprināt, dakter?
Pat ja simptomi saglabājas, ārsts nekavējoties neizlems, ka "zāles nedarbojas". Ir veids, kā to droši zināt.
Kad uzsāksiet ārstēšanu, ārsts Jūs regulāri uzraudzīs. Parasti viņš nozīmēs asins analīzes ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem. Taču dažreiz var paiet pat gads, lai droši pateiktu, vai šīs zāles Jums patiešām iedarbojas.
Šīs asins analīzes galvenokārt nosaka aknu enzīmu līmeni, īpaši sārmainās fosfatāzes (ALP) un bilirubīna līmeni . Ja pēc vairākiem mēnešiem UDCA lietošanas šis līmenis joprojām ir ievērojami augstāks nekā parasti, tas varētu liecināt, ka ārstēšana nedarbojas, kā paredzēts.
Ja tas notiek, ārsts var izlemt pievienot jūsu UDCA jaunam medikamentam vai runāt ar jums par citu ārstēšanas iespēju.
Tātad, ko man darīt?
Šī ir vissvarīgākā lieta, kas jums jāzina no šī raksta.
Pilnīgi atklāti un godīgi runājiet ar savu ārstu.
Ja simptomi neuzlabojas vai šķiet, ka tie pasliktinās, noteikti pieminiet to savam ārstam nākamajā reizē, kad pie viņa apmeklēsiet ārstu. Neslēpiet informāciju, domājot: "Tam jābūt normāli," vai nedomājot, ka tas traucēs ārstam. Pieņemot lēmumus par ārstēšanu, ir svarīga katra mazā lieta, ko jūtat.
Atcerieties, ka tikai tāpēc, ka pirmās zāles nepalīdzēja, nenozīmē, ka viss ir beidzies. Medicīna ir ievērojami attīstījusies. Ir vairāk iespēju un jaunu medikamentu, kas palīdzēs pārvaldīt jūsu stāvokli. Vissvarīgākais ir tas, lai jūs un jūsu ārsts strādātu kā komanda.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- PBC ir slimība, kas bojā tievās kanāliņus, kas nogādā žulti uz aknām. Ja to nepareizi neārstē, laika gaitā tā var izraisīt nopietnus aknu bojājumus.
- UDCA ir galvenā un pirmās izvēles PBC ārstēšanas metode, taču tā ne visiem darbojas vienlīdz labi.
- Ja tādi simptomi kā bieža nogurums, niezoša āda un acu dzeltēšana saglabājas, neskatoties uz zāļu lietošanu, tas var nozīmēt, ka ārstēšana jums nav piemērota.
- Runāt ar savu ārstu par saviem simptomiem un sajūtām ir labākais, ko varat darīt savas veselības labā.
- Pat ja viena ārstēšanas metode nepalīdz, ir citi veidi un medikamenti, kā pārvaldīt jūsu stāvokli. Tāpēc nebaidieties un nekrītiet panikā.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru