Uzzināsim par spiediena traumām cilvēkiem, kas ir piesaistīti gultai. (Spiediena traumas / Izgulējumi)

Vai jūsu ģimenē ir kāds, kurš slimības vai vecuma dēļ ir piesaistīts gultai un ilgstoši atrodas vienā un tajā pašā pozā? Jūs noteikti esat redzējuši, ka šādiem cilvēkiem dažreiz rodas ādas brūces. Mēs tās saucam par "izgulējumu". Medicīniski tās sauc par "spiediena traumām" vai "izgulējumu". Šodien mēs detalizēti pastāstīsim par to, kas tās īsti ir, kāpēc tās rodas, kā no tām izvairīties un ko darīt, ja tās atkārtojas . Šī ir svarīga tēma daudziem cilvēkiem.

Kas īsti ir šīs izgulējumu čūlas?

Vienkārši sakot, izgulējumi ir brūces, kas rodas, ja ilgstoši ir spiediens uz vienu un to pašu ādas laukumu, radot ādas bojājumus šajā zonā. Iedomājieties, ka, ja kāds stundām vai dienām ilgi atrodas gultā vienā un tajā pašā pozā vai ilgstoši sēž ratiņkrēslā vienā un tajā pašā pozā, āda spiežas pret kauliem vietās, kur krītas ķermeņa svars. Kad tiek pielikts šis spiediens, samazinās asinsrite. Ja asinis neplūst pareizi, ādas šūnas sāk iet bojā , un tieši tad rodas šīs brūces.

Šīm izgulējumu formām ir arī citi nosaukumi. Ārsts var lietot šādus nosaukumus:

• `(Izgulējumu čūlas)`
• `(Izspiedumi)`
• `(Spiediena čūlas)`
• `(Spiediena brūces)`

Lai kā jūs to sauktu, tas nozīmē vienu un to pašu situāciju.

Cik bieži rodas šīs izgulējumu čūlas? Kam tās rodas visbiežāk?

Tas patiesībā ir biežāk sastopams, nekā jūs varētu domāt. Šis risks ir īpaši augsts tiem, kam ir grūtības pārvietoties pašiem, kuri ir piesaistīti gultai vai izmanto ratiņkrēslus. Iedomājieties, ja kāds no mūsu vecvecākiem ir piesaistīts gultai slimības dēļ vai ja kādam negadījuma dēļ ir tāds stāvoklis kā "paralīze" un viņš ir piesaistīts gultai, viņiem ir lielāka iespēja gūt šīs traumas.

Tāpat cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām ir lielāks risks. Piemēram:

• Tiem, kam ir `(Diabēts)`
• Tiem, kam ir samazināta ādas jutība
• Tiem, kam ir nepietiekams uzturs (nepietiekams uzturs)
• Tiem, kam ir ļoti sausa āda vai kuri saglabā pārāk daudz mitruma
• Tiem, kuri nespēj izteikt savas grūtības tādu slimību dēļ kā "(demence)"
• Daži vēža slimnieki
• Bērniem un pieaugušajiem ar neiroloģiskām slimībām, piemēram, cerebrālo trieku
• `(Hroniska vēnu nepietiekamība)` (Slikta asinsrite vēnās)
• `(Sirds mazspēja)` (Sirds mazspēja)
• `(Nieru mazspēja)` (Nieru mazspēja)
• Perifēro artēriju slimība (artēriju, kas piegādā asinis ekstremitātēm, sašaurināšanās)
• Tādi stāvokļi kā muguras smadzeņu bojājums vai spina bifida.

Kur uz ķermeņa šīs brūces rodas visbiežāk?

Faktiski šīs brūces var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Piemēram, cilvēks, kurš lieto skābekļa masku, var gūt brūces deguna augšdaļā, abās ausu pusēs vai galvas aizmugurē. Arī cilvēks, kurš valkā slikti pieguļošu protēzi, var gūt šīs brūces mutē. Turklāt, ja kādam ir veikta intubācija (elpošanas caurulītes ievietošana) vai tiek veikta mākslīgā plaušu ventilācija (elpošana ar aparāta palīdzību), ar to saistītais spiediens var izraisīt brūces.

Tomēr šie ievainojumi visbiežāk rodas vietās, kur kauli atrodas tuvu ādai . Tas ir tāpēc, ka šajās vietās āda tiek piespiesta kaulam un asins plūsma ir samazināta. Šādas vietas ir:

• Potītes
• Atpakaļ
• Sēžamvieta
• Elkoņi
• Papēži
• Gurni
• Astes kauls (mugurkaula apakšdaļa)

Kādi ir izgulējumu cēloņi?

Galvenais iemesls, kā jau minēju iepriekš , ir ilgstošs spiediens uz vienu un to pašu vietu . Šī spiediena dēļ tiek saspiesti mazie asinsvadi, kas piegādā asinis ādai, un ir sajūta, ka asinis neplūst. Iedomājieties, kad saspiežat ūdens cauruli un cieši to turat, ūdens neplūst. Kad šīs asinis tiek zaudētas, ādas virsējā slāņa (epidermas) šūnas sāk atmirt. Kad šīs atmirušās šūnas pamazām sadalās, tās parādās kā brūce. Dažreiz , pat ja īsu laiku, piemēram, divas stundas, esat ticis nospiests vienā un tajā pašā vietā, var parādīties brūce .

Papildus šim spiedienam, arī citi faktori veicina šo brūču veidošanos:

• Mitrums: Ja āda ir mitra tādu lietu dēļ kā sviedri, urīns un fekālijas, tā kļūst vēl vājāka un uzņēmīgāka pret traumām.
• Vilkšana/bīde: Āda tiek vilkta, kad tiek pacelts gultas galvgalis, kad ķermenis atrodas ratiņkrēslā vai kad ķermenis slīd uz leju. Šī vilkšana var arī bojāt zemādas audus un izraisīt brūces.

Kādi ir izgulējumu simptomi un stadijas?

Izgulējumu simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Dažiem cilvēkiem šīs čūlas var izraisīt sāpes un niezi . Tomēr cilvēki ar novājinātiem nerviem un samazinātu jušanu šīs sāpes var nejust. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīt ādu.

Ārsti klasificē šīs izgulējumu formas pakāpēs, pamatojoties uz to smaguma pakāpi. Tas palīdz noteikt, kā ārstēt brūci.

• 1. posms: Āda izskatās sarkana vai rozā. Tomēr vēl nav ādas plīsuma vai brūces. Šīs krāsas izmaiņas var būt nedaudz grūti pamanīt cilvēkiem ar tumšu ādu. Vieta var būt nedaudz sāpīga pieskaroties vai arī tā var būt karstāka, aukstāka, mīkstāka vai cietāka nekā citas vietas.
• 2. posms: Šajā posmā ir noņemts ādas virsējais slānis, atstājot seklu brūci ar rozā vai sarkanu apakšu. Var būt arī redzama ādas lobīšanās un pūslīši .
• 3. posms:Brūce tagad ir nedaudz dziļāka. Iespējams, ka brūce ir izplatījusies līdz pat hipodermai — tauku slānim zem ādas.
• 4. stadija: šī ir vissmagākā stadija. Brūce ir skārusi visus trīs ādas slāņus, un ir redzami zemāk esošie muskuļi, cīpslas un, iespējams, pat kauli (muskuļu un skeleta sistēma). Šāda veida brūcēm nepieciešams ilgs dzīšanas laiks, un tās, visticamāk, izraisīs komplikācijas.

Kādas ir iespējamās izgulējumu komplikācijas?

Izgulējumi nav tikai ādas brūces. Ja tos neārstē, tie var izraisīt dzīvībai bīstamas bakteriālas infekcijas .

Šīs brūces var izraisīt tādus bīstamus stāvokļus kā celulīts (ādas un zemādas audu infekcija), septicēmija (asins saindēšanās). Dažreiz tā var progresēt līdz sepsim (smagai infekcijai, kas izplatās pa visu ķermeni) un pat amputācijai.

Dažiem cilvēkiem no šiem izgulējumiem attīstās deguna blakusdobumu trakti. Ja šie trakti savienojas ar dziļākām ķermeņa daļām, var rasties tādas problēmas kā:

• Baktēriju iekļūšana asinsritē (bakterēmija). Tas var izraisīt bakteriālu meningītu (smadzeņu infekciju) vai endokardītu (sirds gļotādas infekciju).
• Kaulu infekcijas (osteomielīts) vai locītavu infekcijas (septisks artrīts).
• Bakteriālas infekcijas, piemēram, (A grupas streptokoks) — tās var būt gan izplatīta infekcija, piemēram, (celulīts), gan bīstama slimība, ko sauc par (nekrotizējošu fascītu) (miesas kušanas slimība).

Kā zināt, vai izgulējums ir inficēts?

Ja brūce inficējas, var rasties šādi simptomi:

• Drudzis un drebuļi bieži vien ir pirmie simptomi, kas parādās.
• Smaga sāpju sajūta brūces vietā.
• No brūces nāk nepatīkama smaka .
• Brūce ir sarkana un pieskārienam šķiet ļoti karsta .
• Brūces pietūkums .
• No brūces izdalās strutas .

Ja redzat kaut ko līdzīgu , ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību .

Izgulējumu diagnostika un ārstēšana

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam jūsu aprūpējamam ir izgulējums, jums jāapmeklē ārsts. Jums var būt nepieciešams apmeklēt arī brūču speciālistu. Ārsti apskatīs brūces izskatu, lai noteiktu, vai tā ir izgulējums un kādā stadijā tā atrodas. Viņi var arī uzņemt brūces attēlus, lai redzētu, kā tā dzīst.

Varat arī veikt šādus testus, lai pārbaudītu infekcijas:

• Neliela bojājuma gabala ņemšana pārbaudei (biopsija).
• Asins kultūras un testi.
• Skenēšana, piemēram, `(rentgena)` vai `(MRI)`.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes

Vieglas 1. un 2. stadijas brūces bieži var ārstēt mājās jūs pats vai jūsu aprūpētājs (pēc ārsta ieteikuma). Dziļām 3. un 4. stadijas brūcēm nepieciešama medicīniska palīdzība. Atkarībā no brūces smaguma pakāpes dzīšana var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem .

Šādas ir ārstēšanas metodes:

• Brūces tīrīšana: Notīriet brūci ar ziepjūdeni vai fizioloģisko šķīdumu (sterilu sālsūdens šķīdumu).
• Brūces pārsējs ar medikamentiem: Ir īpaši medicīnisko pārsēju veidi, kas palīdz brūcei ātrāk sadzīt. Piemēri ir hidrogels (uz ūdens bāzes veidots gels), hidrokoloīds, algināti (izgatavoti no jūraszālēm) un putu pārsēji.

Dziļu, smagu brūču gadījumā ārsts noņems atmirušos audus. To sauc par "attīrīšanu". To veic, nogriežot atmirušo ādu ar asu instrumentu "skalpeli". Vai arī viņš var uzklāt ziedes, kas izšķīdina atmirušos audus un tos noņem. Kad tas ir izdarīts, var injicēt "vietējo anestēziju", lai tos nejūtīgu. Jo audi ap atmirušajiem audiem jūt sāpes.

Ievadītās zāles

Atkarībā no slimības gaitas un simptomiem var izrakstīt šādas zāles:

• Antibiotikas novērš un ārstē infekcijas.
• Mazina sāpes un pietūkumu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NPL)
• Sāpju remdētāji.

Ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Ļoti dziļu, lielu brūču gadījumā 3. vai 4. stadijā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai aizvērtu brūci un veicinātu tās ātrāku dzīšanu, var izmantot ādas transplantātu.

Kā novērst izgulējumus? Tas ir vissvarīgākais!

Izgulējumus ir daudz vieglāk novērst pirms to rašanās, nekā ciest no tiem pēc to rašanās. Lūk, dažas lietas, ko varat darīt lietas labā:

• Bieži mainiet savu pozīciju: ja atrodaties ratiņkrēslā, mainiet savu pozīciju vismaz ik pēc 15 minūtēm . Ja esat gultas režīmā, pagrieziet ķermeni vismaz ik pēc divām stundām . Ja jums ir grūtības to izdarīt pašam, meklējiet palīdzību aprūpētājam. Tā ir vissvarīgākā lieta.
• Regulāras ādas pārbaudes: pārbaudiet ādu visā ķermenī (īpaši spiediena punktus) vismaz reizi dienā. Pārbaudiet, vai nav mainījusies krāsa, sāpes, karstums vai aukstums. Ja nevarat to izdarīt pats, palūdziet kādam citam to izdarīt.
• Ēdiet veselīgi un dzeriet daudz ūdens: Ēdiet barojošus pārtikas produktus, īpaši olbaltumvielām bagātus pārtikas produktus, lai saglabātu ādas veselību. Dzeriet daudz ūdens visas dienas garumā.
• Uzturiet ādu tīru un sausu: ja uz ādas nokļūst sviedri, urīns vai fekālijas, nekavējoties notīriet to un turiet to sausu. Lai aizsargātu ādu, varat lietot mitruma barjeras krēmus.
• Iesaistīšanās vingrošanā:Cik vien iespējams, nodarbojieties ar fiziskām aktivitātēm. Tas uzlabo asinsriti. Jūs varat konsultēties ar ārstu par "fizioterapiju".
• Izvairieties no smēķēšanas: ja smēķējat, meklējiet palīdzību, lai atmestu ieradumu. Nikotīns aizkavē brūču dzīšanu.
• Izmantojiet īpašus matračus un spilvenus: Izmantojiet speciāli izstrādātus matračus vai putu spilvenus, kas paredzēti spiediena samazināšanai. Izvairieties sēdēt uz spilveniem, kuriem vidū ir caurums, piemēram, virtuļiem. Tas var palielināt spiedienu ap brūci.
• Bieži mazgājiet un mainiet gultasveļu, apakšveļu un drēbes: ir ļoti svarīgi tās uzturēt tīras.

Perspektīva kādam ar gultas sāpēm

Pat pēc izgulējumu sadzīšanas āda šajā vietā nav tik stipra kā iepriekš. Tāpēc ir svarīgi turpināt ievērot pasākumus, lai novērstu atkārtotu rašanos . Smaga veida izgulējumus 3. vai 4. stadijā ir grūtāk sadzīt, un tie, visticamāk, inficēsies un tiem ir lielāks dzīvībai bīstamu komplikāciju risks.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir risks saslimt ar izgulējumiem un pamanāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet ārstu:

• Ādas krāsas maiņa (sarkana, rozā, violeta).
• Infekcijas pazīmes (drudzis, pietūkums, strutas, nepatīkama smaka).
• Ja, pieskaroties noteiktai ādas vietai, rodas sāpes vai karstuma sajūta.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

• Kāpēc man radās šī izgulējuma gūža?
• Kāda ārstēšana man ir vislabākā?
• Vai man ir nepieciešama operācija?
• Ko es varu darīt, lai novērstu izgulējumus?
• Vai man vajadzētu uztraukties par komplikācijām?

Izgulējumu veidošanās un uztura nozīme

Daudziem cilvēkiem, kuriem rodas izgulējumi, ir nepietiekams uzturs. To var izraisīt novecošana vai citi veselības traucējumi. Barojoša, olbaltumvielām bagāta diēta var palīdzēt novērst izgulējumus un veicināt brūču ātrāku dzīšanu. Var būt nepieciešami arī vitamīni un uztura bagātinātāji. Retos gadījumos cilvēkiem ar smagu nepietiekamu uzturu var būt nepieciešams dot ēdienu caur zondi (enterālā barošana) vai intravenozu barošanu (IV barošana).

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Cilvēkiem, kuri ir nekustīgi, piesaistīti gultai, piesaistīti ratiņkrēslam vai kuriem ir citi riska faktori, ir lielāks izgulējumu veidošanās risks. Tāpēc ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus, piemēram, regulāras ādas pārbaudes un pozu maiņu. (Ja nevarat to izdarīt pats, meklējiet palīdzību no aprūpētāja, ģimenes locekļa vai veselības aprūpes sniedzēja.)

Izgulējumus vislabāk ir atpazīt agrīnā stadijā (1. un 2. stadija). Pēc tam tos var ārstēt, pirms āda plīst un brūce kļūst lielāka. Šādas agrīnas brūces labāk sadzīst ar ārstēšanu. Tomēr dziļākām brūcēm (3. un 4. stadija) ir lielāka iespēja attīstīties infekcijām un citiem nopietniem stāvokļiem. TāpēcIr ļoti svarīgi saņemt atbilstošu medicīnisko aprūpi.

Ja jums vai jūsu tuviniekam ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu. Esiet veseli!

` Izgulējumi, izgulējumi, ādas brūces, gultas pacienti, nekustīgums, ādas kopšana, brūču dzīšana