Vai vēzis var izplatīties uz kauliem? (Kaulu metastāzes) Parunāsim par to!

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par kādu, kam bija vēzis, kuram vēlāk attīstījās kaulu sāpes vai vāji kauli. Jūs, iespējams, pats to esat piedzīvojis. To faktiski izraisa vēža šūnu izplatīšanās no vienas ķermeņa daļas uz kauliem. Mēs to saucam par kaulu metastāzēm . Lai gan šī ir nopietna slimība, nekrītiet panikā. Vissvarīgākais ir par to zināt un pareizi to ārstēt.

Kas ir kaulu metastāzes? Sapratīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, kaulu metastāzes ir tad, kad vēža šūnas, kas sākušās citur organismā (piemēram, krūtīs, plaušās vai prostatā), caur asinsriti nonāk kaulos un sāk tur augt. Šis ir viens no metastātiska vēža simptomiem.

Vissvarīgākais ir zināt, ka šis nav primārs kaulu vēzis. Šis ir vēzis , kas ir izplatījies uz kauliem no citas vietas.

Diemžēl šo slimību nevar izārstēt. Tomēr ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes, lai kontrolētu simptomus un palēninātu slimības progresēšanu. Vēl viens faktors ir tas, ka cilvēki ar vēzi dzīvo ilgāk nekā jebkad agrāk, tāpēc kaulu metastāzes kļūst arvien biežākas. Vienā pētījumā tika atklāts, ka kaulu metastāžu sastopamība palielinājās no 3% pirmajā gadā pēc vēža diagnozes noteikšanas līdz 8% 10 gadus vēlāk.

Kādi ir šī simptomi? Pārbaudiet, vai arī jums ir šie simptomi.

Visbiežākais simptoms ir kaulu sāpes . Var būt sajūta, ka kaut kas tiek vilkts, vai smagums. Sāpes var būt stiprākas naktī, īpaši naktī. Dažreiz tās var būt asas, durošas vai dedzinošas.

Kaulu metastāzes var izraisīt citas komplikācijas. Ar tām ir saistīti arī specifiski simptomi:

• Kaulu lūzumi: Šis stāvoklis padara jūsu kaulus ļoti trauslus. Citiem vārdiem sakot, jūs varat salauzt kaulu bez liela kritiena. Tas var skart jebkuru kaulu jūsu ķermenī. Bet visbiežāk tas skar mugurkaulu, ribas, iegurni, pleca kaulu, augšstilba kaulu un galvaskausu. Sāpes, kad kauls lūzt, ir ļoti asas un stipras. Ja jūs salaužat roku vai kāju, jūs to nevarēsiet pakustināt.
• Hiperkalciēmija: Tas ir tad, kad kalcija līmenis asinīs kļūst pārāk augsts. Simptomi ir reibonis, aizcietējums, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana.
• Muguras smadzeņu saspiešana: ja audzējs ir izplatījies un spiež uz muguras smadzenēm, Jums var rasties muguras sāpes, vājums vai nejutīgums rokās un kājās, kā arī urīna nesaturēšana. Tas irTas jāuztver kā ārkārtas situācija.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls?

Šis stāvoklis rodas, kad vēža audzēju šūnas atdalās, iekļūst asinsritē, ceļo pa to un pēc tam nonāk kaulos. Nonākot tur, šīs vēža šūnas sāk procesu, ko eksperti sauc par "kaulu metastāžu apburto loku".

Lai izprastu šo ciklu, ir noderīgi nedaudz uzzināt par to, kā darbojas jūsu kaulu šūnas. Mūsu kaulos ir divu galveno veidu šūnas: osteoblasti un osteoklasti .

• Osteoblasti ir šūnas, kas veido jaunus kaulus.
• Osteoklasti ir šūnas, kas izšķīst, sadala un noņem vecās, bojātās kaulu šūnas.

Parasti šie divi šūnu veidi darbojas kopā, lai uzturētu līdzsvaru starp jaunu kaulu šūnu veidošanos un veco kaulu šūnu aizstāšanu. Bet, kad vēzis nokļūst kaulos, šis process noiet greizi. Lūk, kas notiek:

• Ja osteoblasti ražo pārāk daudz jaunu kaulu šūnu, jūsu kauls pārāk daudz uzkrājas, un jums attīstīsies patoloģiskas kaulu veidošanās zonas. Ārsts šīs zonas var saukt par osteosklerotiskiem bojājumiem vai osteoblastiskiem bojājumiem . Šīs zonas no ārpuses var izskatīties cietas, taču tās ir ļoti trauslas, piemēram, plāns ledus slānis upes krastā. Tās var viegli salūzt un sabrukt.
• Kad osteoklasti noārda kaulu šūnas ātrāk nekā parasti, vielas, ko izdala kaulu šūnas, var izraisīt sīkus caurumiņus kaulā. Ja to aplūko mikroskopā, var izskatīties, it kā kāds būtu izurbis caurumus jūsu kaulā. Ārsts šos caurumus sauc par osteolītiskiem bojājumiem . Šie bojājumi padara jūsu kaulus trauslākus un vājākus. Tas palielina kaula lūzuma risku.

Pētījumi liecina, ka pastāv saikne starp noteiktiem kaulu šūnu veidiem un noteiktiem metastātiska vēža veidiem. Piemēram, 70–85 % prostatas vēža kaulu metastāžu ir osteogēnas, kas nozīmē, ka tās izraisa osteoblastu pārāk liela kaulaudu ražošana. Tomēr 75 % krūts vēža metastāžu ir osteolītiskas, kas nozīmē, ka tās izraisa kaulu šūnu pārāk ātra sabrukšana.

Kā to atpazīt?

Lai diagnosticētu šo stāvokli, ārsts veiks vairākus dažādus attēldiagnostikas testus . Viņš var veikt arī asins analīzes vai urīna analīzes , lai meklētu vielas, kas norāda uz kaulu bojājumiem. Attēldiagnostikas testi var ietvert:

• Kaulu skenēšana
• KT skenēšana (datortomogrāfija - DT skenēšana)
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana - MRI skenēšana)
• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfija - PET skenēšana)
• Rentgens

Šie testi var precīzi pateikt, kas notiek ar jūsu kauliem, vai vēža šūnas ir izplatījušās un cik tālu tās ir izplatījušās.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Diemžēl kaulu metastāzes nav izārstējamas. Tomēr ir medikamenti un ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt mazināt sāpes un kontrolēt slimības progresēšanu . Šīs ārstēšanas metodes var ievērojami uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Šeit ir dažas no galvenajām ārstēšanas metodēm:

• Bisfosfonāti: Šīs zāles (piemēram, pamidronāts, zoledronskābe (Zometa®)) stiprina kaulus, samazina kalcija daudzumu asinīs un samazina hiperkalciēmijas attīstības risku.
• Ķīmijterapija vai hormonu terapija: Ārsts var izrakstīt šo ārstēšanu, ja Jums ir vairāk nekā viena vēža šūnu izplatīšanās vieta (metastāzes) uz kauliem.
• Monoklonālo antivielu terapija: Lai samazinātu kaulu lūzumu risku, tiek lietotas tādas zāles kā Denosumabs (Prolia® vai Xgeva®).
• Staru terapija: Ja Jums ir sāpes audzēja dēļ vienā no kauliem, šo sāpju ārstēšanai var nozīmēt staru terapiju. Tā var palīdzēt arī pret sāpēm, ko izraisa muguras smadzeņu saspiešana. Ārsts var nozīmēt arī kortikosteroīdus kopā ar staru terapiju.
• Kifoplastika: šī ir mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanas metode.
• Operācija: Ārsts var ieteikt operāciju, lai stiprinātu trauslus kaulus vai noņemtu vēža audzēju.

Atcerieties, ka ārsts izvēlēsies Jums piemērotāko ārstēšanas metodi, tāpēc rūpīgi pārrunājiet to ar viņu.

Kas notiek, ja to neārstē?

Ja kaulu metastāzes netiek ārstētas, var rasties tādas komplikācijas kā hiperkalciēmija. Ja tās netiek ārstētas, tas var izraisīt komu. Turklāt kaulu lūzumu dēļ jūs, iespējams, nevarēsiet staigāt vai veikt savus darbus. Stipras kaulu sāpes var mazināt spēju baudīt dzīvi. Vissvarīgākais ir tas, ka muguras smadzeņu saspiešana, ja to neārstē, var izraisīt paralīzi. Tāpēc neignorējiet simptomus.

Ko sagaidīt, ja Jums ir kaulu metastāzes?

Ja Jums ir kaulu metastāzes, tas nozīmē, ka vēzis no citas ķermeņa daļas ir izplatījies uz Jūsu kauliem. Tā ir progresējoša vēža pazīme. Šajā gadījumā Jums būs nepieciešama medicīniska ārstēšana un atbalsts gan primārā vēža, gan kaulu metastāžu gadījumā.

Ir ļoti svarīgi nekrist panikā, ievērot medicīniskos ieteikumus un saglabāt pozitīvu attieksmi.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar šo stāvokli?

Uz šo jautājumu ir grūti sniegt viennozīmīgu atbildi. Jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Šis periods var mainīties, parasti no sešiem mēnešiem līdz vairāk nekā četriem gadiem. Galvenie faktori, kas to ietekmē, ir:

• Vēža veids: Saskaņā ar vienu pētījumu, plaušu vēža, kas izplatījies kaulos, izdzīvošanas laiks ir aptuveni seši līdz septiņi mēneši, savukārt prostatas vēža, kas izplatījies kaulos, izdzīvošanas laiks var būt aptuveni 53 mēneši.
• Vēža stadija: Cilvēkiem ar vēzi, kas diagnosticēts I stadijā (I stadija), ir mazāka iespēja attīstīties kaulu metastāzēm nekā tiem, kas diagnosticēti IV stadijā (IV stadija). Piemēram, pētnieki, kuri sekoja kaulu metastāžu biežumam 10 gadus pēc vēža diagnosticēšanas, atklāja, ka 3% cilvēku ar I stadiju attīstījās šis stāvoklis, bet 28% cilvēku ar IV stadiju.

Man bija 1. stadijas vēzis, kas bija remisijā. Kāpēc mans vēzis izplatījās?

Diemžēl dažreiz pat pēc vēža ārstēšanas un remisijas var attīstīties metastātisks vēzis jeb kaulu metastāzes. "Remisija" nozīmē, ka Jums nav simptomu un analīzēs nav atrodamas vēža pazīmes. Ja Jums ir kaulu metastāzes, ārsts šo stāvokli var saukt arī par attālu recidivējošu vēzi . Recidivējošs vēzis ir tad, kad vēzis atjaunojas pēc ārstēšanas.

Kā es rūpējos par sevi?

Kaulu metastāzes var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Dzīvot ar tādiem simptomiem kā sāpes un sajūta, ka vēzis izplatās, nav viegli. Taču šeit ir daži ieteikumi, kas varētu jums palīdzēt:

• Ēdiet veselīgi: kaulu metastāžu komplikācijas var ietekmēt jūsu apetīti. Konsultējieties ar uztura speciālistu, lai izstrādātu veselīgu ēšanas plānu, kas jums ir piemērots.
• Padomājiet par vēža pārvarēšanas programmām: jūs esat vēža pārvarēšanas pacients kopš dienas, kad jums tika diagnosticēts vēzis. Tagad, kad jums ir jātiek galā ar kaulu metastāzēm, jūs esat tāds pats. Iespējams, ir programmas un atbalsta grupas, kas palīdz cilvēkiem tādā pašā situācijā kā jūs.
• Jautājiet par paliatīvo aprūpi:Bieži vien pirmais kaulu metastāžu simptoms ir kaulu sāpes. Šīs sāpes var būt stipras un ietekmēt dzīves kvalitāti. Paliatīvā aprūpe ietver pretsāpju medikamentu lietošanu un citu sāpju mazināšanas atbalstu. Paliatīvā aprūpe ietver arī psiholoģiskas konsultācijas, lai palīdzētu jums tikt galā ar emocionālajām grūtībām, kas rodas, slimojot ar vēzi neārstējamā stadijā.
• Iepazīstieties ar klīniskajiem pētījumiem: Pētnieki meklē jaunus veidus, kā ārstēt dažādu vēža veidu izraisītas kaulu metastāzes. Jautājiet savam ārstam par klīniskajiem pētījumiem, kas varētu būt piemēroti tieši Jums.

Vai man vajadzētu apsvērt hospisa aprūpi?

Tas ir atkarīgs no Jūsu stāvokļa. Ja ārsts uzskata, ka, turpinot ārstēšanu, vēzi, visticamāk, neizārstēs, un ka, pārtraucot ārstēšanu, Jums ir atlicis dzīvot sešus mēnešus vai mazāk, viņš vai viņa var ieteikt hospisa aprūpi . Hospisa aprūpe koncentrējas uz Jūsu fizisko komfortu, sāpju neesamību un citu simptomu pārvaldību.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jūsu kaulu metastāžu simptomi pasliktinās, piemēram, ja jums ir sāpes, ko nevarat kontrolēt pat ar izrakstītajām zālēm, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Atcerieties, ka jums nav jādzīvo ar stiprām kaulu metastāžu sāpēm. Ārsts izrakstīs pretsāpju zāles un citas ārstēšanas metodes, kas neietekmēs jūsu dzīves kvalitāti, tostarp spēju būt kopā ar saviem mīļajiem.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir muguras smadzeņu saspiešanas simptomi, nekavējoties jāzvana 911 vai jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Šie simptomi ir šādi:

• Ja jūsu kājas, pēdu apakšdaļa vai vēdera lejasdaļa jūt nejutīgumu vai nejūtīgumu.
• Ja jums ir grūtības kustināt kājas.
• Ja nevarat kontrolēt urinēšanu vai defekāciju.
• Ja vispār nevar urinēt.

Ja muguras smadzeņu saspiešana netiek ārstēta, tā var izraisīt paralīzi, tāpēc esiet ļoti uzmanīgi ar šiem simptomiem.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Kaulu metastāžu atklāšana, kad jau cīnāties ar vēzi, var vēl vairāk ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam:

• Kuri no maniem kauliem tagad ir piepildīti ar vēža šūnām?
• Kā kaulu vēzis ietekmē manu vispārējo prognozi?
• Kādas ārstēšanas metodes vai ārstēšanas metožu kombinācijas man var palīdzēt?
• Vai ārstēšana var apturēt kaulu metastāžu izplatīšanos uz citiem kauliem?
• Kādas ir iespējas pārvaldīt manas kaulu sāpes?
• Kā es varu samazināt kaulu lūzumu risku?

Kāda ir atšķirība starp kaulu vēzi un kaulu metastāzēm?

Tas ir kaut kas tāds, kas mulsina daudzus cilvēkus.

• Kaulu vēzis ir vēža veids, kas sākas jūsu kaulos, piemēram, osteosarkoma vai Ewinga sarkoma .
• Kaulu metastāzes ir tad, kad vēzis, kas sākās citur jūsu ķermenī, vēlāk izplatās uz jūsu kauliem.

Kaulu metastāzes ir metastātiska vēža simptoms. Jums var pateikt, ka jums ir kaulu metastāzes, kad pirmo reizi zināt, ka vēzis ir izplatījies no sākuma vietas. Šīs ziņas var būt satraucošas un satraucošas. Turklāt apziņa, ka kaulu metastāzes izraisa pastāvīgas sāpes un ietekmē dzīves kvalitāti, var būt vēl satraucošāka. Jūs varat uztraukties un baidīties par to, kas jūs sagaida tālāk. Taču atcerieties, ka jūsu ārsti ir šeit, lai jūs uzklausītu un saprastu jūsu bažas. Viņi var jums palīdzēt ar visu, sākot no sāpju mazināšanas līdz pat paskaidrojumam, kas jūs sagaida, ja vēzis izplatās.

Visbeidzot, vēstījums, ko var nodot mājās:

Lai gan kaulu metastāzes ir nopietna slimība, ir veidi, kā to pārvaldīt.

• Vissvarīgākais ir nekrist panikā un rūpīgi ievērot ārsta norādījumus.
• Ir ārstēšanas metodes sāpju mazināšanai un labas dzīves kvalitātes uzturēšanai.
• Jūs neesat viens. Jums ir ģimene, draugi, ārsti un veselības aprūpes speciālisti, kas jums var palīdzēt.
• Šajā ceļojumā ir ļoti svarīgi saglabāt pozitīvu attieksmi un garīgo spēku.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo, nebaidieties tos uzdot savam ārstam. Viņš/viņa jums visu izskaidros.

Vēzis , kaulu metastāzes, kaulu sāpes, vēža izplatīšanās, vēža ārstēšana, kalcija līmeņa paaugstināšanās, mugurkaula kompresija