Nedaudz ieskatīties jūsu galvā? Parunāsim par smadzeņu aneirismām.

Vai jums kādreiz ir bijušas tik stipras galvassāpes, ka tās bija nepanesamas? Sajūta bija tāda, it kā zibens būtu iespēris galvā vai būtu eksplodējusi bumba? Dažreiz mēs šīs sajūtas uzskatām par parastām galvassāpēm, taču tās var liecināt par ļoti nopietnu veselības stāvokli. Viens no šādiem stāvokļiem, kam nepieciešama steidzama uzmanība, ir tas, par ko mēs šodien runājam, proti, "smadzeņu aneirisma ". Šī nosaukuma dzirdēšana var būt biedējoša, taču ir ļoti svarīgi par to apzināties.

Vienkārši sakot, kas ir aneirisma?

Iedomājieties cauruli, pa kuru plūst ūdens. Viena šīs caurules daļa ir nedaudz vāja, tā ir veca. Tad, ūdenim plūstot ātrāk, šī vājā daļa sāk nedaudz izspiesties, kā mazs balons. Tas pats notiek, ja kaut kas notiek ar asinsvadu jeb artēriju mūsu smadzenēs .

Smadzeņu aneirisma jeb, kā ārsti to sauc, smadzeņu aneirisma ir vāja artērijas siena ap smadzenēm vai to iekšpusē, kas izspiežas asins spiediena ietekmē, veidojot izspiedumu.

Katru reizi, kad mūsu sirds sitas, asinis spiediena ietekmē plūst caur smadzeņu artērijām. Tā kā šis spiediens turpina iedarboties uz šo novājināto zonu, tas pakāpeniski palielinās. Tāpat kā tad, kad mēs pūšam gaisu balonā, tas kļūst plānāks un lielāks. Jo lielāks tas kļūst, jo lielāka iespēja, ka tas pārsprāgs.

Lai gan šīs aneirismas var veidoties jebkurā smadzeņu vietā, tās visbiežāk veidojas galvenajās artērijās galvaskausa pamatnē. Dažiem cilvēkiem (apmēram 10% - 30%) var būt vairāk nekā viena aneirisma. Taču labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa šo aneirismu ir ļoti mazas. Tās neizraisa nekādus simptomus.

Simptomi sāk parādīties tikai tad, kad aneirisma kļūst pietiekami liela, lai nospiestu apkārtējos smadzeņu audus vai nervus. Visbīstamākā situācija ir tad, kad aneirisma noplūst asinis vai pilnībā plīst. Tas var izraisīt asiņošanu smadzenēs.

Kas notiek, ja aneirisma plīst?

Kad aneirisma plīst, asinis noplūst apkārtējos smadzeņu audos. To sauc par asiņošanu.Šīs asinis rada papildu spiedienu uz smadzeņu audiem, izraisot smadzeņu pietūkumu. Galvenais simptoms, kas parasti rodas šī iemesla dēļ, ir tā sauktās "pērkona galvassāpes " — pēkšņas, neiedomājami stipras galvassāpes.

Aneirismas plīsums var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram:

• Subarahnoidāla asiņošana (SAH): tā ir asiņošana telpā starp smadzenēm un plāno membrānu, kas pārklāj smadzenes (arahnoidālais slānis). 90% šo asiņošanu izraisa aneirismas plīsums.
• Hemorāģiskais insults : insults, ko izraisa asiņošana telpā starp galvaskausu un smadzenēm.

Šie stāvokļi var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus un citas nopietnas komplikācijas .

Kam rodas aneirismas? Cik bieži tas ir?

Šis stāvoklis var attīstīties jebkurā vecumā, un to var saslimt ikviens. Tomēr cilvēki vecumā no 30 līdz 60 gadiem ir pakļauti lielākam riskam. Turklāt pētījumi liecina, ka šis stāvoklis ir nedaudz biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Lai gan Šrilankā nav konkrētu datu par šo problēmu, tiek lēsts, ka aptuveni 6% iedzīvotāju tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis ir neplīsusi aneirisma. Tas nozīmē, ka tā nav tik reta parādība, kā varētu šķist. Tomēr aneirismas plīsumi nav tik izplatīti.

Kādi ir aneirismas simptomi?

Šīs slimības simptomi atšķiras atkarībā no tā, vai aneirisma ir plīsusi vai nē. Šīs atšķirības izpratne var palīdzēt glābt jūsu dzīvību.

Dažreiz pirms aneirismas plīsuma var noplūst nedaudz asiņu. To sauc par kontrolgalvas asiņošanu . Šajā laikā dažas dienas vai nedēļas pirms lielās galvassāpes var rasties brīdinošas galvassāpes (kontrolgalvas galvassāpes). Ja Jums ir neparastas, stipras galvassāpes, nekad tās neignorējiet. Nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kāpēc veidojas šīs aneirismas? Kādi ir riska faktori?

Aneirismas veidojas, kad smadzeņu artēriju sieniņas kļūst plānas un vājas. Tās parasti veidojas artēriju atzarošanās vietās. Dažreiz cilvēks var piedzimt ar artēriju sieniņu vājumu. Turklāt to var ietekmēt vairāki citi faktori.

Faktori, kas rodas no iedzimtības

Tās ir lietas, ko mēs nevaram kontrolēt, un tās ir ģenētiski mantojamas.

• Dažas iedzimtas slimības: piemēram, “asinsvadu Ehlersa-Danlosa sindroms”, “autosomāli dominējošā policistiskā nieru slimība”, “Marfāna sindroms”, “fibromuskulārā displāzija”.
• Arteriovenozā malformācija ir patoloģisks savienojums starp artērijām un vēnām smadzenēs.
• Ja aneirisma ir bijusi tuvam ģimenes loceklim (mātei, tēvam, brālim vai māsai), arī jums ir lielāks risks.

Mūsu dzīvesveids un citi veselības stāvokļi

Tās ir lietas, ko mēs varam mainīt un kontrolēt.

• Smēķēšana: Tas ir galvenais ienaidnieks, kas bojā artēriju sienas.
• Augsts asinsspiediens: nekontrolēts augsts asinsspiediens rada pastāvīgu spiedienu uz artēriju sienām.
• Narkotiku lietošana: Īpaši tādas narkotikas kā kokaīns.
• Pārmērīga alkohola lietošana.

Kādi ir aneirismas plīsuma cēloņi?

Tie paši faktori, kas veicina aneirismas veidošanos, veicina arī tās plīsumu. Pētnieki uzskata, ka paaugstināts asinsspiediens ir galvenais aneirismas plīsuma cēlonis. Kad asinsspiediens paaugstinās, asinis spēcīgāk spiežas pret artērijas sieniņām.

Kad pēkšņi paaugstinās asinsspiediens un var plīst aneirisma:

• Spēcīga sajūta, piemēram, ilgstošs stress vai pēkšņi dusmu uzliesmojumi.
• Nepieciešamās pūles, lai paceltu kaut ko smagu (ceļot svarus, pārvietojot mēbeles).
• Zinot, ka Jums ir paaugstināts asinsspiediens, bet nelietojat pareizās zāles.

Turklāt tādi faktori kā aneirismas izmērs, forma un atrašanās vieta ietekmē arī to, vai tā plīsīs vai nē.

Kā atpazīt šo stāvokli?

Daudzi cilvēki ar neplīsušām aneirismām pat nezina, ka viņiem tāda ir. Tās bieži tiek atklātas nejauši smadzeņu MRI vai CT skenēšanas laikā cita iemesla dēļ.

Tomēr, ja rodas plīsušas aneirismas simptomi (īpaši stipras galvassāpes), nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu . Tur ārsti veiks virkni testu, lai apstiprinātu, vai ir asiņošana.

• DT (datortomogrāfijas) skenēšana: tā var ātri pārbaudīt asiņošanu smadzenēs. Dažreiz tiek veikta īpaša skenēšana, ko sauc par DT angiogrammu (KT), kas var iegūt skaidrākus asinsvadu attēlus.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): tā var radīt ļoti detalizētus smadzeņu un asinsvadu attēlus.
• Cerebrālā angiogrāfija: Šajā procesā neiroķirurgs ievieto nelielu caurulīti (katetru) caur cirksni vai plaukstas locītavu, ievada to smadzeņu asinsvados un ļoti precīzi pārbauda aneirismas atrašanās vietu, izmēru un formu.
• Cerebrospinālā šķidruma (CSF) tests: jostas punkcija var noteikt asiņošanu ap smadzenēm.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir apturēt asiņošanu no aneirismas. Plīsusi aneirisma ir neatliekama medicīniska situācija, kurai nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās. Tas, vai ārstēt neplīsušu aneirismu, ir atkarīgs no Jūsu stāvokļa.

Galvenās ārstēšanas metodes

1. Mikrovaskulāra klipošana: šī ir atvērta operācija. Neiroķirurgs izveido nelielu caurumu galvaskausā un dodas uz aneirismas atrašanās vietu. Pēc tam, līdzīgi kā veļas knaģi, ap aneirismas kaklu tiek uzlikts neliels metāla klipsis, pilnībā pārtraucot asins plūsmu uz to.

2. Endovaskulāra spirāle: tā ietver neliela iegriezuma veikšanu. Caur cirksni vai plaukstas locītavu ievietota neliela caurule (katetrs) tiek izmantota, lai aneirismā ievietotu ļoti smalkas stieples spirāles. Šīs spirāles izraisa asins recekļa veidošanos aneirismas iekšpusē, apturot asins plūsmu uz to.

3. Plūsmas novirzīšanas stenti: Arī to veic bez iegriezuma. Asinsvadā, kur atrodas aneirisma, tiek ievietota sietam līdzīga caurule (stents). Tas novirza asins plūsmu tieši caur asinsvadu, apejot aneirismu.

Ko darīt neplīsušas aneirismas gadījumā?

Ja Jums ir neliela, asimptomātiska aneirisma un nav citu riska faktoru, ārsts var izlemt to neārstēt.

Lēmums par operācijas veikšanu vai nē tiek pieņemts, pamatojoties uz daudziem faktoriem, tostarp jūsu vecumu, vispārējo veselības stāvokli, aneirismas lielumu un atrašanās vietu, kā arī ģimenes anamnēzi. Atklāti pārrunājiet šo jautājumu ar savu ārstu.

Ko jūs varat teikt par nākotni?

Aneirismas plīsuma gadījumā iznākums ir atkarīgs no jūsu vecuma, veselības stāvokļa, zaudētā asins daudzuma un ārstēšanas ātruma. Diemžēl aptuveni 25% cilvēku mirst 24 stundu laikā pēc aneirismas plīsuma. Mirstības līmenis ir aptuveni 50% trīs mēnešu laikā.

Aptuveni 66 % izdzīvojušo cieš no kāda veida neatgriezeniskiem smadzeņu bojājumiem. Tomēr ar agrīnu ārstēšanu un labu rehabilitāciju daži atveseļojas ar nelielu invaliditāti vai bez tās.

Tomēr daudzi cilvēki ar mazām, neplīstošām aneirismām dzīvo ilgu mūžu bez jebkādiem simptomiem vai sekām.