Kas ir kapilāru uzpildīšanās laiks? Sapratīsim to vienkārši!

Vai esat kādreiz redzējuši ārstu vai medmāsu pēc negadījuma vai kritiski slima pacienta nogādāšanas slimnīcā, kurš kādu brīdi tur pirkstu vai kājas pirkstu uz cilvēka rokas vai kājas un tad to atlaiž? Viņi gaida, kad pirksts atkal mainīs krāsu. Jūs, iespējams, domājāt: "Ko tas dara?" Šo vienkāršo testu sauc par kapilāro atjaunošanās laiku (CRT) . Tas var šķist vienkāršs tests, taču tas ir ļoti svarīgs tests, kas sniedz ārstiem daudz vērtīgas informācijas, kas var glābt cilvēka dzīvību.

Vienkārši sakot, kāds ir kapilārā uzpildīšanās laiks (CRT)?

Pirms mēs to saprotam, nedaudz sapratīsim. Mums ir asinsvadi, kas pārnēsā asinis visā mūsu ķermenī. Mazākie no šiem asinsvadiem, līdzīgi zirnekļa tīkla pavedieniem, tiek saukti par kapilāriem . Tie ir tie, kas pārnēsā skābekli un barības vielas uz katru mūsu ķermeņa šūnu, uz katru tā sīkāko daļiņu. Tie ir kā mazi sānceļi, kas atzarojas no galvenā ceļa un ved uz katru māju.

Tagad iedomājieties, ka jūs kādu brīdi piespiežat savu nagu. Tad šī vieta kļūst bāla, vai ne? Vai jūs zināt, kāpēc? Nospiežot, no šiem sīkajiem kapilāriem uz laiku tiek izsūknēta daļa asiņu. Tiklīdz jūs atraujat roku, šie kapilāri atkal piepildās ar asinīm un pēc dažām sekundēm atgriežas savā vecajā rozā krāsā.

Tam paredzēts kapilāru piepildīšanās laiks (CRT) . Tas ir laiks, kas nepieciešams, lai saspiesta un palpēta ādas vieta atkal piepildītos ar asinīm un atgrieztos normālā krāsā. Izmērot šo laiku, ārsts var ātri novērtēt, vai asinis labi plūst uz attālām ķermeņa daļām, piemēram, rokām un kājām, vai arī vai perifērā perfūzija ir laba.

Kāpēc šis tests ir tik svarīgs? Uzzināsim par bīstamo stāvokli, ko sauc par "šoku"!

Ir galvenais iemesls, kāpēc CRT testēšana ir tik svarīga ārkārtas situācijās. Tas ir, tā palīdz atklāt šoku, kas ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis.

Kas ir šis šoks ?

Vienkārši sakot, tas ir stāvoklis, kad mūsu ķermeņa orgāni (piemēram, smadzenes, sirds un nieres) nesaņem pietiekami daudz ar skābekli bagātinātu asiņu. Tāpat kā tad, kad mājā pazūd elektrība, pārstāj darboties apgaismojums, ventilatori un ledusskapji, kad pēkšņi samazinās asinsapgāde mūsu orgāniem, tie vairs nevar pareizi funkcionēt. Tas ir ļoti bīstami un var apdraudēt dzīvību, ja to neārstē ātri.

Šoka stāvoklim var būt daudz iemeslu. Ārkārtas situācijā var nebūt laika veikt laboratorijas testus vai skenēšanu. Šādā gadījumā ārstiem palīgā nāk ātra pārbaude, piemēram, sirds resinkronizācijas tomogrāfija.

Kā tiek veikts CRT tests?

Šī ir ļoti vienkārša un nesāpīga procedūra. Parasti ārsts vai medmāsa veiks šādas darbības:

1. Rokas vai kājas pacelšana: Vispirms novietojiet vienu no pacienta rokām vai kājām nedaudz virs sirds līmeņa.

2.Pirkstu nospiešana: Pēc tam stingri nospiediet pirksta vai kājas naga augšdaļu apmēram 5–10 sekundes. Pēc tam skartā zona kļūs bāla.

3. Laika mērīšana: Pēc tam nospiestais pirksts pēkšņi tiek atlaists, un laiks, kas nepieciešams, lai bālā zona atkal piepildītos ar asinīm un atgrieztos tādā pašā krāsā kā apkārtējā āda, tiek mērīts sekundēs. Šim nolūkam parasti izmanto pulksteni.

Vai tu vienmēr uz to skaties ar pirkstu?

Vairumā gadījumu, jā. Taču ir daži īpaši gadījumi, kad to nav iespējams redzēt ar pirkstu. Iedomājieties, ka cilvēku atved uz slimnīcu ar nosalisu ķermeni, viņa ekstremitātes un pat rokas un kājas kļūst zilas ārkārtēja aukstuma dēļ. Tā kā šāda cilvēka ķermeņa temperatūra ir ļoti zema (hipotermija), asinsrite ekstremitātēs var būt dabiski samazinājusies. Šādā gadījumā, skatoties uz CRT ar pirkstu, var rasties nepareizs priekšstats.

Šādos gadījumos ārsti veic šo testu, sasprindzinot ādu ap krūšu kaulu, kaulu krūškurvja vidū, jo šai ķermeņa centrālajai daļai ir labāka asinsapgāde nekā ekstremitātēm.

Ko saka rezultāti? Normāli un neparasti apstākļi

Šī testa rezultāti ir pieejami dažu sekunžu laikā. Veselīga cilvēka rezultāti var nedaudz atšķirties atkarībā no vecuma.

• Jaundzimušie: 2 sekundes vai mazāk.
• Pieaugušajiem (bērniem un jauniešiem): apmēram 2–3 sekundes.
• Gados vecākiem pieaugušajiem: var aizņemt nedaudz vairāk par 3 sekundēm.

Ko darīt, ja mana CRT vērtība ir normas robežās?

Iedomājieties, ka kāds ir kritiski slims, bet viņa sirds reflektorā (CRT) ir normāls, tas nozīmē, ka tas ilgst apmēram 2 sekundes. Vai tas nozīmē, ka viņam nav nekādas slimības? Nē. Tas nozīmē, ka ārsts saprot, ka pašlaik nav nopietnu problēmu ar pacienta asinsrites sistēmu, tāpēc slimības cēlonis var meklēt citur. Tad viņš sāk meklēt citus cēloņus.

Ko darīt, ja CRT vērtība ir neparasta? (Ja laiks ir pārāk ilgs)

Šeit jāpievērš uzmanība. Ja cilvēka sirds resnās zarnas vēža atkārtotas darbības (CRT) līmenis ir augstāks par normālo diapazonu (piemēram, 4, 5 vai vairāk sekundes) , tas ir brīdinājuma signāls ārstam . Tas nozīmē, ka asins plūsma uz ķermeņa perifērajām daļām ir nopietni traucēta, kas nozīmē, ka rodas vai ir radies šoks .

Šādos gadījumos ārsti ātri veiks citus testus, lai vēl vairāk apstiprinātu cēloni un novērtētu stāvokļa smagumu.

• Pulsa oksimetrija: ierīce, kas mēra skābekļa līmeni asinīs, piestiprinot pie pirksta klipša veida ierīci.
• Regulāri mērīt asinsspiedienu un pulsa ātrumu.
• Pacienta apziņas līmeņa pārbaude.
• Urīna izdalīšanās mērīšana: Ir svarīgi zināt, vai asinis pareizi plūst uz nierēm.

Apvienojot visu iepriekš minēto informāciju, ārsti var iegūt pilnīgu priekšstatu par pacienta stāvokli.

Kā to ārstē?

Ja sirds resinkronizācijas lāzera (CRT) vērtība ir novirze no normas un tiek apstiprināts šoks, pacients nekavējoties jāārstē . Šī ārstēšana ir atkarīga no šoka cēloņa un pacienta stāvokļa smaguma. Šīs ir dažas no ārstēšanas metodēm, ko parasti veic neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU).

• IV šķidrumi (fizioloģiskais šķīdums): Šķidrumus un sāļus ievada intravenozi (caur kanulu), lai mēģinātu atjaunot asinsspiedienu.
• Papildu skābeklis: Skābekli ievada caur deguna kanulu vai sejas masku, lai palielinātu zemo skābekļa līmeni asinīs.
• Asins pārliešana: Ja ir zaudēts daudz asiņu, piemēram, negadījumā, asinis tiek ievadītas ārēji.
• Elpošanas caurule (intubācija): Ja pacientam ir apgrūtināta elpošana patstāvīgi, tiek ievietota elpošanas caurule un pievienota ventilatoram .
• Medikamenti: Atkarībā no cēloņa, ja tā ir infekcija, tiek ievadīti tādi medikamenti kā antibiotikas , un, ja tā ir alerģija, tiek ievadīti steroīdi .

Visu šo ārstēšanas metožu mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot asins piegādi organisma orgāniem, novērst turpmākus bojājumus un glābt dzīvības.