Uzzināsim par sirds kateterizāciju vienkāršā veidā!

Vai esat kādreiz apmeklējis ārstu sāpju krūtīs vai apgrūtinātas elpošana dēļ, un viņš jums ir teicis, ka jums jāveic "sirds kateterizācija"? Jūs, iespējams, nedaudz nobijāties, dzirdot šo nosaukumu. Ir normāli justies nobijies, dzirdot vārdu "ielikt kaut ko sirdī". Bet patiesībā tā nav tik liela lieta, kā mēs domājam, un no tās nav jābaidās. Parunāsim par to šodien vienkāršā veidā un atradīsim atbildes uz visiem jautājumiem, kas jums ir prātā.

Kas ir sirds kateterizācija?

Vienkārši sakot, šī nav atvērta sirds operācija. Šī ir īpaša pārbaude, lai pārbaudītu, kā darbojas jūsu sirds. Tas ir kā ieskatīties jūsu sirdī.

Šajā procedūrā ārsts ievieto ļoti plānu, elastīgu caurulīti (katetru) caur vēnu jūsu rokā vai cirksnī un sirdī. Šī caurulīte ļauj ārstam skaidri redzēt koronāro artēriju, asinsvadu, kas piegādā asinis sirdij, un sirds kambaru stāvokli.

Vai pastāv kādi šāda veida testi?

Jā, ir divi galvenie veidi. Tas ir atkarīgs no asinsvada, kurā ievietots katetrs, un sirds daļas, kas tiek izmeklēta.

Kāpēc ārsts ieteiktu šo testu?

Var būt vairāki iemesli, kāpēc ārsts var ieteikt šo testu.

• Uzziniet precīzu biežu sāpju krūtīs vai patoloģiskas sirdsdarbības cēloni.
• Pārbaudiet, vai sirds asinsvados nav aizsprostojumu vai problēmu ar sirds vārstuļiem .
• Paņemiet nelielu sirds muskuļa gabalu pārbaudei (biopsijai) .
• Apskatiet stāvokļus, kas vājina sirds muskuli (kardiomiopātiju) .
• Pārbaudiet, vai nav paaugstināts asinsspiediens asinsvados, kas savienoti ar plaušām (plaušu hipertensija) .
• Iegūt informāciju, ko nevarēja atrast citos testos (piemēram, EKG, ehokardiogrammā).
• Šis tests ir svarīgs, lai noteiktu labāko ārstēšanas kursu. Piemēram, vai veikt angioplastiju , stenta ievietošanu vai koronāro artēriju šuntēšanu (CABG), lai ārstētu aizsprostotu artēriju.

Kā tas darbojas? Kas notiek iekšā?

Kad katetrs ir tuvu sirdij, caur to asinsvados tiek ievadīts īpašs šķidrums (kontrastviela). Tā kā šis šķidrums ir skaidri redzams rentgena attēlos, ārsts var tiešraidē vērot asins plūsmu sirds asinsvados vienlaikus uzņemtos rentgena videoierakstos (to sauc par koronāro angiogrammu ).

No šiem rentgena attēliem ārsts var:

• Precīzi atrodiet, kur asinsvads ir bloķēts vai sašaurināts .
• Pārbaudiet sirds kambaru un asinsvadu izmēru un formu .
• Pārbaudiet, vai sirdī nav neparastu caurumu vai asiņu noplūžu .

Dažreiz ārsts , veicot šo pārbaudi, var veikt arī papildu ārstēšanu. Tas nozīmē, ka, ja tiek atklāta problēma, ir iespējams nekavējoties nodrošināt risinājumu.

• Angioplastika: Bloķēta asinsvada atkārtota atvēršana, piepūšot to ar kaut ko līdzīgu balonam.
• Stenta ievietošana: nelielas, sietveida ierīces ievietošana atvērtajā asinsvadā, lai tas atkal neaizvērtos.
• Valvuloplastika: sašaurināta sirds vārstuļa atvēršana.

Cik ilgi tas prasīs?

Pats tests aizņem tikai aptuveni 30 minūtes . Taču ir nepieciešams arī laiks, lai jūs sagatavotos testam un nodrošinātu uzraudzību pēc testa. Tātad kopumā jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā 5–9 stundas vai ilgāk . Tāpēc rēķinieties ar to, ka testa dienā pavadīsiet slimnīcā visu dienu.

Ko sagaidīt pirms, testa laikā un pēc tā?

Ir ļoti svarīgi, lai jūs par šo procesu būtu informēts iepriekš.

Pirms testa

• Pirms analīzes ieteicams atturēties no ēšanas un dzeršanas 6-8 stundas .
• Ārsts var ieteikt īslaicīgi pārtraukt dažu medikamentu (īpaši asins šķidrinātāju) lietošanu vai mainīt to devu.
• Pastāstiet savam ārstam par visām alerģijām, ko Jums ir, un visām zālēm, ko lietojat.
• Dodoties uz slimnīcu, jums tiks izsniegts īpašs apģērbs, ko valkāt.
• Kanula (IV līnija) tiek ievietota vēnā rokā, lai ievadītu zāles un šķidrumus.
• Lai uzraudzītu sirdsdarbības ātrumu, uz krūtīm tiek uzlikti elektrodi, kas ir līdzīgi uzlīmēm. Tie ir savienoti ar EKG aparātu.
• Viņi jums iedos vieglu nomierinošu līdzekli , lai jūs nomierinātu. Bet jūs esat pie samaņas un varat dzirdēt, ko saka ārsts.

Testa laikā

• Vieta, kur tiks ievietots katetrs (roka vai cirksnis), tiek anestēzēta ar nelielu adatu.
• Katetrs pēc tam tiek ievadīts caur vēnu sirdī. Šajā brīdī jūs varat sajust nelielu spiedienu, bet sāpju nebūs .
• Kad kontrastvielu injicē, lai ieskatītos sirds iekšpusē, jūs varat sajust nelielu siltumu . Tas pāries pēc dažām sekundēm.
• Rentgena uzņēmuma laikā jums tiks lūgts kādu laiku aizturēt elpu.
• Kad tests ir pabeigts, katetrs tiek noņemts.

Pēc testa

• Katetrs tiek ievietots, un skartā zona ir cieši sasieta, lai apturētu asiņošanu.
• Ja to dara ar rokām: Roka jātur taisni apmēram stundu. Var staigāt.
• Ja tas tika izdarīts cirkšņos: Jums būs jāpaguļ gultā ar taisnu kāju dažas stundas (apmēram 2–6), lai novērstu asiņošanu.
• Jums ir jādzer daudz ūdens , lai kontrastviela ātri izvadītos no organisma.
• Parasti jūs varat doties mājās tajā pašā dienā, bet dažreiz jums var lūgt palikt slimnīcā pa nakti.
• Tu nevari vadīt automašīnu, dodoties mājās , tev ir nepieciešams kāds, kas tevi aizved mājās.
• Dažas dienas vajadzētu izvairīties no smagumu celšanas un intensīva darba.
• Jūs varat dušā iet, bet nav labi brūci mērcēt ūdenī (piemēram, vannā, peldēties) nedēļu.

Kādi ir šī riski?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, pastāv zināmi riski, taču atcerieties, ka nopietnas komplikācijas ir ļoti reti .

• Alerģiska reakcija pret kontrastvielu vai citām zālēm.
• Asiņošana, zilumi vai infekcija katetra ievietošanas vietā.
• Patoloģiska sirdsdarbība.
• Zems asinsspiediens.
• Pastāv ļoti mazs asins recekļu, sirdslēkmes vai insulta risks.
• Nieru bojājumi (īpaši cilvēkiem ar iepriekš esošu nieru slimību).

Kad jums steidzami jāapmeklē ārsts

Ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu .

• Ja Jums rodas drudzis .
• Ja Jums ir reibonis vai ģībonis.
• Ja vieta, kur ievietots katetrs, kļūst pietūkusi, sāpīga vai no turienes noplūst asinis vai cits šķidrums .
• Ja Jums rodas jaunas sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana .
• Ja Jums rodas krāsas maiņa, nejutīgums vai aukstuma sajūta rokā vai kājā (tajā pusē, kur ievietots katetrs).

Ja Jums rodas simptomi, kas atgādina sirdslēkmi vai insultu, netērējiet laiku un nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO).