Vai šis retais iekaisums ietekmē jūsu sirdi? Uzzināsim vairāk par sirds sarkoidozi!

Vai dažreiz jūtaties vienkārši noguris? Vai arī jums ir nelielas sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana? Jūs varētu domāt, ka tās ir normālas lietas. Tomēr šie ir ļoti reti stāvokļi, kas ietekmē sirdi. Sirds sarkoidoze ir viena no šādām slimībām, kas ir nedaudz sarežģīta, bet, ja esat pienācīgi informēts, to var pārvaldīt. Šodien mēs par to runāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas ir sirds sarkoidoze?

Vienkārši sakot, sarkoidoze ir reta iekaisuma slimība, kas rodas mūsu organismā. Tās laikā mazas iekaisuma šūnas uzkrājas un veido veidojumus (granulomas) dažādos ķermeņa orgānos, īpaši tādās vietās kā plaušas, limfmezgli, āda un acis. Šie veidojumi var traucēt šo orgānu normālu darbību.

Ja šī sarkoidozes slimība ietekmē sirdi, to mēs saucam par sirds sarkoidozi . Tā ir ļoti reta parādība pat sarkoidozes pacientu vidū. Tomēr, ja sirds tiek ietekmēta šādā veidā, sirds muskulī un ceļos, pa kuriem sirdī pārvietojas elektriskie signāli, var veidoties rētas . Iedomājieties to kā rētu uz ādas pēc traumas. Šīs rētas var izraisīt sirds ritma traucējumus un problēmas ar sirdsdarbību.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Sirds sarkoidoze patiesībā nav ļoti izplatīta slimība. Visā pasaulē ārsti parasti tikai 2–5 % cilvēku ar sarkoidozi citur organismā diagnosticē sirds slimību. Tomēr daži pētījumi liecina, ka tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis 20–30 % cilvēku ar sarkoidozi var būt sirds slimība, bet tā var netikt diagnosticēta.

Šis stāvoklis ir biežāk sastopams tādās valstīs kā Japāna, kur vairāk nekā pusei cilvēku ar sarkoidozi šī slimība ir arī sirdī. Tomēr sirds sarkoidoze ir reta, salīdzinot ar sarkoidozi, kas skar citus orgānus.

Vēl viena svarīga lieta, kas jāatzīmē, ir tā, ka aptuveni trešdaļai cilvēku ar sirds sarkoidozi sarkoidozes simptomi nekur citur organismā neparādās. Tas nozīmē , ka jūsu sirds var būt pirmais orgāns, ko skar šī slimība.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Sirds sarkoidozes simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu. Tomēr pastāv daži bieži sastopami simptomi:

• Sāpes krūtīs: Tās var justies kā saspiešanas vai spiešanas sajūta.
• Elpas trūkums:Jums var būt elpas trūkums neatkarīgi no tā, vai esat tikai nedaudz noguris vai vienkārši miera stāvoklī.
• Ģībonis vai reibonis: Jūs varat pēkšņi zaudēt samaņu un nokrist.
• Nogurums: pastāvīga noguruma sajūta neatkarīgi no tā, ko darāt.
• Klepus: Var būt pastāvīgs sauss klepus.
• Kāju pietūkums: tādas vietas kā potītes zona var pietūkt.
• Patoloģiska sirdsdarbība / sirdsklauves: Sirdsdarbības ātrums var pēkšņi palielināties, samazināties vai justies tā, it kā tai pietrūktu sitiena.

Ja Jums rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, neignorējiet tos. Vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.

Kāpēc rodas sirds sarkoidoze?

Patiesībā ārsti vēl nav atraduši konkrētu šīs slimības cēloni. Tomēr pētnieki uzskata, ka dažu cilvēku ģenētiskā uzbūve un vides faktori varētu ietekmēt šo procesu. Tas nozīmē, ka dažu cilvēku organisms var reaģēt uz kaut ko vidē (piemēram, baktēriju, vīrusu vai putekļiem), kas izraisa šo iekaisuma stāvokli. Tomēr tas joprojām ir pētījumu stadijā.

Kā šī slimība tiek diagnosticēta?

Ja jums ir aizdomas par sirds sarkoidozi, ārsts vispirms veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam viņš uzdos jautājumus par jūsu slimības vēsturi . Tas nozīmē tādas lietas kā jūsu iepriekšējās slimības un to, vai kādam jūsu ģimenē ir bijušas līdzīgas slimības.

Turklāt tiks nozīmēti dažādi testi, lai pārbaudītu neregulāru sirdsdarbību. Ārsts pārbaudīs, vai citur organismā nav sarkoidozes pazīmju, kā arī vai sirdī nav tādu pašu simptomu.

Kādi ir diagnostikas testi?

Lai precīzi diagnosticētu šo slimību, ir jāveic vairāki testi:

• Elektrokardiogramma (EKG): Tā reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti kā modeli. Tā var noteikt jebkādas sirds ritma novirzes.
• Ehokardiogramma: tā ir līdzīga sirds skenēšanai. Tajā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai novērtētu sirds formu un izmēru, sirds kambaru un vārstuļu darbību un citus rādītājus. Dažreiz tiek veikta transtorakālā ehokardiogramma.
• Holtera monitors: šī ir neliela ierīce, ko valkājat 24 līdz 48 stundas. Tā palīdz nepārtraukti reģistrēt jūsu sirdsdarbību, kamēr veicat savas ikdienas aktivitātes.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET skenēšana):Šī ir īpaša skenēšana. Tā ir ļoti noderīga, lai identificētu iekaisuma un rētu veidošanās vietas sirdī.
• Sirds MRI (sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana): tā izmanto magnētiskos laukus un radioviļņus, lai iegūtu detalizētus sirds attēlus. Tas var arī palīdzēt skaidri saskatīt sirds muskuļa bojājumus un rētas.

Sarkoidozi parasti diagnosticē citās ķermeņa daļās, veicot biopsiju (nelielu audu paraugu ņemšanu un tā pārbaudi mikroskopā). Tomēr sirdī tas nav tik izplatīti, jo ir grūti iegūt paraugu no tieši tās sirds vietas, kur ir problēma.

Šie attēldiagnostikas testi arī palīdz ārstiem noteikt sirds sarkoidozes stadijas. Tā var būt no vieglas līdz smagai. Tā var progresēt agrīnās stadijās, progresējošās stadijās un aktīvās stadijās, izraisot miokarda bojājumus un fibrozi.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Labā ziņa ir tā, ka ir pieejamas sirds sarkoidozes ārstēšanas metodes. Ārsts izvēlēsies jūsu stāvoklim vispiemērotāko ārstēšanu. Šeit ir daži no visbiežāk izmantotajiem ārstēšanas veidiem:

• Kortikosteroīdu zāles: Tās darbojas, samazinot iekaisumu organismā. Prednizolons ir bieži izrakstīta zāle šajā grupā.
• Citi imūnsupresanti: Dažreiz, ja kortikosteroīdi vien nav pietiekami vai ja to blakusparādības ir pārāk smagas, var tikt ievadītas citas zāles, lai kontrolētu organisma imūnsistēmas pārmērīgu aktivitāti.
• Antiaritmiskie līdzekļi: Ja sirdsdarbība ir neregulāra, ir paredzētas īpašas zāles, lai to kontrolētu.
• Elektrokardiostimulators: Ja sirds pukst pārāk ātri, šī mazā ierīce tiek implantēta sirdī, lai uzturētu to regulārā ātrumā.
• Implantējams kardioverteru defibrilators (ICD): šī ierīce tiek implantēta, ja pastāv dzīvībai bīstamu aritmiju risks. Šādos gadījumos tā nodod sirdij nelielu elektriskās strāvas triecienu, lai atjaunotu normālu ritmu.
• Katetra ablācija: šī ir arī neregulāras sirdsdarbības ārstēšanas metode. Izmantojot katetru, tiek atrastas un iznīcinātas sirds zonas, kas izraisa neregulārus elektriskos signālus.

Ļoti reti, ja slimība kļūst tik smaga, ka tā izraisa sirds mazspēju , var būt nepieciešama sirds transplantācija .

Kādas ir visbiežāk lietotās zāles un ārstēšanas metodes?

Ārsti bieži sāk ar lielu kortikosteroīda devu, ko sauc par prednizonu (zīmolu nosaukumi ir Sterapred® vai Rayos®). To lieto vairākus mēnešus. Pēc tam devu pakāpeniski samazina. Ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta agri, šīs zāles var ievērojami kontrolēt simptomus.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Kortikosteroīdu medikamenti, piemēram, prednizons, ilgstoši lietojot, var izraisīt dažas blakusparādības. Tāpēc ārsts jūs regulāri uzraudzīs. Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir:

• Osteoporoze: kaulu vājināšanās.
• Infekcijas: Slimību attīstības risks var palielināties, samazinoties organisma imunitātei.
• Augsts asinsspiediens.
• Paaugstināts cukura līmenis asinīs.
• Garastāvokļa svārstības.
• Bezmiegs.

Lai gan katetra ablācijas ārstēšana sākotnēji ir veiksmīga, dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir kambaru tahikardija (ātra sirdsdarbība, kas sākas sirds apakšējās kamerās), var rasties atkārtošanās līdz pat 86% gadījumu.

Sirds sarkoidozes atkārtošanās risks pēc sirds transplantācijas ir mazāks par 10%.

Vai sirds sarkoidoze ir nopietna slimība?

Tas būs atkarīgs no jūsu stāvokļa. Vislabākos rezultātus var sasniegt, ja slimība tiek diagnosticēta agri un ārstēšana tiek uzsākta agri. Ja ārstēšana tiek atlikta, stāvoklis var kļūt nopietnāks.

Ja Jums ir tādas slimības kā plaušu hipertensija ( paaugstināts spiediens artērijās, kas piegādā asinis plaušām) vai kambaru aneirisma (vienas no sirds apakšējām kamerām sienas pavājināšanās, kas izspiežas kā balons), prognoze var nebūt tik laba.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar šo slimību?

Ja ārstēšana tiek uzsākta agri, daudzi cilvēki dzīvo labi.

Pētījumi liecina, ka no 83% līdz 93% cilvēku, kas dzīvo ar sirds sarkoidozi, joprojām ir dzīvi pēc 10 gadiem.

Izdzīvošanas rādītājs pēc sirds transplantācijas viena un piecu gadu laikā ir 80% vai vairāk.

Atcerieties, ka, lai gan šī statistika norāda uz vispārējiem stāvokļiem, jūsu individuālā situācija var atšķirties. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu skaidru izpratni par savu situāciju.

Vai sirds sarkoidoze var būt letāla?

Jā, dažiem cilvēkiem sirds sarkoidoze var būt letāla. Nāves risks ir augsts, īpaši, ja sirds kreisā kambara darbība nespēj pareizi sūknēt asinis.

Pēkšņu sirds nāvi bieži izraisa kambaru aritmijas (neregulāra sirdsdarbība sirds apakšējās kamerās). Ja Jums ir risks, ārsts var ieteikt implantēt ICD ierīci.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi?

Tā kā šis stāvoklis īsā laika periodā var pasliktināties, ir svarīgi lietot zāles tieši tā, kā noteicis ārsts. Jums var būt nepieciešams lietot tādas zāles kā prednizonu līdz pat gadam. Ja Jums rodas kādas blakusparādības no zāļu lietošanas, pastāstiet par to savam ārstam. Taču nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta konsultācijas.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Apmēram mēnesi vai sešus mēnešus pēc steroīdu (piemēram, prednizona) lietošanas uzsākšanas jums būs jāveic atkārtotas attēldiagnostikas pārbaudes. Tas palīdzēs ārstam noteikt, cik labi zāles iedarbojas un kāda deva turpmāk būtu jālieto.

Pat pēc steroīdu lietošanas pārtraukšanas vai devas samazināšanas jums jāturpina apmeklēt ārstu vismaz trīs gadus. Tas ir tāpēc, ka sirds sarkoidoze var atkārtoties. Apmēram 40% cilvēku slimība atkārtojas šādā veidā.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANA) ?

Ja pēkšņi rodas kāds no šiem simptomiem , nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet pa tālruni 1990:

• Sāpes krūtīs ar apgrūtinātu elpošanu
• Ilgstoša sirdsklauves
• Reibonis un/vai ģībonis

Tās varētu būt bīstama sirds ritma traucējuma pazīmes.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Apmeklējot ārstu, neaizmirstiet uzdot šādus jautājumus:

• Vai es varu kontrolēt šo stāvokli tikai ar medikamentiem?
• Kāds ir mans skatījums uz lietām, īpaši ņemot vērā manu pašreizējo situāciju?
• Cik labi darbojas mans kreisais kambaris?
• Cik ilgi man jālieto zāles?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Sirds sarkoidoze ir nedaudz biedējošs vārds, taču ir ļoti svarīgi to apzināties.

Vislabākos rezultātus var sasniegt, ja šī slimība tiek diagnosticēta agri un ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.

Tāpēc, ja Jums rodas šie simptomi, neignorējiet tos un meklējiet medicīnisko palīdzību. Lietojiet ārsta izrakstītās zāles precīzi un laikā. Konsultējieties ar ārstu par blakusparādībām. Laicīgi apmeklējiet medicīniskās pārbaudes. Ja darīsiet šīs lietas pareizi, Jūs varat labi sadzīvot ar šo slimību. Jūs neesat viens, un ārsti ir šeit, lai Jums palīdzētu.

Sirds slimība, sarkoidoze, sirds iekaisums, elpas trūkums, sāpes krūtīs, neregulāra sirdsdarbība, kortikosteroīdi