Kāda ir šī saikne starp sirdi un nierēm? Uzzināsim par kardiorenālo sindromu!

Sirds un nieres ir divi orgāni mūsu ķermenī, kas darbojas kā labākie draugi. Ja ar vienu ir problēma, arī otrs to jūt un tiek ietekmēts. Dažreiz šīs problēmas var rasties ļoti ātri, bet citreiz tās laika gaitā pastiprinās. Tā ir problēma starp sirdi un nierēm, par kuru mēs šodien runājam – "kardiorenālais sindroms" .

Kas ir kardiorenālais sindroms? Kāpēc tas notiek?

Vienkārši sakot, "(kardiorenālais sindroms)" ir stāvoklis, kad sirds vai nieru vājums ietekmē citu orgānu darbību. Padomājiet par to, mūsu sirds ir tā, kas sūknē asinis visā ķermenī. Nieres attīra šīs asinis un izvada nevajadzīgos atkritumproduktus, piemēram, urīnu. Turklāt nieru svarīga loma ir arī sāls un ūdens daudzuma kontrole organismā. Tieši tās kontrolē mūsu asinsspiedienu un nosaka, cik daudz šķidruma organisms saglabā.

Kas notiek, ja sirds kļūst vāja? Tā nespēj pareizi sūknēt asinis organismā. Tad samazinās arī nieru saņemto asiņu daudzums. Ja nieres nedarbojas pareizi, organismā uzkrājas atkritumvielas, un sālsūdens paliek organismā, nevis izplūst. Tas atkal rada slodzi sirdij. Tas ir sarežģīts process, kas ir savstarpēji saistīts. Dažreiz to var ietekmēt tādas lietas kā "samazināta asins plūsma uz nierēm", paaugstināts spiediens lielajās vēnās, kas piegādā asinis sirdij (vena cava), un samazināta sirds sūknēšanas spēja (zema "sirds izsviede" jeb "(sirds mazspēja)" ).

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā ir biežāk nekā varētu šķist, ka vienlaikus ir problēmas gan ar sirdi, gan nierēm. Aptuveni 64 miljoni cilvēku pasaulē cieš no stāvokļa, ko sauc par "sirds mazspēju" . Ārsti ir atklājuši, ka no 45% līdz 63% šo cilvēku ar hronisku sirds mazspēju ir arī nieru slimība. Dažreiz ir grūti precīzi noteikt, vai problēma vispirms radās sirdī vai nierēs.

Kādi ir kardiorenālā sindroma simptomi?

Šādā situācijā Jums var rasties šādi simptomi. Taču atcerieties, ka šo simptomu esamība nenozīmē, ka Jums ir šī slimība. Taču ir svarīgi par tiem apzināties.

• Pastāvīga noguruma sajūta (“Nogurums”): noguruma sajūta, it kā jums nebūtu enerģijas kaut ko darīt.
• Elpas trūkums: elpas trūkums pat nelielu soļu attālumā vai kāpjot pa dažām kāpnēm.
• Zema urīna izdalīšanās: ja jūtat, ka dienas laikā urinējat mazāk.
• Depresija : Vienkārši skumjas, it kā jūties nomākts.
• Kāju un vēdera pietūkums : kājas, potītes un dažreiz arī vēders ir pietūkuši. It kā tie būtu piepildīti ar ūdeni.
• Apjukuma sajūta (“Apjukums”): Ir sajūta, ka ir grūti koncentrēties, it kā lietas sajauktos.
• Sirds ritma izmaiņu sajūta: sajūta, ka sirds pēkšņi pukst ātrāk vai izlaiž vienu sitienu.

Kādi ir kardiorenālā sindroma cēloņi?

Tam var būt daudz iemeslu. Daži no tiem ir saistīti ar sirdi, daži ir saistīti ar nierēm, bet citi ir stāvokļi, kas ietekmē visu ķermeni.

• Kardiogēns šoks : pēkšņs sirdsdarbības šoks.
• `(Sirds mazspēja)` : Sirds darbības pavājināšanās.
• `(Akūts koronārais sindroms)` : ārkārtas stāvoklis, ko izraisa sirdi apgādājošo asinsvadu nosprostojums.
• Sirds operācijas komplikācijas.
• Sirds vārstuļu slimība.
• Vaskulīts : iekaisuma stāvoklis, kas rodas asinsvados.
• Ateroskleroze : Artēriju retināšana un sacietēšana.
• Plaušu embolija (PE) : Asins receklis, kas bloķē asinsvadu plaušās.
• Nieru slimība vai trauma.
• Sepse : Smaga infekcija, kas izplatās visā ķermenī.
• Vilkēde : slimība, ko izraisa imūnsistēmas problēma.
• Sarkoidoze : slimība, kurā dažādās ķermeņa daļās veidojas mazas granulomas.
• Diabēts .
• Elektrolītu nelīdzsvarotība organismā ( elektrolītu līdzsvara traucējumi) .

Kam tas visvairāk draud?

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli (kardiorenālo sindromu) . Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar šiem riska faktoriem jābūt nedaudz uzmanīgākiem.

• Tiem, kam ir diabēts .
• Tiem, kam ir paaugstināts asinsspiediens .
• Tiem, kuru ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 30 (t. i., tiem, kuriem ir aptaukošanās).
• Tiem, kam ir asinsvadu slimības.
• Tiem, kam jau ir nieru slimība .
• Tiem, kam jau ir sirds mazspēja .

Kādas ir iespējamās kardiorenālā sindroma komplikācijas?

Ja šo stāvokli neārstē pareizi, tas var radīt vēl vairāk problēmu. Tas nozīmē, ka stāvoklis var pasliktināties.

• Var rasties kardiogēns šoks .
• Nieru slimība var pasliktināties (“nieru slimības pasliktināšanās”).
• Var pastiprināties ateroskleroze (artēriju sašaurināšanās).
• Organismā var rasties iekaisums.

Kā tiek diagnosticēta šī slimība (kardiorenālais sindroms)?

Šīs slimības diagnosticēšanai patiesībā ir tikai viens "zelta standarts" .Nav nepieciešama nekāda pārbaude. Ārsts jūs pārbaudīs un novērtēs šķidruma daudzumu jūsu sirdī, plaušās, kuņģī, kājās un asinsvados. Turklāt var tikt nozīmēti daži testi.

Šim nolūkam var veikt šādus testus:

• Asins analīzes : pārbaudiet nieru darbību un sirds bojājumus.
• Urīna analīze : pārbauda olbaltumvielu un asiņu klātbūtni urīnā.
• Ehokardiogramma (Eho): skenēšana, lai pārbaudītu sirds vārstuļu funkciju, izmēru un stāvokli.
• Nieru un/vai krūškurvja ultraskaņas skenēšana : pārbaudiet šo orgānu stāvokli.
• `(Labās sirds kateterizācija)` : tests, kas mēra spiedienu sirds labajā pusē.
• Krūškurvja rentgenogramma: lai pārbaudītu, vai plaušās ir šķidrums vai vai sirds ir palielināta.

Vai pastāv kādi kardiorenālā sindroma veidi?

Jā, ārsti klasificē šo stāvokli. Tas ir atkarīgs no tā, kurā orgānā problēma sākotnēji sākās un cik sen atpakaļ. Kad tas ir saprotams, ārstēšanu kļūst vieglāk.

Ir 5 galvenie veidi:

• 1. tips: sirds pēkšņi pārstāj darboties. Tas izraisa nieru bojājumus un to darbības traucējumus. Šis ir „akūts” stāvoklis.
• 2. tips: hroniskas sirds problēmas laika gaitā pakāpeniski bojā nieres.
• 3. tips: akūta nieru trauma (AKI) izraisa akūtu sirds mazspēju.
• 4. tips: hroniska nieru slimība laika gaitā izraisa sirds problēmas. Piemēram, sirds ritma traucējumi, sirds mazspēja vai koronāro artēriju slimība (KAS) .
• 5. tips: stāvoklis, kas ietekmē visu ķermeni, izraisot gan sirds, gan nieru mazspēju.

Kā tas tiek ārstēts?

Kardiorenālā sindroma ārstēšanas galvenais mērķis ir uzturēt normālu asins un šķidruma līmeni organismā. Tas ir tāpēc, ka, ja jūsu sirds ir vāja (sirds mazspēja), organismā var uzkrāties liekais šķidrums. Nieres ir atbildīgas par šī liekā šķidruma izvadīšanu. Tāpēc, ja vienlaikus tiek skarta gan sirds, gan nieres, var būt grūti uzturēt šo līdzsvaru.

Ir daudz ārstēšanas iespēju, sākot no medikamentiem līdz medicīniskām ierīcēm un orgānu transplantācijai:

• Diurētiskie līdzekļi : zāles, kas palīdz organismam izvadīt lieko ūdeni ar urīnu.
• Beta blokatori : Kontrolē sirdsdarbības ātrumu un samazina slodzi uz sirdi.
• AKE inhibitori : palīdz kontrolēt asinsspiedienu.
• ARB : Šis ir arī medikamentu veids, kas kontrolē asinsspiedienu.
• ARNI (angiotenzīna receptoru/neprilizīna inhibitori): mūsdienīgs medikamentu veids, kas uzlabo sirds darbību.
• Renīna angiotenzīna sistēmas blokatori : bloķē šo sistēmu, samazinot asinsspiedienu un nieru bojājumus.
• Mineralokortikoīdu receptoru antagonisti : palīdz uzturēt sāls un ūdens līdzsvaru organismā.
• Inotropi : zāles, kas palielina sirds kontrakciju spēku. Tās parasti tiek ievadītas hospitalizācijas laikā.
• Ultrafiltrācija vai dialīze : Asins attīrīšanas metode, izmantojot ierīci, ja nieres nedarbojas pareizi.
• Implantējams kardioverteru defibrilators (ICD ): Neliela ierīce, kas novietota zem krūškurvja ādas, lai apturētu bīstamus sirds ritma traucējumus.
• Kreisā kambara palīgierīce (LVAD): Mehānisks sūknis, kas palīdz cilvēkiem, kuru sirds sūknēšanas spēja ir ļoti vāja.
• Sirds resinhronizācijas terapija (CRT) : Tā ir kā elektrokardiostimulators, kas palīdz sirds kambariem sisties kopā.
• Sirds transplantācija .
• Nieru transplantācija .

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Jā, tāpat kā jebkuras ārstēšanas metodes, arī šīs "kardiorenālā sindroma" ārstēšanas metodes var izraisīt dažas blakusparādības. Tomēr ne visas no tām rodas visiem.

• Galvassāpes.
• Reibonis.
• Nogurums.
• Bieža urinēšana (īpaši, lietojot diurētiskos līdzekļus ).
• Lēna sirdsdarbība.
• Augsts kālija līmenis asinīs.
• Nieru bojājums (dažu zāļu lietošanas dēļ).
• Ierīces darbības traucējumi.
• Infekcija vai asiņošana pēc ierīces ievietošanas vai pēc orgānu transplantācijas.
• Nieru slimība.
• Orgānu atgrūšana.

Vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu, pirms uztraucaties par šīm blakusparādībām. Tādā veidā jūs varēsiet precīzi saprast, kas ir iespējams un ko darīt.

Ko var sagaidīt cilvēks ar kardiorenālo sindromu?

Ir ļoti svarīgi šo stāvokli atpazīt agrīni. Tad, kad jūs saņemat pareizu ārstēšanu īstajā laikā, jūs varat zināmā mērā saglabāt savu dzīves kvalitāti. Bet, godīgi sakot, "(kardiorenālais sindroms)"Šādā stāvoklī pacienta “prognoze” jeb “izredzes” parasti nav īpaši laba. Tas nozīmē, ka slimība var būt diezgan smaga. Šādos gadījumos ļoti noderīga var būt ārstēšanas metode, ko sauc par “paliatīvo aprūpi” . To panāk, kontrolējot simptomus, nodrošinot pacienta komforta sajūtu un samazinot biežās hospitalizācijas nepieciešamību.

Kā es varu samazināt šo risku?

Kontrolējot noteiktas lietas, jūs varat samazināt kardiorenālā sindroma attīstības risku.

• Ja Jums ir diabēts , kontrolējiet to labi.
• Ja Jums ir koronāro artēriju slimība , saņemiet atbilstošu ārstēšanu.
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens , kontrolējiet to.
• Ja jūsu ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 30 , mēģiniet zaudēt svaru.

Šo slimību gadījumā ir ļoti svarīgi lietot pareizās zāles pareizā devā. Jo dažas zāles, lietojot nepareizi, var ietekmēt arī nieru darbību.

Man ir kardiorenāls sindroms, kā es varu par sevi parūpēties?

Ja Jums ir šis stāvoklis, ir ļoti svarīgi rūpēties par šīm lietām:

• Precīzi ievērojiet ārsta noteikto ārstēšanas plānu. Lietojiet zāles laikā un saskaņā ar norādījumiem.
• Ja Jums rodas jebkādi jauni simptomi vai ja esošais simptoms pasliktinās, nekavējoties informējiet savu ārstu.
• Noteikti apmeklējiet ārstu plānotajās vizītēs.

Kad man nekavējoties jādodas uz slimnīcu (ETU) ?

Ja Jums rodas šie simptomi, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Pēc iespējas ātrāk dodieties uz slimnīcu.

• Ja Jums neražojas urīns .
• Ja nevari atvilkt elpu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, nebaidieties uzdot jautājumus. Varat uzdot šādas lietas:

• Kura ārstēšanas metode man ir vislabākā?
• Vai es varu to ārstēt tikai ar medikamentiem?
• Vai ir atbalsta grupas cilvēkiem ar kardiorenālo sindromu ?
• Cik nopietns ir mans stāvoklis?

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

`(Kardiorenālais sindroms)`Patiesībā tā ir nedaudz sarežģīta situācija. Jo notiek tā, ka trīs no mūsu svarīgākajiem orgāniem – sirds un divas nieres – nedarbojas pareizi. Tādēļ, ja jums ir šī slimība, precīza ārsta norādījumu ievērošana ir labākais veids, kā sasniegt labākos rezultātus. Informējot savus tuviniekus par savām vēlmēm, jūs iegūsiet lielu sirdsmieru. Ja jūsu stāvoklis pēkšņi pasliktinās, "dzīves testamenta" sarakstīšana, kamēr esat vēl dzīvs, palīdzēs jūsu ģimenei izlemt, kāda veida aprūpe jums nepieciešama.

Kardiorenals sindroms, kardiorenals sindroms, sirds slimība, nieru slimība, elpas trūkums, tūska, medicīniska palīdzība