Vai iedzimta sirds slimība var rasties pieaugušā vecumā? (Pieaugušo iedzimta sirds slimība - ACHD) Parunāsim par to!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par iedzimtu sirds slimību — stāvokli, kas var attīstīties pieaugušā vecumā? Jūs varētu domāt: "Ak, to mēs varam uzzināt jau bērnībā." Taču tas ne vienmēr tā ir. Ir dažas sirds problēmas, ar kurām mēs piedzimstam, bet kuru simptomi parādās tikai novecojot, vai arī tādas, kas mums ir bijušas iepriekš, bet pieaugušā vecumā sāk ietekmēt mūs citādi. Par to mēs šodien runāsim.

Kas ir pieaugušo iedzimta sirds slimība (ACHD)?

Vienkārši sakot, pieaugušo iedzimta sirds slimība (jeb ACHD, kā to sauc ārsti) ir slimību grupa, kas ietekmē sirds struktūru, ar ko jūs piedzimstat. Vārds "iedzimts" nozīmē, ka defekts rodas, kamēr jūs vēl attīstās kā auglis dzemdē, un ir klātesošs dzimšanas brīdī. Šie stāvokļi ietekmē asins plūsmu caur sirdi. Mēs tos saucam arī par "iedzimtiem sirds defektiem".

Dažas no šīm sirds slimībām var būt ļoti vieglas, bet citas var būt ļoti nopietnas. Atkarībā no sirds slimības veida un tās smaguma pakāpes dažiem cilvēkiem simptomi var nebūt novērojami līdz pilngadībai. Citiem simptomi var nebūt vispār. Un vēl ir citi, kuriem, pat ja viņi ir saņēmuši ārstēšanu no šīm slimībām jaunībā, simptomi var attīstīties kā ilgtermiņa sekas pieaugušā vecumā.

Taču ir arī labas ziņas . Līdz ar diagnostikas un ārstēšanas sasniegumiem cilvēku ar AHD izdzīvošanas rādītājs ir ievērojami pieaudzis. Vairāk nekā 90 % cilvēku, kuriem bērnībā tiek diagnosticēts AHD, izdzīvo līdz pilngadībai . Neatkarīgi no tā, vai AHD tiek diagnosticēts bērnībā vai pieaugušā vecumā, ir svarīgi atcerēties, ka jums būs nepieciešama mūža medicīniskā aprūpe, lai uzraudzītu savu stāvokli.

Kuras sirds daļas var ietekmēt ACHD?

Tagad aplūkosim, kuras sirds daļas var ietekmēt šis stāvoklis, "ACHD". Iedomājieties savu sirdi kā mazu, bet ļoti svarīgu mehānismu. Tajā ir iesaistītas vairākas galvenās sirds daļas:

• Asinsvadi: tās ir caurulēm līdzīgas struktūras, kas pārnes asinis no sirds uz ķermeni un atpakaļ uz sirdi. Artērijas pārnes ar skābekli bagātas asinis no sirds uz ķermeņa audiem. Vēnas pārnes deoksigenētas asinis atpakaļ uz sirdi.
• Sirds kambari: šie kambari kontrolē sirdsdarbību un asins plūsmu. Ir divi augšējie kambari (labais un kreisais priekškambaris) un divi apakšējie kambari (labais un kreisais kambaris). Šie kambari ir atdalīti ar audu sienu (starpsienu).
• Sirds vārsti: Jūsu sirdij ir četri vārsti. Tie ir kā durvis, kas palīdz asinīm plūst tikai vienā virzienā. Šie vārsti irTie ir “aortas vārstulis”, “mitrālais vārstulis”, “plaušu vārstulis” un “trikuspidālais vārstulis” .

Tātad, `ACHD` valodā kļūda var rasties jebkurā no šīm daļām.

Kādi ir galvenie ACHD veidi?

Tagad aplūkosim galvenos "ACHD" veidus. Tie var šķist nedaudz medicīniski, bet es tos paskaidrošu vienkārši, lai jūs varētu saprast.

Asinsvadu defekti

Dažreiz jūsu asinsvadi dažās vietās var kļūt pārāk sašaurināti. Tas nozīmē, ka jūsu sirdij ir jāstrādā vairāk, lai sūknētu asinis. Vai arī asinsvadi var kļūt nepareizi novietoti, ļaujot skābekļa nabadzīgām asinīm plūst uz ķermeni un skābekļa bagātām asinīm plūst uz plaušām. Visbiežāk sastopamie asinsvadu defekti ir:

• Aortas koarktācija (aortas sašaurināšanās)
• Atvērts arteriālais vads (PDA) (asinsvads, kuram pēc dzimšanas vajadzēja aizvērties, paliek atvērts)
• Plaušu artērijas stenoze
• `Lielo artēriju transpozīcija` (divu galveno artēriju, kas iziet no sirds, transpozīcija)
• Anomāla plaušu venozā atgriešanās (plaušu vēna savienojas nepareizā vietā)

Sirds vārstuļu defekti

Jūsu sirds vārstuļi var kļūt pārāk sašaurināti, nepareizi aizvērties, pilnībā aizvērti vai deformēties. Šie stāvokļi apgrūtina jūsu sirdij sūknēt asinis pa ķermeni. Visbiežāk sastopamie sirds vārstuļu defekti ir:

• "Bikuspidālā aortas vārstuļa slimība" (aortas vārstulī ir tikai divas lapiņas parasto trīs vietā)
• Ebšteina anomālija (smags trikuspidālā vārstuļa defekts)
• Mitrālā vārstuļa prolapss (MVP)

Starpsienu defekti

Tie ir caurumi audu sienā ("starpsienā") starp sirds divām augšējām kamerām (atrijām) vai divām apakšējām kamerām (mitrām). Tas ļauj ar skābekli bagātinātām asinīm no plaušām sajaukties ar skābekļa nabadzīgām asinīm no organisma. Tas nozīmē, ka asinīs, kas iziet no sirds, var būt mazāk skābekļa nekā parasti. Visbiežāk sastopamie "starpsienas defekti" ir:

• Priekškambaru starpsienas defekts (ASD) (caurums sienā starp priekškambariem)
• Patent foramen ovale (PFO) (neliels caurums starp priekškambariem, kam vajadzētu aizvērties pēc dzemdībām)
• Kambaru starpsienas defekts (VSD) (caurums sienā starp kambariem)

Kam var būt ACHD?

Šis "ACHD" stāvoklis var rasties jebkura dzimuma, vecuma vai rases cilvēkiem. Tomēr daži stāvokļi, piemēram, "priekškambaru starpsienas defekts (ASD)" , "mitrālā vārstuļa prolapss (MVP)" un "atvērts arteriozais vads (PDA)", ir biežāk sastopami sievietēm. Tāpat ir sastopama "aortas koarktācija" un "Fallo tetraloģija".(Tā ir arī četru sarežģītu sirds defektu kombinācija) un tādi stāvokļi kā "lielo artēriju transpozīcija" ir biežāk sastopami vīriešiem.

Vēl viena lieta ir tā, ka cilvēkiem ar noteiktiem ģenētiskiem sindromiem, piemēram , Dauna sindromu vai Tērnera sindromu , ir lielāka iespēja attīstīt dažus no šiem iedzimtajiem sirds defektiem.

Vienīgi Amerikas Savienotajās Valstīs tiek ziņots, ka aptuveni 1,4 miljoni pieaugušo cieš no AHSS. Tiek ziņots, ka cilvēku skaits ar AHSS katru gadu palielinās par aptuveni 5%. Šrilankā ir daudz cilvēku ar šādām slimībām, taču, iespējams, viņiem nav noteikta pienācīga diagnoze vai arī viņi ir ārstēti bērnībā un nezināšanas dēļ nav saņēmuši speciālistu uzraudzību pieaugušā vecumā.

Kādi ir AHD cēloņi?

Pētnieki joprojām nezina precīzu AHSS cēloni. Dažas AHSS slimības var būt iedzimtas. AHSS bieži tiek novērots saistībā ar ģenētiskām slimībām vai traucējumiem, piemēram, Dauna sindromu un Tērnera sindromu.

Tāpat, ja mātei grūtniecības laikā rodas noteikti stāvokļi, bērnam var būt paaugstināts AHD attīstības risks. Piemēram:

• Ja māte saslimst ar masaliņām vai gripu pirmajos trīs grūtniecības mēnešos.
• Ja mātei ir “1. tipa cukura diabēts” vai “2. tipa cukura diabēts” .
• Ja lietojat noteiktas zāles tādu slimību ārstēšanai kā pinnes, bipolāri traucējumi vai krampji.
• Ja lietojat pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, grūtniecības 30 nedēļu laikā vai pēc tām.

Svarīgi: Tas nenozīmē, ka, ja notiks šīs lietas, bērnam noteikti attīstīsies sirds slimība. Šie ir tikai faktori, kas palielina risku. Grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus.

Kādi ir AHD simptomi?

AHSS simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Tas ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā vecums, sirds defektu skaits, sirds slimības smagums un AHSS veids.

Dažiem cilvēkiem ar AHD nav nekādu simptomu . Bet, ja jums tie ir, tie var ietvert:

• Nagu, lūpu un ādas zilgana nokrāsa (cianoze). To izraisa skābekļa daudzuma samazināšanās asinīs.
• Reibonis.
• Nogurums, īpaši ātra noguruma sajūta pēc pat neliela darba apjoma veikšanas.
• Neparastas sirds skaņas (sirds trokšņa) dzirdēšana. To ārsts var dzirdēt, klausoties ar stetoskopu.
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība (sirdsklauves). Jums var būt sajūta, ka ir mainījusies sirdsdarbība.
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija).
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa).
• Potīšu, pēdu vai roku pietūkums (tūska).

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi par to runāt ar ārstu.

Kā tiek diagnosticēts AHD?

Kad apmeklēsiet ārstu ar šiem simptomiem, viņš vai viņa vispirms jautās par jūsu simptomiem, vai kādam jūsu ģimenē ir bijušas sirds slimības, un jūsu slimības vēsturi. Pēc tam viņš veiks fizisku pārbaudi un noklausīsies jūsu sirdi ar stetoskopa palīdzību.

Turklāt ārsts var veikt vairākus testus, lai apstiprinātu ACHD stāvokli:

• Sirds kateterizācija: To dažreiz izmanto kā ārstēšanas metodi. Šajā procedūrā caur asinsvadu cirkšņos sirdī tiek ievadīta plāna caurule (katetrs).
• `Krūškurvja rentgenogrāfija` (krūškurvja rentgena izmeklējums).
• Ehokardiogramma (atbalss): Tā ir līdzīga sirds ultraskaņas skenēšanai. Tā var aplūkot sirds formu un funkciju.
• Elektrokardiogramma (EKG/EKG): tā mēra sirds elektrisko aktivitāti.
• Slodzes tests: Tas pārbauda, ​​kā jūsu sirds reaģē, kad jūs vingrojat.
• “Sirds MRI” (sirds MRI skenēšana) un “sirds datortomogrāfijas skenēšana” (sirds datortomogrāfijas skenēšana). Ar šo izmeklējumu palīdzību var iegūt detalizētus sirds attēlus.
• Pulsa oksimetrija: tā mēra skābekļa līmeni asinīs. To mēra, piestiprinot pie pirksta vai auss kaut ko līdzīgu klipsim.
• Transezofageālā ehokardiogramma (TEE): Tā ir līdzīga ehokardiogrammai, bet ultraskaņas zonde tiek nodota caur kaklu un pārbaudīta tuvu sirdij.

Šie testi ļauj ārstam iegūt skaidru priekšstatu par jūsu veselības stāvokli.

Kā ārstē AHD?

Dažiem nelieliem iedzimtiem sirds defektiem var nebūt nepieciešama ārstēšana . Tomēr jums joprojām ir regulāri jāpārbauda sirds stāvoklis pie kardiologa, lai pārliecinātos, ka jūsu stāvoklis nepasliktinās.

AHSS ārstēšana ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes. Attiecīgi var izmantot šādas ārstēšanas iespējas:

• Medikamenti: Ir daži medikamenti, kas var palīdzēt jūsu sirdsdarbībai. Piemēram:
• AKE inhibitori un kalcija kanālu blokatori (tie arī palīdz kontrolēt asinsspiedienu).
• Antikoagulanti (zāles, kas novērš asins recēšanu).
• Beta blokatori (sirdsdarbības ātruma regulēšanai).
• Urīndzenošas tabletes (diurētiskie līdzekļi) (samazina nevajadzīgas šķidruma uzkrāšanos organismā).
• Implantējamas sirds ierīces: Ārsts var implantēt elektrokardiostimulatoru , lai kontrolētu sirdsdarbības ātrumu, vai implantējamu kardioverteru defibrilatoru (ICD), lai koriģētu neregulāru sirdsdarbību (aritmiju).
• Sirds kateterizācija: Kā jau minēju iepriekš, to var izmantot gan kā diagnostisku, gan terapeitisku procedūru. To izmanto, lai koriģētu tādus defektus kā priekškambaru starpsienas defekti (ASD). To var izmantot arī, lai paplašinātu sašaurinātas artērijas (angioplastika) vai vārstus (valvotomija), izlaižot nelielu balonu caur katetru.
• Operācija: Ķirurgs var salabot vai nomainīt vienu vai vairākus jūsu sirds vārstus (sirds vārstuļu operācija). Tā var būt atvērta sirds operācija vai minimāli invazīva sirds operācija. Sirds operācija tiek veikta arī, lai labotu sarežģītākus iedzimtus sirds defektus.
• Sirds transplantācija: Cilvēkiem ar smagu, dzīvībai bīstamu iedzimtu sirds slimību var būt nepieciešama pilnīga sirds transplantācija, taču tas ir ļoti pēdējais līdzeklis.

Kādas ir iespējamās ACHD komplikācijas?

Dažas komplikācijas, kas var rasties ACHD dēļ, ir šādas:

• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija).
• Sirds iekšējās oderes infekcija (endokardīts).
• Sirds mazspēja (vai sastrēguma sirds mazspēja).
• Plaušu hipertensija.
• Insults.

Ja iedzimts sirds defekts netika diagnosticēts un ārstēts agri, šo komplikāciju attīstības risks ir lielāks.

Kāda ir perspektīva cilvēkam ar ACHD?

Ja Jums ir AHD, Jūsu prognoze ir atkarīga no iedzimtas sirds slimības veida, tās smaguma pakāpes un saņemtās ārstēšanas. Lielākā daļa cilvēku ar labu ārstēšanu dzīvo normālu, aktīvu dzīvi. Tāpēc nav par ko uztraukties, taču ir svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus.

Kā rūpēties par sevi, ja Jums ir ACHD?

Ja Jums ir ACHD, Jūs varat darīt šīs lietas, lai parūpētos par sevi:

• Dzīvojiet veselīgu dzīvesveidu. Ēdiet veselīgi, dzeriet pietiekami, vingrojiet (kā norādījis ārsts) un pilnībā izvairieties no smēķēšanas.
• Pastāstiet visiem saviem ārstiem un zobārstiem, ka Jums ir AHD. Tas ir ļoti svarīgi, jo viņiem par to jāzina, Jūs ārstējot.
• Regulāri apmeklējiet kardiologu, kas specializējas AHD , lai varētu uzraudzīt jūsu stāvokli.
• Pirms medicīniskām un zobārstniecības procedūrām lietojiet antibiotikas, ja tās ieteicis kardiologs.Tas tiek darīts, lai novērstu infekcijas, piemēram, endokardītu.
• Rūpējieties par saviem zobiem un regulāri apmeklējiet zobārstu. Tas ir svarīgi, jo zobu infekcijas var ietekmēt jūsu sirdi.
• Ja plānojat grūtniecību, iepriekš konsultējieties ar savu ārstu. Ja Jums ir AHD, grūtniecība jāārstē īpaši uzmanīgi.

Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko slimnīcu. Šīs varētu būt sirds mazspējas pazīmes:

• Pēkšņas vai pieaugošas elpošanas grūtības.
• Pēkšņa vēdera vai apakšstilbu pietūkšana.
• Ārkārtīgi izteikts, neparasts nogurums bez iemesla.

Tāpat, ja rodas kādi jauni ar AHD saistīti simptomi vai ja jūs uztrauc kāds esošs simptoms, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Vissvarīgākais, kas jāatceras no tā, par ko mēs šodien runājām, ir...

Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem (AHD) attiecas uz sirds struktūras defektiem, kas pastāv jau dzimšanas brīdī. Tie var ietekmēt asins plūsmu caur sirdi. Jums var būt tādi simptomi kā nogurums, patoloģiskas sirds skaņas un elpas trūkums, vai arī jums var nebūt nekādu simptomu.

Ārsti var ārstēt šo stāvokli ar medikamentiem, sirds implantiem un ķirurģisku iejaukšanos. Ja Jums ir viegla AHSS forma, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Tomēr neatkarīgi no tā, cik smaga tā ir, ir svarīgi regulāri apmeklēt kardiologu pārbaudēm. Atcerieties, ka daudzi cilvēki ar AHSS dzīvo veselīgu, pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi. Tāpēc nekrītiet panikā, rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus un rūpējieties par savu sirdi!

Sirds slimība, iedzimti sirds defekti, pieaugušie, sirds, asinsvadi, sirds vārstuļi, simptomi, ārstēšana, AHD, iedzimta sirds slimība, sirds operācija