Vai jūsu smadzeņu asinsvadi ir bloķēti? Parunāsim par miega artērijas stentēšanu.

Vai esat kādreiz dzirdējuši par insultu? Tā ir nopietna slimība, kas biedē daudzus cilvēkus un var mainīt viņu dzīvi. Tātad galvenais šī insulta iemesls ir galveno asinsvadu, kas piegādā skābekli un barības vielas mūsu smadzenēm, aizsprostojums. Tas ir kā aizsprostots galvenais cauruļvads, kas piegādā ūdeni dārzā. Šodien mēs runāsim par ļoti svarīgu ārstēšanas metodi, kas atkal atver šos aizsprostotos asinsvadus, nodrošina labu asins plūsmu uz smadzenēm un samazina insulta risku.

Vienkārši sakot, kas ir miega artērijas stentēšana?

Iedomājieties, ka mums abās kakla pusēs ir divas galvenās "artērijas", kas apgādā smadzenes, seju un kaklu. Medicīniski tās sauc par miega artērijām . Laika gaitā uz šo asinsvadu sieniņām sāk uzkrāties tauku nogulsnes, īpaši holesterīns (ko ārsti sauc par "plāksnīti"). Tas ir kā rūsas uzkrāšanās ūdensvadā. Pakāpeniski šīs nogulsnes uzkrājas un asinsvads sašaurinās, dažreiz to pilnībā aizsprostojot. Šo stāvokli sauc par miega artērijas stenozi .

Šajā operācijā aizsprostotajā zonā ievieto ļoti mazu, sietiņainu metāla caurulīti, un sašaurinātais asinsvads atkal tiek paplašināts. To sauc par miega artērijas stentu .

Šo ārstēšanu veic speciāli apmācīti speciālisti, piemēram, intervences kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai endovaskulārais neiroķirurgs.

Kam īsti vajadzīga šāda ārstēšana?

Pirms ārsts ieteiks šo ārstēšanu, viņš parasti veiks kakla asinsvadu ultraskaņas skenēšanu, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai noteiktu, cik lielā mērā tie ir bloķēti. Šī ārstēšana bieži vien ir nepieciešama cilvēkiem, kuri:

• Tie, kuriem ir bijuši insulta vai ministroke simptomi un kuru miega artērija skenēšanas laikā ir bloķēta vairāk nekā par 50% .
• Tiem, kam nav simptomu, bet kuru miega artērija skenēšanas laikā ir bloķēta vairāk nekā 70% .

Kā man vajadzētu sagatavoties pirms ārstēšanas?

Lai gan šī nav tik nopietna procedūra kā operācija, tai ir nepieciešama zināma sagatavošanās. Ārsts, visticamāk, teiks sekojošo:

• Antikoagulanti: Jums var lūgt sākt lietot aspirīnu un citas līdzīgas zāles (piemēram, klopidogrelu, tikagreloru) trīs līdz piecas dienas pirms ārstēšanas. Ir svarīgi lietot šīs zāles tieši tā, kā ārsts Jums norādījis. Pretējā gadījumā ārstēšana var tikt aizkavēta.
• Ēdiens un dzērieni: Pirms procedūras Jums tiks lūgts dažas stundas atturēties no ēšanas. Ārsts sniegs Jums arī konkrētus norādījumus par to.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Stenta ievietošanai kakla asinsvadā ir divi galvenie veidi. Ārsts izlems, kura metode jums ir vispiemērotākā.

Šīs ārstēšanas laikā Jums tiks ievadīti medikamenti, piemēram, heparīns, lai novērstu asins recēšanu. Visa procedūra parasti ilgst stundu vai divas. Tomēr Jums būs jāpaliek slimnīcā vienu dienu, ieskaitot sagatavošanās laiku un novērošanu pēc tam.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc stenta veiksmīgas ievietošanas medicīnas komanda veiks šādas darbības:

• Lai noskaidrotu, vai stents ir pietiekami plats un vai asins plūsma ir laba, tiek veikta tāda pārbaude kā angiogramma.
• Visi katetri tiek izņemti. Stents paliek savā vietā pastāvīgi.
• Jums tiks ievadītas nepieciešamās zāles, lai mazinātu diskomfortu.
• Ārstēšanas rezultāti tiks izskaidroti jums un jūsu ģimenei.
• Pēc došanās mājās jums tiks sniegti norādījumi par zāļu lietošanu, ēšanu un vingrošanu. Jo īpaši jums tiks ieteikts turpināt lietot aspirīnu un citas asins šķidrinātājas.

Kādi ir šīs ārstēšanas ieguvumi un riski?

Stentēšanai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo miega artērijas endarterektomiju.

Galvenās priekšrocības

• Nav nepieciešama nopietna operācija: šī metode mazāk ietekmē ķermeni.
• Neliels iegriezums vai bez iegriezuma: Dažās metodēs ir tikai punkcijas vieta.
• Samazināts kakla nervu bojājumu risks.
• Pēc ārstēšanas sāpju mazināšana.

Iespējamie riski (komplikācijas)

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisko ārstēšanu, pastāv daži riski. Taču tie neattiecas uz visiem.

• Pazemināts (hipotensija) vai paaugstināts (hipertensija) asinsspiediens.
• Lēna sirdsdarbība (bradikardija).
• Asiņošana no vietas, kur tika ievietota caurule.
• Asins recēšana.
• Insults: Pastāv neliels insulta risks, ja neliels asins receklis nonāk smadzenēs ārstēšanas laikā vai pēc tās.
• Asiņošana smadzenēs.

Šis risks var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma, no tā, vai jums ir citas veselības problēmas, un no asinsvada nosprostojuma apjoma. Tāpēc esiet atklāts par to savam ārstam un uzdodiet visus jautājumus.

Kas jums jādara, lai iegūtu vislabākos rezultātus?

Stāvoklis, kas izraisīja asinsvadu nosprostojumu (aterosklerozi) pēc stenta ievietošanas, netiks pilnībā izārstēts. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi mainīt savu dzīvesveidu, lai novērstu līdzīgu problēmu rašanos nākotnē.

• Pilnībā izvairieties no smēķēšanas: jāpārtrauc ne tikai cigaretes, bidi un cigāri, bet pat elektroniskās cigaretes.
• Lietojiet zāles pareizi: lietojiet ārsta izrakstītās zāles pareizajā laikā un pareizā devā.
• Uzturēt veselīgu svaru.
• Regulāri vingrojiet: pat 30 minūšu pastaigas dienā ir labas.
• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu: ēdiet mazāk eļļas, sāls un cukura, kā arī vairāk augļu un dārzeņu.
• Kontrolēt citas slimības:Ja Jums ir diabēts, paaugstināts asinsspiediens vai holesterīna līmenis, uzturiet tos labi kontrolētus (piemēram, uzturiet asinsspiedienu zem 130, ZBL holesterīna līmeni zem 70 un HbA1c līmeni zem 7).
• Dodieties uz atkārtotām pārbaudēm: Noteikti apmeklējiet ārstu tajās dienās, kad viņš vai viņa jums liek ierasties un pārbaudīt stenta stāvokli.

Kāds ir atveseļošanās periods un kad man jāzvana ārstam?

Pirmajā nedēļā pēc atgriešanās mājās jums ir nepieciešams nedaudz atpūsties.

• Izvairieties no smagu priekšmetu celšanas (vairāk nekā 10 kg).
• Nemērciet ūdenī vietu, kur tika ievietota caurule, nedēļu (piemēram, vannojoties, peldoties). Peldēšanās nav problēma.
• Ja kāpjat pa kāpnēm, dariet to nedaudz lēnāk.

Situācijas, kurām nepieciešama tūlītēja uzmanība:

Tāpat, ja caurulītes vieta turpina asiņot, pietūkt vai izdalās strutas, nekavējoties sazinieties ar ārstu.