Vai jums ir bloķēta artērija kaklā? Uzzināsim par miega artērijas stentēšanu, kas novērš insultu.

Vai ārsts Jums ir teicis, ka Jūsu kaklā ir aizsprostots kāds no galvenajiem asinsvadiem un ka Jums pastāv insulta risks? Ir normāli justies nedaudz nobijies, dzirdot kaut ko tādu. Bet neuztraucieties. Mūsdienās medicīna ir ļoti attīstīta. Ir ļoti efektīvas ārstēšanas metodes, lai izārstētu šādus aizsprostojumus un samazinātu insulta risku. Šodien mēs runājam par vienu šādu ļoti efektīvu un ne pārāk sarežģītu ārstēšanas metodi: miega artērijas stenta ievietošanu.

Vienkārši sakot, kas ir miega artērijas stentēšana?

Labi, sāksim ar vienkāršu skaidrojumu. Mums ir divi galvenie asinsvadi abās kakla pusēs, kas apgādā smadzenes, seju un kaklu. Tās mēs saucam par miega artērijām . Laika gaitā uz šo artēriju sieniņām sāk uzkrāties tādas vielas kā tauki un holesterīns no pārtikas produktiem, ko mēs ēdam. Mēs to saucam par "plāksni" . Tas ir kā rūsas uzkrāšanās ūdensvadā.

Šī plāksnīte uzkrājas un sašaurina eju artērijas iekšpusē, dažreiz to pilnībā bloķējot. Šo stāvokli sauc par miega artērijas stenozi . Kad tas notiek, samazinās asins plūsma uz smadzenēm, kas ir viens no galvenajiem insulta cēloņiem.

Tātad, miega artērijas stentēšana ir procedūra, kas atkārtoti atver aizsprostotu artēriju. Šajā gadījumā ārsts ievieto aizsprostotajā vietā stentu — nelielu metāla caurulīti sieta formā — un piepūš to no iekšpuses. Pēc tam aizsprostotā artērija atkal paplašinās, atjaunojot asinsriti. Šis stents tiek pastāvīgi ievietots artērijas iekšpusē. Tas ir kā balsts pret sienu, kas tūlīt sabruks, palīdzot artērijai apturēt atkārtotu sašaurināšanos.

Kam nepieciešama šī ārstēšana?

Ārsts parasti ieteiks šo ārstēšanu pēc miega artērijas pārbaudes, lai noteiktu, vai nav aizsprostojumu. Tas var ietvert tādus testus kā miega artērijas ultraskaņu , datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu . Šī ārstēšana bieži ir nepieciešama, ja:

• Tiem, kam ir attīstījušies ministroke vai insulta simptomi un kuru artērija ir bloķēta vairāk nekā par 50%.
• Tiem, kam nav simptomu, bet kuru artērija ir bloķēta vairāk nekā par 70%.

Ārsts izlems, vai šī ārstēšanas metode ir piemērota Jūsu stāvoklim vai arī ir nepieciešama cita operācija (karotīdas endarterektomija).

Gatavošanās ārstēšanai un tās veikšana

Iespējams, dažas dienas pirms procedūras ārsts Jums sāks lietot dažas asins šķidrinošas zāles, piemēram, aspirīnu un klopidogrelu .

Kā tiek veikta ārstēšana?

To veic ārsts speciālists, kurš ir saņēmis īpašu apmācību šim nolūkam. Jums tiks ievadītas zāles, lai ārstēšanas laikā izvairītos no sāpēm. Stenta ievietošanai ir vairākas galvenās metodes.

Ārsts izlems, kura metode jums ir vispiemērotākā. Visa procedūra ilgst apmēram stundu vai divas. Tomēr jums būs jāpaliek slimnīcā vienu dienu, jo sagatavošanās un novērošana pēc tam prasīs vēl vairākas stundas.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc ārstēšanas ārsts veiks angiogrammu , lai pārbaudītu, vai stents darbojas pareizi un vai asins plūsma ir atjaunojusies normālā stāvoklī. Pēc tam katetrs un citas ierīces tiks izņemtas, un jums tiks doti visi nepieciešamie pretsāpju līdzekļi un norādījumi.

Vissvarīgākais ir tas, ka jums būs jāturpina lietot asins šķidrinātājus (piemēram, aspirīnu, klopidogrelu) pat pēc došanās mājās. Nepārtrauciet šo zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Parasti šīs zāles būs jālieto vairākus mēnešus.

Atveseļošanās laiks pēc atgriešanās mājās

• Nedēļu neceliet neko smagāku par 20 mārciņām (piemēram, ūdens spaini).
• Pēc procedūras nedēļu neiegremdējiet griezuma/pīrsinga vietu ūdenī (nevis vannās, peldbaseinos). Peldēties ir atļauts.
• Kāpjot pa kāpnēm, esiet nedaudz uzmanīgāki.
• Nedēļas laikā pakāpeniski pierodiet pie ierastā režīma.

Ārstēšanas ieguvumi, riski un ilgtermiņa panākumi

Šī ārstēšanas metode ir mazāk invazīva nekā tradicionālā atklātā ķirurģija, kurai ir vairākas priekšrocības. Galvenās no tām ir mazāki iegriezumi, samazināts kakla nervu bojājumu risks un mazākas sāpes pēc ārstēšanas.

Iespējamie riski ir asiņošana, zems/augsts asinsspiediens (hipotensija/hipertensija), lēna sirdsdarbība (bradikardija), asins recekļi un ļoti reti insults. Ārsts Jums detalizēti izskaidros šos riskus.

Svarīgi ir tas, ka šī ārstēšana neizārstē pamatslimību (aterosklerozi). Tā tikai novērš esošo aizsprostojumu. Tāpēc ir svarīgi mainīt savu dzīvesveidu, lai novērstu artērijas atkārtotu aizsprostojumu.

• Pilnībā pārtrauciet smēķēšanu un veipošanu.
• Laicīgi lietojiet ārsta izrakstītās zāles.
• Uzturēt veselīgu svaru.
• Regulāri vingrojiet.
• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu, kurā ir maz eļļas, sāls un cukura, kā arī daudz augļu un dārzeņu.
• Uzturiet labi kontrolētu asinsspiedienu, holesterīna līmeni (ZBL līmenis mazāks par 70) un diabētu (HbA1c mazāks par 7).
• Noteiktajā laikā apmeklējiet ārstu un pārbaudiet sevi.

Ārkārtas situācija! Ko darīt, ja rodas šie simptomi?

Tas ir ļoti svarīgi. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties zvaniet uz neatliekamās medicīniskās palīdzības numuru 1990 vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).

• Insulta simptomi: sejas vienas puses noslīdējums, grūtības runāt vai saprast vārdus, jutīguma zudums vai nejutīgums rokā vai kājā.
• Ja stents ievietošanas vietā (cirkšņos, rokā vai kaklā) ir pārmērīga asiņošana vai pietūkums.

Dažreiz artērija var sašaurināties audu ataugšanas dēļ apstrādātajā vietā. Mēs to saucam par "restenozi" . Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt ultraskaņas izmeklējumus.