Vai Jums ir neregulāra sirdsdarbība? Parunāsim par ārstēšanu, ko sauc par sirds ablāciju!

Vai esat kādreiz jutis, ka jūsu sirds pēkšņi sāk sisties ļoti ātri vai ka tā sitas ārpus ritma? Vai arī jūs jūtat dīvainu sajūtu, it kā tauriņš plīvotu krūtīs? Medicīniski šo stāvokli sauc par "aritmiju" jeb neregulāru sirdsdarbību. Šodien mēs runājam par īpašu, bet ļoti progresīvu ārstēšanas metodi, ko ārsti izmanto, ja to nevar kontrolēt ar medikamentiem.

Vienkārši sakot, kas ir sirds ablācija?

Sirds ablācija (pazīstama arī kā katetra ablācija) ir patoloģisku sirds ritmu (aritmiju) ārstēšanas metode. Iedomājieties, ka mūsu sirdij ir elektriskā sistēma, un tieši signāli, ko tā saņem, nodrošina pareizu tās darbību. Dažreiz nelielas šīs elektriskās sistēmas zonas var radīt patoloģiskus elektriskos impulsus. Šī procedūra meklē audu zonas, kas sūta šos patoloģiskos signālus, un "izslēdz tos".

Šī nav nopietna operācija. To veic kardiologs. Viņš vai viņa ievieto ļoti plānu caurulīti (katetru) jūsu sirdī caur vēnu cirksnī, rokā vai kaklā. Pēc tam caur šo caurulīti tiek sūtīts siltums (radiofrekvences ablācija), ekstremāls aukstums (krioablācija) vai īsi enerģijas viļņi (pulsējošā lauka ablācija), radot nelielas rētas audos, no kurienes nāk patoloģiskie signāli. Šīs rētas aptur patoloģisko elektrisko signālu izplatīšanos, un sirds ritms atjaunojas normālā stāvoklī.

Kāda veida slimības šī ārstēšanas metode ārstē?

Sirds ablācija ir ļoti ātras sirdsdarbības (tahiaritmiju) ārstēšanas metode. Tomēr tā parasti netiek nozīmēta kā pirmās izvēles ārstēšana. Ārsts var ieteikt šo ārstēšanu tikai tad, ja aritmiju nevar kontrolēt ar medikamentiem. Ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu sirdi un vispārējo veselības stāvokli, pirms izlems, vai šī ārstēšana jums ir piemērota.

Šo ārstēšanas metodi visbiežāk izmanto šādos apstākļos.

Turklāt šo ārstēšanu var ieteikt arī tiem, kam ir augsts dzīvībai bīstamu stāvokļu, piemēram, pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās vai kambaru fibrilācijas (V-Fib), risks.

Kā jūs gatavojaties pirms ārstēšanas?

Pirms šīs procedūras jums būs jāveic šādas darbības:

• Pārtrauciet lietot asins šķidrinātājus: ja lietojat tādas zāles kā aspirīnu vai varfarīnu, jums var lūgt pārtraukt to lietošanu uz dažām dienām. Taču dariet to tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un tikai no dienas, kad viņš vai viņa jums to liek. Nepārtrauciet lietošanu, kad vien jūtat to vēlēšanos.
• Izvairieties no ēšanas vai dzeršanas: Jums tiks lūgts pārtraukt ēst vai dzert dažas stundas pirms procedūras, parasti pēc pusnakts. Ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus par to.
• Kāds, kas jums palīdzēs doties mājās: iepriekš vienojieties, ka kāds jūs aizvedīs mājās pēc procedūras.
• IV līnijas ievietošana: IV līnija (līdzīga caurulei, ko izmanto fizioloģiskā šķīduma ievadīšanai) tiek ievietota rokas vēnā. Šeit jums tiks ievadītas nepieciešamās zāles un anestēzija.
• Apģērbs un mantas: Valkājiet ērtas drēbes. Vērtīgas rotaslietas un mantas vislabāk atstāt mājās.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Šeit ir soli pa solim sniegts pārskats par to, kas notiek ablācijas procedūras laikā:

1. Vispirms tiek iztīrīta vieta, kur tiks ievietots katetrs (parasti cirksnis), un āda tiek anestēzēta.

2. Pēc tam asinsvadā ievieto nelielu caurulīti (apvalku), izveidojot ceļu katetra ievadīšanai.

3. Caur apvalku un pa asinsvadu līdz sirdij tiek ievadīti plāni katetri ar elektrodiem. Tas tiek darīts rentgena stariem līdzīgas tehnikas vadībā.

4. Nonākot sirdī, šie katetri “kartē” sirds elektrisko aktivitāti un precīzi nosaka, no kurienes nāk kļūdainie signāli.

5. Kad problēmzona ir atrasta, no katetra gala tiek sūtīti siltuma, aukstuma vai enerģijas viļņi, lai apstrādātu audus un apturētu nepareizu signālu nonākšanu.

6. Visbeidzot, katetru un apvalku uzmanīgi noņem.

Viss šis process parasti var ilgt divas līdz četras stundas, dažreiz ilgāk.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc procedūras jūs nogādās pēcoperācijas palātā. Jums tur būs jāpaliek dažas stundas. Medmāsa turpinās uzraudzīt jūsu stāvokli, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Atkarībā no jūsu stāvokļa, iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā vai arī jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā pa nakti.

Dodoties mājās, jums tiks sniegti skaidri norādījumi, kas jāievēro mājās. Ārsts izrakstīs aspirīnu vai citas asins šķidrinošas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Tas var būt jālieto vairākus mēnešus vai ilgāk.

Ārstēšanas priekšrocības un panākumi

Šī ir minimāli invazīva procedūra, kurai nav nepieciešama ilga uzturēšanās slimnīcā, un tā var palīdzēt atjaunot normālu sirds ritmu, ko nevar kontrolēt ar medikamentiem. Dažos gadījumos tā var būt dzīvību glābjoša ārstēšana .

Ja tas ir veiksmīgi, tas ir atkarīgs no jūsu aritmijas veida.

• Tādiem stāvokļiem kā SVT ir augsts panākumu līmenis — 90–95 % .
• Tādu stāvokļu kā Afib un VT gadījumā veiksmes rādītājs ir no 60% līdz 80% .

Kādi ir riski un lietas, kas jāzina?

Sirds ablācijas riski ir ļoti zemi. Komplikācijas ir reti sastopamas, īpaši slimnīcā, kur šāda veida ārstēšana tiek veikta regulāri. Tomēr pastāv daži iespējamie riski, kas jāņem vērā:

• Asins recekļi
• Katetra bojājumi asinsvadiem vai sirds vārstiem
• Infekcija vai asiņošana
• Insults
• Nepieciešamība implantēt pastāvīgu elektrokardiostimulatoru

Ja esat grūtniece, konsultējieties ar ārstu par to, vai šo ārstēšanu var atlikt līdz bērna piedzimšanai.

Atveseļošanās un kad apmeklēt ārstu

Pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešamas vairākas nedēļas. Vismaz nedēļu pēc procedūras izvairieties no vairāk nekā 5 kg celšanas vai intensīvas fiziskās slodzes. Jautājiet savam ārstam, kad varat atgriezties darbā un vadīt transportlīdzekli.

Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.