Ne tikai muguras sāpes! Uzzināsim par ārkārtas stāvokli, ko sauc par zirga astes sindromu (CES)?

Ko darīt, ja pēkšņi rodas stipras muguras sāpes, kāju nejutīgums un nekontrolējama sajūta? Jūs varētu domāt: "Tās nav tikai parastas muguras sāpes," vai ne? Šodien mēs runājam par nopietnu stāvokli, kam nepieciešama tūlītēja uzmanība, bet par to neviens daudz nerunā, ko sauc par zirga astes sindromu (CES). Lai gan šis ir ļoti reta slimība, ir ļoti svarīgi par to zināt, jo, ja tā rodas, var būt nepieciešama neatliekama operācija, tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Vienkārši sakot, kas ir zirga astes sindroms (CES)?

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim mugurkaulu. Pašā mugurkaula apakšā atrodas nervu kūlītis, kas stiepjas no muguras smadzenēm. Tas izskatās pēc zirga astes, tāpēc to sauc par "Cauda Equina", kas latīņu valodā nozīmē "zirga aste". Šie nervi sūta un saņem sajūtas uz mūsu kājām, pēdām un iegurņa orgāniem.

Zirga astes sindroms (CES) ir stāvoklis, kad nervu kūlītis, kas veidots kā "zirga aste", kāda iemesla dēļ tiek stipri saspiests. Šī saspiešana bojā nervus.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir CES cēloņi?

Šis stāvoklis visbiežāk rodas pieaugušajiem, taču tas var rasties arī bērniem ar mugurkaula iedzimtiem defektiem vai bērniem, kuri guvuši nopietnu mugurkaula traumu. Galvenie cēloņi ir:

• Smaga diska plīsums muguras lejasdaļā: Šis ir visizplatītākais iemesls.
• Mugurkaula stenoze .
• Audzējs vai vēzis, kas rodas mugurkaulā.
• Infekcija, pietūkums, asiņošana vai lūzums mugurkaulā.
• Kā mugurkaula traumas komplikācija pēc nopietna negadījuma, piemēram, autoavārijas, kritiena vai šāviena brūces.
• Daži stāvokļi, kas rodas dzimšanas brīdī, piemēram, patoloģisks savienojums starp asinsvadiem ( arteriovenoza malformācija ).
• Komplikācija pēc muguras operācijas.
• Kā mugurkaula anestēzijas komplikācija (tas notiek ļoti reti).

Esiet modri! Šīs ir CES brīdinošas pazīmes

CES dažreiz var būt grūti diagnosticēt. Simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi un var izpausties dažādos veidos. Simptomi var būt līdzīgi citiem stāvokļiem, tāpēc tos var viegli pārprast. Ja Jums ir viens vai vairāki no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ja iespējams, dodieties tieši uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).

Atšķirība starp pilnīgu un nepilnīgu CES

Ārsti šo stāvokli iedala divos veidos atkarībā no tā, cik lielā mērā tas ietekmē urīna un zarnu kontroli.

• Nepilnīga CES: Šajā gadījumā jūtat nepieciešamību urinēt, bet tas ir nedaudz apgrūtināti. Jums, iespējams, neizdosies pilnībā iztukšot urīnpūsli. Taču jums joprojām ir zināma kontrole. Ja operācija tiek veikta agri šajā brīdī, jums ir lielākas izredzes pilnībā atveseļoties.
• Pilnīgs CES: Šajā gadījumā ir pilnīgs urīna un zarnu kontroles zudums. Nav sajūtas, ka ir nepieciešama urinēšana (urīna aizture). Pat ar operāciju pēc šī posma var būt grūti atjaunot nervu bojājumus.

Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi, visu mūžu.

Kā diagnosticēt slimību?

Kad jūs tiksieties ar ārstu, viņš veiks šīs lietas.

1. Medicīniskā vēsture: Jautā par jūsu simptomiem, to sākumu un citām veselības problēmām.

2. Fiziskā apskate: Jūsu kājas tiks pārbaudītas attiecībā uz spēku, sajūtu un refleksiem.

3. MRI skenēšana: šī ir labākā metode CES diagnosticēšanai. Tajā tiek izmantots magnētiskais lauks, lai izveidotu skaidrus trīsdimensiju (3D) mugurkaula un nervu attēlus. Tas var precīzi parādīt, kur nervi ir saspiesti.

4. Citi izmeklējumi: Ja MRI nav pieejams, var veikt arī mielogrammu (rentgena vai datortomogrāfijas skenēšanu, kurā muguras smadzenēs tiek ievadīts īpašs šķidrums) vai testus, kas mēra nervu darbību, piemēram, EMG/NCS .

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Vienīgā veiksmīgā CES ārstēšanas metode ir neatliekama operācija saspiestā nerva atbrīvošanai. Šo operāciju sauc par jostas laminektomiju .

Papildus operācijai var būt nepieciešamas arī citas ārstēšanas metodes atkarībā no cēloņa:

• Kortikosteroīdi: Lai mazinātu pietūkumu ap nerviem, tiek ievadītas lielas steroīdu devas.
• Antibiotikas: Ja cēlonis ir infekcija, tiek izrakstītas antibiotikas.
• Radiācija vai ķīmijterapija: Ja cēlonis ir vēža audzējs, šīs ārstēšanas metodes var būt nepieciešamas pēc operācijas.

Dzīvošana ar CES un rehabilitācija

Pat pēc operācijas var saglabāties zināms diskomforts atkarībā no nervu bojājumiem. Tāda ir CES būtība. Ja tas notiek, vissvarīgākais ir iemācīties sadzīvot ar izmaiņām. Ir daudz speciālistu un metožu, kas var jums palīdzēt.

• Fizioterapeits: Palīdz atjaunot kāju spēku un iemācīties staigāt.
• Ergoterapeits: Apgūst metodes un aprīkojumu, kas nepieciešams ikdienas uzdevumu patstāvīgai veikšanai.
• Kontinences konsultants: Sniedz konsultācijas par urīnceļu un zarnu kontroles problēmu risinājumiem (piemēram, katetru lietošanu, speciālu ieliktnīšu lietošanu).
• Konsultants: Palīdz pārvaldīt stresu un bēdas, kas rodas, saskaroties ar ārkārtas vai nopietnu situāciju, piemēram, šo.

Šajā ceļojumā nenovērtējams ir arī ģimenes atbalsts. Arī pievienošanās atbalsta grupai kopā ar citiem, kas pārdzīvo šo situāciju, var būt liels spēka avots.