Vai jūsu bērnam ir kustību grūtības? Parunāsim par cerebrālo trieku!

Jums varētu būt interese, varbūt pat nervozitāte, par sava mazuļa attīstību un kustībām, vai ne? Dažiem bērniem var būt problēmas ar muskuļu kontroli, stāju vai kustībām. Tieši par šo stāvokli mēs šodien runāsim – cerebrālo trieku. Nebaidieties, to dzirdot. Parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir cerebrālā trieka?

Vienkārši sakot, cerebrālā trieka (CP) ir neiroloģiska slimība, kas ietekmē smadzenes . Tā galvenokārt ietekmē bērna muskuļu funkcijas, līdzsvaru un kustības. To izraisa smadzeņu bojājumi, kas rodas dzemdē, dzimšanas brīdī vai dažreiz dzīves sākumposmā. Šie bojājumi var ietekmēt arī smadzeņu attīstību.

Paturiet prātā, ka ne visiem bērniem ar cerebrālo trieku (CP) ir intelektuālās attīstības traucējumi. Dažiem bērniem šajā jomā var nebūt nekādu problēmu. Simptomi dažādiem bērniem var ievērojami atšķirties. Dažiem bērniem ietekme var būt ļoti neliela, bet citiem - spēcīgāka.

Kādi ir galvenie cerebrālās triekas (CP) veidi?

Ārsti cerebrālo trieku (CP) iedala trīs galvenajos veidos:

1. Spastiskais tips: to raksturo muskuļu stīvums un raustīšanās. Sajūta ir tāda, it kā tiktu vilkts saspringts gumijas lentes gabals.

2. Diskinētiskais tips: šāda veida gadījumā ir grūti kontrolēt muskuļus. Var būt dažādas piespiedu kustības.

3. Jaukts tips: šāda veida gadījumā var novērot gan iepriekš minēto spastisko, gan diskinētisko tipu simptomus.

Turklāt to klasificē arī atkarībā no tā, kuras ķermeņa daļas tiek skartas. Tas ir šāds:

• Diplegija: Tas vairāk ietekmē kājas nekā rokas.
• Tetrapleģija: skartas visas četras ekstremitātes.
• Hemiplēģija: vairāk tiek skarta tikai viena ķermeņa puse (labā vai kreisā).
• Monoplegisks: skarta tikai viena roka vai kāja.
• Paraplegisks: skartas tikai divas kājas.

Cik izplatīta ir cerebrālā trieka (CP)?

Patiesībā cerebrālā trieka (CP) nav ļoti izplatīta slimība. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu ar šo slimību piedzimst no 5500 līdz 13 100 bērniem. Tomēr pētījumi liecina, ka pieaugušo skaits ar šo slimību pakāpeniski pieaug.

Kādi ir cerebrālās triekas (CP) simptomi?

Cerebrālajai triekai (CP) var būt daudz simptomu. Daži ir saistīti ar kustībām, bet citi ir saistīti ar citām ķermeņa daļām, izskatu un uzvedību.

Dažas funkcijas, kas nav saistītas ar kustību:

• Galvas izmēru atšķirības:Galva var būt patoloģiski maza (mikrocefālija) vai liela (makrocefālija).
• Pastāvīgs nemiers un aizkaitināmība: Zīdaiņi ar CP var bieži raudāt un parādīt nemierīgu raksturu.
• Mijiedarbības trūkums ar citiem: Zīdaiņi un mazi bērni var neskatīties uz apkārtējiem vai nereaģēt uz viņiem.
• Hipotonija: Tā var izraisīt ķermeņa daļu nedzīvumu, "pūkainību". To var novērot jau agrīnā stadijā un vēlāk progresēt līdz muskuļu stīvumam ("spastiskumam") vai raustīšanai ("distonijai").
• Attīstības aizkavēšanās: Bērniem ar KP var būt aizkavēta noteiktu attīstības atskaites punktu sasniegšana. Var aizkavēties tādas lietas kā kakla taisna turēšana, apgāšanās, sēdēšana, nomešanās ceļos un staigāšana. Tas var ietvert ar kustībām saistītas prasmes, kā arī citas spējas.

Dažas ar kustību saistītas īpašības:

• Spasticitāte: stīvuma sajūta ekstremitātēs, kas apgrūtina to saliekšanu vai lietošanu.
• Kustību koordinācijas trūkums.
• Nekontrolētas kustības, piemēram, lēna griešanās un raustīšanās.
• Tas ir kā kaut ko mest, dejot un nemierīgi kustēties.
• Distonija ir pēkšņa, sāpīga un neērta poza, ko izraisa muskuļu sasprindzinājums vai spazmas.

Kādi ir cerebrālās triekas (CP) cēloņi?

Cerebrālo trieku (CP) izraisa bojājumi smadzeņu daļās, kas kontrolē kustības . Šie bojājumi neaprobežojas tikai ar šo daļu, bet var ietekmēt arī citas tuvumā esošās daļas. Tas var izraisīt citas problēmas. Šāda veida bojājumiem nav tikai viens cēlonis, bet gan vairāki faktori, kas var veicināt to.

Šis bojājums var rasties vairākos gadījumos: dzemdē, dzimšanas brīdī un pēc dzemdībām. Vairumā gadījumu, aptuveni 80% gadījumu, šis bojājums rodas, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē. Apmēram 10% gadījumu tas rodas pēc dzemdībām.

Cēloņi, kas ietekmē māti dzemdē un dzemdību laikā:

• Priekšlaicīgas dzemdības: Dzemdības pirms paredzētā datuma.
• Iedzimtas anomālijas, kas rodas augļa smadzeņu attīstības laikā.
• Centrālās nervu sistēmas (smadzeņu vai muguras smadzeņu) infekcijas.
• Insulti, kas ietekmē attīstošās smadzenes.
• Ģenētiskas problēmas, kas ietekmē augļa attīstību.
• Augļa smadzenes nesaņem pietiekami daudz asiņu vai skābekļa.
• Kernicterus: smadzeņu bojājumi, ko izraisa pārmērīga ķīmiskas vielas, ko sauc par bilirubīnu, uzkrāšanās, kas rodas aknās.
• Mekonija aspirācija: Bērna pirmās izkārnījumu (mekonija) norīšana.
• Zems cukura līmenis asinīs jaundzimušajam (jaundzimušā hipoglikēmija).

Cēloņi pēc dzemdībām:

KP var attīstīties arī pēc bērna piedzimšanas. Lai gan to bieži izraisa negadījumi, var būt arī citi iemesli:

• Traumas, kas radušās negadījumu rezultātā.
• Fiziska vardarbība.
• Nosmakšana.
• Infekcijas, insulti vai asiņošana smadzenēs vai ap tām.
• Dzelte un kernikteruss.

Kādi ir cerebrālās triekas (CP) riska faktori?

Pastāv noteikti stāvokļi, kas veicina vai palielina cerebrālās triekas (CP) attīstības risku. Daži no tiem ir:

• Priekšlaicīgas dzemdības: Īpaši apdraudēti ir zīdaiņi, kas dzimuši pirms 28 nedēļām.
• Zems dzimšanas svars: dzimšanas svars ir mazāks par 1,5 kilogramiem (3,3 mārciņas).
• Mātes narkotiku vai alkohola lietošana grūtniecības laikā.
• Apstākļi, kas ietekmē grūtniecību, piemēram, preeklampsija.
• Vairāki augļi: piemēram, dvīņi, trīnīši.
• Infekcijas, kas ietekmē placentu vai amnija šķidrumu.

Kādas ir iespējamās cerebrālās triekas (CP) komplikācijas?

Cerebrālā trieka (CP) bieži rodas kopā ar citiem stāvokļiem, kas ietekmē smadzeņu darbību. Tie paši bojājumi, kas izraisa CP, izraisa arī šos citus stāvokļus.

Daži piemēri:

• Krampji un epilepsija.
• Intelektuālā invaliditāte.
• Apstākļi, kas ietekmē komunikācijas spēju.
• Redzes un dzirdes problēmas.
• Ar kauliem un muskuļiem saistītas slimības.
• Problēmas, kas saistītas ar pārtiku un dzērieniem.
• Uzvedības traucējumi.

Kā tiek diagnosticēta cerebrālā trieka (CP)?

Ārsts var izmantot vairākas metodes, lai diagnosticētu cerebrālo trieku (CP). Agrīnās pazīmes vidusmēra cilvēkam var būt grūti atpazīt. Tomēr apmācīts ārsts tās var atklāt ikdienas klīniskās bērna pārbaudes laikā.

Ārsts var aizdomas par KP jau 12 mēnešu vecumā. Tomēr oficiāla diagnoze parasti tiek noteikta tikai tad, kad mazulis ir 18 līdz 24 mēnešu vecumā. Ārsts diagnosticēs KP, veicot fizisku un neiroloģisku izmeklēšanu, izmantojot īpašus novērtēšanas kontrolsarakstus un veicot skenēšanu, piemēram, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu). Ja Jūsu mazulim ir citi simptomi, var veikt citus testus. Ārsts paskaidros, kas ir šie testi un kāpēc tie tiek veikti.

Kādas ir cerebrālās triekas (CP) ārstēšanas metodes?

Atcerieties, ka cerebrālo trieku (CP) nevar pilnībā izārstēt.Tomēr KP simptomus un sekas var ārstēt. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp stāvokļa smaguma, simptomiem un tā, kā tas jūs ietekmē. KP ārstē dažādu jomu profesionāļu komanda, nevis tikai viens speciālists.

Ārstēšanas metodes var būt šādas:

• Medikamenti: Medikamentus var lietot daudzu KP izraisītu seku, piemēram, krampju un muskuļu stīvuma (spastiskuma), mazināšanai. Tie ievērojami atšķiras atkarībā no simptomiem. Medikamentus var lietot arī citu stāvokļu, kas rodas vienlaikus ar KP, piemēram, garīgās veselības problēmu, gadījumā.
• Operācijas: Operācijas laikā organismā var ievietot mazus sūknīšus (“medikamentu sūknīšus”), lai mazinātu muskuļu spazmas vai nepārtraukti piegādātu medikamentus. Operācijas var veikt arī locītavu un mugurkaula problēmu risināšanai, kā arī elektrisko smadzeņu stimulatoru (“elektrisko smadzeņu stimulatoru”) ievietošanai, lai palīdzētu kontrolēt smadzeņu darbību.
• Fizioterapija un ergoterapija: tās palīdz cilvēkam ar KP iemācīties veikt ikdienas uzdevumus un attīstīt spēku un mobilitāti.
• Runas terapija: Cilvēkiem ar CP var būt grūtības sazināties. Ja ir problēmas, kas ietekmē runāšanu, var palīdzēt runas terapija.
• Garīgās veselības terapija: Cilvēkiem ar KP bieži rodas depresija un trauksme. Psihiatra vai konsultanta apmeklējums var palīdzēt tikt galā ar šiem stāvokļiem.
• Sociālais darbs un izglītības atbalsts: Cilvēkiem ar hronisku gripu var būt nepieciešama papildu palīdzība mācību darbā vai citās ikdienas aktivitātēs. To var sniegt sociālie darbinieki un izglītības speciālisti.

Cik ilgi ilgst cerebrālā trieka (CP)?

Cerebrālā trieka (CP) var rasties dzemdē, dzimšanas brīdī vai drīz pēc dzimšanas. Tā ir mūža slimība.

Kāda ir cerebrālās triekas (CP) perspektīva?

Tas tiešām ir atkarīgs no stāvokļa smaguma pakāpes. Ja CP stāvoklis ir smags, izredzes nav tik labas un paredzamais dzīves ilgums, visticamāk, samazināsies. Jo smagāks ir stāvoklis, jo lielāka ir saīsināta paredzamā dzīves ilguma iespējamība.

Tomēr medicīnas zinātnes, atbalstošās aprūpes un tehnoloģisko inovāciju sasniegumi ir ievērojami mainījuši cilvēku ar KP dzīvi. Tas nozīmē, ka cilvēki ar vidēji smagu vai smagu KP tagad dzīvo ilgāk. Tāpēc jūsu (vai jūsu bērna) ārsts ir labākā persona, ar kuru runāt par paredzamo dzīves ilgumu un faktoriem, kas to ietekmē.

Vai cerebrālo trieku (CP) var novērst vai samazināt risku?

KP bieži rodas neparedzamu un novēršamu iemeslu dēļ. TāpēcTo pilnībā novērst nav iespējams.

Tomēr ir daži veidi, kā samazināt bērna KP attīstības risku noteiktu faktoru dēļ:

• Magnija sulfāts priekšlaicīgu dzemdību gadījumā: magnija sulfāts palīdz samazināt priekšlaicīgu dzemdību risku zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 32. grūtniecības nedēļas. Tas palīdz uzlabot asinsriti jaundzimušā smadzenēs, samazinot bojājumus, ko rada samazināts asins un skābekļa daudzums.
• Dzesēšanas terapija zīdaiņiem, kuriem ir asfiksija: Zīdaiņiem, kuri nav dzimuši priekšlaicīgi, arī var būt risks saslimt ar CP asfiksijas dēļ. Bērna ķermeņa vai galvas atdzesēšana par aptuveni 2 grādiem pēc Celsija (3,6 grādiem pēc Fārenheita) var novērst smadzeņu bojājumus, ko izraisa skābekļa trūkums.
• Recepšu kofeīns priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem: kofeīns, lietojot kā medikamentu, var stimulēt zīdaiņa elpošanu. Pētījumi liecina, ka tas samazina CP risku.
• Kortikosteroīdi priekšlaicīgu dzemdību laikā: plaušu attīstība priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem parasti nav pilnīga. Kortikosteroīdi, ko lieto dzemdību laikā, var paātrināt plaušu attīstību. Tas var samazināt KP risku, taču, lai to apstiprinātu, ir nepieciešami papildu pētījumi.

Kā es varu rūpēties par sevi (vai savu bērnu)?

Ja Jums ir KP, daudzi faktori ietekmē to, kā Jūs rūpējaties par sevi. Ja Jums ir viegla vai vidēji smaga KP, Jūs, iespējams, varēsiet veikt zināmu darbu. Tomēr, ja Jums ir vidēji smaga vai smaga KP, Jūsu spējas veikt darbu var būt ierobežotas, un Jums var būt nepieciešams atbalsts vai aprūpe visa mūža garumā.

KP ir ļoti individuāls stāvoklis. Tāpēc ārsts var vislabāk ieteikt jums (vai bērnam, par kuru jūs rūpējaties) to, ko jūs varat darīt, lai parūpētos par sevi. Viņa sniegtie norādījumi būs visatbilstošākie jūsu konkrētajai situācijai.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja jūsu bērnam ir KP, varat uzdot šādus jautājumus:

• Cik nopietns ir bojājums?
• Kādas spējas tas ir ietekmējis?
• Vai manam bērnam ir citas veselības problēmas, kas pavada CP vai ir tās izraisītas?
• Kādas ārstēšanas metodes palīdzēs manam bērnam tuvākajā nākotnē?
• Kādi atbalsta pakalpojumi, tehnoloģijas vai citas intervences būs nepieciešamas manam bērnam?
• Kādi simptomi man jāņem vērā, lai norādītu uz nopietnām vai bīstamām problēmām?

Ja esat pieaugušais ar KP, varat jautāt savam ārstam par:

• Kādi simptomi man jāņem vērā, kas varētu liecināt par problēmu novecojot?
• Kāda profilaktiskā aprūpe man ir nepieciešama tieši manas CP slimības gadījumā?
• Vai ir jaunas ārstēšanas metodes vai atbalsta pasākumi, kas var palīdzēt uzlabot manu dzīvi?

Vai cerebrālā trieka (CP) vienmēr ietekmē intelektu?

Nē, cerebrālā trieka (CP) ne vienmēr ietekmē intelektu. Patiesībā aptuveni pusei cilvēku ar CP nav intelektuālās attīstības traucējumu. Tas nozīmē, ka tā vispār neietekmē viņu intelektu. Daudziem cilvēkiem ar CP var būt grūtības sazināties, taču tā nav tas pats, kas intelektuālā invaliditāte.

Vai cerebrālā trieka (CP) ir ģenētiska slimība?

Var būt ģenētiski faktori, kas veicina cerebrālo trieku (CP), taču tas ne vienmēr tā ir. Dažiem cilvēkiem, kuriem nav ģenētisku faktoru vai CP ģimenes anamnēzē, šī slimība var attīstīties negadījuma vai cita notikuma rezultātā bērnībā.

Vai cilvēks ar cerebrālo trieku (CP) var staigāt?

Daži cilvēki ar KP var staigāt bez jebkādas palīdzības. Citiem var būt nepieciešami kruķi, staigulītis vai spieķis. Vēl citiem var būt nepieciešami palīglīdzekļi, piemēram, ratiņkrēsls. Tas katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgs. Daži cilvēki ar KP var kādu laiku staigāt, bet noguruma vai citu īslaicīgu simptomu dēļ viņiem var būt nepieciešams izmantot kruķus vai ratiņkrēslu.

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Kad uzzini, ka tavam bērnam ir cerebrālā trieka (CP), tu vari domāt, vai tā nav tava vaina. Taču CP rodas negaidīti, bieži vien vairāku faktoru kombinācijas rezultātā. Lai gan CP ir nopietna slimība un var izraisīt invaliditāti, mūsdienu medicīnas sasniegumi ir noveduši pie jaunām ārstēšanas metodēm, kas var palīdzēt mazināt simptomus un sekas. Savukārt palīgtehnoloģiju attīstība palīdz cilvēkiem ar CP dzīvot ilgāku un piepildītāku dzīvi.

Ja jūsu bērnam ir KP, bērna pediatrs var palīdzēt jums izprast stāvokli, sniegt norādījumus un atbalstu. Viņš var arī palīdzēt atrast resursus, kas palīdzēs jūsu bērna veselībai un labsajūtai. Ja esat pieaugušais ar KP, nebaidieties runāt ar savu ārstu par visām problēmām, ar kurām saskaraties. Viņš var zināt par jaunām ārstēšanas metodēm, tehnoloģijām vai pakalpojumiem, kas var jums palīdzēt.

Cerebrālā trieka, KP, smadzeņu darbības traucējumi, kustību traucējumi, pediatrija, neiroloģija, fizioterapija