Vai esat kādreiz jutis, ka jūsu sirds pēkšņi sāk sisties ātrāk bez iemesla, vai arī esat jutis dīvainu sajūtu, kas atgādina tauriņus krūtīs? Šāda veida sirds ritma izmaiņas (neregulāra sirdsdarbība) dažkārt rada bažas. Šodien mēs runāsim par īpašu ārstēšanas metodi, ko ārsti izmanto šāda veida neregulāras sirdsdarbības ārstēšanai.
Vienkārši sakot, kas ir ķīmiskā kardioversija?
Vienkārši sakot, ķīmiskā kardioversija ir medikamentu lietošana, lai atjaunotu normālu sirds ritmu, kas ir neparasti ātrs vai neregulārs. Šīs ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no neregulārās sirdsdarbības cēloņa, tā ilguma un ārsta izvēlēto medikamentu veida.
Mēs to saucam arī par farmakoloģisko kardioversiju. Šīs ārstēšanas laikā ievadītajām zālēm ir vairākas galvenās funkcijas:
- Tas atslābina jūsu asinsvadus.
- Nodrošina sirds muskuļu relaksāciju.
- Samazina slodzi uz sirdi.
- Tas kontrolē ātrumu, ar kādu elektriskie signāli liek sirdij pukstēt.
Iedomājieties mūsu sirdi kā māju ar sarežģītu elektrisko ķēdi. Tai ir galvenais slēdzis, ko medicīnā sauc par sinusa mezglu. Elektriskais signāls, kas liek sirdij pukstēt, sākas tur. Pēc tam šis signāls ceļo caur sirds augšējām kamerām (priekšiņiem) un sasniedz citu savienojumu (atrioventrikulāro mezglu). Visbeidzot, šis signāls sasniedz sirds apakšējās kameras (kambarus). Ja šajā signāla ceļā rodas kāda kļūda, var tikt traucēts sirds ritms.
Kad sirds ritms ir neregulārs, tā nesūknē pietiekami daudz asiņu visā ķermenī. Katrai mūsu ķermeņa šūnai, īpaši smadzenēm, nepieciešama pastāvīga skābekļa piegāde no asinīm. Kad asins plūsma tiek traucēta šādā veidā, var rasties tādi simptomi kā reibonis, nogurums, elpas trūkums un sāpes krūtīs .
Kāpēc šī ārstēšanas metode tiek izmantota un kādām slimībām?
Ja jūsu sirdsdarbība ir pārāk ātra vai neregulāra, jums var būt nepieciešama ķīmiska kardioversija. Ir vairāki iemesli, kāpēc jūsu sirds ritms var būt neregulārs.
- Dažas no zālēm, ko lietojat
- Infekcijas slimības, piemēram, pneimonija
- Sirdslēkme
- Izmaiņas sirds struktūrā
- Plaušu embolija
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Plaušu slimības, piemēram, HOPS vai emfizēma
Ķīmiskā kardioversija galvenokārt tiek izmantota šādu neregulāru sirdsdarbības traucējumu ārstēšanai:
| Medicīniskā stāvokļa nosaukums (angļu valodas termins) | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Priekškambaru fibrilācija (AFIB) | Priekškambaru fibrilācija ir stāvoklis, kad sirds augšējie kambari pukst ļoti ātri un neregulāri. Šis ir visizplatītākais neregulārās sirdsdarbības stāvoklis. |
| Priekškambaru plandīšanās | Sirds augšējās kameras pukst ātrāk, bet nedaudz regulārāk nekā fibrilācijas gadījumā. |
| Supraventrikulāra tahikardija (SVT) | Pārmērīgi paātrināta sirdsdarbība, kas sākas virs sirds apakšējām kamerām. |
| Ventrikulāra tahikardija (VT) | Paātrināta sirdsdarbība, kas sākas sirds apakšējās kamerās. Dažreiz tas var būt bīstami. |
Kas notiek pirms ārstēšanas?
Ārsts izlems, kura ārstēšanas metode Jums ir vislabākā (medikamentoza vai elektriskā kardioversija). Ja Jūsu asinsspiediens ir ļoti zems, ārsts var izvēlēties elektrisko kardioversiju.
- Ēdiens un dzērieni: Pirms šīs procedūras ieteicams atturēties no ēšanas un dzeršanas apmēram 8 stundas .
- Testi: Ja Jums ir neregulāra sirdsdarbība (priekškambaru aritmija) ilgāk par divām dienām, ārsts var veikt testu, ko sauc par transezofageālu ehokardiogrammu (TEE) . Tas tiek darīts, lai pārbaudītu, vai sirdī nav izveidojušies asins recekļi. Ja ārstēšanas laikā receklis atdalās, tas var izraisīt insultu.
- Zāles: Par visām zālēm, ko lietojat, tostarp bezrecepšu zālēm, vitamīniem un pat singāļu valodā lietojamām zālēm.Jums jāpastāsta savam ārstam. Jums var lūgt arī sākt lietot antikoagulantus trīs nedēļas pirms ārstēšanas, lai mazinātu asins recekļu veidošanās risku.
Kas notiek ārstēšanas laikā?
Šo ārstēšanu parasti veic slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ITN) vai speciāli tai paredzētā telpā. Tas ir tāpēc, ka, lietojot šīs zāles, pastāv neliels cita veida neregulāras sirdsdarbības risks, tāpēc Jums ir nepieciešama rūpīga uzraudzība.
Šajā laikā jūs neesat viens. Ārsti un medmāsas ir jums blakus, nepārtraukti uzraugot jūsu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu (EKG). Viss nepieciešamais aprīkojums (piemēram, defibrilators) ir gatavs ārkārtas situācijām.
Zāles Jums ievada kā tableti, ko norij, vai arī intravenozi vēnā rokā . Dažreiz, ja pirmā zāļu deva neiedarbojas, var ievadīt vēl vienu devu.
Bieži lietotas zāles
Jums ievadāmo medikamentu veids būs atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa. Dažas no visbiežāk lietotajām zālēm ir:
- Amiodarons (Cordarone®)
- Prokainamīds
- Ibutilīds
- Flekainīds
- Propafenons (Rythmol®)
- Sotalols (Betapace®)
- Beta blokatori, piemēram, metoprolols (Lopressor®)
- Kalcija kanālu blokatori, piemēram, diltiazems (Cardizem®)
- Adenozīns (Adenocard®)
Kādi ir ārstēšanas plusi un mīnusi?
Pēc ārstēšanas Jūs varat atrasties slimnīcā novērošanai 24 līdz 48 stundas. Dažiem cilvēkiem šīs zāles var izraisīt nelielu nogurumu vai diskomfortu .
Priekšrocības:
- Sirdsdarbību var atgriezt normālā ritmā.
- Simptomi, piemēram, reibonis un nogurums, samazinās.
- To var izmantot kā alternatīvu elektriskajai kardioversijai.
Riski un komplikācijas:
- Jaunas neregulāras sirdsdarbības sākšanās vai esošas pasliktināšanās.
- Asins receklis var atdalīties un izraisīt insultu .
- Blakusparādības, piemēram, slikta dūša un nogurums.
- Dažu zāļu iedarbība var ilgt mēnešus.
- Ja šī ārstēšana nav veiksmīga, jums, iespējams, būs jāizmanto citas ārstēšanas metodes, piemēram, elektrokonvulsīvā terapija vai katetra ablācija.
- Medikamenti ne visiem iedarbojas vienlīdz labi. Dažreiz ilgtermiņa panākumu rādītājs ir aptuveni 50%.
Kad Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība?
Ja pēc ķīmiskās kardioversijas rodas kāds no šiem neparastiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU):Vai arī zvaniet uz neatliekamās palīdzības numuru 1990. Neuztveriet to vieglprātīgi.
- Sirdsklauves
- Smaga reibonis
- Vieglprātība
- Ķermeņa vājināšanās
- Pēkšņa svīšana
- Sāpes krūtīs
- Apgrūtināta elpošana
- Alerģijas simptomi, piemēram, nātrene
Lietojiet visas ārsta izrakstītās zāles gan pirms, gan pēc ārstēšanas, precīzi un laikā. Ja jums ir kādi jautājumi, nekad nebaidieties tos uzdot savam ārstam.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ķīmiskā kardioversija ir ārstēšanas metode, kurā medikamentu lietošana atjauno neregulāru sirdsdarbību normālā stāvoklī.
- Tikai ārsts var izlemt, vai šī ārstēšanas metode jums ir piemērota.
- Tas tiek darīts slimnīcā, stingrā ārsta uzraudzībā, tāpēc nav jābaidās.
- Lai gan tas sniedz daudz priekšrocību, tas var izraisīt arī dažus riskus un blakusparādības.
- Ja pēc ārstēšanas rodas tādi simptomi kā sāpes krūtīs, stiprs reibonis vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru