Vai parunāsim par hronisku traumatisku encefalopātiju (HTE) – smadzeņu slimību, ko izraisa atkārtotas galvas traumas?

Mūsu galvas ir ļoti vērtīgas un jutīgas, vai ne? Bet dažreiz, kad mēs spēlējam sportu, krītam vai piedzīvojam citus negadījumus, mēs varam gūt nelielas traumas un sasitumus uz galvas. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka tad, kad mūsu galvas tiek pakļautas šādiem triecieniem, ne tikai vienu vai divas reizes, bet nepārtraukti, gadiem ilgi, tas var sabojāt mūsu smadzenes. Tas ir viens no tiem nopietnajiem, ilgtermiņa stāvokļiem, par kuriem mēs šodien runāsim, hroniska traumatiska encefalopātija jeb īsi HTE .

Kas ir HTE (hroniska traumatiska encefalopātija)?

Vienkārši sakot, HTE ir smadzeņu slimība, ko izraisa atkārtoti sitieni pa galvu un smadzeņu satricinājumi. Tā var mainīt dažādu smadzeņu daļu darbību un saziņu savā starpā. Tā ir kā perfekti funkcionējoša mašīna, kas pēkšņi pārstāj darboties. Atkarībā no bojājuma pakāpes un skarto smadzeņu daļu stāvokļa, tā var būt ļoti nopietna.

Nedaudz aplūkosim nosaukuma CTE nozīmi:

• Hronisks: Tas nozīmē, ka CTE nav kaut kas tāds, kas attīstās un izzūd īsā laika periodā, bet gan ir ilgtermiņa stāvoklis .
• Traumatisks: Tas nozīmē, ka tas ir saistīts ar traumu vai traumu .
• Encefalopātija: Šis termins ir atvasināts no diviem grieķu vārdiem. Vārds nozīmē "smadzeņu slimība".

Tātad, visu šo apkopojot, mēs saprotam, ka HTE ir ilgstoša smadzeņu slimība, ko izraisa atkārtotas galvas traumas.

Kam ir lielāks CTE attīstības risks?

HTE var attīstīties ikvienam, kam ir bijusi smadzeņu satricinājums. Taču tas nenotiek vienas nakts laikā. Daudziem cilvēkiem simptomu parādīšanās var ilgt gadiem, pat gadu desmitiem. Parasti cilvēki, kuriem attīstās HTE, smadzeņu satricinājumu ir guvuši gadiem ilgi. Šis risks ir īpaši augsts profesionāliem sportistiem.

Padomājiet par to, cilvēki, kas nodarbojas ar tādiem sporta veidiem kā bokss, MMA (jauktās cīņas mākslas), regbijs un futbols. Cik bieži viņi saņem sitienus pa galvu? Arī daži militārpersonas ir pakļautas riskam, jo ​​viņiem jātiek galā ar tādām lietām kā sprādzieni.

Bet lieta tāda, ka ne visiem, kas skolā nodarbojas ar sportu, tā attīstās. Vidējais vecums tiem, kam tiek diagnosticēta HTE, ir aptuveni 42–43 gadi. Tas nozīmē, ka tā parādās tikai nedaudz vēlāk.

Ja mēs nedaudz skaidrāk aplūkojam, kam ir vislielākais risks:

• Riskam pakļauti arī cilvēki, kas nodarbojas ar cīņas sporta veidiem: boksu, jaukto cīņas mākslu (MMA), kā arī tradicionālajām cīņas mākslām, piemēram, tekvondo un džudo.
• Cilvēki, kas nodarbojas ar kontaktsportu: īpaši tādiem sporta veidiem kā amerikāņu futbols, hokejs un regbijs.
• Cilvēki, kas nodarbojas ar ielu aktivitātēm: riteņbraucēji, skrituļslidošana, skrituļdēļi (risks ir lielāks, ja viņi nevalkā ķiveri).
• Militārais personāls: tie, kas pakļauti sprādzieniem un līdzīgiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem.

Cik bieži šāda situācija ir?

Patiesībā eksperti precīzi nezina, cik izplatīta ir HTE. Viens no iemesliem ir tas, ka pašlaik nav iespējams būt 100% pārliecinātam, ka kādam ir šī slimība, kamēr viņš vēl ir dzīvs. Ārsti var aizdomas, bet viņi nevar droši apgalvot, nepārbaudot smadzenes autopsijas laikā.

Turklāt CTE simptomi ir ļoti līdzīgi citām smadzeņu slimībām, piemēram, Alcheimera slimībai un frontotemporālajai demencijai , tāpēc dažreiz var būt grūti atšķirt abus.

Kādi ir CTE simptomi?

HTE simptomi parasti attīstās lēni, laika gaitā pakāpeniski pastiprinoties. Ir grūti precīzi pateikt, kad tie sākas vai cik ātri tie progresē.

Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:

• Grūtības koncentrēties un domāt par vienu lietu (mēs to saucam arī par "viegliem kognitīviem traucējumiem").
• Biežas galvassāpes .
• Īstermiņa atmiņas zudums (nevar atcerēties, kas tikko tika darīts vai teikts).
• Uzvedības izmaiņas: tādas lietas kā pēkšņa dusmu lēkme, dusmu lēkme līdz eksplodēšanai.

Papildus šiem simptomiem var parādīties arī citi:

• Depresija (skumjas sajūta, intereses trūkums par neko).
• Grūtības plānot un pareizi izpildīt uzdevumus (`(Izpildfunkcijas disfunkcija)`).
• Runas neskaidrība, neskaidra runa.
• Trīce ekstremitātēs un nekontrolētas muskuļu kustības (sauktas arī par "parkinsonismu", līdzīgi Parkinsona slimības simptomiem).
• Tas ir kā zaudēt līdzsvaru ejot, grīļoties.
• Ekstremitāšu koordinācijas zudums (ataksija).
• Paaugstināta agresīva uzvedība.
• Domas par paškaitējumu, domas par pašnāvību vai mēģinājumi to izdarīt.

Svarīgi: ja jums vai kādam jūsu paziņam rodas šādas domas, lūdzu, nekavējoties meklējiet palīdzību. Zvaniet ārstam, draugam vai zvaniet uz neatliekamās palīdzības numuru.

Kas izraisa CTE?

CTE attīstību veicina divi galvenie faktori.

1. Atkārtotas galvas traumas:

Tas tiek uzskatīts par galveno HTE cēloni. Svarīgi ir tas, ka ne katrs ievainojums prasa cilvēka "izsist no prāta".Pat nelieli sasitumi un zilumi gadu gaitā uzkrājas, radot šo stāvokli. Iedomājieties to kā atkārtotu sišanu ar āmuru pa sienu. Viens sitiens daudz nedos, bet, jo vairāk sitīsiet, jo lielāku kaitējumu siena nodarīs.

2. Nepareizi salocītu olbaltumvielu uzkrāšanās smadzenēs:

Olbaltumvielas ir ļoti svarīgas ķīmiskas molekulas mūsu organismā. Šīs olbaltumvielas ir nepieciešamas ikvienam uzdevumam. Mūsu smadzenēs ir īpašs olbaltumvielu veids, ko sauc par "tau" . Šis "tau" proteīns darbojas kā atbalsts smadzeņu šūnām.

Lai olbaltumviela darbotos pareizi, tai ir jābūt pareizā formā. Tāpat kā atslēgai ir jāietilpst slēdzenē. Taču šo atkārtoto galvas traumu dēļ šie "(tau)" proteīni maina savu formu un pārstāj darboties pareizi. Tad šie nesakārtotie "(tau)" proteīni sāk uzkrāties dažādās smadzeņu vietās. Līdzīgi kā atkritumi. Lūk, kā, ja redzat, ka šie "(tau)" proteīni uzkrājas noteiktā modelī, HTE pašlaik tiek apstiprināta autopsijas laikā.

Kā precīzi tiek diagnosticēta CTE?

Šis ir nedaudz sarežģīts jautājums. Pašlaik nav iespējams ar 100% pārliecību apstiprināt, ka kādam ir HTE, kamēr viņš vēl ir dzīvs. Vienīgais veids ir pēc nāves paņemt smadzeņu audu paraugus un pārbaudīt tos mikroskopā.

Tomēr ārsti var aplūkot personas simptomus, galvas traumu vēsturi, fiziskās un neiroloģiskās pārbaudes un izteikt minējumu: "Šai personai varētu būt HTE." Mēs to saucam par "pieņemamu diagnozi".

Ja ārstiem ir aizdomas par HTE, viņi parasti nozīmē virkni testu, lai izslēgtu citus stāvokļus. Lai gan šie testi nevar tieši diagnosticēt HTE, tie var palīdzēt izslēgt citus cēloņus. Šie testi ietver:

• KT skenēšana
• MRI skenēšana
• PET skenēšana
• Testi, kuros tiek ņemts šķidrums no muguras smadzenēm (to sauc par jostas punkciju vai muguras smadzeņu punkciju).

Vai tam ir ārstēšana? Vai to var izārstēt?

Diemžēl pašlaik nav iespējams izārstēt HTE. Tā ir neatgriezeniska smadzeņu bojājuma forma.

Tomēr dažus no simptomiem var ārstēt. Piemēram, ir ārstēšanas metodes atmiņas problēmām, uzvedības izmaiņām un depresijai. Tas, kādas ir šīs ārstēšanas metodes un kā tās tiek sniegtas, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp jūsu simptomiem un veselības vēstures. Tāpēc vislabāk jums padomu sniegt par šo jautājumu var konsultēties ar ārstu.

Turklāt ir daži dzīvesveida paradumi, kas ir labvēlīgi vispārējai smadzeņu veselībai, un ir svarīgi arī tos ievērot.

Kā var samazināt risku? Vai to var novērst?

Kas jums jādara, lai pilnībā izvairītos no CTEVislabāk ir samazināt sitienu un smadzeņu satricinājumu skaitu pa galvu. Ir dažas vienkāršas lietas, ko varam darīt, lai to panāktu:

• Spēlējiet droši: Spēlējot sporta veidus ar lielu triecienu, piemēram, futbolu un regbiju , noteikti valkājiet atbilstošu aizsargaprīkojumu (piemēram, ķiveri). Ir svarīgi arī izvairīties no bīstamām sadursmēm un spēlēt, nepakļaujot sevi vai citus riskam.
• Nespēlējieties ar traumu: pat ja pēc galvas traumas nezaudējāt samaņu, ir bīstami spēlēties ar domu: "Man viss kārtībā, man viss kārtībā." Smadzeņu satricinājums ne vienmēr nozīmē samaņas zaudēšanu. Ja gūstat smadzeņu satricinājumu un pēc tam atkal dabūjat sitienu pa galvu, tas var būt ļoti bīstami.
• Braucot ar diviem riteņiem, valkājiet ķiveri: Braucot ar velosipēdu, skrituļslidošanu vai skrituļdēli, noteikti valkājiet ķiveri. Tā var ievērojami samazināt galvas traumu un smadzeņu satricinājumu risku.
• Lietojiet drošības jostu: autoavārijas ir galvenais smadzeņu satricinājumu cēlonis nesportistu vidū. Drošības jostas lietošana var palīdzēt samazināt galvas traumu risku negadījumā.

Ko var sagaidīt cilvēks ar CTE?

Kā jau iepriekš minējām, HTE ir deģeneratīva smadzeņu slimība. Tas nozīmē, ka simptomi laika gaitā pasliktinās. Tas var ilgt gadiem, pat gadu desmitiem. Eksperti pašlaik nevar precīzi paredzēt, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai smadzeņu darbība pasliktinātos.

Cik ilgi šī situācija turpināsies?

HTE ir pastāvīgs, mūža stāvoklis.

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem un izpratni, HTE pati par sevi nav tieši letāla. Tomēr tā var izraisīt citas veselības problēmas, kas var negatīvi ietekmēt jūsu veselību un dzīves kvalitāti. Piemēram, jūs, iespējams, nevarēsiet veikt tādus uzdevumus kā ēšana, mazgāšanās un ģērbšanās. Šādiem cilvēkiem bieži vien ir jāpaliek ilgtermiņa aprūpes iestādēs, kur ir medicīnas personāls.

Slimības progresēšanas laikā var rasties apgrūtināta rīšana (disfāgija) , kas palielina pneimonijas un elpošanas mazspējas risku.

Kā tu rūpējies par sevi?

Slimības sākumposmā jūs varat parūpēties par sevi ārsta vadībā. Ārsts ieteiks jums dzīvesveida izmaiņas, lai pārvaldītu simptomus. Tomēr, slimībai progresējot, var kļūt grūti paveikt lietas pašam. Diemžēl, tiklīdz simptomi sasniedz noteiktu līmeni, jūs varat kļūt neiespējami dzīvot patstāvīgi.

Ko tu darītu, ja vēlētos, lai lietas notiktu tā, kā tu vēlies?

Ja Jums agrīnā stadijā tiek diagnosticēta HTE (vai līdzīga deģeneratīva smadzeņu slimība), ir svarīgi aprunāties ar savu ārstu, ģimeni un cilvēkiem, kuriem uzticaties un kuri var pieņemt svarīgus lēmumus Jūsu vietā. Šī saruna var palīdzēt viņiem saprast, kas Jūs interesē, ja pats nespējat pieņemt lēmumus.

Šāda veida sarunas var būt nedaudz neveiklas un neveiklas. Taču labāk tās sākt ātrāk, nevis vēlāk. Tādā veidā jūsu tuvinieki varēs iepriekš zināt, kādas ir jūsu vēlmes. Viņiem nebūs jāmin.

Papildus šai sarunai ir ieteicams arī rakstiski noformēt savas vēlmes un lēmumus. Tas var ietvert juridiskus dokumentus, piemēram, informāciju par to, ko darīt, ja nevarat par sevi parūpēties vai pieņemt lēmumus par savu veselību. Daudzi cilvēki izmanto jurista pakalpojumus, lai izveidotu šāda veida dokumentus.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pamanāt jebkādas izmaiņas domāšanā, atmiņā, uzmanībā, garastāvoklī vai uzvedībā, noteikti apmeklējiet ārstu.

Kad jums vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja jums ir domas par sev nodarītu kaitējumu (tostarp domas par pašnāvību) vai citiem nodarītu kaitējumu, nekavējoties meklējiet palīdzību. Tāpat, ja jums ir aizdomas, ka kāds jūsu pazīstams cilvēks ir šādās briesmās, pēc iespējas ātrāk informējiet viņu.

Lai saņemtu palīdzību šādā situācijā, varat:

• Pašnāvību novēršanas tālruņa līnijas Šrilankā (piemēram, Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Garīgās veselības pakalpojumi jūsu reģionā.
• 1990 (Suvaserija) vai 119 (policijas ārkārtas tālruņa numurs). Uz šiem numuriem var zvanīt, lai lūgtu palīdzību kādam ārkārtas situācijā.

Kāda ir atšķirība starp pēckontūzijas sindromu (PCS) un CTE?

Lai gan daži cilvēki domā, ka "pēcsatricinājuma sindroms (PCS)" un "hroniska traumatiska encefalopātija (CTE)" ir viens un tas pats, tie ir divi dažādi stāvokļi.

• PCS (pēcsmadzeņu satricinājuma sindroms): šis stāvoklis rodas pēc galvas traumas (smadzeņu satricinājuma). Tas var ilgt dažas nedēļas, dažus mēnešus, bet izzūd, smadzenēm sadziedējot. Pastāv arī ilgtermiņa PCS stāvoklis, taču šādā gadījumā (tau) proteīns, par kuru mēs runājām, smadzenēs neuzkrājas patoloģiski.
• Hroniska traumatiska encefalopātija (HTE): šī ir pastāvīga, progresējoša smadzeņu slimība , ko raksturo tau proteīna patoloģiska uzkrāšanās.

Visbeidzot, atcerieties šo.

HTE ir nopietna slimība, ko var izraisīt atkārtoti sitieni pa galvu. Tās attīstība var ilgt gadiem, un tā ir slimība, kas izraisa neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus un laika gaitā pasliktinās. Pašlaik tai nav izārstēšanas.

Tomēr ir lietas, ko mēs varam darīt, lai to novērstu. Vissvarīgākais ir pasargāt sevi no spēcīgiem, atkārtotiem sitieniem pa galvu. Īpaši svarīgi ir lietot aizsarglīdzekļus un ievērot drošības procedūras, spēlējot sportu vai iesaistoties bīstamās aktivitātēs.

Šīs slimības pētījumi joprojām turpinās. Nākotnē varētu tikt atklāti vairāk par to, kā šis stāvoklis rodas, un varbūt pat jaunas ārstēšanas metodes. Tāpēc parūpēsimies visi par savu galvu aizsardzību.

HTE , smadzeņu slimības, galvas traumas, smadzeņu satricinājumi, tau proteīns, sporta traumas, neiroloģiskas slimības