Vai jūtat, ka jūsu krūtis pildās ar šķidrumu? Tā varētu būt hilotorakss! | Nirogi Lanka

Vai jums dažreiz rodas pēkšņas apgrūtināta elpošana? Vai varbūt jūtat negaidītu smagumu vai spiedošu sajūtu krūtīs? Tam varētu būt iemesls, par kuru jūs pat neesat domājis. Šodien mēs runāsim par slimību, kas, lai gan relatīvi reta, ir ļoti svarīga, lai jūs par to zinātu — hilotoraksu . Nosaukums var šķist nepazīstams, taču, lūdzu, neuztraucieties; Nirogi Lanka mēs esam šeit, lai jums to izskaidrotu vienkāršā un skaidrā valodā.

Kas ir hilotorakss? Apskatīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, hilotorakss rodas, kad specializēts šķidrums no limfātiskās sistēmas , ko sauc par hilu , noplūst telpā ap plaušām. Jums varētu rasties jautājums: kas īsti ir limfātiskā sistēma un kas ir hils?

Iedomājieties to šādi: tāpat kā jums ir asinsvadu tīkls, jums ir arī sarežģīta, delikāta kanālu sistēma, ko sauc par limfātisko sistēmu. Tās galvenais uzdevums ir savākt lieko šķidrumu no ķermeņa audiem un transportēt to atpakaļ asinsritē. Svarīgi ir tas, ka šajā limfas šķidrumā atrodas arī baltie asinsķermenīši — jūsu ķermeņa priekšējās līnijas aizsargi, kas identificē un iznīcina iebrucējus, piemēram, baktērijas un vīrusus.

Hils ir unikāls limfas šķidruma veids, kas rodas gremošanas traktā . Tā kā tas ir bagāts ar baltajām asins šūnām un taukiem no pārtikas, ko ēdat, tam bieži ir pienains izskats. Šis hils pārvietojas pa visu ķermeni pa galveno asinsvadu, ko sauc par krūšu kurvja kanālu . Iedomājieties šo kanālu kā centrālu cauruļvadu, kas transportē šķidrumu no vēdera, augšup caur krūtīm un galu galā atpakaļ asinsritē pie kakla.

Ja šis krūšu kurvja kanāls ir bojāts vai aizsprostots, var sākt tecēt hils. Kad šķidrums uzkrājas telpā ap plaušām (pleiras dobumā), radušos stāvokli sauc par hilotoraksu. Vai tas palīdz to noskaidrot?

Kādi ir galvenie hilotoraksa veidi?

Hilotoraksu parasti iedala trīs veidos:

1. Traumatisks hilotorakss: Tas rodas ārēja ievainojuma dēļ vai, biežāk, kā vēdera vai krūšu kurvja operācijas komplikācija.

2. Netraumatisks (spontāns) hilotorakss: Tas var notikt, ja limfvadi tiek bloķēti, to sieniņas vājinās vai šķidruma spiediens izraisa plīsumu. Daži cilvēki piedzimst ar strukturālām atšķirībām krūškurvī, kas viņus predisponē šim stāvoklim, ko sauc par iedzimtu hilotoraksu , kas var parādīties jaundzimušajiem.

3. Idiopātisks hilotorakss: Šo terminu lieto, ja medicīnas speciālisti nevar noteikt konkrētu šķidruma noplūdes pamatcēloni.

Kā zināt, vai jums tas ir? Kādi ir simptomi?

Galvenais hilotoraksa simptoms ir elpas trūkums . Jums var būt sajūta, ka nevarat pilnībā ieelpot vai ka jūsu krūtis ir saspiestas. Citi simptomi var būt:

• Spiediena, smaguma vai sasprindzinājuma sajūta krūtīs .
• Pastāvīgs nogurums .
• Neizskaidrojams svara zudums .

Ja rodas šie simptomi, lūdzu, dodiet priekšroku profesionālai medicīniskai pārbaudei slimnīcā.

Kāpēc rodas hilotorakss? Kādi ir galvenie cēloņi?

Daudzos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir visizplatītākais iemesls, īpaši pēcoperācijas hilotorakss. Būtībā jebkurš krūšu kurvja kanāla bojājums, kas novērš normālu hila plūsmu, var izraisīt tā noplūdi krūtīs. Citi nozīmīgi cēloņi ir:

• Krūškurvja vai muguras trauma: tā var būt gan neasa spēka radīta trauma, gan caururbjoša brūce (piemēram, asa spēka radīta trauma).
• Iedzimti stāvokļi: Daži indivīdi piedzimst ar stāvokļiem, kas ietekmē limfātisko anatomiju, izraisot hilotoraksu neilgi pēc dzimšanas.
• Ļaundabīgi audzēji (vēzis): Dažādi vēža veidi var aizsprostot vai bojāt krūšu kurvja struktūras. Piemēri ir limfoma , hroniska limfoleikoze , plaušu vēzis , barības vada vēzis un Kapoši sarkoma .
• Infekcijas: Hroniskas infekcijas var bojāt vadus, un tuberkuloze ir ievērojams piemērs.
• Bloķējumi: Jebkurš stāvoklis, kas rada spiedienu uz krūšu kurvja kanālu vai to bloķē, piemēram, sarkoidoze , asins recekļi vai liels goiters , var izraisīt šo stāvokli.

Kam ir lielāks risks saslimt ar hilotoraksu?

Nirogi Lanka klīnikā mēs informējam, ka Jums var būt lielāks hilotoraksa risks šādos apstākļos:

• Ja Jums nesen ir veikta operācija krūtīs, kaklā vai vēderā , īpaši procedūras, kas saistītas ar plaušām, sirdi vai asinsvadiem (kardiovaskulāra ķirurģija).
• Ja esat guvis krūšu vai muguras traumu .
• Ja Jums ir tāda slimība kā vēzis , kas rada šķēršļus krūtīs vai izraisa šķidruma uzkrāšanos limfātiskajā sistēmā.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Pēc simptomu un veselības vēstures pārskatīšanas ārsts apstiprinās hilotoraksa diagnozi, izmantojot specializētus attēlveidošanas testus un analizējot šķidruma paraugu no jūsu krūtīm.

Bieži sastopamas diagnostikas procedūras ietver:

• Attēlveidošana: Lai noteiktu, vai simptomus izraisa liekā šķidruma uzkrāšanās krūtīs, ārstam būs jāvizualizē krūškurvja iekšpuse, izmantojot rentgena , ultraskaņas vai datortomogrāfijas skenēšanu .
• Toracentēze: Šīs procedūras laikā ārsts no jūsu krūškurvja paņem nelielu daudzumu šķidruma, lai nosūtītu to uz laboratoriju. Tas palīdz noteikt šķidruma raksturu un noplūdes pamatcēloni.
• Limfangiogrāfija vai limfoscintigrāfija: tās ir specializētas attēlveidošanas pārbaudes, ko izmanto, lai kartētu un pārbaudītu limfātisko sistēmu.

Kādas ir ārstēšanas iespējas, un vai to var izārstēt?

Hilotoraksa ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Sākotnēji ārsts var ieteikt specializētu diētu vai veikt procedūru liekā šķidruma izvadīšanai. Ja šīs metodes nav pietiekamas, viņš var veikt ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, limfangiogrammu un embolizāciju, vai citus pasākumus, lai novērstu turpmāku šķidruma uzkrāšanos. Pamatcēloņa ārstēšana ir visefektīvākais veids, kā novērst recidīvu.

Bieži sastopamas ārstēšanas stratēģijas ietver:

• Zarnu atpūta: Lai limfvadi (kas pārnēsā hilu) varētu sadzīt, ārsts var ierobežot iekšķīgi uzņemto uzturu, tā vietā nodrošinot nepieciešamo uzturu IV veidā. Tas samazina gremošanas slodzi uz ķermeni.
• Uztura izmaiņas: Lai mazinātu tauku gremošanas slogu, dietologs var noteikt ļoti zema tauku satura vai modificētu tauku diētu. Tas ir pagaidu pasākums, jo ilgstoša veselīgo tauku ierobežošana var izraisīt nepietiekamu uzturu.
• Šķidruma izvadīšana: ārsts var veikt toracentēzilai izvadītu šķidrumu no krūtīm. To var izdarīt vienu reizi vai arī uz īsu laiku ievietot krūškurvja caurulīti . Lai gan tas mazina simptomus un palīdz justies labāk dzīšanas laikā, tas neatrisina pašus pamatā esošos bojājumus.
• Somatostatīna vai oktreotīda medikamenti: Šīs zāles ievada IV un palīdz mainīt to, kā jūsu organisms absorbē taukus un barības vielas. Ārsti bieži tos lieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, uztura korekcijām, lai paātrinātu atveseļošanos.
• Krūškurvja kanāla ligācija vai embolizācija: Ja jūsu krūšu kurvja kanāls ir bojāts vai nedarbojas pareizi, ķirurgs var to sasiet (ligācija) vai apzināti bloķēt (embolizācija). Tas var novērst bojājumus vai novirzīt šķidrumu.
• Pleirodēze: šī ķirurģiskā procedūra ietver plaušu piestiprināšanu pie krūškurvja sienas iekšējās oderes, efektīvi likvidējot tukšo vietu, kur varētu uzkrāties šķidrums.

Cik nopietns ir šis stāvoklis? Vai tas var būt dzīvībai bīstams?

Ja hilotoraksu neārstē, tas var kļūt dzīvībai bīstams . Turklāt, tā kā tas bieži rodas nopietnu pamatā esošu slimību rezultātā, ir ļoti svarīgi pastāvīgi atrasties medicīnas speciālistu uzraudzībā, lai novērstu šos pamatcēloņus.

Vai man vajadzētu uzmanīties attiecībā uz savu uzturu?

Jā. Ja Jums ir hilotorakss, ārsts var noteikt īpašu diētu, kas paredz, ka Jums jālieto tikai pārtikas produkti ar ļoti zemu tauku saturu vai noteikta veida taukiem .

Dažos gadījumos jums var tikt norādīts uz laiku pilnībā pārtraukt ēst, un šajā laikā jūs saņemsiet uztura atbalstu IV , lai ļautu jūsu ķermenim atveseļoties. Parasti jūs varat sagaidīt atgriešanos pie normāla uztura nedēļas vai divu laikā.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Lūdzu, konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas neizskaidrojama elpas trūkums, īpaši, ja Jums ir:

• Nesen veiktas operācijas vēsture.
• Nesen gūta krūškurvja vai muguras trauma.
• Zināma veselības problēma, kas izraisa aizsprostojumus krūtīs vai kaklā.
• Stāvoklis, kas ietekmē limfātisko sistēmu.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu:

Ja Jums ir apgrūtināta elpošana, īpaši, ja to pavada sāpes krūtīs, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu . Tie var būt dzīvībai bīstamas medicīniskas ārkārtas situācijas simptomi.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod savam ārstam

Varētu būt ļoti noderīgi pārrunāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju sekojošo:

• Kāds ir šī stāvokļa pamatcēlonis?
• Kādas ir man pieejamās ārstēšanas iespējas?
• Vai ir kādas īpašas uztura izmaiņas, kas man jāievēro vai jāizvairās?
• Vai ir kāds veids, kā novērst šīs situācijas atkārtošanos?
• Kāds ir paredzamais manas atveseļošanās laiks?

Kāda ir atšķirība starp hilotoraksu un pleiras izsvīdumu?

Pleiras izsvīdums attiecas uz liekā šķidruma uzkrāšanos pleiras telpā, kas ir plāna zona starp plaušām un krūškurvja sienu. Hilotorakss ir specifisks pleiras izsvīduma veids, kurā šķidrumu, kas noplūst šajā telpā, sauc par "hilu" — pienainu, taukainu šķidrumu.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Hilotorakss ir reta, bet nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Lai gan tā bieži ir operācijas komplikācija, jebkurš krūšu kurvja kanāla bojājums vai nosprostojums var to izraisīt. Daudzi pacienti labi atveseļojas, pateicoties īslaicīgām diētas izmaiņām, intravenozai (IV) uztura ievadīšanai un medikamentu lietošanai. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts sadarbosies ar jums, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu atbilstoši jūsu īpašajām vajadzībām. Saglabājiet pozitīvu attieksmi, rūpīgi ievērojiet medicīniskos ieteikumus, un Nirogi Lanka novēl jums ātru atveseļošanos!

Atslēgvārdi: Hilotorakss, pleiras šķidrums, limfātiskais šķidrums, elpas trūkums, ķirurģija, plaušas, krūšu kurvja kanāls