Vai jūtaties vājš? Vai jūsu ekstremitātes tirpst? Uzzināsim vairāk par CIDP (hronisku iekaisīgu demielinizējošu polineiropātiju)!

Vai dažreiz jūtaties ļoti noguris, rokas un kājas ir nejūtīgas vai jums ir tirpšanas sajūta? Dažreiz jūs, iespējams, nepievēršat šīm lietām lielu uzmanību. Tomēr retos gadījumos šie simptomi var liecināt par kaut ko nopietnāku. Viens no šādiem retiem, bet svarīgiem stāvokļiem, par kuru jāzina, ir CIDP (hroniska iekaisīga demielinizējoša polineiropātija) . Lai gan nosaukums var šķist nedaudz garš, saglabāsim to vienkāršu.

Kas ir CIDP (hroniska iekaisīga demielinizējoša polineiropātija)?

Lai gan šis nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, ja mēs sīkāk izpētīsim tā nozīmi, mēs varēsim labāk izprast šo slimību.

• Hronisks: Tas nozīmē "ilgtermiņa". Tas nozīmē, ka HIDP nerodas pēkšņi un ātri neuzlabojas. Tas attīstās lēni, vismaz astoņu nedēļu laikā. Dažreiz simptomi mazinās un pēc tam atkal parādās mēnešus vai pat gadus vēlāk. Tā ir kā atkārtota problēma.

• Iekaisīgs: Tas nozīmē "iekaisums" . Kad mums rodas trauma kaut kur uz ķermeņa, tā pietūkst un kļūst sarkana, vai ne? Tieši tā tas ir. Bet HIDP gadījumā šis iekaisums rodas kādas problēmas dēļ mūsu ķermeņa imūnsistēmā . Vienkārši sakot, kareivji, kuriem vajadzētu aizsargāt mūsu ķermeni, kļūdas pēc sāk uzbrukt mūsu nerviem. To sauc par "autoimūnu uzbrukumu" . Pārmērīgs iekaisums, ko izraisa šī procesa rezultātā, bojā mūsu perifēros nervus . Šie perifērie nervi ir nervi, kas stiepjas no smadzenēm un muguras smadzenēm.

• Demielinizācija: Šis ir diezgan dziļš vārds. Mūsu neironiem apkārt ir aizsargapvalks. Tas ir kā plastmasas apvalks ap elektrisko vadu. Šo apvalku sauc par "(mielīna apvalku)" . Šis mielīna apvalks ļauj nervu signāliem pārvietoties ātri un precīzi. "(Demielinizācija)" nozīmē, ka mielīna apvalks tiek iznīcināts vai bojāts. Tad, tāpat kā tad, kad no vada tiek noņemta plastmasa, strāva noplūst, un nervu signāli nepāriet pareizi.

• Polineiropātija: "Poli" nozīmē "daudzi". "Neiropātija" nozīmē nervu bojājumus. Polineiropātija nozīmē daudzu perifēro nervu bojājumus organismā vienlaikus. Tas var izraisīt dažādas problēmas, piemēram, muskuļu vājumu, nejutīgumu un parestēziju.

Tātad, vienkārši sakot, HIDP ir ilgstošs stāvoklis, kad mielīna apvalks ap perifērajiem nerviem ir bojāts mūsu pašu imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ, kā rezultātā rodas daudzu nervu darbības traucējumi. Vai jūs saprotat?

Kāda ir atšķirība starp Gijēna-Barē sindromu (GBS) un CIDP?

Tu droši vienIespējams, esat dzirdējuši par "(Gijēna-Barē sindromu)" jeb "(GBS) . Slimība HIDP ir ļoti līdzīga GBS. Ārsti uzskata HIDP par ilgtermiņa GBS formu. GBS ir arī reta slimība, kuras gadījumā mūsu imūnsistēma uzbrūk perifērajiem nerviem.

Taču galvenā atšķirība ir laiks. GBS vissmagākais periods parasti iestājas divas līdz trīs nedēļas pēc simptomu parādīšanās. Taču lielākajai daļai cilvēku pēc tam stāvoklis pakāpeniski uzlabojas. Taču HIDP ilgst ilgāk. Simptomi pakāpeniski pasliktinās vismaz astoņu nedēļu laikā.

Cik izplatīta ir CIDP?

HIDP patiesībā ir ļoti reta slimība. Pēc pētnieku domām, jaunu HIDP gadījumu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs ir no 0,8 līdz 8,9 uz 100 000 cilvēku gadā. Šis diapazons ir nedaudz liels, jo HIDP var skart dažādus cilvēkus dažādos veidos un slimību ir grūti diagnosticēt.

CIDP var attīstīties jebkurā vecumā.

Kādi ir CIDP simptomi?

HIDP simptomi var atšķirties atkarībā no veida. Tomēr visbiežāk sastopamais simptoms ir progresējoša muskuļu vājuma forma, kas ilgst vismaz astoņas nedēļas. Tas parasti vienādi ietekmē abas ķermeņa puses. Konkrēti:

• Gūžas un augšstilba zonas muskuļi
• Plecu un augšdelma zonas muskuļi
• Plaukstas un pirkstu
• Pēdas un kāju pirksti

Iedomājieties, ka jums pēkšņi ir grūti piecelties no krēsla, jūtaties tā, it kā jūs nevarētu uzkāpt pa kāpnēm, vai ir grūti ķemmēt matus vai noturēt krūzi. Šādas lietas var notikt.

Citi simptomi, kas var tikt novēroti, ir šādi:

• Skarto muskuļu atrofija
• Nejutīgums, tirpšana vai jutības zudums pirkstu un kāju pirkstos (parestēzija)
• Grūtības saglabāt ķermeņa līdzsvaru un slikta koordinācija (piemēram, klupšana)
• Grūtības staigāt vai pilnīgs staigāšanas zaudējums
• Dziļo cīpslu refleksu zudums vai vājums (to ārsts pārbaudīs, piesitot ceļgalam ar nelielu āmuru)
• Neiropātiskas sāpes. Tās ir sāpes, kas atgādina dedzināšanu vai elektriskās strāvas triecienu.

Ļoti reti var novērot arī šādus simptomus:

• Rīšanas grūtības (disfāgija) un kakla augšdaļas vājums
• Dubultā redze

Šie simptomi laika gaitā var mainīties. Tie var sākties lēni vai arī progresēt strauji. Dažreiz tie var parādīties un izzust, pēc dažām dienām izzust un pēc tam atgriezties. Ja Jums rodas šie simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.Agrīna diagnostika un ārstēšana ir liels solis ceļā uz atveseļošanos.

Vai pastāv dažādi CIDP veidi?

Jā, pastāv dažādi CIDP varianti, un to simptomi nedaudz atšķiras.

Visizplatītākais veids ir tipiska CIDP , kas izraisa muskuļu vājumu un maņu simptomus (piemēram, nejutīgumu) abās ķermeņa pusēs.

Daži netipiski varianti ir:

• `(Multifokāla motora neiropātija)`: Tas ietver tikai muskuļu vājumu. Šis vājums ir arī asimetrisks, kas nozīmē, ka tas var ietekmēt tikai vienu zonu vienā ķermeņa pusē vai vairākas zonas dažādos veidos.
• (Lūisa-Samnera sindroms): tas ietver gan asimetrisku muskuļu vājumu, gan sensoriskus simptomus.
• `(Tīra sensoriska CIDP)`: Tas var izraisīt nejutīgumu, sāpes, līdzsvara problēmas un patoloģisku gaitu. Taču nav muskuļu vājuma.
• `(Tīra motora CIDP):`: Šajā gadījumā var novērot muskuļu vājumu un refleksu zudumu, kas ietekmē abas ķermeņa puses, bet nav sensorisku simptomu.

Pētnieki joprojām pēta citus CIDP variantus.

Kas izraisa CIDP?

Kā jau iepriekš apspriedām, pētnieki uzskata, ka CIDP izraisa mūsu imūnsistēmas darbības traucējumi. Lai gan precīzs cēlonis vēl nav zināms, mūsu imūnsistēma uztver mielīna apvalku kā ienaidnieku un pēc tam sāk to uzbrukt (autoimūna reakcija).

Mielīna apvalks ir aizsargslānis ap mūsu nervu šūnām. Tas aptinās ap nervu šķiedras garo daļu (aksonu). Mielīns ir tas, kas ļauj elektriskajiem impulsiem pareizi pārvietoties pa nervu. Kad mielīns ir bojāts, šie elektriskie impulsi pārvietojas ļoti lēni vai tiek pilnībā zaudēti. Tad "ziņojumi" nenonāk tur, kur tiem vajadzētu nokļūt. Tas izraisa CIDP simptomus.

Iedomājieties labi izolētu elektrisko vadu. Tas lieliski vada strāvu. Bet kas notiek, ja šī vada plastmasas apvalks vietām nokrīt? Strāva noplūst jeb neplūst pareizi, vai ne? Tas notiek, ja mielīna apvalks ir bojāts.

Kā tiek diagnosticēta CIDP?

CIDP diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo dažādiem tipiem ir atšķirīgi simptomi. Lai diagnosticētu CIDP, ārsts veiks šādas darbības:

• Viņi uzmanīgi uzklausīs jūsu simptomus un jautās par jūsu slimības vēsturi .
• Tiek veikta fiziskā pārbaude un neiroloģiskā izmeklēšana .
• Lai apstiprinātu diagnozi vai izslēgtu citus stāvokļus, var tikt pasūtīti vairāki īpaši testi .

Kādi testi tiek izmantoti CIDP diagnosticēšanai?

Šie ir testi, kas var palīdzēt apstiprināt CIDP un izslēgt citus cēloņus:

• Elektromiogrāfija (EMG) un nervu vadītspējas testi: šie testi novērtē muskuļu un tos kontrolējošo nervu veselību un funkciju. Šie testi ir īpaši noderīgi, lai meklētu demielinizējošas izmaiņas (lēna nervu signālu pārraide, blokādes utt.), piemēram, CIDP. Tas var palīdzēt atšķirt CIDP no citiem izplatītiem polineiropātijas veidiem.

• Mugurkaula punkcija/jostasvietas punkcija: šajā testā ārsts ievieto nelielu adatu muguras lejasdaļā un paņem cerebrospinālā šķidruma (CSF) paraugu. Šis paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju pārbaudei. 85–90 % cilvēku ar HIDP leikocītu skaits ir normāls, bet olbaltumvielu līmenis ir paaugstināts. Citas CSF novirzes var liecināt par citu slimību.

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana muguras lejasdaļā: Ja MRI skenēšanas laikā muguras lejasdaļas nervu saknes absorbē kontrastvielu, tas var palīdzēt diagnosticēt CIDP.

• Asins analīzes: Ārsts var nozīmēt asins analīzes, lai izslēgtu citus stāvokļus, kas var izraisīt neiropātiju, piemēram, diabētu, vitamīnu deficītu, vairogdziedzera slimības, Laima slimību, HIV/AIDS un limfomu. Viņš var arī pārbaudīt noteiktas antivielas , kas ir saistītas ar CIDP.

• Nervu biopsija: Ļoti reti ārsts var ieteikt nervu biopsiju, kurā tiek noņemts nerva gabals un pārbaudīts, vai nav bojāts mielīna apvalks.

Kādas ir CIDP ārstēšanas metodes?

CIDP ārstēšanai ir trīs galvenās (pirmās izvēles) metodes:

• Kortikosteroīdi: Steroīdu medikamenti, piemēram, prednizolons, palīdz mazināt iekaisumu. Daudziem cilvēkiem šie steroīdi vieni paši var palīdzēt mazināt simptomus. Tomēr steroīdiem var būt nopietnas blakusparādības, tāpēc ilgstoša šo zāļu lietošana ir ierobežota. Ārsts var izrakstīt arī citas zāles (imūnsupresantus) kopā ar steroīdiem.

• Plazmas apmaiņa/plazmaferēze: Šīs procedūras laikā iekārta atdala plazmu no asinīm, apstrādā to un pēc tam atgriež plazmu un asinis atpakaļ organismā. Vienkārši sakot, tā filtrē plazmā esošās kaitīgās antivielas, kas uzbrūk jūsu nerviem. Plazmas apmaiņa parasti darbojas tikai dažas nedēļas. Jums šī ārstēšana var būt nepieciešama mēnešiem vai pat gadiem ilgi.

• Intravenoza imūnglobulīna terapija (IVIG): Šīs ārstēšanas laikā intravenozi (IV) tiek ievadīti proteīni, ko sauc par imūnglobulīniem (proteīni, ko mūsu imūnsistēma dabiski ražo, lai uzbruktu iebrucējiem). Šis imūnglobulīns tiek iegūts no tūkstošiem veselīgu cilvēku asinīm. IVIG var mazināt imūnsistēmas nodarīto kaitējumu nerviem. Sākumā IVIG var ievadīt ļoti lielās devās, un jums šī ārstēšana var būt periodiski jāsaņem mēnešiem vai pat gadiem ilgi.

Pētnieki pašlaik pēta citas HIDP ārstēšanas metodes. Jums varētu būt arī iespēja piedalīties HIDP klīniskajā pētījumā . Konsultējieties par to ar savu ārstu.

Kāda ir dzīve ar CIDP? (Prognoze)

Slimības ilgtermiņa prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• Jūsu vecums , kad sākās CIDP.
• Kā slimība attīstās un kāda ir tās forma .
• Cik ātri slimība tika diagnosticēta un ārstēšana uzsākta .
• Kā jūsu ķermenis sākotnēji reaģē uz ārstēšanu.

Aptuveni 90 % cilvēku ar HIDP var izārstēt ar ārstēšanu. Taču aptuveni 50 % cilvēku ir recidīvs. Kopumā ilgtermiņa prognoze cilvēkiem, kuriem HIDP diagnosticēta jaunā vecumā, ir laba. Ja HIDP netiek ārstēta, var rasties neatgriezeniski nervu bojājumi, kas var izraisīt zināmu invaliditāti.

Ārsts, ņemot vērā jūsu konkrēto stāvokli, varēs sniegt jums labu priekšstatu par to, ko sagaidīt turpmāk.

Vai CIDP saīsina paredzamo dzīves ilgumu?

HIDP nav letāla slimība. Cilvēkiem ar šo slimību parasti ir tāds pats dzīves ilgums kā cilvēkiem bez šīs slimības. Tāpēc nav par ko uztraukties.

Vai CIDP var novērst?

Tā kā pētnieki vēl nav atraduši konkrētu CIDP cēloni, pašlaik nav zināms veids, kā novērst slimības attīstību.

Kad man jāapmeklē ārsts? / Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir diagnosticēta HIDP, Jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu simptomus un saņemtu ārstēšanu. HIDP simptomi var parādīties un izzust mēnešu vai pat gadu laikā, tāpēc var būt nepieciešama pastāvīga ārstēšana.

Ļoti reti CIDP var ietekmēt muskuļus, kas nepieciešami elpošanai . Ja Jums ir apgrūtināta elpošana , nekavējoties zvaniet 911 (vai uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru) vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu. Šī ir ārkārtas situācija.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Var būt biedējoši justies tā, it kā jūs nevarētu kontrolēt savu ķermeni. Taču labā ziņa ir tā, ka CIDP (hroniskas iekaisīgas demielinizējošas polineiropātijas) simptomus var ārstēt, īpaši, ja ārstēšanu uzsākat laikus. Atcerieties, ka jūsu medicīnas komanda ir kopā ar jums ik uz soļa, lai tiktu galā ar šo stāvokli. Tāpēc nebaidieties no drosmes un ievērojiet ārsta ieteikumus.

` HIDP, neiropātija, muskuļu vājums, nejutīgums, imūnsistēma, mielīns, nervu sistēma, HIDP ārstēšana, hroniska iekaisīga demielinizējoša polineiropātija