Vai Jums var izņemt kolostomijas/ileostomijas maisiņu un atgriezties normālā stāvoklī (Stomijas reversā ārstēšana)?

Vai jums medicīniska stāvokļa dēļ vēderā ir ievietots maisiņš? Medicīniskā terminoloģijā to sauc par stomu. Dzīvot šādi var būt nedaudz neērti un pat nedaudz nomācoši. Lielākais jautājums, kas nodarbina daudzu cilvēku prātus, ir: "Vai es kādreiz varēšu iet uz tualeti kā agrāk?" Uz šo jautājumu patiesībā ir laba atbilde. Daudziem cilvēkiem šo pagaidu stomu var atgriezeniski izārstēt ar vēl vienu operāciju (atgriezeniska operācija) un atjaunot stāvokli, kurā viņi var normāli izkārnīties. Parunāsim par to šodien sīkāk.

Vai šāda operācija ir iespējama ikvienam?

Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Jūs kopā ar savu ķirurgu izlemsiet, vai šī stomas apgriešanas operācija jums ir piemērota. Pieņemot šo lēmumu, jāņem vērā vairāki faktori.

• Jūsu vispārējā veselība: Lai veiktu šāda veida operāciju un ātri atgūtos pēc tās, jūsu ķermenim ir jābūt labā stāvoklī.
• Pēc sākotnējās operācijas atlikušais taisnās zarnas apjoms: Lai atjaunotu zarnu abus galus, ir jābūt pietiekamam atlikušajam taisnās zarnas apjomam.
• Taisnās zarnas muskuļu spēks: Ārsts arī pārbaudīs, vai muskuļi ap taisno zarnu ir pietiekami spēcīgi, lai nodrošinātu nepieciešamo spēku izkārnījumu izvadīšanai.
• Jūsu ārstēšanas plāns: Ja Jums tiek veikta ārstēšana tādas slimības kā vēzis dēļ, šī reversā operācija tiks atlikta, līdz visa šī ārstēšana (piemēram, ķīmijterapija) būs pabeigta.

Pirms šīs operācijas ārsts jūs rūpīgi pārbaudīs un, ja nepieciešams, var ieteikt dažus vingrinājumus vai fizioterapiju. Tie palīdzēs stiprināt taisnās zarnas muskuļus un nodrošinās normālu vēdera izeju drīz pēc operācijas.

Kāds ir labākais laiks operācijai?

Parasti labākais laiks šīs reversās operācijas veikšanai ir aptuveni 3 mēneši pēc pirmās operācijas. Tomēr ir gadījumi, kad tas var ilgt līdz pat gadam. Tas tiek darīts, lai iekšējām brūcēm un pietūkumam būtu pietiekami daudz laika sadzīt un ķermenim atgriezties normālā stāvoklī. Dažreiz ir cilvēki, kuriem šī operācija tiek veikta pat pēc vairākiem gadiem. Tāpēc neuztraucieties, varat konsultēties ar savu ārstu un izlemt, kurš laiks jums ir vispiemērotākais.

Kolostomijas un ileostomijas apvēršana

Kolostomijas laikā daļa resnās zarnas (kolo zarnu) un ileostomijas laikā daļa tievās zarnas (ileumu) tiek izņemta caur vēdera ādu, lai izveidotu stomu. Lai gan šo divu operāciju metodes nedaudz atšķiras, pamatkoncepcija ir viena un tā pati. Tas nozīmē, ka atdalītās zarnas abi gali tiek savienoti atpakaļ, lai izkārnījumi varētu iziet pa parasto ceļu.

Kā tiek veikta operācija

1. Anestēzija: Vispirms jums tiks ievadīta anestēzija. Tāpēc operācijas laikā jūs neko nejutīsiet un būsiet pilnībā aizmiguši.

2. Zarnu atbrīvošana: Pēc tam ķirurgs lēnām atbrīvos jūsu zarnu daļu, kas ir piestiprināta pie vēdera ādas.

3. Anastomoze: Pēc tam atdalītās zarnas abi gali tiek savienoti kopā un transplantēti. Medicīniskā terminoloģijā to sauc par anastomozi . Šo savienojumu var veikt, izmantojot īpaša veida skavas vai sašujot ar rokām.

4. Brūces slēgšana: Pēc zarnas savienošanas no iekšpuses stoma un ķirurģiskie iegriezumi tiek aizšūti.

Šī operācija parasti ilgst apmēram 2–4 stundas , bet, ja jums ir rētaudi vai trūce no iepriekšējām operācijām, tā var aizņemt ilgāku laiku.

Iespējamās komplikācijas un riski pēc operācijas

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, var rasties riski un komplikācijas. Tomēr tās bieži vien var pārvaldīt. Tiek uzskatīts, ka kolostomijas apvērsei ir nedaudz lielāks komplikāciju risks nekā ileostomijas apvērsei.

Ja esat smēķētājs , smēķēšanas atmešana vai samazināšana pirms operācijas var ievērojami palīdzēt samazināt brūču infekcijas risku.

Atveseļošanās laiks un lietas, kas jāievēro mājās

Pēc operācijas slimnīcā parasti uzturēsieties 3 līdz 10 dienas . Jūs tiksiet nosūtīts mājās, tiklīdz varēsiet ēst cietu pārtiku un jūsu zarnu darbība būs normalizējusies.

Ko sagaidīt pēc atgriešanās mājās

Sākumā jūsu zarnu kustība var nedaudz mainīties. Neuztraucieties, tas ir normāli.

• Ūdeņaina vai šķidra vēdera izeja: Sākumā vēdera izeja var būt nedaudz ūdeņaina.
• Biežāka tualetes apmeklēšana: Jums, iespējams, būs jāiet uz tualeti vairākas reizes dienā.
• Steidzamība: Jums var rasties nepieciešamība doties uz tualeti, tiklīdz jūtat nepieciešamību izkārnīties.
• Sajūta, ka zarnas nav pilnībā iztukšojušās: Pat pēc tualetes apmeklējuma var rasties sajūta, ka zarnas nav pilnībā iztukšojušās.

Lielākā daļa šo simptomu laika gaitā pakāpeniski samazinās un atgriežas normālā stāvoklī.

Diēta

Atveseļošanās laikā jums jāpievērš īpaša uzmanība savam uzturam.

• Zema šķiedrvielu diēta: Pirmajās nedēļās ārsts ieteiks ēst viegli sagremojamu un ar zemu šķiedrvielu saturu diētu.
• Mazas maltītes: Labāk ir ēst 5–6 mazas maltītes dienā, nevis 3 lielas maltītes dienā.
• Dzeriet daudz šķidruma: Dzeriet daudz ūdens un citu šķidrumu (piemēram, sulas) visas dienas garumā. Tas ir ļoti svarīgi zarnu darbībai.
• Uz brīdi pārtrauciet šīs lietas:
• Eļļaini, trekni un pikanti ēdieni.
• Pārtika, kas piepilda kuņģi ar gaisu, piemēram, kāposti, sīpoli un pupiņas.
• Gāzētie dzērieni, alkohols un pārmērīgs kofeīna daudzums.

Vingrojumi un aktivitātes

Pēc atgriešanās mājās jūs varat justies nedaudz noguris, tāpēc atpūtieties pietiekami.

• Vieglas fiziskās aktivitātes: Sāciet vieglas fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas, tikai pēc ārsta atļaujas.
• Izvairieties no svaru celšanas: Neceliet smagus priekšmetus mēnesi vai ilgāk.
• Autovadīšana: Kādu laiku izvairieties no braukšanas. Pirms atsākt visu šo darbību, lūdziet atļauju savam ārstam.

Pilnīga atveseļošanās parasti aizņem apmēram 6–8 nedēļas . Šajā laikā ir ļoti svarīgi būt pacietīgam un ievērot ārsta norādījumus.