Vai jums vai kādam jūsu paziņam ārsts ir stāstījis par kolostomiju? Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, kad par to dzirdat. "Ko nozīmē būt maisiņam?", "Vai es kādreiz varēšu atgriezties pie sava vecā "es"?" utt. Jums varētu rasties jautājums. Bet neuztraucieties. Tas nav tik biedējoši, kā jūs domājat. Šodien mēs par to runāsim ļoti vienkāršā veidā, ko jūs varat saprast.
Vienkārši sakot, kas ir kolostomija?
Kolostomija ir ķirurģiska procedūra, kas maina vēdera izejas veidu. Parasti vēdera izeja notiek caur anālo atveri. Taču, ja daļa no resnās zarnas ir bojāta kādas slimības vai negadījuma dēļ, var būt nepieciešams dot šai daļai atpūtu vai to pilnībā izņemt, lai nodrošinātu jaunu ceļu vēdera izejai.
Šajā procedūrā ķirurgs vēdera sienā izveido nelielu atveri jeb caurumu, kas ir pakļauts ādai. Mēs to saucam par stomu . Pēc tam tiek paņemta daļa no jūsu resnās zarnas (kolās zarnas) un savienota ar šo stomu.
Tātad pēc operācijas jums nebūs jāiet uz tualeti kā parasti. Tā vietā jūsu ķermeņa atkritumi, kas ir jūsu fēces, izplūdīs caur stomu, kas izveidojās jūsu kuņģī, un savāksies speciālā maisiņā (kolostomijas maisiņā), kas ir piestiprināts pie tās.
Dažiem cilvēkiem šī kolostomija tiek veikta īslaicīgi, tikai dažus mēnešus. Bet citiem ar to jādzīvo visu atlikušo mūžu. Tas viss ir atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa. Ārsts jums to detalizēti paskaidros.
Vai ir kolostomijas veidi?
Jā, pastāv vairāki kolostomijas veidi. Tie tiek klasificēti atkarībā no tā, kura resnās zarnas (kolās zarnas) daļa ir savienota ar vēdera sienu. Apskatīsim galvenos veidus.
| Kolostomijas veids | Fekāliju apraksts un raksturs |
|---|---|
| Sigmoīdā kolostomija | Šis ir visizplatītākais veids. Šajā procedūrā resnās zarnas pēdējā S veida daļa (sigmoīdā resnā zarna) tiek piestiprināta pie ādas vēdera kreisajā pusē. Tā kā izkārnījumi pārvietojas garu ceļu cauri zarnām un iznāk, tie parasti ir biezāki . |
| Dilstošā kolostomija | Šeit resnās zarnas daļa kreisajā pusē, tieši virs S veida daļas (lejupējā resnā zarna), ir savienota ar ādu. Šeit izvadītās fēces pārsvarā ir cietas . |
| Šķērsvirziena kolostomija | Šajā procedūrā resnās zarnas augšdaļa (šķērszarna), kas iet cauri vēderam, tiek savienota ar ādu. To bieži veic īslaicīgi. Tas tiek darīts, lai bojātajai zarnas daļai dotu atpūtu, kamēr tā sadzīst. Šeit iznākošie izkārnījumi ir nedaudz ūdeņaini un mīksti, jo ir izstaigāta tikai puse zarnas. |
Jūsu ārsts un ķirurgs izlems, kurš veids jums ir vislabākais.
Kāpēc kādam būtu nepieciešama kolostomija?
Ir daudz iemeslu, kāpēc var veikt kolostomiju. Daži ir īslaicīgi, bet citi ir pastāvīgi.
Kad nepieciešama pagaidu kolostomija:
- Divertikulīts: resnās zarnas infekcija vai iekaisums.
- IBD (iekaisīga zarnu slimība): Stāvokļi, kas ietekmē zarnas, piemēram, Krona slimība.
- Zarnu traumas: Zarnu bojājumi negadījuma dēļ.
- Zarnu obstrukcija: aizsprostojums izkārnījumu izkļūšanā kaut kur zarnās.
- Anālā fistula: Patoloģiska caurule starp anālo atveri un ādu.
- Dažas zarnu operācijas: Pēc zarnu daļas izņemšanas, lai dotu šai vietai laiku sadzīt, pirms atlikušās daļas tiek savienotas kopā.
Kad nepieciešama pastāvīga kolostomija:
- Nespēja kontrolēt izkārnījumus, kurus nevar izārstēt (fekāliju nesaturēšana).
- Progresējošs kolorektālais vēzis.
- Kad taisnā atvere un anālā atvere tiek ķirurģiski izņemtas neatgriezeniski.
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Tā kā šī ir nopietna operācija, ir dažas lietas, kurām jums iepriekš jāsagatavojas.
- Saruna ar ārstu: Pirms operācijas ķirurgs ar jums pārrunās procedūru, tās riskus un to, kā mainīsies jūsu dzīve pēc operācijas. Viņš var apspriest arī sāpju mazināšanu.
- Testi:Viņi veiks tādas lietas kā asins analīzes un EKG, lai noskaidrotu, vai esat piemērots operācijai.
- Stomas novietojuma noteikšana: brūču stomas nesaturēšanas medmāsa (WOCN) parasti iemācīs, kā lietot stomu un maisiņu. Viņa arī palīdzēs izvēlēties ērtāko stomas novietošanas vietu, kas netraucēs jūsu apģērbam vai ikdienas aktivitātēm.
- Operācijas dienā: 6 stundas pirms operācijas nevajadzētu ēst. 2 stundas pirms operācijas nevajadzētu dzert šķidrumus, piemēram, ūdeni. Ārsts var ieteikt lietot zarnu attīrīšanu veicinošu līdzekli.
Kas notiek pēc operācijas? Un iespējamās komplikācijas
Pēc operācijas jūs paliksit slimnīcā 3 līdz 7 dienas. Šajā laikā jūs pakāpeniski sāksiet ēst normāli. Medmāsas personāls arī iemācīs jums visu nepieciešamo par stomas kopšanu un maisiņa nomaiņu.
Kolostomijas operācija parasti ir droša procedūra, taču, tāpat kā jebkurai operācijai, pastāv daži riski.
| Iespējamās komplikācijas | Apraksts |
|---|---|
| Ādas kairinājums | Āda ap stomu var kļūt sarkana un sāpīga, saskaroties ar izkārnījumiem. Tā ir izplatīta problēma. Pareizi pieguļoša maisiņa izmantošana var ievērojami palīdzēt to atrisināt. |
| Zarnu aizsprostojums | Pēc operācijas izveidojušies rētaudi var apgrūtināt vēdera izeju. To bieži var ārstēt ar aizcietējumu medikamentiem. |
| Izmaiņas stomā | Stoma var vai nu ievilkties (retrakcija), vai izvirzīties pārāk tālu no ādas (prolapss). Tas var apgrūtināt maisiņa pareizu ievietošanu. |
| Parastomāla trūce | Muskuļi ap stomu kļūst vāji, izraisot daļas zarnas izspiešanos. Tas izskatās kā sacietējums stomas tuvumā. |
Kad jāzvana savam ārstam
- Pastāvīgs aizcietējums vai caureja.
- Slikta dūša vai vemšana.
- Asinis izkārnījumos.
- Stomas krāsas vai izmēra izmaiņas.
- Nepatīkama smaka, kas nāk no stomas, vai tā aizsprostošanās.
- Drudzis vai stipras sāpes vēderā.
Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu . Neatliekamās palīdzības gadījumā dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .
Kā ir dzīvot ar somu?
Šī ir lielākā problēma daudziem cilvēkiem.
- Kā mainīsies tualetes apmeklēšana: Pēc operācijas izkārnījumi izdalīsies no stomas. Ja jums joprojām ir anālā atvere, jums reizēm var būt neliels daudzums gļotu. Tas ir normāli. Jaunās izkārnījumi izdalīsies no stomas. Svarīgi ir tas, ka atšķirībā no taisnās zarnas stomai nav muskuļu, kas varētu apturēt izkārnījumus. Tāpēc jūs nevarat kontrolēt izkārnījumu izdalīšanos. Tas notiek automātiski.
- Vai vienmēr ir nepieciešams nēsāt līdzi somu?
Daudzi cilvēki visu laiku valkā maisiņu. Mūsdienās maisiņi ir tik plāni, ka tie ir neredzami virs apģērba. Tāpēc jūs varat valkāt jebkādas drēbes. Daži cilvēki ar sigmoīdo kolostomu var paredzēt, kad viņiem būs vēdera izeja. Viņi var izmantot maisiņu tikai šajos laikos.
- Vai pagaidu kolostomiju var atgriezeniski veikt?
Jā. Ja jūsu kolostomija ir īslaicīga, jums var veikt vēl vienu operāciju, lai atjaunotu tās sākotnējo formu, kad jūsu veselības stāvoklis uzlabosies. Ārsts izlems, kad to darīt. Tas var ilgt dažus mēnešus vai gadu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Kolostomija ir dzīvību glābjoša, bieži vien nepieciešama operācija. Nevajag no tās nevajadzīgi baidīties.
- Pēc operācijas fēces tiek savāktas maisiņā, kas ir piestiprināts pie vēdera ādā izveidotas atveres (stomas). To nevar kontrolēt.
- Ir ļoti svarīgi uzturēt stomu un ādu ap to tīru. Slimnīcā jums tiks sniegti detalizēti norādījumi par to.
- Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, atklāti pārrunājiet tos ar savu ārstu vai medmāsu. Nekautrējieties.
- Jūs varat dzīvot pilnīgi normālu, pilnvērtīgu dzīvi ar kolostomu. Jūs neesat viens, ir arī daudzi citi, kas dzīvo šādi.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru