Vai Jums ir vairāk nekā viena slimība? Parunāsim par šīm blakusslimībām!

Dažreiz, kad ejam pie ārsta, daži no viņa teiktajiem vārdiem var būt nedaudz biedējoši, vai ne? Viens no šādiem vārdiem ir "komorbiditātes". Taču izpratne par to, kas tās ir un kā tās ietekmē jūsu veselību, var sniegt lielu ieguldījumu slimību pārvarēšanā. Tāpēc šodien par to parunāsim.

Tātad, kādas ir šīs blakusslimības?

Vienkārši sakot, komorbiditātes ir vienas vai vairāku citu slimību klātbūtne papildus jūsu pamatslimībai. Medicīniskais termins "morbiditāte" nozīmē slimības vai stāvokļa klātbūtni. Tātad, ja pirms tā ir pievienots "ko", tas nozīmē, ka vienlaikus ir divas vai vairākas slimības.

Vārds "komorbiditāte" var šķist nedaudz biedējošs. Taču, tiklīdz jūs sapratīsiet, ko tas nozīmē un kā tas ietekmē jūsu veselību, jūs varēsiet aktīvi iesaistīties savas veselības pārvaldībā. Tā kā šīs komorbiditātes var ietekmēt viena otru, jūsu veselības apdrošināšanas plāns var attiecīgi mainīties.

Iedomājieties šo. Ārsts jums liek katru dienu staigāt, lai kontrolētu aptaukošanos . Bet pēc dažām dienām jūs uzzinājāt, ka jums ir osteoartrīts . Tāpēc, tā vietā, lai katru dienu staigātu, varat pāriet uz ūdens aerobiku, lai novērstu locītavu sāpju pastiprināšanos. Šajā gadījumā osteoartrīts ir aptaukošanās komorbiditāte. Tātad mainās veids, kā jūs pārvaldāt savu aptaukošanos.

Vēl viens piemērs ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) . Arī cilvēkiem ar citām slimībām, piemēram, sirds slimībām vai plaušu slimībām, var būt paaugstināts asinsspiediens. Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens kopā ar citām slimībām, ārsts ņems vērā arī šīs slimības. Viņam vai viņai var būt jāizraksta asinsspiedienu pazeminošas zāles, kas netraucēs citu Jūsu lietoto zāļu iedarbību.

Komorbiditātes jēdziens medicīnas jomā ir ļoti svarīgs. Tāpēc, zinot, ko tas nozīmē, jūs varat sarunāties ar savu ārstu un labāk izprast savu ārstēšanas plānu. Tas var būt noderīgi arī jūsu tuvinieku atbalstīšanā viņu veselības problēmu laikā.

Šeit ir daži citi vārdi, ko lieto, lai aprakstītu komorbiditātes:

• Līdzāspastāvoši apstākļi
• Saistītie stāvokļi
• Vairāki hroniski stāvokļi
• Multimorbiditāte

Kāda ir atšķirība starp primāro diagnozi un blakusslimībām?

Komorbiditāte ir skaidri identificēts medicīnisks stāvoklis, kas Jums ir papildus Jūsu primārajai diagnozei (dažreiz saukta par pamatdiagnozi vai indeksa slimību). Tagad Jums varētu rasties jautājums: "Kas ir šī primārā diagnoze?" Šo terminu definīcijas patiesībā ir nedaudz sarežģītas.

Medicīnas pasaulēNopietna slimība ir veselības stāvoklis, kura dēļ jūs tiekat ārstēts noteiktā laikā vai noteiktā laika posmā. Tā var būt jūsu visnopietnākā slimība vai tā, kurai nepieciešama visspecializētākā aprūpe. Tā var būt pat tā, kuras dēļ jūs nonācāt slimnīcā.

Slimību par "galveno" slimību klasificē attiecīgais ārsts. Jūsu galvenā slimība var mainīties arī atkarībā no ārsta, pie kura apmeklējat ārstu, un no tā, kā mainās jūsu veselības stāvoklis.

Piemēram, iedomājieties, ka jums ir hroniska nieru slimība, paaugstināts asinsspiediens un 2. tipa cukura diabēts. Jūs apmeklējat nefrologu un regulāri ārstējaties no nieru slimības. Pēc tam šis ārsts uzskata jūsu nieru slimību par jūsu galveno slimību. Jo tieši to viņš ārstē. Viņš uzskata paaugstinātu asinsspiedienu un diabētu par nieru slimības blakusslimībām. Ārstējot jūsu nieru slimību, viņš rūpējas arī par šīm blakusslimībām.

Turpinot šo piemēru, iedomājieties, ka jūs regulāri apmeklējat endokrinologu, lai ārstētu savu diabētu. Tad šis ārsts uzskata, ka jūsu primārā slimība ir diabēts. Viņš uzskata, ka jūsu nieru slimība un paaugstināts asinsspiediens ir diabēta blakusslimības.

Tātad, kā redzat, galvenā slimība un blakusslimības var atšķirties atkarībā no situācijas. Speciālisti bieži vien jūsu veselības stāvokli uzskata par galveno slimību un ar to saistītajām blakusslimībām.

Taču tādi cilvēki kā jūsu ģimenes ārsts (primārās aprūpes sniedzējs) var uz to raudzīties nedaudz citādi. Viņi var izmantot arī "multimorbiditātes" jēdzienu, lai iegūtu plašāku priekšstatu par jūsu veselību.

Vai multimorbiditāte ir kaut kas līdzīgs šim?

Amerikas Savienoto Valstu Veselības un cilvēkresursu departaments definē "multimorbiditāti" kā vismaz divu medicīnisku slimību vai stāvokļu klātbūtni, kas saglabājas ilgāk par gadu . Šī definīcija neattiecas uz primāru slimību. Tas atšķiras no komorbiditātes definīcijas.

Daudzi pētnieki izmanto "multimorbiditātes" jēdzienu, lai pētītu, kā slimības ietekmē viena otru. Tomēr daudzi cilvēki terminus komorbiditāte un multimorbiditāte lieto savstarpēji aizvietojami, proti, lai aprakstītu divu vai vairāku medicīnisku stāvokļu vienlaicīgu klātbūtni.

Kā šīs blakusslimības ietekmē jūsu veselību?

Komorbiditātes vai multimorbiditāte var ietekmēt jūsu veselību dažādos veidos. Ja jums ir divas vai vairākas hroniskas slimības:

• Šiem stāvokļiem var būt lielāka ietekme uz jūsu garīgo un/vai fizisko veselību nekā individuāli, un tiem var būt arī izteiktāka ietekme uz jūsu "ar veselību saistīto dzīves kvalitāti".
• Komorbiditātes dēļ jūsu primārās slimības ilgtermiņa perspektīvas var mainīties.
• Ārstēšana var būt sarežģīta. Piemēram, vienas slimības ārstēšana var pasliktināt citas slimības gaitu. Vai arī zāļu lietošana vienlaikus dažādu slimību ārstēšanai var būt bīstama.
• Jums, iespējams, būs jāapmeklē vairāki dažādi speciālisti . Viņi strādās kopā komandā, daloties savās zināšanās un izstrādājot jums vislabāko ārstēšanas plānu.

Apskatīsim, kādas ir visbiežāk sastopamās blakusslimības.

Pacientiem, kuri stacionāri ārstējas slimnīcās, un tiem, kas cieš no dažādām saslimšanām, var novērot dažādas blakusslimības.

Starp hospitalizētajiem

Vienā pētījumā atklājās, ka vairāk nekā 84 % pieaugušo, kas 2019. gadā tika hospitalizēti Amerikas Savienotajās Valstīs, bija viena vai vairākas blakusslimības papildus pamatslimībai, kas izraisīja viņu hospitalizāciju. Gandrīz 50 % no šīs grupas bija vismaz trīs blakusslimības.

Visbiežāk šajā pētījumā konstatētās blakusslimības bija:

• Augsts asinsspiediens (53,2% stacionāro pacientu)
• Diabēts (26,4% stacionāro pacientu)
• Hroniska plaušu slimība (20,5 % stacionāro pacientu)
• Deficīta anēmija (18,0% stacionāro pacientu)
• Aptaukošanās (17,0 % stacionāro pacientu)
• Nieru slimība un mazspēja (16,3 % stacionāro pacientu)

Šajā pētījumā tika atklātas arī vairākas citas lietas:

• Blakusslimību biežums pieaug līdz ar vecumu. Tikai 8% pieaugušo vecumā no 18 līdz 24 gadiem ir vismaz trīs blakusslimības. Tomēr gandrīz 73% cilvēku vecumā no 85 gadiem ir vismaz trīs blakusslimības.
• Blakusslimības ietekmē iznākumu. Cilvēkiem ar trim vai vairāk blakusslimībām ir ilgāka uzturēšanās slimnīcā un lielāka iespēja nomirt slimnīcā nekā tiem, kuriem ir maz vai nav blakusslimību. Blakusslimību ietekme ir īpaši spēcīga, ja runa ir par ķirurģisku iejaukšanos. Cilvēkiem ar trim vai vairāk blakusslimībām ir astoņas reizes lielāka iespēja nomirt slimnīcā pēc operācijas nekā tiem, kuriem nav blakusslimību.

Komorbiditātes, kas bieži rodas, lietojot dažas nopietnas slimības

Pētnieki bieži pēta cilvēkus ar konkrētu slimību, piemēram, artrītu vai sirds mazspēju, lai noskaidrotu, kādas citas slimības (blakusslimības) viņiem ir. Protams, katrs cilvēks ir atšķirīgs, un šie pētījumi ne vienmēr nozīmē, ka ikvienam ar konkrētu slimību būs noteiktas blakusslimības. Taču tie sniedz mums priekšstatu par kopīgiem modeļiem.

Apskatīsim dažus piemērus:

• Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
• Biežas blakusslimības: depresija, trauksmes traucējumi, bipolāri afektīvi traucējumi.

• 2. tipa diabēts
• Biežas blakusslimības: paaugstināts asinsspiediens, augsts tauku līmenis asinīs (piemēram, augsts holesterīna un/vai augsts triglicerīdu līmenis – dislipidēmija), ar vielmaiņas traucējumiem saistīta steatotiskā aknu slimība – MASLD, policistisko olnīcu sindroms – PCOS, aptaukošanās, obstruktīva miega apnoja.

• Sirds mazspēja
• Biežākās blakusslimības: 2. tipa diabēts, miega apnoja, aptaukošanās, paaugstināts asinsspiediens.

Dažreiz slimības rodas kopā, jo tām ir kopīgi cēloņi vai riska faktori. Piemēram, gan paaugstināts asinsspiediens, gan diabēts var palielināt sirds slimību un nieru slimību risku. Taču dažreiz blakusslimībām nav kopīga pamatcēloņa. Ārsts var pastāstīt vairāk par jūsu slimību cēloņiem un to, kā ārstēšana var palīdzēt.

Tātad, cik svarīgi ir jums to apzināties?

Terminu komorbiditātes un multimorbiditātes nozīmes apzināšanās var palīdzēt jums runāt ar savu ārstu par savu veselību. Taču, ja jūtaties apmulsis šo terminu dēļ, apstājieties un uz brīdi padomājiet.

Svarīgi ir nevis iegaumēt visus medicīniskos terminus. Svarīgi ir veltīt laiku, lai uzzinātu par savām veselības problēmām un to ietekmi uz veselību. Izprotiet, kāda ārstēšana jums varētu būt nepieciešama, kāpēc tā jums ir nepieciešama un kā mājās pārvaldīt savas zāles. Ir svarīgi arī atzīt, ka nav divu cilvēku, kuriem būtu viena un tā pati slimība vai slimību kombinācija atšķirīgi.

Pastāstiet savam ārstam visus savus jautājumus un bažas, lai viņš vai viņa varētu sniegt jums norādījumus, kas pielāgoti jūsu konkrētajai situācijai.

Šī raksta secinājums ir šāds:

Labi, tātad, šeit ir vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras no tā, par ko mēs šodien runājām:

• Bieži sastopamas komorbiditātes: vienas vai vairāku citu slimību klātbūtne papildus primārajai slimībai, ar ko saskaras daudzi cilvēki.
• Ir svarīgi saprast: apzināšanās par šīm blakusslimībām un izpratne par to ietekmi uz jūsu veselību ir liels palīgs jūsu vispārējās veselības pārvaldībā.
• Ārstēšana var būt sarežģīta:Ārstēšanas plānošana var būt nedaudz sarežģīta, ja jums ir vairāk nekā viena slimība, tāpēc ir svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.
• Konsultējieties ar savu ārstu: Pastāstiet savam ārstam par visām jūsu veselības problēmām un visām zālēm, ko lietojat. Nevilcinieties uzdot visus jautājumus vai bažas. Jūsu veselības aprūpes komanda ir gatava jums palīdzēt.

Atcerieties, ka neesat viens. Daudzi cilvēki dzīvo ar šīm slimībām. Ar pareizajām zināšanām, atbalstu un medicīnisku padomu arī jūs varat veiksmīgi tikt galā ar šīm slimībām!

` Komorbiditātes, vairākas slimības, primārā diagnoze, multimorbiditāte, hroniskas slimības, veselības pārvaldība, medicīniskās konsultācijas