Traumas acs iekšpusē? Uzzināsim par radzenes čūlu?

Vai jūsu acis ir sarkanas un asarojošas? Vai arī jums ir sajūta, ka acī kaut kas ir iesprūdis, apgrūtinot redzi gaismā? Tās varētu būt radzenes čūlas pazīmes. Neuztraucieties, parunāsim par to vienkārši. Šī ir nopietna slimība, tāpēc ir svarīgi to pēc iespējas ātrāk pārbaudīt.

Kas ir radzenes čūla?

Vienkārši sakot, radzenes čūla ir brūce vai čūla, kas rodas uz radzenes — caurspīdīgās, kupolveida acs priekšējās daļas . Iedomājieties mūsu acis kā automašīnas vējstiklu. Šī radzene aizsargā acs iekšpusi no tādiem faktoriem kā putekļi un mikrobi ārpusē. Tātad, ja šajā "stiklā" ir skrāpējums vai plaisa, to sauc par radzenes čūlu.

Tas tiek uzskatīts par neatliekamu medicīnisku situāciju, jo, ja tas netiek nekavējoties ārstēts, tas var izraisīt neatgriezeniskus acu bojājumus, redzes zudumu un dažreiz pat pilnīgu redzes zudumu. Tāpēc neuztveriet to vieglprātīgi, labi?

Kādi ir radzenes čūlas simptomi?

Radzenes čūlas simptomi var nedaudz atšķirties no cilvēka uz cilvēku, taču pastāv daži izplatīti simptomi:

• Apsārtušas vai asiņainas acis .
• Asarošana vai bieža izdalījumi no acīm (epifora) .
• Acu sāpes: Dažiem cilvēkiem tas var būt neliels diskomforts, piemēram, dedzinoša sajūta acs iekšpusē. Citiem tās var būt stipras sāpes.
• Sajūta, ka acī ir iestrēdzis kaut kas , piemēram, putekļu daļiņa vai matu šķipsna (svešķermeņa sajūta).
• Grūtības skatīties gaismā (fotofobija). Precīzāk sakot, tā ir sāpju un diskomforta sajūta, kad acis ir pakļautas spilgtai gaismai vai saules gaismai.
• Neskaidra redze.
• Plakstiņu pietūkums vai iekaisums (blefarīts).
• Uz radzenes parādās balts vai pelēks plankums . Tomēr šis plankums ne vienmēr ir redzams no ārpuses. Pat ja tas ir redzams, to dažreiz var būt grūti identificēt bez īpaša aprīkojuma.

Ja rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt oftalmologu.

Kāpēc veidojas šīs radzenes čūlas? Kādi ir to cēloņi?

Radzenes čūlu cēloņi var būt daudzi. Tos var iedalīt divās galvenajās kategorijās: infekcijas cēloņi un neinfekcijas cēloņi .

Infekcijas izraisīti cēloņi

Šie ir visbiežāk sastopamie cēloņi. Infekcijas ir tad, kad mikrobi iekļūst organismā un izraisa slimību. Arī šeit ir tāpat.

• Baktērijas: Galvenie baktēriju veidi, kas inficē radzeni, ir Pseudomonas , Staphylococcus unTos sauc par streptokokiem. Šīs baktērijas var atrast apkārtējā vidē. Bet, ja uz mūsu radzenes ir neliela skramba vai brūce, tās var iekļūt caur to un izraisīt infekciju.
• Iedomājieties, ka esat kontaktlēcu lietotājs. Ja tās nepareizi netīrāt vai valkājat miega laikā, pastāv daudz lielāks bakteriālu infekciju attīstības risks.
• Vīrusi: Daži vīrusi var izraisīt arī radzenes čūlas. Piemēram, galvenie no tiem ir herpes simplex vīrusi (kas izraisa aukstumpumpas un dzimumorgānu herpes) un varicella zoster vīruss ( kas izraisa vējbakas un jostas rozi).
• Sēnītes: Sēnīšu infekcijas var rasties, ja kaut kas nonāk saskarē ar acīm, īpaši dārzkopībā vai strādājot ar augiem vai augsni. Galvenie sēnīšu veidi ir Aspergillus un Candida . Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (imūnkompromitētu) ir lielāks sēnīšu infekciju attīstības risks, jo viņu organisms ir mazāk spējīgs cīnīties ar šīm infekcijām.
• Parazīti: Acanthamoeba ir visizplatītākā parazitārā infekcija, kas izraisa radzenes čūlas. Cilvēki, kuri valkā kontaktlēcas un peldas (peldbaseinos vai citās ūdenstilpnēs), ir pakļauti lielākam riskam. Tas ir tāpēc, ka Acanthamoeba parazīti var izdzīvot zemā hlora līmenī (piemēram, slikti attīrītos peldbaseinos). Tos var atrast arī krāna ūdenī. Tāpēc ieteicams nekad nemazgāt un neuzglabāt kontaktlēcas krāna ūdenī.

Citi neinfekciozi cēloņi

Radzenes čūlas var attīstīties pat bez infekcijas. Šeit ir daži faktori, kas var veicināt šo procesu:

• Acu traumas: Apdegumi, radzenes nobrāzumi , plēstas brūces un dūriena brūces var izraisīt čūlas, ja tās pareizi nedzīst. Šīs traumas var arī palielināt acu infekciju risku.
• Iedarbība: Ja Jums ir lagoftalms , stāvoklis, kad nevarat pilnībā aizvērt acis, Jūsu radzene var tikt bojāta, jo tā pastāvīgi ir pakļauta saules iedarbībai. Arī ekstremāla karstuma vai aukstuma iedarbība var bojāt Jūsu radzeni.
• Ļoti sausas acis: Acis var kļūt ārkārtīgi sausas laikapstākļu, acu slimību vai abu faktoru kombinācijas dēļ. Tas var bojāt radzeni un izraisīt čūlas.
• Toksiska iedarbība: Šie stāvokļi var rasties, ja acīs nokļūst noteiktas toksiskas ķīmiskas vielas vai retos gadījumos noteiktu medikamentu lietošanas dēļ.
• Imūnsistēmas problēmas (imūnsistēmas stāvokļi):Dažreiz mūsu pašu imūnsistēmas darbības traucējumi var izraisīt iekaisumu acs iekšienē. Šis iekaisums vājina radzenes audus un palielina čūlu attīstības risku.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli?

Radzenes čūlas var attīstīties ikvienam, bet dažiem cilvēkiem ir lielāks risks:

• Cilvēki, kuri bieži valkā kontaktlēcas, īpaši tie, kas tās valkā ilgstoši (risks ir vēl lielāks, ja tās tiek valkātas miega laikā, ja tās tiek valkātas vannošanās laikā vai ja tās netiek pareizi iztīrītas).
• Cilvēki, kuriem pašlaik ir vai iepriekš ir bijusi herpes simplex vīrusa infekcija vai varicella zoster vīrusa infekcija .
• Tiem, kam ir sausas acis.
• Cilvēkiem ar veselības traucējumiem, kas apgrūtina pilnīgu acu aizvēršanu (piemēram, tādi stāvokļi kā Bella paralīze, kas izraisa sejas nerva disfunkciju, vai tādas slimības kā Greivsa slimība, kas izraisa acu izvirzīšanos).
• Tiem, kas pašlaik lieto vai nesen ir lietojuši acu pilienus, kas satur steroīdus .
• Tiem, kam ir radzenes bojājums vai apdegums .
• Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu .
• Tiem, kam iepriekš ir veikta acu operācija .
• Tiem, kam ir citas acu slimības, īpaši radzenes slimības .

Kādas ir iespējamās radzenes čūlu komplikācijas?

Ja radzenes čūla netiek pareizi ārstēta, var rasties dažādas komplikācijas. Tās ietver:

• Astigmātisms vai citas redzes izmaiņas.
• Katarakta .
• Endoftalmīts, nopietna infekcija acs iekšienē.
• Glaukomas stāvoklis.
• Radzenes perforācija vai rētas.
• Recidivējošas radzenes erozijas (RCE) .
• Redzes zudums.

Tāpēc mēs sakām, ka, ja rodas šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kā precīzi noteikt radzenes čūlu?

Lai noteiktu, vai Jums ir radzenes čūla, oftalmologs vai cits veselības aprūpes speciālists veiks acu izmeklēšanu . Tā vairāk koncentrējas uz radzeni nekā vispārēja acu pārbaude.

Viens no galvenajiem instrumentiem, ko viņi izmanto šim nolūkam, ir spraugas lampas pārbaude . Tas ļauj viņiem ļoti rūpīgi un tuvu pārbaudīt radzeni.

Dažreiz ārsts no jūsu acs paņems nelielu paraugu (uztriepes kultūru) .Var paņemt uztriepi un nosūtīt to uz laboratoriju testēšanai. Tas nozīmē, ka tiek paņemts neliels daudzums acs izdalījumu un pārbaudīts, lai noteiktu baktēriju veidu. Tas var palīdzēt noteikt precīzu infekcijas veidu, kas izraisa čūlu. Gadījumos, kad čūla nereaģē labi uz ārstēšanu, ārsts var ieteikt arī radzenes biopsiju . Tas ietver neliela radzenes audu gabala ņemšanu un testēšanu.

Jūsu acu speciālists pastāstīs vairāk par šīm pārbaudēm. Viņš arī paskaidros, kā tās tiek veiktas, kāpēc tās ir svarīgas un vai pēc tām ir sagaidāmas kādas blakusparādības.

Kā ārstē radzenes čūlas? Vai to var pilnībā izārstēt?

Tā kā radzenes čūlām ir daudz iemeslu, ir arī daudzas ārstēšanas metodes. Dažas ārstēšanas metodes ir specifiskas, kas nozīmē, ka tās darbojas tikai viena cēloņa gadījumā. Citas ārstēšanas metodes ir vispārīgas, kas nozīmē, ka tās palīdz kontrolēt čūlas izraisītos simptomus.

Šeit ir daži no visbiežāk izmantotajiem ārstēšanas veidiem:

• Medikamenti:
• Antibiotikas tiek izrakstītas pret čūlām, ko izraisa bakteriālas infekcijas. Ir arī medikamenti, kas ir efektīvi pret čūlām, ko izraisa vīrusi, sēnītes un parazīti.
• Lai mazinātu radzenes čūlu simptomus, parasti tiek lietoti tādi medikamenti kā kortikosteroīdi . Tie mazina iekaisumu.
• Ārsts var izrakstīt arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) , piemēram, ibuprofēnu (Advil® vai Motrin®). Tie var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu.
• Vairāk par šīm zālēm un to lietošanu (pilieni, ziedes, tabletes) pastāstīs oftalmologs.
• Sklēras lēcas vai pārsēju kontaktlēcas: tās ir īpašas lēcas, kas tiek uzliktas uz acs. Tās aizsargā radzeni no turpmākiem bojājumiem un dod tai laiku sadzīšanai.
• Tarsorāfija: šī ārstēšanas metode ietver acs turēšanu aizvērtu ilgāku laiku. Lai to izdarītu, ārsts var sašūt plakstiņus kopā vai injicēt zāles, piemēram , onabotulīna toksīnu A (Botox®), lai īslaicīgi atspējotu muskuļus, kas kontrolē plakstiņu. Kad acs ir aizvērta, radzenei ir labāka vide, lai dziedinātu.
• Ķirurģija: Ja radzenes čūlas nedzīst ar medikamentiem, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Smagos gadījumos var būt nepieciešama pat radzenes transplantācija .

Atkarībā no Jūsu stāvokļa var būt nepieciešamas citas ārstēšanas metodes. Jūsu acu ārsts var vislabāk ieteikt, kuras ārstēšanas metodes Jums ir vispiemērotākās un kādas blakusparādības tās var izraisīt.

Vai var novērst radzenes čūlas?

Lai gan radzenes čūlas nevar novērst 100% gadījumu, ir daudz lietu, ko mēs varam darīt, lai samazinātu risku. Dažas no tām ir šādas:

• Neguliet ar uzliktām kontaktlēcām. Gulēšana ar uzliktām kontaktlēcām ir viens no galvenajiem nopietnu radzenes čūlu cēloņiem.
• Nelietojiet kontaktlēcas pēc to derīguma termiņa beigām. Jo ilgāk valkājat mīkstās kontaktlēcas, jo lielāka iespēja, ka uz tām vairosies baktērijas. Dienas kontaktlēcas ir visdrošākās.
• Bieži mazgājiet rokas vai izmantojiet dezinfekcijas līdzekli. Ja rokas izskatās vai jūtas netīras, nomazgājiet tās ar ziepēm un ūdeni. Vai arī izmantojiet uz spirta bāzes veidotu dezinfekcijas līdzekli (vismaz 60% spirta).
• Acu aizsardzība. Labākais veids, kā novērst acu traumas, ir aizsargāt acis. Valkājiet aizsargbrilles, kas ir piemērotas jūsu veicamajam darbam.
• Nekad nedalieties ar citiem ar lietām, kas nonāk saskarē ar acīm. Tas ietver, piemēram, kosmētiku, sejas mazgāšanas līdzekļus un kontaktlēcu maciņus.

Cik ilgs laiks nepieciešams radzenes čūlas sadzīšanai? Kādas ir atveseļošanās izredzes?

Atkarībā no radzenes čūlas cēloņa tās stāvoklis var ievērojami atšķirties. Tas nozīmē, ka dzīšanas laiks un dzīšanas kvalitāte var atšķirties. Jūsu oftalmologs to vislabāk var izskaidrot, ņemot vērā jūsu situāciju.

Daži no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē atveseļošanās iespējas, ir šādi:

• Čūlas izmērs: Lielākas čūlas parasti dzīs ilgāk, un rezultāti var būt mazāk efektīvi.
• Iemesls: Čūlas, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ, ir grūti ārstējamas un dziedējamas.
• Meža atrašanās vieta: Rezultātus ietekmē arī tas, kur Kornejā atrodas mežs.
• Reakcija uz ārstēšanu: Ja pacients labi reaģē uz ārstēšanu, atveseļošanās prognoze parasti ir laba.

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, tāpēc tikai ārsts var pateikt precīzu laiku, ņemot vērā jūsu veselības stāvokli.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja Jums ir radzenes čūla, vissvarīgākās lietas, ko varat darīt, ir šādas:

• Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus par ārstēšanu. Tas nozīmē visu, sākot ar zāļu lietošanu, acu lietošanu un beidzot ar sevis aizsardzību.
• Noteikti apmeklējiet ārstu tajās dienās, kad viņš jums to norādījis. Šīs papildu vizītes ir vienīgais veids, kā ārsts var redzēt, kā dzīst čūla, un nepieciešamības gadījumā mainīt ārstēšanu.
• Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar savu acu speciālistu.Ja Jums rodas jauni simptomi, rodas jautājumi par zāļu lietošanu, jūtat, ka ārstēšana nedarbojas, vai rodas problēmas ar ārstēšanas blakusparādībām, pastāstiet par to savam ārstam . Viņš var sniegt padomus, kā mazināt simptomu ietekmi vai mainīt ārstēšanu, lai apturētu blakusparādības.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu? / Kad man vajadzētu meklēt medicīnisku palīdzību?

Jūsu acu ārsts jums pastāstīs, par kādiem simptomiem jums ar viņu jārunā vai jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja tie rodas. Tie parasti ietver šādas lietas:

• Ja simptomi turpina pasliktināties, neskatoties uz ārstēšanu.
• Ja Jums ir paaugstināta jutība pret gaismu , īpaši, ja tā ir tik smaga, ka neļauj Jums veikt ikdienas aktivitātes.
• Ja Jūsu redze kļūst neskaidra vai redze pasliktinās.
• Ja Jums ir stipras acu sāpes .
• Ja no acs ir pārmērīga izdalījumi .

Ko man vajadzētu jautāt savam oftalmologam?

Jūs varat uzdot savam acu speciālistam šādus jautājumus:

• Kāds ir manas radzenes čūlas cēlonis?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Ko es varu darīt, lai palīdzētu savām acīm dziedēt?
• Par kādiem simptomiem man vajadzētu jums zvanīt?
• Kādu simptomu gadījumā man jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība?
• Kādas ir atveseļošanās izredzes, ņemot vērā manu stāvokli? Ko es varu darīt, lai sasniegtu labu iznākumu?

Kā kontaktlēcu valkāšana palielina radzenes čūlas attīstības risku?

Ilgstoši valkājot kontaktlēcas, acīs nonākošā skābekļa daudzums samazinās. Turklāt, ievietojot lēcas acī, baktērijas var iekļūt lēcā no pirkstiem vai nepareizi iztīrītiem šķīdumiem un iesprūst zem tās. Šie faktori palielina infekcijas risku un var izraisīt radzenes čūlu.

Personai, kura valkā kontaktlēcas, ir aptuveni 10 reizes lielāka iespēja saslimt ar radzenes čūlu nekā personai, kura tās nenēsā. Personai, kura guļ ar kontaktlēcām, ir aptuveni 100 reizes lielāka iespēja saslimt ar čūlu nekā personai, kura tās nenēsā! Iedomājieties, cik tas ir bīstami.

Kāda ir atšķirība starp radzenes nobrāzumu un radzenes čūlu?

• Radzenes nobrāzums ir skrāpējums vai plaisa jūsu radzenē. Šāda veida radzenes bojājumi parasti sadzīst paši no sevis.
• Radzenes čūla ir atvērta brūce uz radzenes. Radzenes čūlu var izraisīt infekcija, sausas acis un citi stāvokļi. Vienkārši sakot, skrāpējums ir virspusējs ievainojums, savukārt čūla ir dziļāka brūce ar audu zudumu.

Kāda ir atšķirība starp radzenes čūlu un keratītu?

Šie divi acu stāvokļi ir cieši saistīti.

• Radzenes čūla ir atvērta brūce – radzenes audu zudums –, kas bieži rodas acu infekcijas rezultātā.
• Keratīts ir vispārīgs termins, kas apzīmē slimību grupu, kas izraisa radzenes iekaisumu. Acu infekcijas, traumas un pārāk ilga kontaktlēcu valkāšana — dažas no tām pašām lietām, kas var izraisīt radzenes čūlas — arī var izraisīt keratītu. Ja keratīts kļūst smags, tas var izraisīt radzenes čūlu.

Abi šie stāvokļi var izraisīt redzes zudumu.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Radzenes čūla ir redzi apdraudoša ārkārtas situācija. Pat neliels acs bojājums var izraisīt radzenes čūlu. Ja domājat, ka Jums ir radzenes čūlas simptomi, nekavējoties apmeklējiet acu ārstu. Viņš pārbaudīs jūsu aci, noteiks diagnozi un uzsāks ārstēšanu.

Ja valkājat kontaktlēcas, pārliecinieties, ka zināt , kā tās pareizi ievietot, tīrīt un uzglabāt . Jūsu acu aprūpes komanda var iemācīt jums šīs pareizās metodes un atbildēt uz visiem citiem jūsu jautājumiem.

Atcerieties, ka jūsu acis ir ļoti vērtīgas. Tāpēc rūpējieties par tām. Neuztveriet neko kā pašsaprotamu, pat vismazākās!

` Radzenes čūla, acu trauma, acu infekcija, kontaktlēcas, acu apsārtums, neskaidra redze