Īpaša smadzeņu operācija, kas veikta piemērotības dēļ (korpusa kalozotomija) — vai parunāsim par to?

Vai jums vai kādam jūsu ģimenē ir slimība, kas izraisa krampjus, proti, epilepsija? Dažreiz, pat ar ārsta izrakstītajām zālēm, šo stāvokli ir ļoti grūti kontrolēt. Īpaši, ja rodas tādas lietas kā "kritiena lēkmes", kad ķermenis pēkšņi zaudē samaņu un nokrīt zemē, tas ir patiešām bīstami. Šodien mēs runājam par īpašu operāciju, ko ārsti iesaka šādiem cilvēkiem.

Kas ir korpusa kalozotomija?

Vienkārši sakot, korpusa kalozotomija ir ķirurģiska procedūra epilepsijas ārstēšanai. To parasti veic cilvēkiem ar smagu epilepsijas formu, kuru ir grūti kontrolēt ar medikamentiem.

Iedomājieties, ka mūsu smadzenes ir sadalītas divās daļās. Mēs šīs divas daļas saucam par puslodēm. Šīs divas puslodes ir savienotas viena ar otru un apmainās ar informāciju caur nervu šķiedru, kas darbojas kā tilts. Šo nervu šķiedru sauc par smadzeņu lielgabalu (Corpus Callosum) .

Korpusa zvanu torsotomijas operācijas laikā neiroķirurgs speciālists veic delikātu operāciju caur šo tiltiņu, ko sauc par corpus callosum, un pārgriež to.

Ko tieši ietver šī operācija un kam tā ir vispiemērotākā?

Pēc šīs operācijas, tā kā komunikācija starp abām smadzeņu pusēm ir pārtraukta, pat ja rodas lēkme, tā aprobežojas ar vienu smadzeņu pusi. Tādēļ lēkmes smagums ir ievērojami mazāks.

Šī operācija ir īpaši noderīga cilvēkiem ar atoniskiem krampjiem . Tas ir tad, kad ķermeņa muskuļi pēkšņi un bez brīdinājuma zaudē spēku, un tie nokrīt zemē. Mēs šos gadījumus saucam arī par "kritiena lēkmēm". Šādos laikos pastāv augsts kaulu lūzumu un spēcīgas galvas traumas risks, izraisot nopietnus ievainojumus (smadzeņu satricinājumu). Tāpēc šī operācija var būtiski mainīt cilvēka dzīvi ar tik bīstamu krampju veidu.

Tomēr šī operācija nav īpaši noderīga cilvēkiem ar daļējiem/fokāliem krampjiem, kas sākas vienā nelielā smadzeņu apgabalā un aprobežojas ar šo apgabalu. Tas ir tāpēc, ka krampji parasti neizplatās uz citām smadzeņu daļām.

Ko sagaidīt pirms operācijas?

Ārsts jums izskaidros visu nepieciešamo pirms operācijas. Viņam vai viņai būs jāveic dažas pārbaudes, lai precīzi noskaidrotu, kur smadzenēs sākas krampji.

Kā tiek veikta operācija?

Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka jūs neko nejutīsiet un būsiet pilnībā aizmiguši. Neiroķirurgs vispirms veiks atveri jūsu galvaskausā (kraniotomiju).

Operācijas laikā veicamās darbības ir vienkāršas:

• No galvaskausa tiek noņemts neliels kaula gabaliņš, lai atbrīvotu vietu operācijai.
• Spēcīgā membrāna, ko sauc par "dura" un kas aizsargā smadzenes , lēnām tiek noņemta, lai sasniegtu smadzenes.
• Izmantojot īpašus ķirurģiskos instrumentus un mikroskopu, tiek atrasts nervu saišķis, ko sauc par corpus callosum, un caur to tiek veikts smalks iegriezums.
• Pēc tam cietais smadzeņu apvalks tiek ievietots atpakaļ vietā, noņemtais galvaskausa kauls tiek piestiprināts atpakaļ un griezums tiek aizvērts ar šuvēm vai skavām.

Dažreiz šo operāciju var veikt divos posmos . Pirmajā posmā ārsts pārgriež tikai corpus callosum priekšējo daļu. Tas ļauj abām smadzeņu pusēm turpināt apmainīties ar tādām lietām kā vizuālā informācija.

Tomēr, ja pēc tam lēkmes smagums nemazinās, ārsts var izlemt veikt otru operāciju, lai pilnībā atdalītu corpus callosum.

Ko var sagaidīt pēc operācijas?

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Parasti jūs varat atgriezties pie ikdienas aktivitātēm 6 līdz 8 nedēļu laikā. Tomēr dažiem cilvēkiem atveseļošanās var ilgt ilgāk. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, operācijas veida un jebkādām iespējamām blakusparādībām.

Atveseļošanās laikā var īslaicīgi rasties šādas sajūtas:

• Jūtos ļoti nogurusi
• Depresija
• Galvassāpes
• Atmiņas problēmas
• Slikta dūša
• Nejutīgums ap ķirurģisko griezumu
• Grūtības runāt

Kādi ir šīs operācijas riski un komplikācijas?

Tāpat kā jebkurai smadzeņu operācijai, pastāv daži riski. Taču ārsts ieteiks operāciju tikai tad, ja ieguvumi atsver riskus. Nopietnas komplikācijas ir ļoti reti.

• Atvienošanās sindroms: šī ir visizplatītākā problēma, kas var rasties pēc operācijas. Vienkārši sakot, tā kā smadzeņu abas puslodes ir atvienotas, ķermeņa abas puses var sākt darboties konfliktā viena ar otru. Piemēram, kreisā roka var justies tā, it kā tā traucētu labās rokas darbībām.

• Citi riski:
• Koordinācijas zudums
• Var pastiprināties daļēji krampji, kas rodas tikai vienā smadzeņu pusē.
• Runas problēmas: tādi stāvokļi kā grūtības veidot vārdus (apraksija) un grūtības saprast un runāt (afāzija).
• Insulta risks.
• Smadzeņu pietūkums.
• Hidrocefālija. Tas bieži vien prasa vēl vienu operāciju, lai ievietotu šuntu.

Cik veiksmīga bija operācija?

Pētījumi liecina, ka šī ir ļoti efektīva ārstēšanas metode lēkmēm, kuras nevar kontrolēt ar medikamentiem.

• Gandrīz pusei (50%) no tiem, kuriem tiek veikta šī operācija, pilnībā izzūd "kritiena lēkmes".
• Pēc operācijas 1 no 5 cilvēkiem (apmēram 20%) krampji var pilnībā izzust.

Dzīvot ar slimību, ko sauc par epilepsiju, nav viegli. Tā var būt dzīvībai bīstama un pat dzīvībai bīstama. Ja smagas lēkmes, piemēram, "kritiena lēkmes", nevar kontrolēt ar medikamentiem, ārsts var ieteikt šo operāciju. Tas var ievērojami uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.