Kad dzirdam vārdu PCR, mēs domājam par Covid pandēmiju, vai ne? Laiks, kad mums bija jāievieto degunā uztriepe un jāgaida ziņojums... tas nekad netiks aizmirsts. Bet vai zinājāt, ka PCR netiek izmantota tikai Covid noteikšanai? Šis patiesībā ir ļoti svarīgs tests, kas ir guvis milzīgus panākumus medicīnas zinātnē. Tāpēc šodien parunāsim par to, kas ir šis PCR tests, ko vēl tas var noteikt un kā tas darbojas vienkāršā, jums saprotamā veidā.
Kas ir PCR vienkārši?
Labi, teiksim tā. Iedomājieties, ka jums jāatrod viens vārds vienas grāmatas lappusē no tūkstošiem grāmatu lielā bibliotēkā. Cik grūti tas būtu? Tas ir līdzīgi kā atrast niecīgu DNS vai RNS gabaliņu, ģenētisko materiālu mūsu ķermeņa šūnās.
PCR (polimerāzes ķēdes reakcijas) tehnoloģija atvieglo šo sarežģīto uzdevumu. Tās darbības rezultātā tiek simtiem tūkstošu, pat miljoniem reižu kopēts mazākais DNS vai RNS fragments, ko meklējam (amplifikācija). Tas ir līdzīgi kā atrast bibliotēkas grāmatā lappusi ar vārdu, ievietot to kopēšanas iekārtā un izveidot aptuveni miljonu kopiju. Tad, tā kā šis grūti atrodamais vārds tagad ir visur, mēs to varam viegli identificēt.
Vienkārši sakot, PCR ir tests, kurā no mūsu ķermeņa tiek ņemts ļoti neliels šūnu daudzums, asins piliens vai deguna uztriepe, un laboratorijā tajā mākslīgi audzē noteiktu DNS vai RNS gabalu, lai apstiprinātu, vai tas atrodas mūsu paraugā vai nē. Šis ir ļoti jutīgs tests. Tas nozīmē, ka tas var noteikt pat ļoti nelielu vīrusa daudzumu. Šī metode pieder pie testu grupas, ko sauc par nukleīnskābju amplifikācijas testu (NAAT).
Kādas slimības var atklāt ar PCR testu?
Lai gan PCR ir kļuvusi populāra COVID pandēmijas dēļ, medicīnas pasaulē to izmanto jau gadu desmitiem. Ar šo testu var noteikt daudzas lietas. Apskatīsim dažas no galvenajām.
| Ko var identificēt | Piemēri un skaidrojums |
|---|---|
| Infekcijas slimības | Tā var atklāt slimības, ko izraisa tādi mikroorganismi kā vīrusi, baktērijas, sēnītes un parazīti. Piemēram, PCR tiek izmantota, lai precīzi atklātu tādas slimības kā COVID-19, denges drudzis, gripa, tuberkuloze, HIV un B un C hepatīts. |
| Ģenētiskās slimības | Dažas slimības tiek pārmantotas caur gēniem. PĶR palīdz identificēt noteiktas izmaiņas (mutācijas) šajos gēnos. Piemēri: cistiskā fibroze, Hantingtona slimība. |
| Vēzis | Šis tests var identificēt specifiskas ģenētiskas izmaiņas vēža šūnās. Tas var palīdzēt ārstiem izvēlēties zāles, kas var vērsties pret šo vēzi (mērķtiecīga terapija). |
| Pirmsdzemdību testēšana | PCR tehnoloģija tiek izmantota testos, lai iepriekš noteiktu, vai bērnam mātes dzemdē ir kādas ģenētiskas slimības. |
| Tiesu zinātne | DNS tiek iegūta no ļoti maza asins traipa vai mata, kas atrasts nozieguma vietā, amplificēta, izmantojot PCR tehnoloģiju, un izmantota aizdomās turēto identificēšanai. |
Kā ņemt paraugu PCR testam?
PCR testa parauga ņemšanas veids ir atkarīgs no tā, kāda veida slimību meklējat. Parauga ņemšanas metode katrai saslimšanai ir atšķirīga.
| Paraugu ņemšanas metode | Kādā situācijā jūs to darāt? |
|---|---|
| Asins paraugs (asins analīze) | Asins paraugs tiek ņemts, lai atklātu ģenētiskas slimības, kā arī noteiktus vīrusus (piemēram, HIV, B/C hepatītu), kas iekļuvuši asinīs. |
| Nazofaringāla uztriepe | Šī ir metode, ko mēs visi zinām. Atceraties, kad Covid laikā iebāzāt degunā kociņu? Šo metodi izmanto, lai atklātu vīrusus, kas ietekmē elpošanas sistēmu (COVID, gripa, RSV). |
| Biopsija | Šis paraugs tiek ņemts no neliela audu gabala no vēža audzēja vai kaulu smadzenēm un tiek izmantots, lai meklētu ģenētiskas izmaiņas šūnās. |
| Amniocentēze | Tas tiek darīts, lai pārbaudītu bērna ģenētisko stāvokli, ņemot nelielu daudzumu augļūdeņu, kas ieskauj bērnu no grūtnieces mātes. |
| Preimplantācijas ģenētiskā diagnostika | In vitro apaugļošanā (IVF) šī metode tiek izmantota, lai pārbaudītu dažas embrija šūnas, lai noskaidrotu, vai tām ir ģenētiskas slimības, pirms tās tiek implantētas mātes dzemdē. |
Vairumā gadījumu, lai sagatavotos PCR testam, nekas īpašs nav jādara. Tomēr dažos gadījumos, piemēram, veicot tādus pasākumus kā biopsija, ārsts iepriekš sniegs nepieciešamos norādījumus.
Kā darbojas PCR tehnoloģija?
Labi, tagad apskatīsim, kā šī apbrīnojamā tehnoloģija patiesībā darbojas. Tas ir nedaudz zinātniski, bet es to paskaidrošu vienkārši.
1. Parauga sagatavošana: Vispirms no jums paņemtā parauga (asinīm, sekrētiem utt.) tiek izolēta DNS vai RNS.
2. Maisījuma pagatavošana: Pēc tam šo izolēto DNS/RNS sajauc ar dažām īpašām ķīmiskām vielām. Šī maisījuma galvenā sastāvdaļa ir enzīms, ko sauc par DNS polimerāzi . Tas ir galvenais enzīms, kas veic fotokopēšanas darbu.
3. Sildīšanas un dzesēšanas cikls: Tagad mazā mēģene ar šo maisījumu tiek ievietota speciālā ierīcē. Šī ierīce ļoti ātri paaugstina un pazemina temperatūru.
- Denaturācija: Vispirms temperatūra tiek paaugstināta līdz aptuveni 95 grādiem pēc Celsija. Tas izraisa divu DNS pavedienu atdalīšanos.
- Atkvēlināšana: Pēc tam temperatūra tiek pazemināta līdz aptuveni 55 grādiem. Pēc tam atdalītajām DNS virknēm tiek piestiprināti mazi DNS gabaliņi (praimeri), kas atbilst meklētajam DNS fragmentam.
- Atkārtota uzsildīšana (pagarināšana): Pēc tam temperatūra tiek paaugstināta līdz aptuveni 72 grādiem. Pēc tam iesaistās DNS polimerāzes enzīms un no šī primera izveido jaunu DNS virkni, kas atbilst sākotnējai DNS virknei.
4. Kopēšana: Tagad ir izveidotas divas vienas DNS virknes kopijas. Šis temperatūras cikls atkārtojas apmēram 30–40 reizes. Viena cikla laikā DNS daudzums dubultojas. Divi kļūst par četriem, četri kļūst par astoņiem, astoņi kļūst par sešpadsmit... Pēc aptuveni 30 cikliem no sākotnējās DNS daļas ir izveidotas vairāk nekā miljards kopiju.
Tagad šis DNS/RNS fragments, kas iepriekš bija pārāk mazs, lai to varētu atklāt, ir kļuvis pietiekami liels, lai to varētu viegli atklāt.
Vai ir PCR testu veidi?
Jā, mums galvenokārt jāapzinās divi veidi.
- Reversās transkriptāzes PCR (RT-PCR): Dažiem vīrusiem, piemēram, Covid, gripas un HIV, ģenētiskā informācija ir RNS, nevis DNS. Parastā PCR var kopēt tikai DNS. Tātad, RT-PCR vispirms izmanto īpašu enzīmu (“reversās transkriptāzes”), lai “pārveidotu” šo RNS par DNS. Iegūto DNS sauc par komplementāro DNS (kDNS). Pēc tam notiek parastais PCR process.
- Reālā laika PCR / kvantitatīvā PCR (Q-PCR): šī ir nedaudz sarežģītāka metode. Tās laikā, kopējot DNS, tai tiek pievienota fluorescējoša etiķete. Palielinoties kopētās DNS daudzumam, palielinās arī šī fluorescence. Iekārta var izmērīt šo fluorescenci. Tātad, gaidot, tas ir, reāllaikā , mēs varam redzēt, vai attiecīgā DNS ir paraugā vai nē. Turklāt tā var sniegt arī aptuvenu priekšstatu par to, cik daudz vīrusa bija sākotnējā paraugā (vīrusu slodze). Covid noteikšanai bieži izmanto reāllaika RT-PCR testu, kas apvieno abas šīs metodes.
Ko nozīmē PCR ziņojums?
Ir ļoti svarīgi saprast PCR ziņojumu, kad to saņemat.
- Atklāts/Pozitīvs: Ja jūsu ziņojumā ir norādīts “Atklāts” vai “Pozitīvs”, tas nozīmē, ka jūsu paraugā bija vīrusa daļas vai ģenētiskais materiāls, ko pētnieki meklēja. Vienkārši sakot, jums, iespējams, ir infekcija.
- Nav atklāts/negatīvs: Tas nozīmē, ka testētajā paraugā nevarēja atrast attiecīgos DNS/RNS fragmentus. Tas nozīmē, ka jums, visticamāk, nav šīs infekcijas.
Taču šeit ir kaut kas ļoti svarīgs. Dažreiz, ja testu veic infekcijas pirmajās dienās (īpaši pirms simptomu parādīšanās), vīrusa daudzums organismā var būt zems, un PCR to var nekonstatēt. Tāpēc, pat ja iegūstat rezultātu “Nav konstatēts”, ja simptomi joprojām pastāv, vislabāk ir konsultēties ar ārstu un ievērot viņa ieteikumus. Jums var lūgt atkārtot testu pēc dažām dienām.
Cik ilgs laiks nepieciešams rezultātu iegūšanai, ir atkarīgs no veicamā testa. Deguna uztriepes (piemēram, COVID, gripas) rezultāti parasti tiek iegūti 24 stundu laikā. Tomēr asins analīzes un biopsijas ģenētisko slimību meklēšanai var ilgt nedēļu vai ilgāk.
Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par PCR testu vai tā rezultātiem, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- PCR nav tikai COVID-19 tests. Tas ir ļoti spēcīgs un precīzs medicīnisks tests, ko izmanto dažādu infekciju, ģenētisku slimību un tādu stāvokļu kā vēzi diagnosticēšanai.
- Šī tehnoloģija kopē ļoti nelielu DNS vai RNS daudzumu paraugā miljonos kopiju, tādējādi panākot viegli nosakāmu līmeni.
- Pat ja PCR rezultāts ir "Nav atklāts" (negatīvs), ja Jums ir simptomi, tas nenozīmē 100%, ka Jums nav slimības. Tas tā var būt, īpaši infekcijas sākumposmā.
- Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem vai bažām par jūsu testu rezultātiem un veselības stāvokli, tāpēc nekad nevilcinieties ar viņu runāt.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru