Vai esat kādreiz redzējuši kādu sev tuvu cilvēku, iespējams, slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā, ar bezsamaņā esošu dīvainā veidā sakrustotām rokām un kājām? Ikviens nobītos, redzot, ka viņa rokas un kājas ir saliektas elkoņos, plaukstas savilktas dūrēs un kājas plaši izvērstas. Ir normāli just lielu šoku un bailes, to redzot. Šodien mēs runāsim par šo stāvokli, kas medicīnā tiek uzskatīts par ļoti nopietnu simptomu, ko sauc par "dekortikālo stāju".
Vienkārši sakot, kas ir dekortikālā poza?
Tas nav kaut kas tāds, kas tiek darīts tīši, piemēram, epilepsijas slimnieka locekļu raustīšana lēkmes laikā. Dekortikāta stāja ir stāvoklis, kad ķermeņa muskuļi ir refleksīvi saspringti un ķermenis ir saliekts noteiktā pozīcijā nopietnu smadzeņu bojājumu vai traucējumu dēļ. Šī ir līdzīga pozai, ko ķermenis ieņem automātiski.
Cilvēks ar šo stāvokli parasti ir pilnīgi bezsamaņā. Tas nozīmē, ka neatkarīgi no tā, cik daudz mēs runājam vai kustamies, viņš nereaģē. Ārsti šo pozu izmanto kā ļoti svarīgu zīmi "Glāzgovas komas skalā", kas mēra pacienta stāvokļa smagumu komā.
Apskatīsim tuvāk, kā ķermenis atrodas šajā pozā.
| Ķermeņa daļa | Kā tas pastāv |
|---|---|
| Ieroči | Tas ir cieši saliekts elkoņos un pievilkts pret krūtīm. |
| Rokas un pirksti | Rokas ir savilktas dūrēs, plaukstas locītavas ir saliektas uz iekšu. |
| Kājas | Abi ir stingri izstiepti. |
| Pēdas un kāju pirksti | Pirksti ir vērsti prom no ķermeņa un nedaudz pagriezti uz iekšu. |
Šo pozu var redzēt tikai vienā ķermeņa pusē vai abās pusēs.
Kāpēc tas notiek? Kādi ir tā iemesli?
Dekortikāta stāja rodas, ja tiek bojātas noteiktas smadzeņu daļas. Smadzenes ir ļoti sarežģīts orgāns. Tās kontrolē mūsu ķermeņa kustības, izmantojot dažādas daļas. Šo stāju galvenokārt izraisa bojājumi šādās smadzeņu daļās:
- Smadzeņu garoza: Tas ir grumbainais, ārējais mūsu smadzeņu slānis. Šeit notiek lielākā daļa mūsu augstāka līmeņa funkciju, piemēram, domāšana un lēmumu pieņemšana.
- Talams: šī smadzeņu daļa, kas atrodas smadzeņu vidū, ir kā galvenais savienojums. Tā palīdz pārraidīt signālus starp dažādām smadzeņu daļām.
- Augšējā vidussmadzeņu daļa: Smadzeņu stumbrs ir ļoti svarīga daļa, kas savieno mūsu smadzenes un muguras smadzenes mugurkaulā. Tas ir arī svarīgs tādu svarīgu funkciju kā elpošana un sirdsdarbība kontrolei.
Vienkārši sakot, šis stāvoklis rodas, kad tiek pārtraukts savienojums starp smadzeņu augstāka līmeņa kontroles centriem (piemēram, smadzeņu garozu) un smadzeņu stumbru.
Tagad apskatīsim, kādi medicīniskie stāvokļi var izraisīt šāda veida bojājumus:
- Nopietnas galvas traumas: traumatiskas smadzeņu traumas (TBI), ko izraisa tādas lietas kā autoavārijas un kritieni.
- Insults: Asinsrites bloķēšana smadzenēs vai asinsvada plīsums smadzenēs.
- Intrakraniāla asiņošana: asiņošana smadzeņu iekšpusē.
- Smadzeņu audzēji: Spiediens uz smadzeņu daļām vēža vai labdabīgu audzēju dēļ.
- Smadzeņu infekcijas: smadzeņu infekcijas, piemēram, meningīts, encefalīts vai ļoti smaga malārija.
- Paaugstināts spiediens galvaskausa iekšpusē (intrakraniāla hipertensija).
- Skābekļa trūkums smadzenēs (cerebrālā hipoksija).
- Narkotiku pārdozēšana.
- Svina saindēšanās.
- Ļoti zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija).
- Aknu encefalopātija (smadzeņu toksicitāte aknu mazspējas dēļ).
Kā šis stāvoklis tiek ārstēts?
Vissvarīgākais, kas mums šeit jāsaprot, ir tas, ka dekortikātai stājai nav atsevišķas ārstēšanas, jo tā nav slimība, bet gan citas, nopietnākas pamatslimības simptoms.
Tāpēc ārsti koncentrējas uz pamata slimības ārstēšanu, kas izraisīja šo stāvokli. Piemēram:
- Ja tā ir smadzeņu infekcija, tiks nozīmētas atbilstošas antibiotikas.
- Ja tas ir smadzeņu audzējs, tiek izmantota ķirurģiska vai cita veida ārstēšana.
- Ja cukura līmenis asinīs ir zems, tas ātri atjauno cukura līmeni asinīs.
Tā kā šie pacienti ir bezsamaņā, ir svarīgi nodrošināt viņiem atbalstošu aprūpi . Piemēram, ja viņiem ir apgrūtināta elpošana pašiem, viņi tiek pieslēgti ventilatoram. Nepieciešamā uztura tiek ievadīta caur deguna caurulīti vai fizioloģisko šķīdumu.
Ja jūsu tuviniekam rodas šis stāvoklis, tikai ārsts var vislabāk izskaidrot jums labāko iespējamo rīcību un ārstēšanas iespējas.
Kāda ir atšķirība starp dekortikātu un decerebrātu pozēšanu?
Ir vēl viena poza, kas izskatās līdzīga, bet tiek uzskatīta par nopietnāku stāvokli. To sauc par decerebrātu . Lai gan apmācīts ārsts var atšķirt abas pozas, dažreiz pacients var piedzīvot abas pārmaiņus.
Galvenā atšķirība ir vienkārši šāda:
| Poza | Galvenā iezīme |
|---|---|
| Dekortikācijas poza | Rokas ir saliektas elkoņos un pievilktas pie krūtīm. (Rokas ir saliektas ) |
| Decerebrate pozēšana | Rokas ir izstieptas elkoņos un cieši piespiestas ķermeņa sāniem. (Rokas ir taisnas .) |
Parasti decerebrāta poza norāda uz nopietnākiem smadzeņu stumbra bojājumiem.
Vai šo situāciju var atjaunot?
Šis ir svarīgākais jautājums, kas nodarbina ikviena prātu. Ir tikai dabiski just lielas bailes, redzot, ka cilvēks pozē bez ādas. Tiesa, šī ir nopietna slimība.
Tomēr nevar droši apgalvot, ka viss ir beidzies un šai uzvedībai nav zāļu.
Atveseļošanās iespējas ir pilnībā atkarīgas no pamatslimības, kas to izraisīja, smadzeņu bojājuma apmēra un tā, cik ātri tika saņemta pareizā ārstēšana. Piemēram, ja stāvokli izraisīja tāds cēlonis kā zems cukura līmenis asinīs, pilnīgas atveseļošanās iespējas ir ļoti augstas, ja ārstēšana tiek uzsākta ātri.
Pateicoties mūsdienu progresīvajai medicīnas zinātnei, daudzas smadzeņu slimības var veiksmīgi ārstēt, tāpēc nav nepieciešams pilnībā atteikties no cerības.
Vai šo situāciju var novērst?
Lai gan mēs nevaram kontrolēt dažus faktorus, kas to izraisa, ir dažas lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu risku:
- Hronisku slimību pārvaldība: ja Jums ir tādas slimības kā diabēts vai paaugstināts asinsspiediens, precīzi ievērojiet ārsta norādījumus un medikamentus.
- Valkājiet drošības aprīkojumu: Galvas traumas ir galvenais iemesls. Tāpēc , braucot ar velosipēdu un motociklu, pareizi valkājiet ķiveri. Braucot ar transportlīdzekli, izmantojiet drošības jostu.
- Ēdiet sabalansētu uzturu un vingrojiet: šīs lietas var samazināt tādu slimību kā insulta risku.
- Ātri saņemiet infekciju ārstēšanu: Kad jums rodas infekcija ausī, degunā vai kaklā, nedomājiet, ka tā pāries. Dažreiz šīs infekcijas var izplatīties uz smadzenēm un izraisīt šādas nopietnas slimības. Tāpēc nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Dekortikāta stāja ir bezsamaņā esoša pacienta ķermeņa spontāna saliekšanās patoloģiskā stāvoklī. Tā ir nopietna smadzeņu bojājuma pazīme.
- Ja redzat kādu bezsamaņā šādā stāvoklī, tā ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. Nekavējoties nogādājiet pacientu tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ATV) .
- Šim stāvoklim nav specifiskas ārstēšanas, un ārstēšana ir vērsta uz pamatcēloņa likvidēšanu, kas to izraisīja.
- Galvas aizsardzība (ķiveres, drošības jostas) un hronisku slimību pārvaldība var samazināt šī stāvokļa risku.
- Lai gan tas ir nopietns simptoms, tas ne vienmēr nozīmē, ka izārstēšana nav iespējama, un atveseļošanās iespējamība ir atkarīga no pamatcēloņa un ārstēšanas.











💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru