Delirijs: Parunāsim par to

Iedomājieties, ka kāds vecāka gadagājuma cilvēks jūsu mājsaimniecībā, iespējams, jūsu māte, tēvs, vecmāmiņa vai vectēvs, vakar viss bija kārtībā, bet šodien pēkšņi uzvedas pavisam citādi. Viņu runa ir neskaidra, viņi, iespējams, jūs neatpazīst, viņi, iespējams, pat nezina, kur atrodas vai cik pulkstens. Šo pēkšņo apjukuma, uzbudinājuma un domāšanas izmaiņu stāvokli medicīnā sauc par "delīriju".

Vienkārši sakot, kas ir delīrijs?

Delirijs ir īslaicīgs apjukuma stāvoklis smadzenēs, kas rodas pēkšņi dažu stundu vai dienu laikā. Tas ietekmē jūsu domāšanu, atmiņu, apkārtējās vides apzināšanos un spēju koncentrēties. Tas var izraisīt jūsu uzvedību, kas ļoti atšķiras no jūsu ierastās uzvedības.

Pats labākais ir tas, ka, ja cēlonis tiek atrasts un ārstēts ātri, stāvokli bieži vien var pilnībā izārstēt. Tomēr, ja to neārstē, tas var izraisīt ilgstošus smadzeņu darbības traucējumus un dažos gadījumos pat nāvi.

Vai pastāv galvenie delīrija veidi?

Jā, delīriju var iedalīt trīs galvenajos veidos. Šīs klasifikācijas ir balstītas uz pacienta uzvedību. Dažreiz šie veidi var mainīties.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Delirija simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Turklāt simptomi ne vienmēr parādās visas dienas garumā, tie parādās un izzūd. Bieži vien simptomi ir sliktāki naktī.

Šeit ir dažas no galvenajām funkcijām, ko redzēsiet:

• Apkārtnes apziņas zudums: nespēja precīzi pateikt tādas lietas kā, piemēram, kur atrodaties (mājās, slimnīcā), kāda ir diena vai cik pulkstens.
• Grūtības koncentrēties: nespēj koncentrēties uz vienu lietu. ātri aizmirst teikto. nespēj noturēt domas vienuviet.
• Atmiņas problēmas: Neseno notikumu, cilvēku vārdu un notikumu aizmirstība.
• Grūtības runāt: grūtības veidot vārdus, nesakarīga runa un neatbilstošas ​​atbildes uz jautājumiem.
• Uzvedības izmaiņas: pēkšņas dusmas, satraukums, skumjas, liels nemiers. Dažreiz ļoti lēnums, miegainība.
• Miega modeļu izmaiņas: miegainība dienas laikā un pamošanās naktī. Miegs pilnībā mainās.
• Halucinācijas: lietu, kas patiesībā neeksistē (piemēram, kukaiņu, dzīvnieku, cilvēku), redzēšana, skaņu, kas patiesībā neeksistē, dzirdēšana.
• Maldi: Ticība, ka lietas ir patiesas, pat ja tās izrādās nepatiesas. Piemēram, doma, ka kāds mēģina viņus noindēt vai ka viņi tiek turēti gūstā.

Kādi ir delīrija cēloņi?

Deliriju neizraisa stress, ar ko saskaramies ikdienas dzīvē. Tas rodas, kad ķermenis vai smadzenes tiek pakļautas fiziskam stresam , ko nevar paciest. To var izraisīt jebkas, kas traucē normālu smadzeņu darbību.

Šeit ir daži no galvenajiem iemesliem:

• Smagas infekcijas: Īpaši urīnceļu infekcijas un plaušu infekcijas (pneimonija) ir galvenie delīrija cēloņi gados vecākiem cilvēkiem.
• Operācija: Šis stāvoklis var rasties pēc lielas operācijas anestēzijas un ķermeņa stresa dēļ.
• Dažas zāles: Šo stāvokli var izraisīt tādas lietas kā pretsāpju līdzekļi, miegazāles un daži alerģijas medikamenti, īpaši, ja vienlaikus lietojat vairākas zāles.
• Alkohols vai narkotikas: Delirijs var rasties abstinences simptomu dēļ, kas rodas, ja kāds, kurš ir stipri dzēris, pēkšņi pārtrauc dzert.
• Dehidratācija un uztura deficīts: samazināts ūdens saturs organismā un nepieciešamo uzturvielu trūkums.
• Neatliekamās medicīniskās palīdzības stāvokļi: tādi stāvokļi kā sirdslēkme, insults vai elpošanas traucējumi.
• Sāpes: stipras, nekontrolējamas sāpes.
• Hospitalizācija: Slimnīcas vide, kurā esat atdalīts no savas pazīstamās vides, ieskauts svešinieku un piespiests gultai ar ievietotām caurulītēm, dažiem cilvēkiem var izraisīt delīriju.
• Aizcietējums: Pat smags aizcietējums dažreiz var būt šī iemesla cēlonis.

Kurš, visticamāk, cietīs no šī?

Lai gan delīrijs var rasties jebkurā vecumā, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks.

• Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem: Viņi ir vairāk pakļauti izmaiņām smadzenēs un ķermenī, novecojot.
• Cilvēki, kuriem jau ir ar atmiņu saistīta slimība, piemēram, demence.
• Cilvēki, kuriem iepriekš ir bijusi delīrija.
• Cilvēki ar hroniskām slimībām, piemēram, sirds slimībām un plaušu slimībām.
• Cilvēki ar redzes vai dzirdes traucējumiem (ja netiek lietotas brilles vai dzirdes aparāti).
• Cilvēki, kas ir atkarīgi no alkohola vai narkotikām.
• Cilvēki, kuri vienlaikus lieto lielu skaitu medikamentu.

Kādas ir iespējamās delīrija komplikācijas?

Ja delīriju neārstē nekavējoties, tas var izraisīt dažādas komplikācijas. Dažas no tām ir īslaicīgas, bet citas var būt ilgtermiņa.

• Kritieni un traumas: Apjukums var izraisīt izkrišanu no gultas, krišanu ejot un traumas, piemēram, kaulu lūzumus.
• Izgulējumi: Ilgstoša atrašanās gultā vienā un tajā pašā pozā var izraisīt ādas čūlas.
• Aspirācijas pneimonija: smaga pneimonija, ko izraisa ēdiena, dzēriena vai siekalu iekļūšana plaušās apjukuma dēļ.
• Nepietiekams uzturs un dehidratācija: tikai tāpēc, ka neēdat un nedzerat.
• Ilgstoša domāšanas spēju pasliktināšanās (kognitīvie traucējumi).
• Jauna demences parādīšanās vai pasliktināšanās.
• Patstāvīga darba spēju zudums.

Kā ārsts to atpazīst?

Nav viena testa, kas īpaši diagnosticētu delīriju. Ārsts nosaka diagnozi, ņemot vērā vairākus faktorus kopā.

1. Jautāšana par simptomiem: Pajautājiet pacientam un ģimenei sīkāku informāciju par to, kā šīs izmaiņas sākās un kādi simptomi viņiem ir. Ir ļoti svarīgi zināt, cik pēkšņas ir izmaiņas pacienta uzvedībā.

2. Fiziskā apskate: Pacients tiek rūpīgi pārbaudīts.

3. Neiroloģiskā izmeklēšana: pārbauda tādas lietas kā atmiņa, domāšanas spējas un līdzsvars.

4. Testi: Šie testi tiek veikti, lai atrastu delīrija cēloni.

• Asins analīzes: pārbaudiet infekcijas, elektrolītu līdzsvara traucējumus, nieru un aknu darbību utt.
• Urīna analīzes: pārbaudiet urīnceļu infekcijas.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: Lai pārbaudītu tādu stāvokli kā pneimonija.
• EKG pārbaude: pārbaudiet sirds darbību.
• Smadzeņu skenēšana: tiek veikta tikai tad, ja ir aizdomas par tādu stāvokli kā insults.

Kā to ārstē?

Delirija ārstēšanas galvenais mērķis ir atrast un ārstēt slimības pamatcēloni. Piemēram, antibiotikas tiek ievadītas, ja to izraisa infekcija. Sāls šķīdums tiek ievadīts, ja to izraisa dehidratācija. Kad cēlonis tiek ārstēts, delīrija stāvoklis pakāpeniski uzlabojas.

Vienlaikus tiek nodrošināta atbalstoša terapija, lai nodrošinātu komfortu un pacienta drošību. Lai gan medicīnas personāls šīs lietas veic slimnīcā, jūs varat tās darīt arī mājās.

• Izveidojiet mierīgu vidi: uzturiet pacienta istabu klusu un mierīgu. Naktī samaziniet gaismas, lai radītu ērtu miega vidi.
• Nodrošiniet labu uzturu un šķidrumus: Labs uzturs ir būtisks, lai organisms varētu atveseļoties.
• Veidojot pazīstamības sajūtu: atnesiet no mājām pazīstamas lietas (attēlus, segas) un turiet tās sev tuvumā. Pacients jutīsies mierināts, ja ģimenes locekļi ar viņu bieži runās.
• Apkārtējās pasaules apzināšanās: redzamā vietā turiet lielu kalendāru un pulksteni. Vienmēr atgādiniet, cik pulkstens ir un kāda diena.
• Brilles un dzirdes aparāti: Ja pacients tos lieto, ļaujiet viņam tos lietot pareizi, lai nezaudētu kontaktu ar apkārtējo vidi.
• Kustieties, cik vien iespējams: Kā ieteicis ārsts, neliela pastaiga un vingrinājumi, kas izstiepj ekstremitātes, ir labi gan ķermenim, gan prātam.

Vai šim stāvoklim ir kādas īpašas zāles?

Pašlaik nav apstiprinātu specifisku medikamentu delīrija ārstēšanai. Tomēr dažos gadījumos ārsti lieto medikamentus simptomu kontrolei.

• Smaga hiperaktīva delīrija forma: ja pacientam draud savainojums sev vai citiem, īslaicīgi tiek ievadītas nelielas antipsihotisko līdzekļu devas, lai mazinātu uzbudinājumu.
• Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi: Ja delīriju izraisa šis stāvoklis, tiek nozīmēti tādi medikamenti kā benzodiazepīni .
• Infekcija: Ja tā ir bakteriāla infekcija, tiek izrakstītas antibiotikas.
• Dzīves beigās: Lai mazinātu sāpes un diskomfortu, tiek lietotas dažādas zāles.

Vai delīriju var novērst?

Lai gan pilnībā novērst to nav iespējams, ir lietas, ko varam darīt, lai samazinātu risku. Tas ir īpaši svarīgi, ja slimnīcā nonāks gados vecāks ģimenes loceklis.

• Labi veselības ieradumi: uzturiet savas smadzenes un ķermeni aktīvas. Pietiekami guliet. Esiet sabiedriski.
• Ierobežojiet riskantus medikamentus: konsultējieties ar ārstu un samaziniet tādu medikamentu lietošanu, kas var izraisīt apjukumu.
• Pievērsiet uzmanību agrīnām pazīmēm: ja pamanāt pat mazākās uzvedības izmaiņas, īpaši hospitalizētiem pacientiem, nekavējoties informējiet ārstu vai medmāsu.
• Ģimenes locekļu izglītošana: ja mājās ir kāds, kam draud risks, ir svarīgi, lai visi ģimenes locekļi apzinātos delīrija simptomus.

Delirijs var būt biedējoša pieredze gan pacientam, gan viņa aprūpētājiem. Var būt ļoti satraucoši redzēt, ka kāds tuvs cilvēks pēkšņi uzvedas kā pavisam cits cilvēks. Taču atcerieties, ka vairumā gadījumu tas ir īslaicīgi . Ja cēlonis tiek identificēts un ārstēšana tiek uzsākta laikus, simptomi uzlabosies. Tāpēc vissvarīgākais ir atpazīt šīs pazīmes un pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.