Vai arī Jums olnīcās ir mazāk olšūnu? Parunāsim par samazinātu olnīcu rezervi!

Vai jau ilgstoši mēģini ieņemt bērnu? Ir normāli justies skumji un nemierīgi, ja rezultāti nav tik ātri, kā domāji. Iespējams, ārsts tev ir teicis, ka olnīcās ir maza olšūnu rezerve, ko sauc par samazinātu olnīcu rezervi . Tieši par to mēs šodien runāsim. Neuztraucies, pareiza šīs informācijas izpratne tev ļoti palīdzēs.

Kas ir samazināta olnīcu rezerve?

Vienkārši sakot, samazināta olnīcu rezerve ir tad, kad olšūnu skaits olnīcās samazinās salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem jūsu vecumā. To dažreiz sauc par "zemu olšūnu skaitu". Lai iestātos grūtniecība, ir nepieciešama olšūna (kopā ar spermu). Parasti ikviena cilvēka olšūnu skaits samazinās, viņam kļūstot vecākam. Tas ir dabiski. Tomēr dažiem cilvēkiem tas notiek ātrāk nekā paredzēts. Tieši tad rodas šis stāvoklis.

Bērna ieņemšana var būt nedaudz sarežģītāka, ja olšūnu rezerves ir zemas. Ārsts var droši noteikt, vai Jums ir šī slimība, veicot testu, ko sauc par olnīcu rezerves testu .

Svarīgi ir tas, ka tas nenozīmē, ka jums nekad nevar būt bērniņš. Tomēr tas var būt nedaudz grūtāk vai arī jums var būt nepieciešams ķerties pie auglības ārstēšanas.

Cik olšūnu mums parasti vajadzētu būt olnīcās?

Padomājiet par to, kad mēs, meitenes, piedzimstam, mēs saņemam visas olšūnas, kas nepieciešamas visai dzīvei. Pēc tam jaunas olšūnas vairs netiek ražotas. Jūsu vecums ir galvenais faktors, kas nosaka, cik olšūnu jums ir. Pētījumi liecina, ka pēc 35 gadu vecuma olšūnu zuduma ātrums palielinās vēl vairāk.

Lai gan šie skaitļi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, šeit ir priekšstats par vidējo olu skaitu, kas mums ir visa mūža garumā:

• Dzimšanas brīdī: no 1 līdz 2 miljoniem olu.
• Pubertātes laikā: no 300 000 līdz 400 000 olu.
• Aptuveni 40 gadu vecumā: aptuveni 25 000 olu.
• Menopauzes laikā: mazāk nekā 1000 olšūnas.

Tomēr tikai ārsts var precīzi pateikt, cik olšūnu jums ir, pēc iepriekšminētās olnīcu rezerves testēšanas rezultātu pārskatīšanas.

Vai nav iespējams tikt pie bērna, jo ir maz olu?

Tu nevari atteikt! Tu vari tikt pie bērna pat tad, ja tev ir mazs olšūnu skaits. Tomēr tev arī jāsaprot, ka grūtniecības iestāšanās iespēja var būt nedaudz mazāka mazā olšūnu skaita dēļ. Padomā par to, viss, kas tev nepieciešams, lai piedzimtu bērns, ir laba, veselīga olšūna, vai ne?

Turklāt svarīgs nav tikai olšūnu skaits, ko var izmantot bērna ieņemšanai. Svarīga ir arī olšūnu kvalitāte.To ietekmē daudzi faktori, piemēram, partnera spermas kvalitāte, dzemdes un olvadu (vai olnīcu) veselība.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku nav nekādu specifisku simptomu. Vienīgais ir tas, ka viņi nevar palikt stāvoklī pēc mēnešiem, varbūt pat gadiem ilga dzimumakta (nelietojot nekādus kontracepcijas līdzekļus).

Dažām sievietēm menstruācijas var sākties agrāk nekā parasti, kas nozīmē, ka viņu cikli kļūst īsāki un dienu skaits saīsinās.

Ja Jums ir primāra olnīcu mazspēja , stāvoklis, kad olnīcas nedarbojas pareizi, perimenopauzes laikā Jums var rasties simptomi. Tie ir šādi:

• Pēkšņa svīšana un karstuma sajūta (karstuma viļņi).
• Neregulāras menstruācijas (priekšlaicīgas, vēlīnas vai iztrūkstošas ​​vairākus mēnešus).
• Maksts sausums, kas var izraisīt diskomfortu dzimumakta laikā.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir tā iemesli?

Novecošana ir galvenais un dabiskais olu rezervju samazināšanās cēlonis. Tas ir raksturīgi visiem. Tomēr dažreiz skaidru iemeslu nevar atrast.

Ir arī citi iemesli, kas var ietekmēt šo situāciju:

• Ģenētiskie stāvokļi: Ģenētiskas problēmas, īpaši tās, kas saistītas ar X hromosomu.
• Vēža ārstēšana: staru terapija vai ķīmijterapija vēža ārstēšanai var bojāt olnīcas un iznīcināt olšūnas.
• Olnīcām veiktās operācijas: Dažas operācijas prasa daļas olnīcu noņemšanu.
• Ja ir izņemta viena vai abas olnīcas: Tas var būt nepieciešams medicīniska stāvokļa dēļ.
• Autoimūnas slimības: Tas ir tad, kad mūsu ķermeņa imūnsistēma uzbrūk mūsu pašu olnīcām.

Vai stress to ietekmē?

Nē, stress tieši nesamazina olšūnu rezerves. Daudziem cilvēkiem par to ir nepareizs priekšstats. Tomēr saskaņā ar Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības datiem smēķēšana un tabakas izstrādājumu (cigarešu, bidi u.c.) lietošana ir vienīgie dzīvesveida faktori, kas, kā konstatēts, samazina olšūnu rezerves.

Kādi testi ir pieejami, lai to atklātu?

Ārsti izmanto testu grupu, ko sauc par olnīcu rezerves testēšanu , lai iegūtu aptuvenu priekšstatu par to, cik olšūnu ir palicis jūsu olnīcās.

Tomēr šie testi nevar precīzi pateikt, cik ilgi Jums būs iespēja ieņemt bērnu vai vai Jūs varēsiet ieņemt bērnu dabiskā ceļā (bez jebkādas ārstēšanas). Šie testi galvenokārt aplūko JūsuTas ir par to, kā jūsu olnīcas reaģē uz hormonālajām zālēm, kas tiek ievadītas auglības ārstēšanas laikā, piemēram, IVF (apaugļošana in vitro), vai arī par to, vai jūsu iespējas ieņemt bērnu bez ārstēšanas ir zemas.

Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka pat ja šie testi apstiprina, ka Jums ir zemas olšūnu rezerves, tas nenozīmē, ka Jums nevar būt bērns dabiskā ceļā. Šie testi nemēra Jūsu dabisko auglību.

Olnīcu rezerves testēšana parasti ietver:

• Asins analīzes: Tas ietver asins parauga ņemšanu un hormonu, ko sauc par (anti-Mullerian hormonu - AMH) , (folikulus stimulējošo hormonu - FSH) un (estradiolu) , līmeņa pārbaudi. Šie hormonu līmeņi var sniegt ārstam priekšstatu par to, kā jūsu olnīcas reaģē uz auglības medikamentiem.
• Vaginālā ultraskaņa: tā ietver nelielas skenēšanas ierīces ievietošanu caur maksti, lai izmērītu olnīcu izmēru. Tā arī mēra sīko folikulu skaitu olnīcās, kas var saturēt olšūnas. To sauc arī par antralo folikulu skaitu (AFC) .
• Ir tests, ko sauc par klomifēna citrāta izaicinājumu . Tas ietver iekšķīgi lietojamu auglības zāļu (klomifēna citrāta) lietošanu dažas dienas, pēc tam hormonu līmeņa mērīšanu un organisma reakcijas uz to novērošanu. Tomēr šis tests vairs netiek izmantots ļoti bieži.

Tām, kurām ir zema olnīcu rezerve, parasti ir augstāks (FSH) hormonu līmenis nekā citām viņu vecumā, zemāks (AMH) hormonu līmenis un zemāks (AFC). Arī šīs pārbaudes galvenokārt mēra, kā jūsu olnīcas reaģē uz hormonālajiem medikamentiem, nevis jūsu spēju ieņemt bērnu bez medikamentiem.

Ko var darīt kā ārstēšanu?

Šī ir vissvarīgākā lieta, kas mums vispirms jāsaprot: saskaņā ar pašreizējo medicīnas zinātni nav iespējams mainīt olšūnu rezervju samazināšanos vai olnīcās izveidot jaunas olšūnas.

Ja ārstam ir aizdomas par šo stāvokli, viņš vai viņa rūpīgi ar jums sarunāsies un palīdzēs jums izveidot ārstēšanas plānu, kas palīdzēs jums sasniegt sapni par bērna piedzimšanu. Izstrādājot šo ārstēšanas plānu, ārsts jums uzdos šādus jautājumus:

• Cik drīz jūs vēlētos bērniņu?
• Cik bērnu jūs vēlaties?
• Kādas ir jūsu finansiālās iespējas? (Dažas ārstēšanas metodes var būt dārgas)
• Vai vēlaties bērnu, kas ir ģenētiski radniecīgs jums , vai arī esat gatavs apsvērt citas iespējas?

Visi šie faktori tiek ņemti vērā, izvēloties ārstēšanas iespējas. Galvenās iespējas ir:

• Olu sasaldēšana turpmākai lietošanai.
• Mēģinājums ieņemt bērnu dabiskā ceļā (tas var aizņemt kādu laiku).
• (IVF - apaugļošana in vitro)Ārstēšana — varat izmantot savas olšūnas vai arī donoru olšūnas (olšūnas, kas iegūtas no kāda cita).

Ja izmantojat savas olas...

Olšūnu sasaldēšana ir lielisks veids, kā saglabāt auglību. Īpaši, ja ārsts uzskata, ka Jums ir augsts risks samazināt olšūnu skaitu, viņš var ieteikt sasaldēt olšūnas, pirms to skaits kļūst pārāk zems.

Jums tiek ievadītas hormonu injekcijas, lai stimulētu olnīcas vienlaikus ražot pēc iespējas vairāk olšūnu. Pēc tam šīs nobriedušās olšūnas tiek izņemtas ar nelielas ķirurģiskas procedūras palīdzību un īpašā veidā sasaldētas turpmākai IVF ārstēšanai.

Dažreiz ārsts var ieteikt embriju (pirmo šūnu, kas veidojas, kad olšūna un spermatozoīds saplūst kopā) izveidi. Tas nozīmē, ka tiek paņemtas nobriedušas olšūnas, apaugļotas laboratorijā ar partnera spermu vai donora spermu (cita cilvēka spermu), un iegūtie embriji tiek sasaldēti turpmākai izmantošanai. Vai arī tos var pārnest uz jūsu dzemdi un nekavējoties implantēt.

Ja lietojat donoru olšūnas...

Ja Jūsu olšūnu kvalitāte un/vai daudzums ir ļoti zems, kas nozīmē, ka veiksmīgas grūtniecības iespējamība, izmantojot Jūsu pašu olšūnas, ir ļoti maza, ārsts var ieteikt izmantot donoru olšūnas (olšūnas, ko ziedojusi cita vesela sieviete).

Šajā gadījumā donora olšūna laboratorijā tiek apaugļota ar partnera spermu (vai donora spermu). Iegūtais embrijs pēc tam tiek implantēts jūsu dzemdē. Šādā veidā radītais bērns nemantos jūsu gēnus, bet tas var mantot jūsu partnera gēnus (ja vien nav izmantota donora sperma).

Vēl viena iespēja ir embriju sasaldēšana. Tas ietver olšūnu (vai donoru olšūnu) apaugļošanu ar spermu, embrija izveidi un tā sasaldēšanu turpmākai izmantošanai.

Vai folskābe uzlabo olu kvalitāti?

Grūtniecības laikā ir jālieto īpaši vitamīni (prenatālie vitamīni), kas satur vitamīnu, ko sauc par folskābi . Šī (folskābe) ir ļoti svarīga olšūnu kvalitātes uzturēšanai.

Ja cerat tikt pie bērniņa, ārsts, iespējams, ieteiks sākt lietot pirmsdzemdību vitamīnus. Vislabāk to sākt lietot vismaz trīs mēnešus pirms plānotās ieņemšanas . Tas ir tāpēc, ka olšūnas pilnīgai nobriešanai nepieciešami aptuveni trīs mēneši.

Jūsu uzturs, fiziskās aktivitātes un citi dzīvesveida faktori (piemēram, nesmēķēšana) var ietekmēt jūsu olšūnu veselību vai kvalitāti. Tomēr tie neietekmē jūsu olšūnu skaitu vai olnīcu rezervi (stāvokli, ko sauc par samazinātu olnīcu rezervi).

Ko mēs varam darīt, lai mazinātu šo risku?

Godīgi sakot, jūs neko nevarat darīt, lai novērstu olu krājumu samazināšanos. Kā jau iepriekš apspriedām, to ietekmē daudzi faktori, tostarp lietas, kas nav mūsu kontrolē (piemēram, novecošanās un ģenētika).

Tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, lai saglabātu olu kvalitāti pēc iespējas labāku. Piemēram:

• Veselīga ķermeņa svara uzturēšana.
• Pilnībā atturēties no tabakas izstrādājumiem, piemēram, cigaretēm.

Lai gan šīs lietas nepalielinās olu skaitu, tās palīdzēs saglabāt pieejamo olu kvalitāti.

Cik veiksmīga ir IVF procedūra tiem, kam ir zemas olšūnu rezerves?

IVF (in vitro apaugļošanas) ārstēšanas panākumi katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgi. Tie ir atkarīgi no daudziem faktoriem, tostarp zemā olšūnu skaita cēloņa, jūsu olšūnu skaita, to kvalitātes un tā, kā jūsu organisms reaģē uz auglības medikamentiem.

Ir grūti sniegt precīzu statistiku par IVF panākumu līmeni tiem, kam ir zemas olu rezerves, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

Taču pētnieki zina, ka, tāpat kā dabiskas grūtniecības gadījumā, IVF panākumu līmenis samazinās līdz ar vecumu. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm ar zemām olšūnu rezervēm. Jo vecāks kļūstat, jo mazāk veiksmīga var būt jūsu IVF.

Ja testi liecina, ka Jūsu olšūnu krājumi ir zemi, ir mazāka iespēja, ka Jūs labi reaģēsiet uz hormonālajiem medikamentiem (kas stimulē olnīcas). Tas nozīmē, ka IVF laikā, iespējams, nevarēsiet savākt tik daudz olšūnu, cik vēlaties. Tomēr IVF var būt Jums labākā izvēle. Jums noteikti vajadzētu par to runāt ar auglības speciālistu (ārstu, kas ārstē neauglību) un izlemt, kas Jums ir vislabākais.

Vai olnīcu rezervju samazināšanās nozīmē menopauzes tuvošanos?

Ir grūti precīzi noteikt, kad sāksies menopauze (laiks, kad menstruācijas pilnībā apstājas). Zema olnīcu rezerve nozīmē tikai to, ka samazinās olšūnu daudzums. Lai gan tā var būt menopauzes pazīme, nav iespējams precīzi paredzēt, cik drīz tā iestāsies.

Visbeidzot, kaut kas, par ko jums padomāt...

Kad ārsts jums paziņo, ka jums ir samazināta olnīcu rezerve, jūs varat justies ļoti vīlusies, skumja un noraizējusies par to, ko nesīs nākotne. Tas ir ļoti normāli, un jums par to nav jājūtas slikti.

Taču vissvarīgākais ir atcerēties, ka, neskatoties uz šo stāvokli, joprojām ir iespējams ieņemt bērnu. Tāpēc nezaudējiet cerību un nezaudējiet drosmi.

Ārsts var ņemt vērā atlikušo olšūnu skaitu, vecumu un veselības stāvokli, un izveidot labāko ārstēšanas plānu, lai palīdzētu jums īstenot sapni par bērnu. Ir arī citas iespējas, piemēram, auglības ārstēšana un, ja nepieciešams, donoru olšūnu izmantošana.

Neatsakieties no sava sapņa par bērnu tikai tāpēc, ka jums ir maz olšūnu – noteikti ir ārstēšanas metodes un metodes, kas jums var palīdzēt. Atklāti pārrunājiet to ar savu ārstu un izvēlieties sev piemērotāko.

Olnīcas , olšūnu izsīkums, neauglība, grūtniecība, sieviešu veselība, mākslīgā apaugļošana (IVF), auglība