Vai ir grūti vingrot? Uzzināsim par dobutamīna stresa ehokardiogrammu — sirds stresa testu, kurā tiek izmantoti medikamenti.

Dažreiz ārsts iesaka veikt slodzes testu, lai pārbaudītu sirds darbību, vai ne? Parasti to veic, skrienot uz skrejceliņa. Bet iedomājieties, ka jums ir grūtības skriet uz skrejceliņa ceļa problēmu, elpas trūkuma vai kāda cita veselības iemesla dēļ. Tāpēc, tā vietā, lai veiktu vingrinājumus šādiem cilvēkiem, mēs šodien runāsim par metodi, kas trenē sirdi ar īpašām zālēm un pārbauda to, radot tai "slodzi".

Vienkārši sakot, kas ir dobutamīna stresa ehokardiogramma?

Lai gan nosaukums ir nedaudz garš, to ir ļoti viegli saprast. Sadalīsim šo nosaukumu tā daļās.

• Ehokardiogramma: Iespējams, esat dzirdējuši par to kā par "atbalss" testu. Vienkārši sakot, tā ir sirds ultraskaņas skenēšana. Līdzīgi kā grūtnieces bērna skenēšana, tā izmanto skaņas viļņus, lai ekrānā parādītu jūsu sirdsdarbību, sirds kambaru un vārstuļu darbību, kā arī sirds muskuļu kustības.

• Stress: Šeit “stress” neattiecas uz garīgu spiedienu. Tas attiecas uz spiedienu uz sirdi, kad esam fiziski saspringti, tas ir, kad vingrojam. Skrienot vai kāpjot pa kāpnēm, mūsu sirds pukst ātrāk, vai ne? Tieši uz to attiecas šis “stress”.

• Dobutamīns: Šī ir mūsu stāsta vissvarīgākā daļa. Tā kā skriet uz skrejceliņa nevar, šīs zāles tiek lietotas, lai “sasprindzinātu” sirdi, it kā jūs vingrotu. Kad šīs zāles tiek ievadītas intravenozi (IV), tās stimulē sirdi, liekot tai pukstēt ātrāk, it kā jūs skrietu intensīvi.

Tātad, apvienojot visus šos trīs faktorus, dobutamīna stresa ehokardiogramma ir tad, kad personai, kura nespēj vingrot, tiek ievadītas zāles, ko sauc par dobutamīnu, lai paātrinātu sirdsdarbību, un šajā laikā ehokardiogrāfija tiek izmantota, lai pārbaudītu sirds darbību.

Kāpēc ārsts ieteiktu šo testu?

Ir vairāki iemesli, kāpēc ārsts varētu ieteikt šo testu. Tas var sniegt daudz svarīgas informācijas par sirdi.

• Pārbaudiet savas sirds izturību: jūs varat precīzi redzēt, cik ļoti jūsu sirds var izturēt fiziskās aktivitātes.
• Koronāro artēriju slimības diagnostika: tā ir slimība, kad artērijas, kas piegādā asinis sirdij (koronārās artērijas), sašaurinās vai tiek bloķētas ar tauku nogulsnēm. Šis tests skaidri parāda, vai slodzes ietekmē asins plūsma uz noteiktām sirds daļām ir samazināta.
• Ziniet sirds vārstuļu stāvokļa smagumu: ja sirds vārsti nedarbojas pareizi, tas palīdz novērtēt, cik smags ir stāvoklis stresa ietekmē.
• Sirds pārbaude pirms operācijas: Pirms lielas sirds operācijas šī pārbaude tiek veikta, lai novērtētu sirds vispārējo funkciju un spēku.
• Novērtējiet ārstēšanas panākumus: ja Jums jau tiek ārstēta sirds slimība, tas var arī palīdzēt noteikt, cik labi šī ārstēšana dod labumu jūsu sirdij.

Kas īsti notiek testa dienā?

Nav pamata nervozitātei vai bailēm par šo testu. Šis ir ļoti drošs tests, ko veic apmācīts personāls pilnīgā ārsta uzraudzībā. Apskatīsim soli pa solim, kas notiek dienas laikā.

1. Sagatavošanās: Vispirms jums iedos slimnīcas halātu. Pēc tam jums lūgs apgulties uz izmeklēšanas galda.

2. Elektrodi: Tehniķis (sirds sonogrāfists) uz jūsu krūtīm uzliks apmēram desmit mazas, plakanas uzlīmes. Tās sauc par elektrodiem. Tie ir savienoti ar EKG aparātu, izmantojot vadus. Tas uzrauga jūsu sirds elektrisko aktivitāti visa testa laikā.

3. Miera stāvokļa tests: Pirms jebkādu medikamentu ievadīšanas jums vispirms tiks veikta EKG un ehokardiogrāfija, atrodoties normālā stāvoklī. To sauc par "miera stāvokļa EKG" un "miera stāvokļa ehokardiogrāfiju". To veic, lai reģistrētu normālu sirds darbību. Šajā laikā skenēšanas laikā jūs tiksiet pagriezts uz kreisā sāna.

4. IV līnijas ievietošana: Pēc tam jūsu rokas vēnā tiks ievietota neliela kanula. Tā ir maza caurulīte, līdzīga tai, ko izmanto fizioloģiskā šķīduma ievadīšanai, un par to nav jāuztraucas. To sauc par IV līniju. Caur to jūsu organismā tiek ievadītas zāles dobutamīns.

5. Dobutamīna injekcija: Šeit sākas vissvarīgākā pārbaudes daļa. Saskaņā ar ārsta norādījumiem medmāsa lēnām injicēs dobutamīnu jūsu ķermenī caur intravenozo līniju. Injekcijai nonākot jūsu ķermenī, jūsu sirds sāks pukstēt ātrāk, it kā jūs skrietu. Šajā laikā jūs varat sajust, ka jūsu sirds pukst ātrāk, justies nedaudz karsti un pat var būt nelielas galvassāpes. Tās ir pilnīgi normālas pazīmes, tāpēc neuztraucieties. Tehniķis turpinās veikt ehogrāfiju un ierakstīs video par izmaiņām jūsu sirdī.

6. Jūsu uzraudzība: Testa laikā personāls jums bieži jautās: "Kā jums klājas?" Ja testa laikā jūtat kaut ko, piemēram , sāpes krūtīs, rokas vai žokļa sāpes, reiboni vai apgrūtinātu elpošanu , nekavējoties informējiet viņus . Viņi arī vēros EKG aparātu, tāpēc, ja viņi redzēs kaut ko neparastu, viņi nekavējoties pārtrauks testu.

7. Tests pabeigts:Kad jūsu sirdsdarbības ātrums atgriezīsies normālā stāvoklī, zāļu lietošana tiks pārtraukta. Jūsu sirdsdarbības ātrums atgriezīsies normālā stāvoklī 5 līdz 10 minūšu laikā. Pēc tam intravenozā līnija tiks manuāli noņemta.

Kā jums vajadzētu sagatavoties pirms testa?

Lai iegūtu precīzus testa rezultātus, ir ļoti svarīgi labi sagatavoties iepriekšējā dienā. Precīzi ievērojiet šos norādījumus.

Mācīsimies arī par apģērbu un citām lietām.

Jūs varat valkāt visu, kas jums patīk. Tomēr pirms testa jums tiks izsniegts slimnīcas halāts. Vislabāk ir atstāt vērtslietas, piemēram, rotaslietas, mājās.

Vai šim testam ir kādi riski vai blakusparādības?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku testu, pastāv neliels risks, taču šis ir ļoti drošs tests.

• Dažiem cilvēkiem dobutamīna lietošanas laikā var rasties nelielas galvassāpes .
• Dažreiz asinsspiediens var nedaudz pazemināties .
• Ļoti reti var rasties neregulāra sirds ritma traucējumi, piemēram, priekškambaru fibrilācija vai kambaru tahikardija. Tomēr, tā kā visa testa laikā jūs tiksiet uzraudzīts ar EKG aparātu, medicīnas komanda būs gatava nekavējoties sniegt jums ārstēšanu, ja tas notiks.
• Personai, kurai jau ir sirds slimība, piemēram, stenokardija, pastāv ļoti mazs sirdslēkmes risks. Tomēr testēšanas vietā ir pieejamas visas neatliekamās palīdzības nodaļas (ETU) iekārtas, kas nepieciešamas šāda gadījuma ārstēšanai.

Ja Jums ir implantēts elektrokardiostimulators vai defibrilators, pirms testa obligāti jāinformē par to ārsts.

Kas notiek pēc testa?

Zāļu ievadīšana testā aizņem aptuveni 15 minūtes, bet viss tests var ilgt aptuveni stundu. Pēc testa jums būs jāpaliek atveseļošanās telpā apmēram 30 minūtes, līdz jūsu sirdsdarbības ātrums normalizējas. Tā kā dobutamīns var izraisīt nelielu asinsspiediena pazemināšanos, drošākais risinājums ir lūgt, lai kāds jūs pēc testa aizved mājās.

Ko saka testa rezultāti?

Šī testa rezultātus var iedalīt trīs galvenajās kategorijās.

Kardiologs analizēs šī testa rezultātus. Pēc tam ārsts jums tos paskaidros. Ja nedēļas laikā nesaņemat atbildi no ārsta, piezvaniet viņam un pajautājiet par to.