Apskatiet savu plaukstu. Dažreiz zem plaukstas ādas var sajust kaut ko līdzīgu nelielam kunkulim. Sākumā tas var nešķist nekas īpašs, bet laika gaitā tas liek jūsu pirkstiem ieliekties uz iekšu, it kā jūs savilktu dūri. Vai jums ir grūti iztaisnot roku, ielikt to kabatā vai pat paspiest kādam roku? Šo stāvokli medicīniski sauc par Diputrēna slimību jeb Diputrēna kontraktūru. Parunāsim par to vienkārši un skaidri.
Kas ir Dipuitrena slimība?
Vienkārši sakot, zem mūsu roku ādas atrodas audu slānis. Mēs to saucam par fasciju . Tā parasti ir ļoti vaļīga un elastīga. Tieši šo audu elastība ļauj mums saliekt un izstiept rokas jebkādā vēlamā veidā.
Tomēr Dipitrēna slimības gadījumā šie audi, ko sauc par "fasciju", pakāpeniski sabiezē un sāk savilkties bez redzama iemesla.
Iedomājieties, ka šo audu iekšpusē ir šķiedras, kas ir līdzīgas virvēm. Šīs slimības gadījumā šīs šķiedras pakāpeniski savelkas un sāk sarauties. Tieši tad pirksti pakāpeniski sāk pievilkties plaukstas virzienā. Visbiežāk šī slimība skar mazo pirkstiņu un zeltnesi . Dažreiz var tikt skartas abas rokas. Bet parasti viena roka ir skarta vairāk nekā otra. Smagos gadījumos roka var kļūt pilnībā paralizēta un deformēta.
Kādi ir šīs slimības simptomi? Kā to atpazīt?
Dipitrēna kontraktūras simptomi nerodas pēkšņi. Tie parasti parādās pakāpeniski, laika gaitā. Apskatīsim, kādi ir šie posmi.
| Simptomu fāze | Kas notiek un kā tas jūtas |
|---|---|
| Mezgliņi | Šis ir pirmais simptoms, ko piedzīvo daudzi cilvēki. Tas izskatās kā mazi, cieti kunkuļi zem plaukstas ādas. Sākumā šie kunkuļi var būt nedaudz sāpīgi un jutīgi pret pieskārienu. Tomēr laika gaitā sāpes un jutīgums parasti izzūd. |
| Auklas | Laika gaitā šie kunkuļi sāk veidot stingras, virvēm līdzīgas joslas zem ādas. Tās nav elastīgas. Šīs stingrās, virvēm līdzīgās joslas izraisa pakāpenisku pirkstu saliekšanos un vilkšanos plaukstas locītavas virzienā. |
| Kontraktūra | Kad pirkstu saliekums kļūst izteikts, tos pilnībā iztaisnot kļūst neiespējami. Tas apgrūtina ikdienas uzdevumu veikšanu, piemēram, lielu priekšmetu pacelšanu, naudas vai personu apliecinoša dokumenta meklēšanu kabatā, rokas iztaisnošanu uz galda, cimdu uzvilkšanu vai rokasspiedienu. |
Kādi ir šīs parādības cēloņi un riska faktori?
Precīzs šīs slimības cēlonis joprojām nav zināms, taču zinātnieki uzskata, ka ir iesaistīti vairāki bioķīmiskie faktori, kas ietekmē rokas saistaudus.
Svarīgi ir tas, ka to neizraisa rokas trauma vai pārslodze. Tā arī nav slimība, kas ietekmē cīpslas, kas palīdz kustināt roku.
Tomēr ir identificēti vairāki faktori, kas palielina šīs slimības attīstības risku. Tie ir:
- Pārmērīga alkohola lietošana: Taču atcerieties, ka ne visi ar šo slimību ir atkarīgi no alkohola.
- Slimojot ar diabētu.
- Slimības, kas izraisa krampjus, piemēram, epilepsija.
- Smēķēšana.
- Šīs slimības esamība kādam ģimenē: Tas nozīmē, ka pastāv zināma iedzimta saikne ar to.
- Vīrietis, kas vecāks par 40 gadiem: šī slimība vīriešiem ir biežāk sastopama nekā sievietēm.
- Ziemeļeiropas (angļu, īru, skotu, franču, holandiešu) vai skandināvu (zviedru, norvēģu, somu) izcelsmes: šis jautājums mūsu valsts iedzīvotājiem nav īpaši aktuāls, taču ir labi to zināt.
Kā ārsts to diagnosticē? (Diagnoze)
Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jautās par jūsu simptomiem, jūsu un jūsu ģimenes locekļu veselības vēsturi un pēc tam rūpīgi pārbaudīs jūsu rokas, plaukstas locītavas un pirkstus.
Šajā testā plauksta tiek pārbaudīta, vai tajā nav veidojumu un cik to ir. Galvenais tests, ko parasti veic, ir pārbaudīt, vai roku var novietot plakaniski uz galda (galda virsmas tests). Cilvēks ar šo slimību parasti nevar noturēt roku pilnīgi plakaniski uz galda.
Turklāt ārsts var pārbaudīt tādas lietas kā:
- Tas redzēs, cik labi tu vari tikt galā ar lietām.
- Tas parāda, kā ar pirkstiem saspiest mazus priekšmetus.
- Tiek mērīta sajūta īkšķī un citos pirkstos.
- Tiek pārbaudīts pirkstu kustību diapazons, lai noskaidrotu, vai tos var pilnībā iztaisnot.
Ārsts var arī nofotografēt jūsu roku, lai redzētu, vai stāvoklis laika gaitā mainās.
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Pirmkārt, jāsaka, ka šai slimībai nav zāļu. Taču neuztraucieties, tā nav dzīvībai bīstama slimība. Daži cilvēki var ar to dzīvot gadiem ilgi bez jebkādām problēmām. Dažreiz viņiem ārstēšana var nebūt nepieciešama nekad.
Tomēr, ja kunkuļi izraisa sāpes vai ja pirkstu raustīšanās traucē ikdienas aktivitātēm, ir iespējams veikt dažādas ārstēšanas metodes.
Svarīgi: šinas šajā gadījumā nepalīdzēs. Patiesībā, ja mēģināsiet ar spēku iztaisnot pirkstu, tas var vēl vairāk paātrināt tā sastiepumu. Tāpēc nedariet šādas lietas, nekonsultējoties ar ārstu.
Neķirurģiska ārstēšana
- Steroīdu injekcija: Ja mezgliņš ir ļoti sāpīgs, ārsts var izrakstīt kortikosteroīdu injekciju. Tas ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis. Tas mazina pietūkumu un sāpes. Dažreiz tas var apturēt pirksta stāvokļa pasliktināšanos. Tomēr šī injekcija neiztaisnos jau saliektu pirkstu.
- Enzīmu injekcija: Ja jūsu pirksti jau ir saliekti, ārsts var injicēt jums enzīmu maisījumu, ko sauc par "kolagenāzi" (Xiaflex). Šie enzīmi palīdz izšķīdināt sabiezējušos, stīvos audus. Tas vājina saspringtās, virvei līdzīgās saites, ļaujot ārstam nedaudz manipulēt ar jūsu pirkstiem.
Ķirurģiska ārstēšana
Ja stāvoklis turpina pasliktināties un nopietni traucē roku darbību, ārsts var ieteikt operāciju.
- Fasciotomija: Šī operācija ietver biezu, nabassaitei līdzīgu audu pārgriešanu un atdalīšanu. Tas ļauj pirkstam brīvi kustēties. Ārsts padara nejūtīgu zonu un veic nelielu iegriezumu plaukstā.
- Subtotāla plaukstu fasciektomija:Šajā operācijā tiek noņemts pēc iespējas vairāk sabiezējušo audu un cīpslu. Tas ļauj iztaisnot pirkstu. Parasti tas ietver "zigzaga" griezuma veikšanu plaukstā. Šī ir nedaudz sarežģītāka nekā citas operācijas. Arī dzīšana prasa ilgāku laiku. Pēc operācijas var būt nepieciešama fizikālā terapija un dažreiz pat ādas transplantācija.
Pēc operācijas rokā var būt pietūkums un nelielas sāpes. Rokas turēšana virs sirds līmeņa un pirkstu saliekšana un izstiepšana var palīdzēt mazināt pietūkumu un sāpes, kā arī paātrināt dzīšanas procesu.
Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?
Lai gan Dipitrēna slimība nav bīstama, tā var izraisīt invaliditāti, ja tā kļūst smaga. Tādēļ, ja Jums rodas šādi simptomi, nekavējieties apmeklēt ārstu.
| Ja Jums ir šie simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu. |
|---|
| Ja Jums plaukstā ir viens vai vairāki kunkuļi (sāpīgi vai nē). |
| Ja jums ir grūtības iztaisnot pirkstus. |
| Ja jums ir grūtības turēt lielus vai mazus priekšmetus. |
| Ja nevarat novietot roku plakaniski uz galda vai ielikt roku kabatā. |
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Dipitrēna slimība ir stāvoklis, kad audi zem rokas ādas sabiezē un pirksti ieliecas uz iekšu. Tas nav dzīvībai bīstams stāvoklis.
- Galvenie simptomi ir kunkuļi plaukstā, grūtības iztaisnot pirkstus un grūtības veikt ikdienas uzdevumus.
- Lai gan šim nav konkrēta iemesla, diabēts, smēķēšana un ģenētiskie faktori palielina risku.
- Ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja simptomi traucē ikdienas dzīvi. Ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, piemēram, injekcijas un ķirurģiska iejaukšanās.
- Ja Jums rodas šie simptomi, nekrītiet panikā un pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu, lai saņemtu padomu. Tas ir labākais, ko varat darīt.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru