Vai jūsu bērns arī kakā apakšveļā? Uzzināsim, kas ir enkoprēze!

Dažreiz jūs noteikti uztraucāties un esat sarūgtināti, redzot sava mazuļa apakšveļu notraipītu ar kaku, vai ne? Tas ir īpaši grūti, ja jūsu bērns ir labi pieradis iet uz tualeti. Tas patiesībā ir kaut kas tāds, kas notiek ar dažiem bērniem, medicīnā mēs to saucam par enkoprēzi, vai daži cilvēki to sauc arī par "funkcionālu fekāliju nesaturēšanu". Vienkārši sakot, tas ir tad, kad bērns netīšām izkārnās savā apakšveļā. Neuztraucieties, mēs par to šodien sīkāk parunāsim.

Tātad, kas ir enkoprēze? Kādi ir tās simptomi?

Vienkārši sakot, enkoprēze ir piespiedu izkārnījumu nokļūšana bērna apakšveļā, parasti līdz 4 gadu vecumam vai vecākiem, pēc tam, kad bērns ir iemācījies izmantot tualeti . Vairumā gadījumu tas notiek nejauši. Tas ir nedaudz biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm. Tas skar no 1% līdz 4% 4 gadus vecu bērnu, bet sastopamība samazinās līdz ar vecumu.

Ja Jūsu bērnam ir enkoprēze, Jums var būt šādi simptomi:

• Grūtības aizturēt izkārnījumus līdz tualetes apmeklējumam.
• Fekāliju noplūde apakšveļā.
• Slēpjot vēdera izejas aktu no citiem, cenšoties to paturēt noslēpumā.
• Netīro drēbju slēpšana.
• Zarnu kustības nenotiek katru dienu vienā un tajā pašā laikā (zarnu darbības traucējumu pazīmes zudums).
• Pilnuma sajūta, sāpes vēderā.
• Ēdiens ir bezgaršīgs.

Kāpēc tas notiek ar mūsu bērniem?

Ir vairāki galvenie enkoprēzes cēloņi. Apskatīsim, kādi tie ir.

1. Enkoprēze aizcietējumu dēļ

Galvenais un biežākais šī stāvokļa cēlonis ir aizcietējums . Kad bērnam ir aizcietējums, izkārnījumi kļūst sausi un cieti kā akmeņi, kā rezultātā tie iesprūst resnajā zarnā, apgrūtinot iztukšošanos un izraisot sāpes.

Šo sāpju dēļ bērni cenšas atturēties, kad viņiem jāiet uz tualeti. Kas tad notiek? Izkārnījumi pakāpeniski uzkrājas resnajā zarnā. Tas izraisa bērna resnās zarnas pakāpenisku paplašināšanos, līdzīgi kā piepūstam balonam. Kad tas notiek, bērns vairs nejūt nepieciešamību iet uz tualeti. Iedomājieties, kad zarnas ir ļoti pilnas, jaunizveidotie šķidrie izkārnījumi var izplūst no izkārnījumiem kā iesprūdis akmens. Dažreiz vecāki to var sajaukt ar caureju. Šo enkoprēzes stāvokli, kas rodas kopā ar aizcietējumiem, mēs saucam par "retentīvo enkoprēzi".

2. Vai tas varētu būt saistīts ar citām pamatslimībām?

Jā, dažreiz enkoprēze var būt citas pamatā esošas veselības problēmas simptoms. Šeit ir daži iespējamie stāvokļi:

• Resnās zarnas inerce: Tas ir tad, kad izkārnījumi nepareizi pārvietojas caur resno zarnu.
• Gremošanas trakta nervu bojājumi:Tas var notikt, ja muskuļi gremošanas sistēmas galā (ap anālo atveri) neaizveras pareizi.
• Hiršprunga slimība: tas ir stāvoklis, kad trūkst dažu zarnu nervu galu, izraisot zarnu nosprostojumu un nespēju izvadīt vēdera izeju.
• Infekcija vai plīsums taisnajā zarnā .
• Dehidratācija: Ja bērns nedzer pietiekami daudz ūdens.
• Nepietiekams uzturs vai diēta, kas satur pārāk daudz tauku un cukura: pārāk daudz pārtikas ar augstu tauku un cukura saturu ēšana.

3. Vai lomu spēlē arī psiholoģiskie faktori?

Jā, protams. Enkoprēzi var izraisīt bērna emocionāls stress, uzvedības problēma vai pat bailes. Apsveriet šādas lietas:

• Kad bērns spēlējas, ir par vēlu apstāties un doties uz tualeti.
• Bailes no tualetes (daži bērni pat baidās iekrist tualetē).
• Izmaiņas bērna dzīvē, stresa pilni notikumi. Piemēram, skolas gaitu uzsākšana, ģimenes problēmas.
• Tīras, privātas tualetes trūkums vai nevēlēšanās izmantot publiskās tualetes.
• Opozīcijas izaicinošs traucējums: šajā gadījumā bērns demonstrē nepaklausības modeli pieaugušajiem un varas iestādēm.
• Uzvedības problēmas: bērnam ir grūtības ievērot noteikumus un uzvesties sociāli pieņemamā veidā.

Kā ārsts to atklāj?

Kad jūs vedīsiet bērnu pie ārsta, viņš veiks šādas pārbaudes, lai noteiktu, vai ir enkoprēze:

• Uzdod jautājumus: Jautā par bērna iepriekšējām slimībām, pašreizējiem simptomiem, bērna garīgo stāvokli (piemēram, stresu), tualetes lietošanas apmācību, kā arī ēdienu un dzērieniem.
• Tiek veikta fiziskā apskate: tiek pārbaudīts bērna ķermenis.
• Taisnās zarnas pārbaude: Šīs pārbaudes laikā ārsts ievieto cimdā ietītu, ieeļļotu pirkstu bērna taisnajā zarnā, lai pārbaudītu, vai nav aizsprostojumu un muskuļu stāvokli. Tas bērnam var būt nedaudz neērti, taču tas ir ļoti svarīgi diagnozes noteikšanai.
• Vēdera dobuma rentgenogrāfija: Lai redzētu, cik daudz izkārnījumu ir iestrēdzis, var veikt vēdera dobuma rentgenogrāfiju.
• Psiholoģiskā novērtēšana: Ja domājat, ka bērna stāvokli izraisa stress, bailes vai uzvedības problēmas, varat viņu nosūtīt pie psihiatra tālākai izmeklēšanai.

Dažreiz var veikt tādas lietas kā urīna analīzes, lai pārliecinātos, ka nav citu slimību ar līdzīgiem simptomiem.

Ko var darīt, lai to ārstētu?

Enkoprēzes ārstēšana var atšķirties atkarībā no bērna, bet parasti tā ietver sekojošo:

• Iestrēgušu fekāliju bumbiņu noņemšana:Šī ir pirmā lieta, kas jādara.
• Izmantojot izkārnījumu mīkstinātājus, caurejas līdzekļus vai klizmas: Tie palīdz bērnam regulāri , bez sāpēm un maigi izvadīt vēdera izeju.
• Plānota sēdēšana tualetē: Centieties panākt, lai bērns vairākas reizes dienā sēdētu uz tualetes, īpaši pēc ēdienreizēm.
• Nodrošiniet šķiedrvielām bagātu uzturu: pievienojiet bērna uzturam augļus, dārzeņus un pilngraudu produktus (pilngraudu maizi, brūnos rīsus).
• Dodot pietiekami daudz ūdens dzert.

Kā mēs kā vecāki varam palīdzēt?

Šajā laikā jūsu bērnam ir nepieciešama jūsu mīlestība, atbalsts un iedrošinājums. "Podiņošanas rutīna" ir veids, kā palīdzēt bērnam attīstīt labus tualetes lietošanas paradumus.

• Pēc ēšanas aizvediet bērnu uz tualeti: Vismaz divas vai trīs reizes dienā lieciet bērnam sēdēt uz tualetes 5–10 minūtes un 15–20 minūtes pēc ēšanas.
• Paslavējiet savu bērnu, kad viņš pareizi nokārtojas, un iedodiet viņam nelielu kārumu: ja bērns kakā tualetē, paslavējiet viņu, sakot: "Ļoti labi, dēls/meitiņ." Varat pat izmantot kaut ko līdzīgu uzlīmju tabulai, lai atzīmētu dienas, kad bērns apmeklē tualeti, un reizi nedēļā iedodiet viņam nelielu kārumu.
• Nerājiet un nekliedziet uz savu bērnu, ja viņš pieļauj kļūdu: tā ir vissvarīgākā lieta. Ja jūs sadusmosieties, kad bērns čurā apakšveļā, bērns vēl vairāk nobīsies un nākamreiz, kad tas notiks, mēģinās to no jums slēpt. Tāpēc runājiet pacietīgi un ar mīlestību.

"Kad bērns pieļauj kļūdu, jūsu reakcija ir ļoti svarīga. Tā vietā, lai dusmotos, mieriniet bērnu, sakot: "Viss kārtībā, dēls, mēģināsim vēlreiz.""

Vai jums ir nepieciešams apmeklēt speciālistu?

Atkarībā no bērna veselības stāvokļa smaguma ārsts var jūs novirzīt pie tādiem speciālistiem kā:

• Psihiatrs vai konsultants (psihologs): var palīdzēt bērnam pārvarēt bailes no tualetes apmeklējuma, kaunu, vainas apziņu vai citu garīgu stresu.
• Gastroenterologs: Šis ārsts var palīdzēt, ja Jums ir sarežģītas problēmas ar gremošanas sistēmu, īpaši resno zarnu.

Kādi pārtikas produkti nav labi bērniem? Kādus pārtikas produktus vajadzētu dot?

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas samazināt bērna uzturā pārtikas produktus ar augstu tauku un cukura saturu.

Tā vietā pievienojiet bērna uzturam pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu. Pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu ietver:

• Pākšaugi, piemēram, pupiņas un lēcas.
• Dārzeņi (piemēram, brokoļi, sparģeļi).
• Augļi (piemēram, ogas, āboli).
• Pilngraudu produkti (piemēram, klijas maize, makaroni, brūnie rīsi).

Cik ātri es atveseļošos pēc ārstēšanas?

Tas ir nedaudz laikietilpīgi.Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt bērnam iemācīties regulāri un bez sāpēm izkārnīties. Šī mērķa sasniegšana var ilgt vairākus mēnešus. Jums būs jābūt ļoti pacietīgam, kamēr bērns pakāpeniski pierod pie tualetes lietošanas.

Bērniem, kuriem aizcietējumu dēļ ir bijusi vēdera izeja, ir nepieciešams laiks, lai atkal justu nepieciešamību iet uz tualeti. Arī tas prasa pacietību.

Vienmēr iedrošiniet un slavējiet savu bērnu pēc tam, kad viņš ir aizgājis uz tualeti. Daži vecāki izmanto kaut ko līdzīgu uzlīmju tabulai. Viņi uzlīmē uzlīmi bērnam, kad viņš apsēžas uz tualetes, kad viņš kakā, un nedēļas beigās iedod viņam nelielu kārumu. Šādas mazas lietas var iedrošināt jūsu bērnu doties uz tualeti patstāvīgi.

Vai nav iespējams novērst šādas situācijas rašanos?

Jā, jūs varat. Jūs varat novērst enkoprēzi, novēršot aizcietējumus un nodrošinot bērnam labu pieredzi, apmeklējot tualeti. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

• Dodiet šķiedrvielām bagātu diētu.
• Noteikti dzeriet daudz ūdens un neļaujiet ķermenim dehidrēties.
• Dodiet bērnam daudz fizisko aktivitāšu (skriešanu, lēkšanu, spēlēšanos).
• Pēc ēšanas atvēliet laiku tualetes apmeklēšanai.
• Kad apmācāt bērnu nokārtoties tualetē, padariet to par pozitīvu pieredzi . Iedrošinājums un atbalsts ir ļoti svarīgi.

Ko jums vajadzētu sagaidīt kā vecākam?

Lai gan ārstēšanas sākumposmā var būt vērojami nelieli uzlabojumi, bērnam var būt nepieciešami mēneši, lai pilnībā pārvarētu enkoprēzi. Šajā laikā var gadīties kļūdas. Kā vecākam ir svarīgi turpināt atbalstīt savu bērnu un nekrist panikā. Daudzi bērni, kas saņem ārstēšanu, izaug no aizcietējumiem un šīm kļūdām.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja bērnam pamanāt enkoprēzes pazīmes, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Jo ātrāk jūs atpazīsiet šo stāvokli un aizcietējumus, jo vieglāk to būs ārstēt. Ja bērns vairākas dienas nekakā, sūdzas par sāpēm vēderā vai diskomforta dēļ atsakās ēst, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot šādus jautājumus:

• "Dakter, vai man vajadzētu pievienot vairāk šķiedrvielu bērna uzturam?"
• "Vai man vajadzētu dot bērnam caurejas līdzekli vai kādu citu medikamentu?"
• "Vai šis enkoprēzes stāvoklis ietekmēs bērna mācības?"

Kā iemācīt bērnam gaidīt, kamēr viņš aizies uz tualeti?

Ir normāli, ka bērns, apmācot bērnu nokārtoties tualetē, pieļauj kļūdas. Dažreiz šīs kļūdas rodas tāpēc, ka bērns netiek uz tualeti laikā. Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu bērnam saprast ķermeņa signālus, kas liecina par nepieciešamību doties uz tualeti:

• Dienas laikā atvēliet laiku tualetes apmeklējumam, īpaši pēc ēšanas.
• Iemāciet bērnam, kā ir iet uz tualeti.
• Dodoties uz jaunu vidi, parādiet bērnam, kur atrodas tualete.
• Neatkarīgi no tā, kādu spēli jūsu bērns spēlē, kad viņam ir jāiet uz tualeti, apturiet to un mudiniet viņu doties uz tualeti.

Dažreiz bērni ar enkoprēzi nejūt sava ķermeņa signālus, ka viņiem jāiet uz tualeti. Kad aizcietējums izraisa resnās zarnas izplešanos, viņi nejūt vēlmi doties uz tualeti, kamēr nav daudz vēdera izejas. Kad bērns sāk ārstēšanu, lai mīkstinātu vēdera izeju, viņam būs jāiemācās atkal atpazīt sava ķermeņa signālus. Šis process var ilgt vairākus mēnešus, tāpēc esiet pacietīgi, kamēr bērns iepazīst savu ķermeni.

Aprūpētājam tikt galā ar enkoprēzi un nepārtraukti mazgāt netīrās drēbes var būt izaicinājums. Vienmēr esiet pacietīgi. Ja jūs sadusmosieties, kad bērns pieļauj kļūdu, bērns to pamanīs un, iespējams, mēģinās to no jums slēpt nākamajā reizē , kad tā notiks. Vienmēr sniedziet bērnam pozitīvu atbalstu un esiet pacietīgi, apmācot viņus izmantot tualeti. Ja bērnam ir laba pieredze ar tualeti, viņš mazāk baidīsies no tualetes un pieļaus mazāk kļūdu.

Vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras

Labi, tātad, šīs ir vissvarīgākās lietas, kas jāpatur prātā no tā, par ko mēs runājām:

• Enkoprēze ir ārstējama slimība, kas attīstās dažiem bērniem. Tā nav bērna vaina.
• Pacietība un atbalsts ir jūsu un jūsu bērna lielākās stiprās puses šajā ceļojumā.
• Runājiet ar savu bērnu ar mīlestību , nerājoties un nevainojot.
• Ļoti svarīgs ir labs uzturs (īpaši tāds, kas bagāts ar šķiedrvielām) un daudz ūdens.
• Izveidojiet labu ieradumu laikus apmeklēt tualeti.
• Ja rodas problēmas, nekautrējieties un konsultējieties ar ārstu. Agrīna ārstēšana var nodrošināt labākus rezultātus.

Lai Jums un Jūsu bērnam drīz izdodas atgūties no šīs situācijas!

` Enkoprēze, zarnu kustība, aizcietējums, bērnu veselība, tualetes lietošanas apmācība, vecāku padomi, gremošanas sistēma